注射用阿莫西林舒巴坦钠引起过敏性紫癜1例

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接种麻疹疫苗致过敏性紫癜1例报告

接种麻疹疫苗致过敏性紫癜1例报告标签：接种；麻疹疫苗；过敏性紫癜根据《吉林省卫生厅关于开展8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动的工作安排》，2010年9月1日，四平市对适龄儿童实施麻疹疫苗强化免疫接种工作。

9月25日四平市疾控中心接到铁东区北市场社区卫生服务中心报告，该社区1例患儿，女，2006年1月29日出生。

2010年9月16日在左上臂三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5 ml的3 d后，自觉双腿疼痛，9月20日出现腹痛、双下肢踝关节肿胀、中腹部持续性钝痛。

接到报告后，立即启动疑似预防接种异常反应调查处理程序，对本案进行了流行病学调查取证，现将调查结果报告如下。

1 病例介绍1.1 基本情况患儿，女，汉族，2006年1月29日出生。

家庭住址在四平市铁东区北市场社区，散居儿童。

2010年9月16日，在其母亲的监护下，前往北市场社区卫生服务中心接种麻疹疫苗，接种前医生对其进行了体检和问诊，确认无接种禁忌证，各项条件符合接种要求，家长在麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单上签字后，为其在左上臂三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5 ml；所使用的注射器为一次性自毁型注射器，注射器容量为0.5 ml，接种后留验观察30 min，确认无不良反应后离开。

1.2 发病及就诊经过接种3 d后，患儿自觉双腿疼痛，9月20日出现腹痛、呕吐、双下肢踝关节肿胀、中腹部持续性钝痛。

于是去附近的诊所就诊，该诊所给予了头孢及炎琥宁静点，9月21日白天又一次静点头孢及炎琥宁，症状未见好转，遂于当日去妇婴医院就诊，经该院实验室检验和门诊诊断后，初步认定为为过敏性紫癜。

9月23日患儿转至中心医院就诊，中心医院以“过敏性紫癜、上呼吸道感染”收入儿科病房，经对症治疗后该患儿于9月30日治愈出院。

1.3 临床救治情况据患儿病例记载：患儿因关节肿痛、双下肢皮疹伴腹痛2 d入院，查体：精神状态佳，两下肢皮肤见对称分布针尖至蚕豆大小不等红色瘀点、瘀斑，略高出皮面，压之不褪色，疹间皮肤正常，咽部充血，双肺呼吸音清，心音纯，腹软，肝脾不大，双踝关节肿胀。

阿莫西林舒巴坦致迟发型变态反应1例

阿莫西林舒巴坦致迟发型变态反应1例发表时间：2013-01-10T10:32:37.250Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：王少君[导读] 患者，女，43岁，因感冒发烧，咽痛三天来我院就诊。

王少君 (潍坊市脑科医院药剂科 261021)【中图分类号】R971 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0242-02 患者，女，43岁，因感冒发烧，咽痛三天来我院就诊。

体检：T 38.5℃,BP 130/80mmHg,P 95次⁄min,咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，附有脓栓，双肺呼吸音增粗，实验室检查：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80.5%，诊断：化脓性扁桃体炎。

经青霉素皮试（—）后给予阿莫西林钠舒巴坦钠3g/bid抗感染治疗，3天后症状缓解。

第4天上午9时，在静滴阿莫西林钠舒巴坦钠(威奇达，批号20100909)（溶于100ml 0.9%氯化钠注射液中）约30ml时，患者突然周身颤抖，呼吸困难，胸闷憋气，面色苍白，冷汗淋漓，T 37.3℃，P 105次⁄min，BP 90/50 mmHg，双肺闻及哮鸣音，初步考虑为阿莫西林钠舒巴坦钠所致的过敏性休克，立即停输阿莫西林钠舒巴坦钠，给予50%葡萄糖注射液20ml +10%葡萄糖酸钙10ml+地塞米松5mg缓慢静注，肾上腺素0.5mg肌注，约10分钟后，症状缓解，BP 120⁄70 mmHg，P 90次⁄min，R 18次⁄min，T 36.8℃，表现为呼吸正常，面色转红润，四肢温暖。

