椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折16例疗效观察

Ａ组 采用 经皮椎 体成 形术进 行 治疗 ， 患者 麻醉
后取手术位 ， 根据病变部位分 别选 用椎 弓根外侧 入路 和椎 弓 根入路进 行治疗 ， ｘ线辅 助下进 行手 术填 充骨水 泥 ， 在 填充 完毕后进行 压迫及后期处理 。Ｂ组采用经皮穿刺球囊扩 张椎 体后 凸成形术 进行 治疗 ， 患者 麻 醉后取 手 术位后 ， 穿刺 后球
变引起 的骨折 … 。其治 疗包 括原 发病 的治疗 和 对骨 折 的治 疗， 对于骨折 的治 疗方 案 较 多 ， 果 不一 。本文 中笔 者就 椎 效 体成形术 治疗 胸 腰椎 病 理性 骨 折 的疗 效 进 行 观察 ， 现报 道
如下 。 ｌ 资 料 与 方 法
可 比性 。
１２ 方法 ．
颜 泉 易显树 蒋弟 千 马泽 勇 黄 宇
【 摘要】 目的 探 讨椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效 。方法 选取 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ １ ５ 的 ３ 月 ２１ 年 月 ２
例胸腰椎病理性骨折患者为研究对象 ， 将其随机分为 Ａ组 （ 经皮椎体成 形术组 ） ６例 和 Ｂ组 （ ｌ 经皮 穿刺球囊 扩张椎 体后凸成形术组 ）６例 ， １ 后将两绀 患 者的 手术 时间 、 Ｓ评分 、 ｏ ｂ角改 善幅度 及 治疗成 本进 行统 计及 比较 。结 ＶＡ Ｃｂ 果 Ａ组 手术 时间短 于 Ｂ组 ， 治疗 成本低 于 Ｂ组 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ， ．５） 而两组 Ｖ Ｓ评分及 Ｃ ｂ Ａ ｏ ｂ角改善 幅 椎体成形术治疗胸腰椎病理性 骨折具 有 与经皮穿刺球 囊扩张椎体后
腰椎病理 性骨折患者 为研究 对象 ， 将其 随机 分为 Ａ组 （ 经皮 椎体成形 术组 ）６例 和 Ｂ组 （ １ 经皮 穿刺球囊 扩张 椎体后 凸成
形术组 ） ６例 。Ａ组 的 １ １ ６例患 者 中， ６例 ， ｌ 男 女 ０例 ； 年龄
４ ４～７ ５岁 ， 平均 （０ ８±５ ２ 岁 ； 中胸椎 骨折 ７例 ， 椎骨 ６． ．） 其 腰
注 ： Ａ 组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 与 ００
３ 讨 论
Ｖ Ｓ评分 、 ｏｂ角改善 幅度 及治 疗成 本等项 目进 行 比较 ， Ａ Ｃｂ 发
病理 性骨折是 与骨髓 炎 、 骨结核 、 骨肿 瘤等 骨骼 本 身病
变有关 的骨折 ， 治疗 包括 原发 病 的治疗 和骨折 治疗 ， 中 其 其
行处 理 ， 计量资料进 行 ｔ 检验 。以 Ｐ＜ ．５为差 异有统 计学 ００
意义 。
２ ห้องสมุดไป่ตู้ 果
折 ９例 ； 瘤 ３例 ， 质疏 松 ７例 ， 肿 骨 内分 泌紊 乱 ４例 ， 他 ２ 其
例 。Ｂ组 的 １ ６例患者 中， ７例 ， ９例 ； 男 女 年龄 ４ ４～７ ６岁 ， 平 均年龄 （ １１± ． ） ； 中胸 椎 骨 折 ７例 ， ６． ５ １ 岁 其 腰椎 骨折 ９例 ； 肿瘤 ３例 ， 骨质疏松 ８例 ， 内分泌紊 乱 ３例 ， 他 ２例。两组 其 患者各项 基本资料 比较差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 ．５ ，
术进 行治疗的胸腰椎病理性 骨折 的效 果进行 观察 ， 与经皮 并
穿刺球 囊扩张椎体 后 凸成形 术 进行 比较 ， 通过对 手 术 时间 、
作 者单位 ： ６ ０ ６ ３０四川省泸州 市纳溪区人民医院 ４
通 讯 作 者 ： 泉 颜
．
１０． ４
中国医学创新
２ １ 年 ８月 第 ８卷第 ２ ０１ ４期
医学创新
２ １ 年 ８月 第 ８卷第 ２ 期 ０１ ４
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔｎｏ ｈｎ ， ｕｕｔ ０ １ Ｖ １ ｏ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａ Ａ ｇｓ． １ ， ｏ ８Ｎ ．４ ｉ Ｃ ２ ．
・
１ ３９ ・
・
经 验 交 流
・
椎体 成形术治疗胸腰椎病 理性骨折 １ ６例 疗 效 观 察
１１ 一般资料 ．
选取 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ５月 的 ３ ２１ ２例胸
囊扩 张 ， 注射骨水 泥 ， 填充 完 毕后 进行 压迫 及后 期 处理 。后
将两组 患者的手术 时间 、 术后 １ｄＶ Ｓ评分 、 ｏｂ角 改善 幅 Ａ Ｃｂ 度及 治疗 成本 进行统计及 比较 。 １３ 统 计学处理 ． 采用 Ｓ Ｓ ５ ０统 计学 软件 包对数 据进 Ｐ Ｓ１ ．
骨折 的治疗 方案较多 。本文 中笔者就 １ ６例采 用椎体 成形
现两者在治疗效果方面无显著性 差异 ， 但椎体 成形术 手术 时
间更 短 ， 同时总 的治疗 成本 更低 一些 ， 与椎 体 成形 术技 术更
为娴熟 等可能与有 一定 的关 系 ， 在 临床 应用 时 间更 长 ， 其 技
术更为成熟 Ｊ但也 可能与统 计的病例数 较少有关 ， ， 但是 综 合以上因素 ， 者认 为椎 体成形术治疗 胸腰 椎病理 性骨折 具 笔
Ａ 组 手 术 时 间 短 于 Ｂ 组 ， 疗 成 本 低 于 Ｂ组 ， 异 有 统 治 差
计学 意义（ ０ ０ ） 而两组 Ｖ Ｓ评 分及 Ｃ ｂ Ｐ＜ ． ５ ， Ａ ｏｂ角改善 幅度 比较 ， 差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。见表 １ 。
表 １ 两组患者手术 时间 、 Ａ 评分 、ｏ ｂ角改善幅度及治疗成本 比较 Ｖ Ｓ Ｃｂ
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．４ ｄｃｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ Ａ ｇ ｓ ０ １Ｖ １ ｏ２ ｏ ａ ． ．
有 与经皮穿刺球囊 扩张椎 体后 凸成形术 相似 的效果 ， 但其成
度 比较 。 差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论
凸成形术相似 的效果 ， 但其成本更低 ， 更适合基层 医院。
【 关键词 】 经皮椎体成形术 ； 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术 ； 胸腰椎病理性骨折 ； 疗效
病理性 骨折是 因骨髓 炎 、 结核 、 骨 骨肿 瘤等 骨骼 本 身病