心内科规培出科小结
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心内科规培出科小结
篇一:心血管内科实习自我鉴定
心血管内科实习小结
在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严
格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风
严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成
了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典
型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。
心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。
由于心内科某些药物的治疗剂
量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。
由于实习时间较短,带教老
师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。
结合临床患者的实
际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测
仪器的常识性知识。
在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病
的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、
肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以
巩固,现在还记忆犹新。
能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为
我觉得自己很充实。
在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。
所以我很乐意
为每一位老师做他们需要我做的事。
篇二:心内科实习出科小结心内科实习出科小结
短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。
在这一个月里,在老师的辛勤指导
下,经过不断实践,我受益颇多。
其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种
属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。
感觉自己学的还不够,还有好多东西要
学。
不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐
进的学习与成长。
同时,也让我们了解了职业的精神。
在实习期间,本人严格遵守医院及
科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关
心病人。
不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,
爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、
有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、
高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、
房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。
按时参加医院安
排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。
积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,
及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识
和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。
总之,在心内科实习的日子里,我受益
匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力
充实我的知识与技能。
温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
同时,也不断提高自己的职
业水平,丰富自己的专业知识。
总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重
心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。
我想,现在是实习之初,是一种
挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习
和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
篇三:心内科实习出
科小结
心内科实习出科小结
第一篇:在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结
同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病
人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总
结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能
力,不断培养自
己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。
认真履行实习护士职责,(转载于:心血管内科实习自我鉴定)严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身
作则,积极进取。
通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实
习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认
真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基
本应用。
同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。
通过这段时间的
实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态
度和最负责的行动去关心病人疾苦。
在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
第二篇:在心内科工作了3个月感触颇深,现将自己的体会总结出来供大家参考。
1. 心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真
正意义。
我在心内科监护室,管5张床,多大多数是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状
剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候作为住院医师,处理速度是关键。
我几乎是小跑干活,
每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,立即建立静
脉通道,止痛、吸氧治疗,随之立即18导联心电图了解梗死部位,用最短的时间问病史,然
后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。
快速完成首次病程记
录,待主任决定
再灌注治疗策略。
如果需要急诊pci,又要即刻完成术前准备,因为时间就是心肌。
我最快
的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。
心肌梗死患者虽然病情重,但经过快速、及时的
治疗往往恢复也快,很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。
心里有一种说不出的快乐
和成就感。
体会到争分夺秒的意义。
但也有一些患者梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,
转眼间就死亡的,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。
还有很多
患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。
种种情况让我体会到心内科患者没有轻
的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。
2. 工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入
治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,对介入医生来说,不仅是技术的考
验,更是体力和意志的考验,看着很多主任一天工作在导管室中,饭没时间吃、水没时间喝,
这是才体会到医生的伟大。
我由衷的敬佩他们。
而且一旦患者发生猝死,很多家属不理解,其实医生何尝不是想救他们呢?