继续监测血压，心率，观察其他相关体征，患者病情未再出现异常变化。

根据患者不良反应的症状，体征病程及治疗结果，结合当时仅用阿莫西林钠舒巴坦钠一种药物，考虑为阿莫西林钠舒巴坦钠引发的迟发变态反应。

经皮肤划痕试验（选择前臂侧皮肤，75%酒精常规消毒后，用消毒针头或三棱针在皮肤上划一条约1厘米条痕，深度以不出血为限，设一阴性对照，通常20至30分钟后观察结果）证实患者对阿莫西林钠舒巴坦钠呈阳性反应，故确诊。

静脉滴注哌拉西林钠／舒巴坦钠致过敏反应1例

静脉滴注哌拉西林钠／舒巴坦钠致过敏反应１例
孙丽芳
云南省曲靖市第五人民医院药剂科，云南曲靖６５５０００
基底动脉尖综合征的变异型１例报告
孙丽杰
辽宁省沈阳急救中心，辽宁沈阳１１００００
一
２讨论
哌拉西林为青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用，用于铜绿假单胞菌及多种敏感革兰阴性菌所致的感染。舒巴坦对奈瑟菌科和不动杆菌有抗菌活性，且对多种耐药菌株产生的１３一内酰胺酶有不可逆的抑制作用，可保护哌拉西林不被Ｂ一内酰胺酶水解，从而增强哌拉西林的抗菌活性。本药静脉注射前必须先做参考文献皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。本药虽然过敏反应发生［１］ＣａｐｌａｎＬＲ．“ ＴｏｐｏｆＴｈｅＢａｓｉｌａｒ ”ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｎｅｕｏｒｌｏｇｙ１９８０；３０：７２— ７９率较低，但在皮试显阴性后滴注也不排除有少数患者有皮［２］ＦｉｓｈｅｒＣＭ．ＴｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｓｙｎｄｏｒｍｅＣａｎＪＮｅｕｏｒｌｓｃｉ１９８６；疹、皮肤瘙痒等过敏反应，给临床护理及患者造成极大的１３：２３２ —９１威胁。 ‘ 对过敏体质的人，即使微量也可引起过敏反应，因（收稿日期：２０１３．０１．０５）为过敏体质已产生相应的抗体ＩｇＥ，当微量抗原刺激机体时，释放的组织胺、缓激肽等一些过敏介质较少，被体内已蓄积的抗组胺类药物拮抗而不发生反应，当再次大剂量输入时，所释放的过敏介质已超过机体的拮抗力而导致过免不能及时发现和抢救过敏性休克。④皮试阴性或多次使敏反应。因此，在应用哌拉西林钠舒巴坦钠时应引起高度重视和警惕，重视预防，尽可能减少不该发生的过敏反应用过的患者，仍不能疏忽大意，用药后要仔细观察，一旦和由此而引发的医疗事故或纠纷。为此，笔者建议应从以发生过敏反应要立即停药，并给予相应处理。通过这个病下几个方面进行预防：①用药前要详细询问患者的用药史，例提示我们医务工作者应熟练掌握药物的常见不良反应和过敏史，对青霉素类、头孢类或Ｂ一内酰胺酶抑制剂药物禁忌，注重临床思维的培养，同时具有发现问题和解决问过敏患者禁用。②用药前应用哌拉西林钠舒巴坦钠做皮试，题的能力，才能更好的为临床服务。不能用青霉素或其它青霉素类皮试代替，并准备好一些抢（收稿日期：２０ｌ３．Ｏ１．１０）救措施。③避免医疗机构以外的场所使用该类抗生素，以

