口腔正畸学：第八章 矫治器和矫治技术
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作用：
• 抑制上颌牙弓向前发育 • 促进下颌牙弓向前生长 • 抑制下前牙萌出 • 促进后牙萌出 • 牙合平面顺时针旋转、下面高增加
固定矫治器 Fixed Appliance
方丝弓矫治器 直丝弓矫治器 Begg细丝弓矫治技术
二、方丝弓矫治器 （Edgewise Appliance)
1. 主要组成部分:
的联合治疗
6 固定矫治器操作技术
一、功能性矫治器 (Functional Appliance)
• 简称功能矫治器 • 通过改变面颌部肌肉环境从而促进牙合 发育和颅面骨骼生长的一类矫治器。
功能矫治器作用原理
• 使牙齿倾斜移动： 与矫治器接触，或肌肉压力改变所致。
• 引导牙齿萌出： 控制牙齿垂直发育，改善牙合关系。
• 下颌骨的复位及矫形作用：肌肉参与
动物实验显示：可以改变颅面骨骼生长 临床：有争议
原理
唇弓及下切牙塑胶帽
后牙塑胶导面
功能矫治器的适应证
•病因学：肌肉功能异常引起的功能性错牙合 •生长发育：有生长潜力 •错牙合类型：无严重拥挤
安氏II类，下颌后缩为主 安氏III类，无严重骨骼畸形
治疗前
治疗后
➢被弯曲矫治弓丝的形变复位 ➢保持性弓丝作为固定和引导
方丝弓矫治器的矫治原理1
被弯曲矫治弓丝的形变复位 ➢弓丝弹性良好 ➢弓丝弹性形变 ➢弓丝原来形状与牙齿理想位置一致
方丝弓矫治器原理
原理1：弯曲矫治弓丝的形变复位
原理1：弯曲矫治弓丝的形变复位
被弯曲矫治弓丝的形变复位
方丝弓矫治器的矫治原理2
保持性弓丝作为固定和引导 ➢弓丝本身不具有形变能力， 不产生矫治力 ➢弓丝与牙弓形态一致 ➢弓丝引导和控制牙齿移动 ➢需要额外添加矫治力
原理2：保持性弓丝固定和引导
方丝弓矫治器特点
• 有效控制矫治牙齿移动的方向 五种方向 转矩（Torque）
• 充足的支抗
方丝弓矫治器的特点1
能有效控制矫治牙各个方向的移动 ➢使牙齿作各个方向的移动 ➢托槽的方形槽沟 ➢截面呈方形的矫治弓丝
Begg矫治器
Begg：托槽及带环
Begg矫治技术的理论基础：
牙合的生理磨耗
➢牙合面和邻面广泛磨耗 ➢牙弓不断向前调位 ➢牙尖磨平覆合小，前牙对刃 ➢后牙近于安氏III类关系 ➢避免了第三磨牙迟萌或阻生
B牙egg合矫治的技生术理的原性理磨之耗
一
观点：
➢磨耗牙合反映了人 类真正的牙合情况
➢磨耗牙合是人类唯 一的实际正确牙合
肌激动器类功能矫治器
• 通过改变下颌位置，刺激咀嚼肌 兴奋产生力，传递至牙齿、颌骨， 产生功能性颌骨矫形作用
肌激动器 Activator
适应症:
II类下颌后缩 伴深覆牙合
V. Andresen (1908)
构造:
下切牙塑胶帽 后牙塑胶牙导面 双曲唇弓
原理： 导下颌向前下移位
功能调节器 Function Regulator
方丝弓矫治器的特点2
➢牙弓由弓丝连接成一整体 ➢支抗力较大，减少支抗牙的移动 ➢将上下牙弓分别作为一个整体，
有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治
三、直丝弓矫治器 （Straight Wire Appliance)
方丝弓矫治器 1928
直丝弓矫治器 1970
1. 直丝弓矫治器的理论基础： Andrews正常牙合六项标准
观点：
➢磨耗牙合反映了人类真正的牙合情况 ➢磨耗牙合是人类唯一的实际正确牙合
Begg矫治技术的原理
差动力（differential force）和牙齿倾斜移动 不同牙齿对同一力的“不同反应”
前牙 轻力 后牙
前牙 较大力 后牙
