卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩患者产后出血的临床疗效

于 ３０ｍＬ ·ｈ～，产 后 出 血 量 小 于 ５０ｍＬ ·ｈ～，子 宫 逐 步 收 缩 。 无效 ：经 治疗 后产 妇 出血 量 大于 ５０ｍＬ·ｈ～，子 宫 收缩 无改 善 ，尿量小 于 ３０ｍＬ·ｈ～，产妇生命体征异 常。总有 效率 ＝显 效率 ＋有效率 。
观察指标 ，所有产妇经治疗后 ２４ｈ，采集 ５ｍＬ产妇空腹静 脉血液作为标本 ，将标本 分 离血 清 ，对 血 清中雌 二醇 （Ｅ２）水 平测定采用化学发 光法 检测 。血清中 ＮＯ与 ＮＯＳ水平使用硝 酸还原酶法检测 。对 ３组产妇 出血量 检测 采用容积法测定 。 １．４ 统计学 方法 统计 学软 件采用 ＳＰＳＳ １９．０对 数据 进行 分析处理 ，使用％表示计数资料 ，采用 Ｘ 检验计数资 料 ，采 用 ｔ检验计量 资料 ，以 （Ｘ±Ｓ）表 示 计量 资 料 ，组 问差 异 以 Ｐ＜ ０．０５表示 ，具有 统计 学意义。 ２ 结 果 ２．１ 对 比三组产 妇临床疗效 经治疗后 ，Ａ组产 妇治疗 总有 效率 ７８％ ，Ｂ组 产妇 治疗 总有 效率 ８４％ ，Ｃ组 治疗 总 有效 率 ９１％ 。Ｃ组 治疗 总有效 率 明显 高于 Ｂ组 、Ａ组 ，差 异显著 ，具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）（见 表 １）。 表 １ 对 比三组产妇临床治疗效果 ｎ（％ ）
产 后出血是孕 妇分娩后 常见并 发症之一 ，即指产妇分娩 完成后 ２４ｈ内出血量 高 于 ５００ｍＬ的病 症 。该 并发 症 具有极 高危险性 ，其主要诱发 因素为 软产道裂 伤 、胎盘 因素 、宫缩 乏 力 以及凝血功能 障碍 等 Ｊ。其 中子 宫 收缩 乏力 是 产妇 出血 并发症 主要诱 发因素 ，预 防治 疗场后 出血的 主要 方案促使 产 妇子宫 收缩 。本研究 ，对 ２０１５年 ３月 ～２０１７年 ３月我 院收治 的 １００例普通足月 阴道分娩产妇实施肛 塞卡前列 甲酯栓治疗 效果显著 ，现报道如下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选取 ２０１５年 ３月 一２０１７年 ３月我院收治的 ３００例普通足月阴道分娩 产妇 ，采用 随机数 字法 分为 Ａ组 、Ｂ 组 、Ｃ组 ，各 １００例 。本组 ３００例 产妇 年 龄 １９～２８岁 ，平 均 （２３．４±５．１）岁 ，孕 周 ３７—４３周 ，平 均孕 周 （３９．５±３．５）周 。 对 比两组基 本资 料 ，无显 著差 异 （Ｐ＞０．０５）有 可 比性 。诊 断 标准 ：① 本组所有产妇均为普通 足月阴道 自然分娩产妇 ；② 所 有产妇 均为初产妇且单胎 ；③所 有产妇无凝血机制 障碍 、宫缩 素禁忌情况 、前列腺素 以及软产道损伤等情 况。排除标准 ：① 存在凝血功 能障碍产妇 ；② 因软产道 、胎 盘引发 的产后 出血 ； ③合并有严重疾病 ，如心脑血管疾病 、子宫肌瘤 、癫痫 、妊 娠高 血压及肝 肾功能衰竭等产妇 。 １．２ 方法 本组 ３００例产妇均 给予常规治疗 ，如子宫按 摩预 防性 出血治疗 。Ａ组产妇采用宫缩素鼻 喷剂 进行治疗 ，１日２ 次 ，单 侧 闭 孔 使 用 ０．１ｍＬ喷 剂 。Ｂ组 产 妇 给 予 舌 下 含 化 ２００￣ｇ米索 前列醇片治疗 。Ｃ组产妇采 用赛 肛卡前 列 甲酯栓 进行治疗 ，用药方 式 ，将 １ｍｇ卡前 列 甲酯栓 赛 于肛 门 ５ｃｍ左 右处 ；每隔 ２０ｍｉｎ左右再次 用药 。所 有产 妇均 与产 后 当天用 药 。 １．３ 疗 效评 定与观察指标 三 组产妇 用药后 疗效评 定采 用 《临床妇产科学》评 价标准 ，显效 ：产妇 用药后 子宫 收缩显 著 ， 停止 出血 ，产妇生命体征恢 复稳 定。有效 ：用药后产妇尿 量大
海峡药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ５期
效 观 察 ［Ｊ］．临床 合 理 用 药 杂 志 ，２ｏ１７，ｌＯ（１）：９１－９２． ［２］赵斌 ．克霉唑栓局部应 用联合氟 康唑 口服治疗 复发 性念珠 菌性
阴道炎 ６０例效果观察［Ｊ］．山东 医药 ，２Ｏｌ１，５１（４６）：５ｏ￣１．
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卡前 列 甲酯栓 对 减少 普 通 足 月 阴道 分 娩 患者 产 后 出血 的 临床疗 Байду номын сангаас
李春 阳 （河 南省 驻马店 市 遂平 县 中医 院妇产 科 遂平 ４６３１００）
摘 要 ：目的 探 讨卡前列甲酯栓对减少普通足 月阴道分娩 患者产后 出血 的临床 疗效分析 。方 法 选取 ２ｏ１５年 ３月 ～２ｏ１７年 ３月我 院收治 的 ３００例普通足月阴道分娩 产妇 ，采用随机数 字法分为 Ａ组、Ｂ组、ｃ组，各 ｌＯＯ例。Ａ组产妇给 予宫缩 素鼻喷剂治 疗，Ｂ组产妇给 予舌下含 化米 索 前列醇治疗 ，ｃ组产妇给予肛塞卡前列 甲酯栓治疗 ，对比三组产妇临床 疗效、产后 出血量与不 良反 应。结 果 ｃ组治疗总有效率明显 高于 Ｂ组、 Ａ 组 ，（Ｐ＜０．０５）；Ｃ 组产 妇 Ｅ２水 平 高 于 Ａ组 、Ｂ组 （Ｐ＜０．０５）；Ｃ组 产 妇 ＮＯ 与 ＮＯＳ水 平 低 于 Ａ组 、Ｂ组 （Ｐ＜０．０５）。 ｃ组 产 妇 产 后 出血 量 低 于 Ａ组、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。三组产妇 不 良反应发 生率 差异不显著 （Ｐ＞０．０５）。结 论 卡前列 甲酯栓治疗普通足 月阴道分娩 产后 出血患者效果 比米 索前列醇 、宫缩素鼻喷剂更加显著 ，且产妇 出血少 ，安全性高 ，值得 临床推 广。 关 键 词 ：卡前列 甲酯栓 ；米索前列醇；宫缩素鼻喷剂 ；产后 出血 ；临床 疗效 中 图分 类 号 ：１１９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６￣７６５（２０１８）＿０５ ６１９５ １１８ ２