静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠导致迟发性过敏性休克一例

讨论注射用阿莫西林舒巴坦钠为阿莫西林和舒巴坦钠按２：１组成的复方制剂，两者合用时具有很强的抗菌协同作用。在临床上主要用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤和软组织感染、盆腔感染及如脑膜炎等严重系统
ｍｉｔｏｔｉｃｃｏｕｎｔｓａｘｉｌｌａｒｙｎｏｄｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ
表达之间的关系，表明乳腺癌ＥＲ、ＰＲ蛋白与Ｐ５３蛋白表达异常是各自独立的分子事件。综上所述，ＥＲ蛋白表达降低、Ｐ５３蛋白表达升高与乳腺癌的恶性进展有关，临床联合检测ＥＲ和Ｐ５３蛋白的表达有助于判断乳腺癌的预后。
关系。本研究也未发现乳腺癌ＥＲ、ＰＲ蛋白表达与Ｐ５３蛋白
［ｚ］ＨｏｒｗｉｔｚＫＢ，ＴｕｎｇＬ，ＴａｋｉｍｏｔｏＧＳ．Ｎｏｖｅｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆａｎｔｉ —
［４］王玉，王晋芬．ＥＲＰＲＫｉ６７Ｐ５３在乳腺癌中表达的相关分析及
临床意义．山西医药杂志，２００８，３７（４）：３１９ — ３２１．
（收稿日期：２０１３－０３ — ２６）

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠引起1例过敏性休克

注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠引起1例过敏性休克作者：范亚君滕月潘巍巍姜秀春来源：《中国医药导报》2012年第23期[关键词] 哌拉西林钠/舒巴坦钠；过敏性；休克[中图分类号] R927.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0106-01自抗生素问世以来，哌拉西林钠/舒巴坦钠在疾病的治疗、控制感染及抢救生命中起着举足轻重的作用。

但随着抗生素越来越广泛的临床应用，在治疗疾病的同时也存在着不良反应。

变态反应是抗生素常见反应，其中以药疹多见，出现过敏性休克虽少见但情况往往比较严重，甚至危及生命。

现将我呼吸内科1例应用哌拉西林钠/舒巴坦钠出现过敏性休克的抢救介绍如下：1 临床资料病房某护士，女，48岁，主诉“咳嗽、咳黄痰5 d”，伴气短，无发热，其他指标未查，既往无青霉素过敏史。

当日工作结束后，自己行青霉素皮试，15 min后观察皮试阴性（两人看），自行静脉输入0.9% NS 100 mL+哌拉西林钠/舒巴坦钠5.0 g（四川制药有限公司生产，批号：110802，包装2.5 g/支），输入3滴左右，自觉口角发麻，遂停止输液，立即请示值班医生，值班医生考虑为哌拉西林钠/舒巴坦钠过敏，给予异丙嗪25 mg，im，并嘱其至病房休息、吸氧治疗。

距离病房门约4 m突然倒地，双眼发直，意识丧失，立即行心肺复苏，3 min 后苏醒，遂扶其上床，当时测血压80/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），大汗、眼结膜充血、水肿，分别给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静推，5% GS 500 mL+维生素C 2.5 g、0.9% NS 500 mL两路静点，0.9% NS 10 mL+甲强龙40 mg静推，症状逐渐好转，测血压110/80 mm Hg，意识恢复。

2 讨论哌拉西林钠/舒巴坦钠是哌拉西林钠与舒巴坦钠按2∶1的比例组成的复方制剂，哌拉西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用，但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性，舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶作用稍弱于他唑巴坦，但他唑巴坦价格较高，不良反应也较明显[1]。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致过敏1例

应发生率明显低于两性霉素Ｂ疗组，且肝肾功能异常治
等严重不良反应少见。
［李玲，２】马鹏程．泊芬净一种新作用机制的抗真菌药Ｉ．卡Ｊ国外１医学・肤性病学分册，０４３（：１— ２皮２０，０１０１．）
【参考文献］
［］ｓｒｓｙＺＰｐａ，Ｇ．ｎａｉｅｃｎｉｉｓｅｉｔｎｉｅｃｒ１Ｏｔｋ，ａｐｓＰＩｖｓｖａｄｄａｉｉｔｅｓａｅｏｓｎｈｎｖｕｉＪ．ｒａｅＭｅ，２０，４３：８７８２ｎｔ］ＣｉＣｒｄ０６３（）５－６．［ｔ
在本组治疗中，其多种不良反应发生率明显高于卡泊芬净治疗组。目前已研制了两性霉素Ｂ的脂质体制剂以降低其
毒副作用。其原理是，脂质体包裹后可增加对真菌膜上麦
角固醇的亲和力，降低对哺乳动物细胞膜胆固醇的亲和
［汪令．白霉素类药物：一类新型的抗真菌药物ｌ１６］棘Ｊ国外医．药一生素分册，０４２（：９ — ３抗２０，５）２９．２
ｅｉｍｉｌｇｏｉｖｓｖｆｎａｉｆｃｉｎａａｐｄｅｏｏｙｆｎａｉｅｕｇｌｎｅｔｏｓｔｕｎｖｒｉｙｉｅｓｔ
真菌感染患者中，临床总有效率达６．２％。该药抗菌谱广１
且作用强，是临床上侵袭性真菌感染的金标准药物，但又因其毒副作用大，尤其是肾毒性强而限制了其广泛应用。

