布氏杆菌感染肺脏、脊柱1例
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经过近 两年来 的临床观察 ，中药骨疏康 颗粒 ，可以活血化 痰 ，补
肾益气 ，活血 补肾 ，治疗骨 折迟缓愈 合疗效显著 ， 比用其他 药物治疗
骨折 延迟愈合显著 。
１ ． ５统计学 方法
采用Ｓ Ｓ １．总计软件包进行统计学处理，组间计量资料比较采 ＰＳ０ ０ 用 险验，计数资料比较采用 检验。 ２结 果 通过服用骨疏康颗粒 ，观察组临床治愈总有效率９ ．％，临床治 ５ ３ 愈５．％，其中显效２ ． １ ９ ８１ ％，有效２ ％，无效３ ％，对照组；临床总 １ ． ９ 有效率９ － ２ ％，治愈４ ． ３ ６ ％，显效２ ＿ 有效１％，无效６５ ８ ５３ ％， ９ ． ％。
３讨 论
总之 ，在临床上 治疗骨折 的方法有 多种多样 ，所发生 的治疗 效果 也各 有不 同 ，中药与西 药相结合 ，有 相互弥补 的作用 ，中药在 治疗 中 副作用小 ，患者易接受 ，起着辅助作 用 ，但骨科 的手术治疗 也是不 可
１０ ・病 例 张 首 ・ ３
Ａ ｇ ｓ ２ １ ， Ｏ．， Ｏ２ ｕ ｕ ｔ ０ Ｖ Ｉ Ｎ ．４ １ ９
布氏杆菌感染肺脏 、脊柱１ 例
于 雷 郭 文 山
（ １河北省宽城满族 自治县 医院放射 科 ，河北 宽城 ０ ７ ０ ￣２河 北省宽城满族 自治县医 院感染科 ，河北 宽城 ０ ７ ０ ） ６６０ ６ ６ ０
【 关键 词】 肺脏 ；骨骼 ；布 氏杆 菌
中图分类号：Ｒ １ ５６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７— １４（０ １ ４ ０ ３ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — １０ ０
感染布氏杆菌感染双肺 、慢性期ຫໍສະໝຸດ 犯脊柱笔者遇 １ 例，现报道如下。
区向椎体 中心 发展 ，椎体压缩 ，标 绘图示 椎体楔形变 。 ＭＲ 扫描示 ：椎体压 缩变扁 ，内可见 片状 长Ｔ 长Ｔ信号 影 ，压脂 Ｉ 。 ： 像呈高 信号 ，椎 间隙不窄 ，椎 间盘 呈长Ｔ长Ｔ信号影 ，压 脂像呈 明显 ２
１ ． ２药方组成
血肿，造成局部循环障碍，影响骨断端修复组织增殖，使骨折愈合过程 减慢。③骨折端的接触，如果断端有软组织嵌入，分离、缺损等因素，
愈合则有困难 ，甚至不 愈合 。④固定不当 ，可损伤断端修复组织 ，造成 髓内新生毛细血 管和 已形成骨痂断裂 ，发生断裂 缺血坏死 ，促使断端纤
骨痂不结 实 ，骨痂形成很少 。
骨失养 ，本方选用淫羊藿、熟地黄 、骨碎补、黄芪、丹参 、木耳 、黄瓜
子等大量滋肝益肾药物，从 而可补 肾益气 ，气行则血行 ，骨得 以养 ，断
得 已续 。药方 中的骨碎补具有很好 的活血续伤作用 ， 使得筋骨强壮 ，本 方扶正 固本为主 ，重视肝肾作用 ，以祛瘀 、补气、养血 为 目的，有效的 促进 了骨痂的形成 。
