阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃炎的临床疗效分析

阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃炎的临床疗效分析
发布时间：2021-03-29T07:25:08.768Z 来源：《航空军医》2021年1期作者：吕伟1 陈少明通讯作者2 [导读] 对阿莫西林联合替硝唑治疗急性胃肠炎的临床疗效进行分析。

（1、94865部队医院内科363005；2、联勤保障部队第903医院消化内科310013）摘要：目的对阿莫西林联合替硝唑治疗急性胃肠炎的临床疗效进行分析。

方法研究对象200例，均为联勤保障部队第903医院2019年1月到2020年1月之间收治的急性胃肠炎患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用阿莫西林治疗，观察组采用阿莫
西林联合替硝唑治疗，对比两组的临床疗效。

结果对照组的治疗总有效率为85%，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

对照组患者的恶心呕吐、头晕和轻度腹泻的发生率均显著高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论阿莫西林与替硝唑联合治疗急性胃肠炎能够显著提升治疗有效性，且降低不良反应的发生率，安全可靠，值得临床参考和应用。

关键词：阿莫西林；替硝唑；急性胃肠炎；临床疗效
急性胃肠炎是由于细菌或病毒感染导致的一系列腹痛、腹泻、呕吐等症状，属于消化内科的常见疾病，在夏季和秋季具有较高的发生率[1]。

夏季受到高温影响导致食物容易变质，误食后就会导致急性胃肠炎的发生[2]。

秋季受到气温突变且昼夜温差较大的影响，人体容易着凉，增加了急性胃肠炎的发生率。

有研究发现阿莫西林和替硝唑均为治疗急性胃肠炎的常用药物，且联合应用两种药物效果好于单一用药，安全性更高[3]。

为探究其具体效果，特选取联勤保障部队第903医院2019年1月到2020年1月之间收治的急性胃肠炎患者200例展开下列研究。

1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象200例，均为联勤保障部队第903医院2019年1月到2020年1月之间收治的急性胃肠炎患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例。

对照组100例患者中包括男性49例，女性51例，年龄23-65岁，均值（43.7±5.2）岁；观察组100例患者中男性50例，女性50例，年龄22-66岁，均值（44.3±5.3）岁。

两组患者的一般资料可比（P>0.05）。

1.2方法
采用阿莫西林治疗对照组，患者每日三餐前口服阿莫西林，一次2粒。

观察组在对照组的基础上口服替硝唑治疗，每日一次，一次2g，若患者症状比较烟瘴则适当增加剂量，或每天静滴替硝唑1.5g，分一次或两次滴注。

两组患者均治疗一个月，治疗期间禁止食用辛辣、刺激性食物，按时休息。

1.3观察指标
1.3.1对两组患者的临床治疗总有效率进行观察。

疗效评价标准：显效：治疗后患者的全部症状消失，实验室指标恢复正常；有效：治疗后患者症状明显减轻，实验室指标接近正常；无效：治疗后症状无改善甚至加重，实验室指标无改善。

1.3.2对两组患者治疗后的不良反应发生情况进行观察，包括恶心、呕吐、头晕、轻度腹泻。

1.4统计学方法
统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
对照组的治疗总有效率为85%，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1.
2.2两组患者的不良反应发生率比较
对照组患者的恶心呕吐、头晕和轻度腹泻的发生率均显著高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表2.
3.讨论
作为一种胃肠黏膜的急性炎症，急性胃肠炎的发生受到多种因素的影响，其中细菌和病毒感染为主要致病菌。

其中最常见的致病菌就是沙门菌属和嗜盐菌感染，此外，物理和化学因素也会造成疾病的发生。

急性胃肠炎患者在患病后会出现一系列明显的症状，包括腹痛、腹泻、呕吐、发热、泛酸、嗳气等等[4]。

夏季和秋季为疾病的高发期，饮食不当、饮食不规律、使用了不洁的食物或食用过多刺激性食物都可能引发急性胃肠炎。

该病具有较高的危险性，如不及时进行治疗可能导致疾病进展，引发肠穿孔，水电解质失调，甚至造成败血症的发生。

药物治疗是当前临床治疗急性胃肠炎的主要方法，随着医学的发展治疗急性胃肠炎的药物类型不断增加，层出不穷，因此需要选择安全、有效的治疗药物，及时改善患者的症状。

阿莫西林为临床常用的急性胃肠炎治疗药物，属于半合成青霉素，具有广谱抗菌作用，能够对细菌细胞壁的合成起到显著的抑制作用，起到杀菌的效果，细菌能够迅速成为球状体而溶解和破裂[5]。

阿莫西林对革兰阴性菌和革兰阳性菌具有很强的杀菌效果，且能够迅速吸收，患者在服药后一小时内能够达到血药峰浓度，食物不会影响药物的吸收，具有较高的生物利用度。

替硝唑作为一种硝基咪唑类药物，作用时间较快，耐受性强，具有比较理想的治疗效果。

药物动力学二研究表明，替硝唑的半衰期消失事件在15小时作用，患者在口服后药物浓度比较高，在30mg/L以上，对各种致病菌如拟杆菌等具有较高的杀菌作用，药物活性较高，替硝唑治疗胃肠炎疾病能够显著改善患者的各种症状。

单独应用阿莫西林的效果不够明显，且安全性较低，容易导致并发症的发生。

联合应用阿莫西林和替硝唑则能够提升整体治疗效果，并具有较高的安全性，能够发挥药物的协同作用，优势互补，减轻患者的痛苦，增强免疫力，促进疾病的好转和痊愈。

本研究结果显示，对照组的治疗总有效率为85%，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

对照组患者的恶心呕吐、头晕和轻度腹泻的发生率均显著高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，阿莫西林与替硝唑联合治疗急性胃肠炎能够显著提升治疗有效性，且降低不良反应的发生率，安全可靠，值得临床参考和应用。

参考文献
[1]朱凯，叶小雪，黄适.中医辨证施治联合西医常规治疗急性肠胃炎的疗效及对炎症因子水平的影响[J].辽宁中医杂志，2019，046（004）：785-787.
[2]袁蓉，李坚芬.黄藤素分散片联合左氧氟沙星、替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中南医学科学杂志，2018，046（005）：501-504.
[3]施建锋.抑酸剂联合嗜酸乳杆菌胶囊治疗急性肠胃炎的疗效和安全性[J].现代消化及介入诊疗，2018，023（003）：392-394.
[4]祝亚楠，张海龙，陈龙，等.深圳急性肠胃炎住院患儿中人副肠孤病毒临床和流行病学特征分析[J].实用医学杂志，2020，036（003）：400-405.
[5]任晓红，穆亚宁，马永梅，等.肠炎宁糖浆联合头孢克肟治疗小儿急性肠胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2020，035（006）：1204-1206.。