临床常见不合理用药实例解析

不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸氨溴索片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸氨溴索片给药频次不适宜，盐酸氨溴索的使用方法为：成人一次30-60mg，一日3次，本患者90mg一天一次，给药频次不适宜，应改为30mg一天3次。
2.有相互作用情况(1)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)、氢化可的松注射液有相互作用情况解析：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氢化可的松注射液有相互作用，氢化可的松为脂溶性药物，其注射液为50%乙醇溶液，可与头孢哌酮发生“双硫仑反应”，可换用不含乙醇的糖皮质激素如注射用甲泼尼龙，或者换用不含甲硫四氮唑侧链且能覆盖支气管扩张伴感染常见病原菌的抗菌药物，如哌拉西林他唑巴坦。
2.盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2mg*10粒）用法：口服bid(1日2次)1次0.2mg3.非那雄胺片（5mg*10片）用法：口服qd(1日1次)1次5mg
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸坦洛新缓释片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸坦洛新缓释片给药时间不适宜。盐酸坦洛新缓释片应饭后一次服药而非饭前。(2)盐酸坦索罗辛缓释胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸坦索罗辛缓释胶囊给药频次不适宜。盐酸坦索罗辛缓释胶囊应一天给药一次。
2.生物合成人胰岛素注射液（400iu）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次3u每日3.葡萄糖注射液（5% 250ml）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml每日
不合理用注射液、生物合成人胰岛素注射液存在配伍禁忌解析：存在配伍禁忌，胰岛素注射液不建议与电解质溶液配伍，建议分开输注。
3.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)氢化可的松注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：葡萄糖注射液的溶媒量有误。说明书推荐氢化可的松注射液用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C0.5-1g。建议增加溶媒量至500ml。

阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应

中国药物警戒第8卷第12期2011年12月December ,2011,Vol.8,No.12阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应1例孔飞飞1沈洁2韦庆1谭兴起1郭良君1（1中国人民解放军第九八医院药械科，浙江湖州313000；2中国人民解放军第九八医院骨六科，浙江湖州313000）中图分类号：R978.12；R994.11文献标识码：B 文章编号：1672-8629（2011）12-0763-01作者简介：孔飞飞，男，中药师，药物临床合理应用，药品不良反应监测。

病例：患者，男，62岁。

2010年10月19日患者因“右股骨粗隆间骨折术后骨不连7月”入院。

既往无过敏史。

查体：体温（T ）36.5℃，呼吸（R ）18次/min ，脉搏（HR ）76次/min ，血压（P B ）120/70mmHg （1mmHg=0.133kP a ）。

青霉素皮试阴性。

10月20日在全麻下行右股骨干骨折术后骨不连右髂骨取骨植骨术，遵医嘱予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（商品名：威奇达，山西仟源制药有限公司，规格：3g ，批号：20100601）3g+肌苷氯化钠注射液0.6g ，日2次静脉滴注预防感染、注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜、注射用血凝酶止血、注射用氯诺昔康止痛等对症和支持治疗。

术后第一天，因患者凝血机制较差，出血较多，血色素、血小板呈进行性下降，故申请血小板改善患者凝血功能。

10月22日上午10：00查体：T 37.4℃，R19次/min ，HR76次/min ，晚18时输注血小板后，继续输注注射用阿莫西林舒巴坦钠组输液时，患者突然出现胸闷、气短、全身发凉，立即停药，给予心电、血压及血氧饱和度监测示：T 39.3℃，HR 120次/min ，BP 205/158mmHg ，R 30次/min ，血氧饱和度97%。