差动力－解决了口内支抗的问题，不需口外支抗
Begg 矫治技术的特点：
第八章 矫治器和矫治技术 PBL
教学辅助幻灯(八年制教材)
矫治器及矫治技术(B)
功能矫治器及矫治技术 固定矫治器及矫治技术
1 概述
1 方丝弓矫治器
2 功能矫治器作用原理 2 直丝弓矫治器
3 功能矫治器治疗程序 3 Begg细丝弓技术
4 常用的功能矫治器
4 Tip-Edge直丝弓技术
5 功能矫治器与其他治疗 5 矫形力矫治器及技术
2. 直丝弓矫治器的原理： ➢消除第一、二、三序列弯曲 ➢托槽包含了矫治目标的多个要素
近远中倾斜 颊舌向倾斜 内外位置
第一序列弯曲
第二序列弯曲
第三序列弯曲
四、Begg细丝弓矫治器
1. 组成部分:
1) 托槽 2) 带环及颊面 管 3) 弓丝 4) 栓钉
5) 弹力皮圈 6) 正轴簧和扭转簧 7) 排齐辅弓 8) 转矩辅弓
➢使用细丝、轻力 ➢只使用圆形弓丝 ➢不使用口外力 ➢允许牙齿作倾斜移动
自锁托槽矫治器
传动直丝弓矫治器
传动尖牙托槽
传动普通托槽
槽沟横台阶，允许斜结扎 自锁效应，减少摩擦力，排齐迅速 托槽底部横管可以穿辅弓
舌侧矫治器
构造：
• 上颌：唇档、前腭弓、 腭弓、牙合支托
• 下颌：唇档、牙合支托 • 上下颌：颊屏
原理：
• 作用区：口腔前庭－变口周肌力 • 下颌移位－改变咀嚼肌平衡 • 牙合支托控制后牙萌出
功能运动型矫治器
• 颌骨在前伸状态下进行各种功能运动 • Herbst矫治器，Twin-block双颌垫矫治器
Twin-block矫治器
1) 带环 (band) 2) 托槽 (bracket) 3) 弓丝 (wire) 4) 颊面管(buccal tube)
5) 其他附件：牵引钩、舌侧扣
方(直）丝弓矫治器的基本组成
带环
➢牙位：磨牙 ➢材质：不锈钢或合金金属片 ➢特点：固位好 ➢要求：大小合适、不妨碍咬合，不刺激牙龈
方丝弓矫治器的矫治原理
• 抑制上颌牙弓向前发育 • 促进下颌牙弓向前生长 • 抑制下前牙萌出 • 促进后牙萌出 • 牙合平面顺时针旋转、下面高增加
固定矫治器 Fixed Appliance
方丝弓矫治器 直丝弓矫治器 Begg细丝弓矫治技术
二、方丝弓矫治器 （Edgewise Appliance)
1. 主要组成部分:
的联合治疗
6 固定矫治器操作技术
一、功能性矫治器 (Functional Appliance)
• 简称功能矫治器 • 通过改变面颌部肌肉环境从而促进牙合 发育和颅面骨骼生长的一类矫治器。
功能矫治器作用原理
• 使牙齿倾斜移动： 与矫治器接触，或肌肉压力改变所致。
• 引导牙齿萌出： 控制牙齿垂直发育，改善牙合关系。
• 下颌骨的复位及矫形作用：肌肉参与
动物实验显示：可以改变颅面骨骼生长 临床：有争议
原理
唇弓及下切牙塑胶帽
后牙塑胶导面
功能矫治器的适应证
•病因学：肌肉功能异常引起的功能性错牙合 •生长发育：有生长潜力 •错牙合类型：无严重拥挤
安氏II类，下颌后缩为主 安氏III类，无严重骨骼畸形
治疗前
治疗后
➢被弯曲矫治弓丝的形变复位 ➢保持性弓丝作为固定和引导
方丝弓矫治器的矫治原理1
被弯曲矫治弓丝的形变复位 ➢弓丝弹性良好 ➢弓丝弹性形变 ➢弓丝原来形状与牙齿理想位置一致
方丝弓矫治器原理
原理1：弯曲矫治弓丝的形变复位
原理1：弯曲矫治弓丝的形变复位
被弯曲矫治弓丝的形变复位
方丝弓矫治器的矫治原理2
保持性弓丝作为固定和引导 ➢弓丝本身不具有形变能力， 不产生矫治力 ➢弓丝与牙弓形态一致 ➢弓丝引导和控制牙齿移动 ➢需要额外添加矫治力
原理2：保持性弓丝固定和引导
方丝弓矫治器特点
• 有效控制矫治牙齿移动的方向 五种方向 转矩（Torque）
