宫腔镜下宫颈锥切术患者护理常规

宫腔镜下宫颈锥切术患者护理常规
一、评估和观察要点
1、年龄、月经史、婚孕史、手术史、史；
2、既往病史及手术史；
3、身体一般状况（饮食、睡眠、大小便、活动情况等）；
4、心理因素。

二、护理要点
【术前准备】
1、检测患者血常规、凝血、功能、乙肝、丙肝、梅毒，HIV抗体等；
2、阴道检查。

【术后护理】
1、保持病室安静，舒适通风。

2、注意观察患者的生命体征，卧床休息2-4小时（根据具体情况，防外伤）。

3、术后一、二天注意观察阴道有无流血、流血量及颜色等。

4、注意患者有无头晕、头痛、下腹坠痛等不适症状。

5、注意观察体温变化。

6、保持外阴清洁。

三、指导要点
1、指导患者出院后每日用清水清洗外阴
2、术后2个月内禁性生活，禁止行不必要的妇科检查，禁止盆浴及阴道冲洗。

3、术后5-7天宫颈局部痂壳逐渐开始脱落，最后完全脱落需要8-12周，遵医嘱门诊复诊。

4、若有阴道流血增多、下腹不适等症状，应及时就医。

四、宫颈锥切术相关知识
1、适应证：治疗良性宫颈疾病，包括宫颈息肉、肥大、宫颈病变等。

2、手术时机：月经干净3-7天内，无阴道及盆腔肿物，术前3天无异常阴道流血。

3、手术方法：患者取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒铺巾，在宫腔镜下行宫颈锥形切除宫颈病变组织，根据病变程度，切除范围一般到达病变边缘外3-10mm,深度达15mm。

4、疗效判断标准:
痊愈：宫颈形态恢复良好，表面光滑滑，弹性好，糜烂面消失，无肥大及宫颈腺囊肿。

好转：糜烂面减轻（Ⅰ -Ⅱ度）。

无效：治疗后糜烂面无改变，症状无减轻。

5、在治疗过程中，多数患者无明显不适，少数患者出现下腹疼痛，坠胀烧灼感，均能忍受。

手术后第一、二天阴道有少量流液或流淡血性液体，5-7天后（7-14天）局部结痂逐渐脱落，最后完全愈合需要8-12周。