查体：神智尚清，双目紧闭，全身肌颤，呼吸急促，口唇紫绀，回答切题，给予吸氧，地塞米松磷酸钠注射液10mg+0.9%氯化钠注射液100mL 静滴，症状无缓解，急查血气示：Ca 2+1.04mmol/L ，余无异常。

阿司匹林致过敏性紫癜1例报告

作者单位：７０山东省枣庄市台儿庄区中医（永２４０７孙涛）；山东省枣庄市台儿庄区人民医院（亚萍）杨
良反应及禁忌证，绝不可因其不良反应发生率低而忽略之。
（收稿：０６１－编辑：２０－１２８高淑红）
号国企准字Ｈ４００８。用法：３２３８）治菌必妥皮试阴性，．％氯化过敏反应。０９钠１０＋治菌必妥２静滴，日２，１０ｍｌｇ１次第日静滴时自感双手讨论治菌必妥为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，有痒感，无皮疹，无全身不适，口无渗液。第２日静滴时双临床应用广泛，应用过程中偶有皮疹、药物热、恶心、腹泻伤
治菌必妥致过敏反应１例报告
朱占平
部分水疱破溃渗液多，于停药后第４日双手肿胀消退，再患者，男性，３４岁。因患慢性胆囊炎急性发作、胆结石行现，
胆囊摘除术。术后静滴治菌必妥（又名头孢噻肟钠，为湖北无新的皮疹出现，且水疱依出现迟早的顺序逐渐结痂后大片威尔曼制药有限公司生产，本品为白色结晶性粉末，批准文脱皮，病程达两周后双手皮疹消失。最后诊断为：治菌必妥
３２在没有经验和特殊需要情况下，要严格按药典规定的剂４２较重者住院治疗，给予补液、利尿促进毒物排出，并．．对症处理。如血压低予生脉注射液或多巴胺升压；率慢给心．～１ｍｇ３３药房包药时，最好将每付药的附子单包，不要把几付药予阿托品０５０，皮下注射或静脉点滴，根据病情调．的附子包在一起，以免患者误将几付药的附子同时放在一付整用量。

注射用阿莫西林钠克拉维酸引起严重过敏反应1例的报告

注射用阿莫西林钠克拉维酸引起严重过敏反应1例的报告发表时间：2014-12-26T11:32:28.843Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：刘生武[导读] 患者既往无药物过敏反应，住院治疗后用注射用阿莫西林钠克拉维酸静点治疗3天后发生过敏反应、剥脱性皮炎。

刘生武(青海省海南州兴海县人民医院 813399) 【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0318-01 一、病例患者李**，男性，74岁，回族，因“反复咳嗽、咳痰4年余，加重伴气喘、胸痛1周”为主诉就诊。

于2012年5月31日来我院就诊。

查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg,神志清、精神欠佳，颜面及口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中量湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音；心率100次/分，心律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部无阳性体征；双下肢无凹陷性浮肿。

辅助检查：血常规检查：白细胞7.21×109/L、中性粒细胞比73.7%、淋巴细胞比16.1%、单核细胞比4.7%、红细胞计数7.59×1012/L、血红蛋白178g/L、血小板91×109/L；胸部X线检查提示：双肺炎症改变；心电图检查提示：1、窦性心动过速，心率107次/分，2、心电轴左偏，3、右心室肥大。

诊断：慢性支气管炎急性发作。

给予药物注射用阿莫西林钠克拉维酸4.8g（河北新张药业股份公司），产品批号1105006，生产日期（2011-05-06）加入5%葡萄糖注射液200ml中静滴，50滴/分，输液3天后患者感全身皮肤发痒，并逐渐出现皮疹及红斑、水泡、口腔粘膜及舌尖溃疡，掌蹠处出现手套、袜子状大片脱屑，泛发全身、对称分布，为相互融合成片。

伴发热、心慌、皮肤出汗，诊断为药物迟缓过敏反应，剥脱性皮炎。

立即给予葡萄糖酸钙20ml、维生素C2.0g、地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液200ml静点，注射用肝水解肽60mg加入5%葡萄糖注射液200ml静点。