维组织和软骨组织形成 ，发生骨折延迟愈合而感染是影响骨折愈合的另
一
本 品 性状 为深 棕 色至棕 色颗 粒 ，成 分 ：淫 羊藿 、 熟地 黄 、骨 碎 补 、黄芪 、丹参 、木耳 、黄瓜 子。 １ ． ３诊断及疗效 判定标准
因素 ，对于长期服用 抗炎药物 、四环素族、皮质 酮药物 、抗凝药、环
磷酚胺等药物 ，均有不 同程度影响骨生长 ，使骨 折愈合延迟 。全身因素 包括某些疾病 ，如营养不 良、骨软骨病、糖尿病 、坏血病 以及骨质酥松
①诊断标准：骨折已超过所需愈合时间２５ ３ ．￣ 倍以上，骨折断端
仍有异 常活动 ，ｘ 线拍 片显示 明显连续 骨痂 ，仍可见骨折 线 ，骨痂仍
症等，被认为抑制骨的生成，而先天不足，肝肾亏虚也是造成骨折延续
愈合的主要因素 ，骨折的愈合就是祛除淤死的坏死 骨而临近活骨所增殖 新生的组织 ，它们连接 起来 ，使发生骨痂反应，再 有利 的条件下 ，反应 会连续下去 ，使骨折端发生 连接 ，此种原发生骨痂 反应系来 自骨 内的特
殊细胞 ，而 中医理论认为，肝主筋 ，肾主骨 ，肝肾不足 ，气血虚弱 ，筋
高信号。椎旁软组织内可见片状长 模糊影。见图１图４ ～ 。
图 １
图 ２
图 ３
图 ４
实验室检 查 ：①定 性一 虎 红平板 凝集 实验 （ Ｂ Ｔ Ｒ Ｐ ）呈 阳性 。②
手术后 内固定 １例 ，石膏夹 板外 固定后 １例 ，感染后 骨不连 １例 ，观 ６ ９ ３ 察组患者 均服用骨疏 康颗粒 ，对 照组按 临床常规治疗 骨折 ，在治疗 期 间观察组不再 使用其他药物及治疗 方法。
然不结实，骨端无硬化。②骨折的临床愈合标准：ｘ线显示骨折线完
全消失 ，愈合牢 固 ，承受应 力时无疼痛 ，允许肢体 负重 ，纵 向无 叩去 痛 ，局 部无异 常活动 ，骨折 断端的 网质骨 被牢 固的板状骨代替 ，功能 测定 ，在解 除外 固定情况 下 ，上肢 可 向前平举持 重 ｌｇ ｌ ｎ ｋ 达 ｍｉ，下肢 不扶拐 在平地 连续行 走３ ｉ并不少 于３步 ，连续 观察２ ，骨折 处无 ａ ｒｎ Ｏ 周 异常变化 ， 察后的第一天 即为临床愈合时 间。 观 １ ． ４疗效判 断标准 服药后 ５ ８ ￣ 周达 到临 床合格标 准 ，显 效 ：服 药后８ １周 ，达 到临 ￣０ 床愈合标 准。有效 ：服 药后 １－２ 达到临床治愈标 准 ，ｘ ０ １周 线拍片显示 骨折 线基本模 糊消 失 ，无效 ：ｘ 线拍 片显示 明显骨痂 ，可见骨 折线 ，
１病例资料
患者 女性 ，７ 岁 ，右 下腹疼 痛２ ｄ ３ ０ ，乏力 、发热 夜间为 主 ，体温 波动 ，时有寒 战。双 膝关节 及腰 部疼痛 ，呈 阵发性 隐痛 。患者 １ 月 个 前食用过羊 肉。 Ｃ 扫描表现 ：双 肺呈磨玻璃样 改变 ，支气 管血 管束增粗 ，叶间胸 Ｔ 膜 及间 隔增厚 ，边缘 可见细点状 结节排列 ，中下肺野 见有 片状 、结节 状 高密度 影。脊柱早 期片示多个椎 体呈小 囊状 骨质破坏 ，其边缘 呈环 状 硬化 ，以椎 体上 下缘为主 ，椎 体边缘骨质 增生硬化 明显 ，后期破 坏
