探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况

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世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第32期
·药物与临床·
探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况
郭峰仕
（张家口仁爱医院，河北 张家口 076450）
0　引言
小儿哮喘是发病率较高的慢性呼吸道疾病，病情反复迁延，治愈难度高，极大的影响了患儿的身体健康和生活质量。

患儿病发后的主要临床表现有咳嗽、胸闷等，严重时会出现喘息、呼吸困难等。

临床上治疗小儿哮喘的药物较多，主要有β2受体激动剂和糖皮质激素，患儿在摄入后临床症状会得到缓解，但停药后极易发生复发。

临床研究发现孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘方面具有良好的效果[1]。

基于此，本文将我院收治的小儿哮喘患儿作为研究对象，探究了孟鲁司特钠的治疗效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

随机选择68例本院治疗的哮喘患儿，治疗时间为2017年2月至2018年2月，均分为两组，每组各34例，对照组男女比例为20:14；年龄为4-15岁，平均（7.6±
2.3）岁；病程为1-6年，平均（
3.2±0.2）年，观察组男女比例为19:15；年龄为3.5-13岁，平均（6.9±2.4）岁；病程为1-5.5年，平均（3.4±0.3）年。

比较两组患者的基本资料，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组采用常规治疗，患者需要接受抗炎、止咳、调节酸碱以及水电解质平衡、平喘、吸氧等治疗。

同时还需要给予患者予布地奈德混悬液（批准文号： H20140475；澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd ），采用雾化吸入的方式进行治疗，剂量标准为每日2次，每次0.2 mg ，患者需要持续治疗4周[2]。

观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠（国药准字H20083372；鲁南贝特制药有限公司），年龄低于4岁患儿的剂量标准为4 mg/次，年龄在6-12岁的患儿服用剂量为5 mg ，年龄超过12岁的患儿服用剂量为10 mg ，每日1次，持续治疗4周。

1.3　观察指标。

观察患者的治疗效果、不良反应发生情况以及复发率。

疗效评估标准：患儿治疗后哮喘症状完全得到控制，停药3个月没有出现复发情况，各项指标情况正常，则为显效；患者的治疗后哮喘发作频率和持续时间明显减少，临床症状明显减轻，进食和精神状态明显改善，则为有效；患者治疗后病情没有任何改善，则为无效。

观察哮喘控制时间和住院天数，对患儿治疗后的炎性指标进行检，主要包括有白细胞介素5（IL-5）、干扰素-Y 和白细胞介素4（IL-4）。

1.4　统计学处理。

采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计量
s 表示，采用t 检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。

P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　比较两组患儿的治疗效果。

观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.06%、76.47%，组间差异显著（P<0.05），见
腔感染，2例声音嘶哑，不良反应发生率为8.82%，对照组有1例口腔感染，1例声音嘶哑，不良反应发生率为5.88%，比较差异不显著（P>0.05）；观察组有1例复发，复发率为2.94%，对照组有7例复发，复发率为20.59%，比较差异显著（χ2=5.100，P<0.05）。

2.3　比较两组患儿的住院时间和哮喘控制时间。

观察组哮喘控制时间为（5.50±1.02）d ，平均住院时间为（8.53±0.68）d ，对照组哮喘控制时间为（6.89±1.05）d ，平均住院时间为（11.03±2.41）d ，组间差异显著（P<0.05）。

2.4　比较两组患儿干预前后的炎性指标情况。

比较两组患儿干预前的炎性指标，组间差异不显著（P>0.05）；与对照组相比较，观察组炎性监测指标明显更低，组间差异显著（P<0.05），见表2。

3　讨论
小儿哮喘病情反复，根治难度高，治疗时间长，如果在患儿病发后没有及时进行有效治疗，极可能导致病情进展，严重时甚至会导致患儿死亡。

小儿哮喘的发生与遗传因素、环境因素、肺功能不完善、气道高原反应等密切相关，常规治疗是目前主要治疗方案，具体包括有抗炎、平喘、解痉等，糖皮质激素、茶碱和β2受体激动剂是临床上常用的治疗药物，有一定的临床效果，但是还不理想，患儿如果长期大量
摘
要：目的 探究小儿哮喘应用孟鲁司特钠的治疗效果。

方法 选择68例本院治疗的哮喘患儿，治疗时间为2017年2月至2018年2月，随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。

结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.06%、76.47%，组间差异显著（P <0.05）。

观察组和对照组不良反应发生率分别为8.82%、5.88%，比较差异不显著（P >0.05）；观察组和对照组的复发率分别为2.94%、20.59%，比较差异显著（P <0.05）。

与对照组相比较，观察组哮喘控制时间和住院时间均短，比较差异显著（P >0.05）。

与对照组相比较，观察组炎性监测指标明显更低，组间差异显著（P <0.05）。

结论 小儿哮喘应用孟鲁司特钠的治疗效果优越，且治疗安全性高，复发率低，值得推广。

关键词：孟鲁司特钠；小儿；哮喘；临床效果
中图分类号：R97 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2019.32.088
本文引用格式：郭峰仕.探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):125-126.
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服用，极易出现耐药性，致使治疗效果下降，同时不良反应的发生风险极高。

孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与受体的结合，致使由白三烯诱发的炎性反应无法实现，同时还能够阻断嗜酸性粒细胞促成熟过程和嗜碱性粒细胞促成熟过程，实现抑制炎性反应发生的目的，从而缓解了患者的临床症状，而且还有助于减少患儿气道内的炎性浸润，有效降低气道高反应，以及缓解气道阻塞症状，提高患儿的肺部功能。

该药物与糖皮质激素的作用机制存在差异，就抗炎作用而言，其效果明显要小，但是该药物属于无激素类药物，安全性高，具有较好的耐受性，不良反应发生率低。

白三烯受体在人体气道具有抗炎的活性，同时能够促进支气管气道扩张的作用，特别是对轻中度哮喘患儿具有良好的治疗和预防作用。

同时白三烯受体拮抗剂与β2受体激动剂、肾上腺皮质激素合用，能够有效发挥协同作用，与单一使用β2受体激动剂相比较，孟鲁司特钠联合β2受体激动剂使用能够减少β2受体激动剂的使用剂量，从而有效减少不良反应的发生风险。

结果显示观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.06%、76.47%，
组间差异显著（P <0.05）。

与对照组相比较，观察组炎性监测指标明显更低，组间差异显著（P <0.05）。

结果说明在常规治疗的基础上应用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，能够有效提高临床效果，改善患儿的病情，帮助患儿尽快康复。

结果还显示与对照组相比较，观察组不良反应发生率和复发率均较低，哮喘控制时间快，住院时间短，比较差异显著（P <0.05）。

结果说明孟鲁司特钠起效快，能够快速控制患儿的哮喘，且治疗的安全性高，患儿的耐受性好，不宜发生不良反应，同时该治疗方法能够有效减少患儿的复发，
总而言之，小儿哮喘应用孟鲁司特钠的治疗效果优越，能够有效降低患儿体内的炎性指标，帮助患儿尽快康复，且治疗安全性高，复发率低，值得推广。

参考文献
[1]　顾婷婷.孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床
效果[J].中国当代医药,2018,25(29):76-78.
[2]　罗娅.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J].吉林医
学,2018,39(08):1429.
（上接第122页）
及恶心均2例患者，乳房轻微肿痛1例，两组不良反应情况对比差异无意义（P>0.05）。

3　讨论
随着雌激素分泌的减少，以及卵巢功能的衰退，存在较缓慢的围绝经期女性的骨质合成速度，引发骨骼变形、骨折、骨痛等问题，造成每年骨盆以2%-3%速度丢失[5]，对患者的生活质量产生严重影响。

我国有近 7% 的人口经有关资料显示存在骨质疏松，且绝经期女性占一半的比例，且人群数量呈上升趋势[6]。

而当前首选的治疗患者疾病手段是雌激素补充疗法。

此次研究中，两组患者的E2水平在治疗3个月时间后显著提升，且相较于对照组，观察组患者较高。

相较于治疗前，两组治疗3个月后LH 和FSH 水平均显著降低，其中相较于对照组，观察组降低幅度明显较高；治疗后相较于对照组，观察组患者的骨密度水平较为优异；经相应治疗之后，两组均未出现乳腺增生影像，且卵巢无显著变化。

对照组出现阴道出血及乳房轻微肿痛各1例，恶心2例；且观察组出现阴道出血及恶心均2例患者，乳房轻微肿痛1例。

综上所述，针对围绝经期综合征患者，采用甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗，不良反应少，能够取得显著治疗效果，体内激素分泌正常化，加快患者康复速度，改善围绝经期骨密度、综合征症状及生活质量，具有临床应用价值。

参考文献
[1]　许金平.激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及激
素水平的影响[J].山东医药,2013,53(17):77-78.
[2]　纪红.围绝经期综合征患者更年期症状评分及其影响因素[J].中
国老年学杂志,2013,33(1):159-160.
[3]　左宏玲,邓燕,王艳芳,等.低剂量与标准剂量结合雌激素联合不
同孕激素应用对围绝经期综合征患者骨密度的影响[J].中华妇产科杂志,2018,53(4):243-247.
[4]　蔡旺.综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响[J].中
国老年学杂志,2012,32(14):3067-3068.
[5]　叶永梅,李新平.低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征
疗效及对Kupperman 评分和激素水平的影响[J].海南医学院学报,2016,22(6):580-582.
[6]　张亚荣,季影.低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及
对患者体内激素水平的影响[J].临床医学,2016,36(11):107-108.
（上接第123页）参考文献
[1]　郭雪梅.奥美拉唑与埃索美拉唑在胃溃疡治疗中的临床疗效比较
[J].中国药物与临床,2018,18(07):1213-1214.
[2]　侯晓东,尤晓琼.对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆
菌相关性胃溃疡的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(13):125-126.
[3]　冯珉.奥美拉唑与埃索美拉唑应用于胃溃疡治疗中的临床效果对
比分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(18):78-80.
[4]　夏淑晶,张莉莉,唐立中.埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中
的效果对比研究[J].北方药学,2015(9):43-43.。