哌拉西林舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例

哌拉西林舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例
程锋
【期刊名称】《肇庆医学》
【年(卷),期】2009(000)004
【摘要】患者男，78岁。

因“反复咳嗽、咳痰2年余，加重伴气促2天”，于2009年4月21号在我院内科住院治疗。

入院时查体：T36．7度，P68次／分，R29次／分，BP200／100mHg，神清，呼吸促，口唇稍发绀，双肺呼吸音粗，满布痰鸣音及哮鸣音，心率68次／分，律不齐，未闻病理性杂音，腹及四肢检查未见异常，双下肢无浮肿。

血常规：
【总页数】1页(P28)
【作者】程锋
【作者单位】睦岗镇卫生院,广东肇庆526020
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例 [J], 马超;于凝;张树荣
2.哌拉西林钠舒巴坦钠持续静脉滴注治疗重症肺炎的临床研究 [J], 刘庆堂;张奇志;陈泽生
3.哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克一例 [J], 刘丽华
4.哌拉西林钠舒巴坦钠致过敏性休克抢救1例 [J], 朱军;冯云
5.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致过敏性休克1例 [J], 张燕芬; 胡俊
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阿莫西林舒巴坦临床不合理应用分析

阿莫西林舒巴坦临床不合理应用分析李志平;范景辉;周微【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)004【摘要】目的探讨并分析阿莫西林舒巴坦在临床上的不合理应用状况.方法对我院2008～2011 年期间阿莫西林舒巴坦的应用情况进行调查,对用药的频度、给药途径、联用情况及外科手术病人预防性应用情况进行分析,分析不合理用药的原因.结果全院2008～2011 年期间共应用阿莫西林舒巴坦17280 例,占所有抗生素应用的10.88%,感染性应用11592 例,占67.08%,预防性应用5688 例,占32.92%,外科手术病人中预防性应用抗菌药占91.45%,其中阿莫西林舒巴坦占45.48%,感染病例中做药敏及病原学检查者占19.63%,阿莫西林舒巴坦与其他药物的联用率为65.92%,静滴给药者占76.34%.结论包括阿莫西林舒巴坦在内的抗菌药物的使用率偏高,外科手术病人中预防性应用抗菌药的使用率也偏高,药敏及病原学检查的比例非常低,阿莫西林舒巴坦使用不合理的现象广泛存在.【总页数】1页(P72-72)【作者】李志平;范景辉;周微【作者单位】黑龙江省牡丹江医学院红旗医院药剂科,牡丹江157011;黑龙江省牡丹江医学院红旗医院药剂科,牡丹江157011;黑龙江省牡丹江医学院红旗医院药剂科,牡丹江157011【正文语种】中文【相关文献】1.阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯与阿莫西林/克拉维酸钾随机对照治疗急性细菌性感染的临床试验 [J], 胡克;施美君;胡苏萍;杨炯2.国产阿莫西林/舒巴坦与氨苄西林/舒巴坦随机对照治疗急性细菌性感染临床研究[J], 胡克;胡苏萍;胡云飞;刘修恒3.阿莫西林舒巴坦临床不合理应用问题探讨 [J], 杨林萍4.阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染临床疗效评价[J], 蒋静涵;章辉;王伟华;喻艳林;施毅;肖永营;张劲松;魏桃英5.阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机对照治疗急性细菌性感染临床研究 [J], 冯萍;吕晓菊;王文雅;宗志勇;俞汝佳;王丽春;张乃昌;高燕渝;卢家秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应1例

阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应1例孔飞飞;沈洁;韦庆;谭兴起;郭良君【期刊名称】《中国药物警戒》【年(卷),期】2011(8)12【摘要】病例:患者,男,62岁.2010年10月19日患者因"右股骨粗隆间骨折术后骨不连7月"入院.既往无过敏史.查体:体温(T)36.5℃,呼吸(R)18次,min,脉搏(HR)76次/min,血压(PB)120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).青霉素皮试阴性.10月20日在全麻下行右股骨干骨折术后骨不连右髂骨取骨植骨术,遵医嘱予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(商品名:威奇达,山西仟源制药有限公司,规格:3g,批号:20100601)3g+肌苷氯化钠注射液0.6g,日2次静脉滴注预防感染、注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜、注射用血凝酶止血、注射用氯诺昔康止痛等对症和支持治疗.术后第—天,因患者凝血机制较差,出血较多,血色素、血小板呈进行性下降,故申请血小板改善患者凝血功能.10月22日上午10:00查体:T37.4℃,R19次/min.HR76次/min,晚18时输注血小板后,继续输注注射用阿莫西林舒巴坦钠组输液时,患者突然出现胸闷、气短、全身发凉,立即停药,给予心电、血压及血氧饱和度监测示:T 39.3℃,HR 120次/min,BP 205/158mmHg,R 30次/min,血氧饱和度97％,查体:神智尚清,双目紧闭,全身肌颤,呼吸急促,口唇紫绀,回答切题,给予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液1Omg+0.9％氯化钠注射液1OOmL静滴,症状无缓解,急查血气示:Ca2+1.04mmol/L.【总页数】2页(P763-764)【作者】孔飞飞;沈洁;韦庆;谭兴起;郭良君【作者单位】中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州313000;中国人民解放军第九八医院骨六科,浙江湖州313000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州313000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州313000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R978.12;R994.11【相关文献】1.清开灵注射液致迟发性严重过敏反应1例 [J], 王玉红2.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟发性过敏反应1例 [J], 董丽梅;罗敏;徐珽3.卡托普利致迟发性严重过敏反应1例 [J], 赵大贵4.注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)致迟发性药疹1例 [J], 于恒彩;张鉴;赵培西5.注射用美洛西林钠舒巴坦钠致迟发性高热、红斑1例 [J], 刘艳;王珉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿莫西林致过敏反应1例

阿莫西林致过敏反应1例
刘小非
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2006(021)001
【摘要】患者，女性，53岁，因上呼吸道感染，医嘱口服阿莫西林胶囊（0．5g ／粒，哈药集团制药总厂生产，批号：A050815310）2粒。

服药25min后，出
现全身瘙痒、红色大片皮疹、胸闷气促、面色苍白、脉细、头晕、眼花、四肢无力、意识丧失。

家属急送医院，约15min后入院。

诊断为阿莫西林引起的过敏反应。

立即皮下注射0．1mg盐酸肾上腺素1mL，鼻导管吸入氧气5L/min，静脉推注50％葡萄糖注射液40mL加地塞米松10mg，测体温37．1℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压10．7／6．7kPa，加强监测并观察5min后患者清醒，
15min后患者自觉呼吸通畅，症状缓解。

【总页数】1页(P21)
【作者】刘小非
【作者单位】陕西省妇幼保健院产房,陕西,西安,710003
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.阿莫西林致过敏反应1例 [J], 邱旭民;林汉华
2.口服阿莫西林胶囊致过敏反应1例 [J], 李燕;邹玲;王天云
3.口服阿莫西林致过敏反应47例 [J], 许雪群
4.阿莫西林致过敏反应2例 [J], 张国芹;郭松菊;魏凌云
5.阿莫西林致过敏反应一例报告 [J], 张庭芳
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阿莫西林钠舒巴坦钠过敏致剥脱性皮炎1例的惨痛教训

阿莫西林钠舒巴坦钠过敏致剥脱性皮炎1例的惨痛教训发表时间：2013-08-16T17:33:10.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：许忠敏[导读] 有个患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。

许忠敏（吉林省四平市第一人民医院神经外科 136001）【中图分类号】R758.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0213-02 【关键词】过敏皮炎教训病例报告：患者，赵某，男，53岁，于2007年11月6日以脑出血术后入院，观察患者：处于昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径2毫米，右侧瞳孔直径4毫米，对光反射均迟钝，四肢刺激可动，头部敷料包扎完整，无渗出，留有引流管一枚，通畅，引出血性液体约30毫升，自外院带来留置导尿管、气管套管，执行医嘱：给予一级护理，禁食水，多功能监护，吸氧，青霉素钠试敏，碘过敏试验等处置。