肾益气 ，活血 补肾 ，治疗骨 折迟缓愈 合疗效显著 ， 比用其他 药物治疗
骨折 延迟愈合显著 。
１ ． ５统计学 方法
采用Ｓ Ｓ １．总计软件包进行统计学处理，组间计量资料比较采 ＰＳ０ ０ 用 险验，计数资料比较采用 检验。 ２结 果 通过服用骨疏康颗粒 ，观察组临床治愈总有效率９ ．％，临床治 ５ ３ 愈５．％，其中显效２ ． １ ９ ８１ ％，有效２ ％，无效３ ％，对照组；临床总 １ ． ９ 有效率９ － ２ ％，治愈４ ． ３ ６ ％，显效２ ＿ 有效１％，无效６５ ８ ５３ ％， ９ ． ％。
３讨 论
总之 ，在临床上 治疗骨折 的方法有 多种多样 ，所发生 的治疗 效果 也各 有不 同 ，中药与西 药相结合 ，有 相互弥补 的作用 ，中药在 治疗 中 副作用小 ，患者易接受 ，起着辅助作 用 ，但骨科 的手术治疗 也是不 可
１０ ・病 例 张 首 ・ ３
Ａ ｇ ｓ ２ １ ， Ｏ．， Ｏ２ ｕ ｕ ｔ ０ Ｖ Ｉ Ｎ ．４ １ ９
布氏杆菌感染肺脏 、脊柱１ 例
于 雷 郭 文 山
（ １河北省宽城满族 自治县 医院放射 科 ，河北 宽城 ０ ７ ０ ￣２河 北省宽城满族 自治县医 院感染科 ，河北 宽城 ０ ７ ０ ） ６６０ ６ ６ ０
【 关键 词】 肺脏 ；骨骼 ；布 氏杆 菌
中图分类号：Ｒ １ ５６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７— １４（０ １ ４ ０ ３ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — １０ ０
感染布氏杆菌感染双肺 、慢性期ຫໍສະໝຸດ 犯脊柱笔者遇 １ 例，现报道如下。
区向椎体 中心 发展 ，椎体压缩 ，标 绘图示 椎体楔形变 。 ＭＲ 扫描示 ：椎体压 缩变扁 ，内可见 片状 长Ｔ 长Ｔ信号 影 ，压脂 Ｉ 。 ： 像呈高 信号 ，椎 间隙不窄 ，椎 间盘 呈长Ｔ长Ｔ信号影 ，压 脂像呈 明显 ２
１ ． ２药方组成
血肿，造成局部循环障碍，影响骨断端修复组织增殖，使骨折愈合过程 减慢。③骨折端的接触，如果断端有软组织嵌入，分离、缺损等因素，
愈合则有困难 ，甚至不 愈合 。④固定不当 ，可损伤断端修复组织 ，造成 髓内新生毛细血 管和 已形成骨痂断裂 ，发生断裂 缺血坏死 ，促使断端纤
骨痂不结 实 ，骨痂形成很少 。
骨失养 ，本方选用淫羊藿、熟地黄 、骨碎补、黄芪、丹参 、木耳 、黄瓜
子等大量滋肝益肾药物，从 而可补 肾益气 ，气行则血行 ，骨得 以养 ，断
得 已续 。药方 中的骨碎补具有很好 的活血续伤作用 ， 使得筋骨强壮 ，本 方扶正 固本为主 ，重视肝肾作用 ，以祛瘀 、补气、养血 为 目的，有效的 促进 了骨痂的形成 。
维组织和软骨组织形成 ，发生骨折延迟愈合而感染是影响骨折愈合的另
一