• 充足的支抗
方丝弓矫治器的特点1
能有效控制矫治牙各个方向的移动 ➢使牙齿作各个方向的移动 ➢托槽的方形槽沟 ➢截面呈方形的矫治弓丝
Begg矫治器
Begg：托槽及带环
Begg矫治技术的理论基础：
牙合的生理磨耗
➢牙合面和邻面广泛磨耗 ➢牙弓不断向前调位 ➢牙尖磨平覆合小，前牙对刃 ➢后牙近于安氏III类关系 ➢避免了第三磨牙迟萌或阻生
B牙egg合矫治的技生术理的原性理磨之耗
一
观点：
➢磨耗牙合反映了人 类真正的牙合情况
➢磨耗牙合是人类唯 一的实际正确牙合
肌激动器类功能矫治器
• 通过改变下颌位置，刺激咀嚼肌 兴奋产生力，传递至牙齿、颌骨， 产生功能性颌骨矫形作用
肌激动器 Activator
适应症:
II类下颌后缩 伴深覆牙合
V. Andresen (1908)
构造:
下切牙塑胶帽 后牙塑胶牙导面 双曲唇弓
原理： 导下颌向前下移位
功能调节器 Function Regulator
方丝弓矫治器的特点2
➢牙弓由弓丝连接成一整体 ➢支抗力较大，减少支抗牙的移动 ➢将上下牙弓分别作为一个整体，
有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治
三、直丝弓矫治器 （Straight Wire Appliance)
方丝弓矫治器 1928
直丝弓矫治器 1970
1. 直丝弓矫治器的理论基础： Andrews正常牙合六项标准
观点：
➢磨耗牙合反映了人类真正的牙合情况 ➢磨耗牙合是人类唯一的实际正确牙合
Begg矫治技术的原理
差动力（differential force）和牙齿倾斜移动 不同牙齿对同一力的“不同反应”
前牙 轻力 后牙
前牙 较大力 后牙
差动力－解决了口内支抗的问题，不需口外支抗
Begg 矫治技术的特点：
第八章 矫治器和矫治技术 PBL
教学辅助幻灯(八年制教材)
矫治器及矫治技术(B)
功能矫治器及矫治技术 固定矫治器及矫治技术
1 概述
1 方丝弓矫治器
2 功能矫治器作用原理 2 直丝弓矫治器
3 功能矫治器治疗程序 3 Begg细丝弓技术
4 常用的功能矫治器
4 Tip-Edge直丝弓技术
5 功能矫治器与其他治疗 5 矫形力矫治器及技术
2. 直丝弓矫治器的原理： ➢消除第一、二、三序列弯曲 ➢托槽包含了矫治目标的多个要素
近远中倾斜 颊舌向倾斜 内外位置
第一序列弯曲
第二序列弯曲
第三序列弯曲
四、Begg细丝弓矫治器
1. 组成部分:
1) 托槽 2) 带环及颊面 管 3) 弓丝 4) 栓钉
5) 弹力皮圈 6) 正轴簧和扭转簧 7) 排齐辅弓 8) 转矩辅弓
➢使用细丝、轻力 ➢只使用圆形弓丝 ➢不使用口外力 ➢允许牙齿作倾斜移动
自锁托槽矫治器
传动直丝弓矫治器
传动尖牙托槽
传动普通托槽
槽沟横台阶，允许斜结扎 自锁效应，减少摩擦力，排齐迅速 托槽底部横管可以穿辅弓
舌侧矫治器
构造：
• 上颌：唇档、前腭弓、 腭弓、牙合支托
• 下颌：唇档、牙合支托 • 上下颌：颊屏
原理：
• 作用区：口腔前庭－变口周肌力 • 下颌移位－改变咀嚼肌平衡 • 牙合支托控制后牙萌出
功能运动型矫治器
• 颌骨在前伸状态下进行各种功能运动 • Herbst矫治器，Twin-block双颌垫矫治器
Twin-block矫治器
1) 带环 (band) 2) 托槽 (bracket) 3) 弓丝 (wire) 4) 颊面管(buccal tube)
5) 其他附件：牵引钩、舌侧扣
方(直）丝弓矫治器的基本组成
带环
➢牙位：磨牙 ➢材质：不锈钢或合金金属片 ➢特点：固位好 ➢要求：大小合适、不妨碍咬合，不刺激牙龈
方丝弓矫治器的矫治原理