20分钟后，2名护士观察试敏结果都为阴性后给予0.9%的氯化钠100毫升加阿莫西林钠舒巴坦钠3.0克静点，去介入中心行全脑DSA检查是否有动脉瘤。

该患经过10天的积极治疗，病情日趋平稳。

但又过了7天，该患体温升高，达39度，给予痰细菌培养加药敏结果回报有克雷伯菌生长，对阿莫西林钠舒巴坦钠敏感，故再次给予青霉素钠试敏，结果判断仍为阴性，给予0.9%的氯化钠100毫升加阿莫西林钠舒巴坦钠3.0克静点后，该患前胸出现散在的水泡，未引起医生护士的重视，第二天，又应用了一次0.9%的氯化钠100毫升加阿莫西林钠舒巴坦钠3.0克静点后，该患前胸、后背均出现水泡，经皮肤科医师会诊后诊断为剥脱性皮炎型药疹。

1 剥脱性皮炎型药疹的临床表现1.1一般过敏皮肤都弥漫潮红，呈现一些2～10cm、形状不规则、略高于皮肤表面、边界欠清、压之褪色的充血性皮疹，无对称性等为首发症状，伴瘙痒、烦躁，腹痛恶心呕吐等。

1.2一般情况是首次用药潜伏期长，一般在20天以上。

阿莫西林舒巴坦致红皮病型药疹1例

阿莫西林舒巴坦致红皮病型药疹1例
王华光;王子惠;张莹;李平;刘丽宏
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2016(25)12
【摘要】1病例介绍患者,女,68岁,因＂上腹痛3天＂于2015年3月27日入院。

3 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,无明显放射、阵发性加重,伴发热、恶心、呕吐,无腹泻、反酸、烧心及皮肤、巩膜黄染等伴随症状,且持续不缓解。

曾于3月24日就诊于我院急诊科,当时体温38.5℃;血常规检查示白细胞计数16.44×10^9/L,中性粒细胞0.906%;生化检查示总胆红素（TBIL）44.91μmol/L。

【总页数】2页(P96-97)
【作者】王华光;王子惠;张莹;李平;刘丽宏
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3;R978.1+1
【相关文献】
1.中草药致红皮病型药疹并肝损害白细胞减少及骨髓抑制1例 [J], 朱有吉;郭辉栋;燕丽萍
2.卡马西平致红皮病型药疹1例 [J], 方玉莲;徐艳萍
3.硝苯地平致红皮病型药疹1例 [J], 孙晓燕;李永平;刘利勋
4.口服甲氨喋呤致红皮病型药疹1例的护理 [J], 韦燕平; 陈洁莲; 温武坚
5.注射用美罗培南致红皮病型药疹1例 [J], 赵娜; 刘伟; 白霞凤
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阿莫西林致过敏性休克1例

阿莫西林致过敏性休克1例
吴群;吴永胜;徐进;成伟
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2005(024)001
【摘要】患者，女，62岁。

因发热，咽痛，咳嗽1d，自服阿莫西林胶囊(哈尔滨医药集团制药总厂，批号：A03107706)0．5g，服药后90min，患者突然出现恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷、胸闷、心悸、呼吸困难，急来我院就诊。

体检：体温37．8℃，脉搏116次·min-1，呼吸32次·min-1，血压40／
20mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志淡漠，全身皮肤成花斑状，心肺阴性。

【总页数】1页(P24-24)
【作者】吴群;吴永胜;徐进;成伟
【作者单位】解放军第一医院急诊科,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院急诊科,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院急诊科,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院急诊科,甘肃,兰州,730030
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11;R593.1
【相关文献】
1.阿莫西林致过敏性休克5例报告 [J], 李晓红
2.临床药师参与阿莫西林胶囊致过敏性休克患者的药学服务 [J], 张蓓蓓
3.注射用阿莫西林氟氯西林钠致过敏性休克1例 [J], 赵平
4.阿莫西林导致过敏性休克国内文献分析 [J], 孙旌文;黄晓东;李涛
5.阿莫西林致过敏性休克、急性心肌梗死1例报道 [J], 郭彦青;王敬萍;王日军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。