本 品 性状 为深 棕 色至棕 色颗 粒 ，成 分 ：淫 羊藿 、 熟地 黄 、骨 碎 补 、黄芪 、丹参 、木耳 、黄瓜 子。 １ ． ３诊断及疗效 判定标准
因素 ，对于长期服用 抗炎药物 、四环素族、皮质 酮药物 、抗凝药、环
磷酚胺等药物 ，均有不 同程度影响骨生长 ，使骨 折愈合延迟 。全身因素 包括某些疾病 ，如营养不 良、骨软骨病、糖尿病 、坏血病 以及骨质酥松
①诊断标准：骨折已超过所需愈合时间２５ ３ ．￣ 倍以上，骨折断端
仍有异 常活动 ，ｘ 线拍 片显示 明显连续 骨痂 ，仍可见骨折 线 ，骨痂仍
症等，被认为抑制骨的生成，而先天不足，肝肾亏虚也是造成骨折延续
愈合的主要因素 ，骨折的愈合就是祛除淤死的坏死 骨而临近活骨所增殖 新生的组织 ，它们连接 起来 ，使发生骨痂反应，再 有利 的条件下 ，反应 会连续下去 ，使骨折端发生 连接 ，此种原发生骨痂 反应系来 自骨 内的特
殊细胞 ，而 中医理论认为，肝主筋 ，肾主骨 ，肝肾不足 ，气血虚弱 ，筋
高信号。椎旁软组织内可见片状长 模糊影。见图１图４ ～ 。
图 １
图 ２
图 ３
图 ４
实验室检 查 ：①定 性一 虎 红平板 凝集 实验 （ Ｂ Ｔ Ｒ Ｐ ）呈 阳性 。②
手术后 内固定 １例 ，石膏夹 板外 固定后 １例 ，感染后 骨不连 １例 ，观 ６ ９ ３ 察组患者 均服用骨疏 康颗粒 ，对 照组按 临床常规治疗 骨折 ，在治疗 期 间观察组不再 使用其他药物及治疗 方法。
然不结实，骨端无硬化。②骨折的临床愈合标准：ｘ线显示骨折线完
全消失 ，愈合牢 固 ，承受应 力时无疼痛 ，允许肢体 负重 ，纵 向无 叩去 痛 ，局 部无异 常活动 ，骨折 断端的 网质骨 被牢 固的板状骨代替 ，功能 测定 ，在解 除外 固定情况 下 ，上肢 可 向前平举持 重 ｌｇ ｌ ｎ ｋ 达 ｍｉ，下肢 不扶拐 在平地 连续行 走３ ｉ并不少 于３步 ，连续 观察２ ，骨折 处无 ａ ｒｎ Ｏ 周 异常变化 ， 察后的第一天 即为临床愈合时 间。 观 １ ． ４疗效判 断标准 服药后 ５ ８ ￣ 周达 到临 床合格标 准 ，显 效 ：服 药后８ １周 ，达 到临 ￣０ 床愈合标 准。有效 ：服 药后 １－２ 达到临床治愈标 准 ，ｘ ０ １周 线拍片显示 骨折 线基本模 糊消 失 ，无效 ：ｘ 线拍 片显示 明显骨痂 ，可见骨 折线 ，
１病例资料
患者 女性 ，７ 岁 ，右 下腹疼 痛２ ｄ ３ ０ ，乏力 、发热 夜间为 主 ，体温 波动 ，时有寒 战。双 膝关节 及腰 部疼痛 ，呈 阵发性 隐痛 。患者 １ 月 个 前食用过羊 肉。 Ｃ 扫描表现 ：双 肺呈磨玻璃样 改变 ，支气 管血 管束增粗 ，叶间胸 Ｔ 膜 及间 隔增厚 ，边缘 可见细点状 结节排列 ，中下肺野 见有 片状 、结节 状 高密度 影。脊柱早 期片示多个椎 体呈小 囊状 骨质破坏 ，其边缘 呈环 状 硬化 ，以椎 体上 下缘为主 ，椎 体边缘骨质 增生硬化 明显 ，后期破 坏