3. 对医生的要求:心内科的医生有点像外科医生,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,
没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。
而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想
心内科几乎没有能按时下班的,只要来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内
科的。
心内科出科小结
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大
的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财
富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
篇四:心内科实习生的自我鉴定心内科实习生的自我鉴定在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。
通过本
次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电
图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠
状动脉造影术。
在老师的指导下,完成了两份大病历。
由于实习时间的宝贵和短暂,对心内的用药还不
是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。
为将来打下坚实的基
础。
篇五:心内科实习自我鉴定心内科实习自我鉴定在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。
通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电
图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠
状动脉造影术。
在老师的指导下,完成了两份大病历。
由于实习时间的宝贵和短暂,对心内
的用药还不是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。
为将来打
下坚实的基础。
感谢许文亮主任,杨璇主任,徐莉老师,武越老师,马颖老师为我所付出的一切。
篇二:规培出科小结(各科)
作为一名外科规范化培训的住院医师,骨科是我培训的外科第一站。
骨科在外科系统中是一门很重要的科室,骨科患者的年龄层次从小到老都很多,他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。
我轮转的科室在温人医骨科3病区,这里有优秀师资力量,高端的辅助检查工具及良好的学习氛围,让我在骨科轮转的2个月中收获颇丰。
时光飞逝,骨科轮转的2个月很快就结束了,回顾这2个月的骨科生活,我感触很多。
在患者方面,骨科的患者以60岁以上老年患者多见,大多数因年纪偏大,伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。
年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见,另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。
小儿有先天性病因及外伤两种可能。
在专科查体方面,骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节,物理查体的准确到位,再加上相关的影像学检查,大多数的诊断可以明确。
我对于骨科的一般查体有所知晓,但是经过上级主任、主治医师不断的指导,渐渐可呈现一体系,视患者病情的需要而做相应的查体,另加上骨科常规查体,不再是想到什么就检查什么,这是我们的通病。
如,1.颈椎病(臂丛神经牵拉试验,又称Eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验,也称Fenz试验),2.肩袖损伤(neer征、hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等),3.肩关节脱位(杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验),4.髋部疾病(“4”字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas)征、外旋畸形),另还有腰椎间盘突出症的直腿抬高试验,半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、下蹲试验,交叉韧带损伤的抽屉试验等等。
在治疗方面,患者入院后完善相关检查,需要固定或制动的先予以相关固定处理,完善检查后,排除手术禁忌实行手术治疗,另视患者情况予对症处理。
急诊患者急查相关检查,急诊手术治疗。
如:股骨颈骨折,一般是老年患者,入院后支具患肢牵引致关节制动,缓解疼痛,同时可防止骨折碎片损伤到周围神经与血管,排除手术禁忌后行手术治疗,手术的患者术前要禁食禁饮12h,接台予以
相关补液处理(糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素),术后去枕平卧,予心电监护、吸氧及相关止痛、消肿处理,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管通畅,无异常术后24-48h内拔除,查房时亦注意和询问四感觉运动及肢末梢血运。
因此在这,我将这两月来的所见、所学、所识、所感做一小小总结,当然关于学习的情况,我只是列举了一些典型的病历情况,还有很多的其他情况及病史。
另外让我认知到了一点,医生的工作需要优秀的护理工作及良好运行的工作系统作为辅助和补充,这都是我要学习的地方,人文关系及科技的力量亦不容小觑。
我会继续努力,充分完善自身,尽量缩短我与合格医务工作者的距离。
普外
在普外科轮转期间,我严格遵守医院规章制度,不迟到早退,热情服务病人,积极参与科室业务学习,认真跟随各位老师查房,做好学习笔记,在各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则,积极参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补术及脾脏修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断,积极参加医院举办的业务学习,下班后认真温习课本知识,巩固自己医学知识,耐心、细心地对待病人,遵从以人为本,在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。
急诊科
在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作
技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。
在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。
急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。
作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。
能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。
通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实
地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。
脑外科
在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。
对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。
随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。
术后ICU监测生命体征。
术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。
术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。
患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。
患者行动不便者予以导尿管留置。
吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。
必要时复查CT、MRI。
治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。
补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ,维生素 C 、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事项等。
麻醉科
在麻醉科轮转了两个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅
局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在麻醉科的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。
对麻醉科也有了进一步的认识。
不但要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。
确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。
所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
成为一名合格的正式医院里的职工,两个月的学
习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。
泌尿外科
我在泌尿外科轮转学习的两个月内,我了解我科病区环境和有关规章制度,积极参与到日常的诊疗工作中以及查房,对泌尿外科基础知识与多发病常见病的诊治有了初步的了解,并学到了一些疾病的诊疗新进展,在日常工作中遇到问题认真记录,并加以整理记忆。
并询问带教老师。
本能够与带教老师同管床、同值班、同写病历,能在带教老师的指导下能协助带教老师做简单的手术或操作;并学习到很多与病人交流的技巧。
在病房,学习到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立方法;。
相信这些知识对我今后的工作会有帮助。
总之我在泌尿外科轮转的两月内不仅学习到了关于泌尿外科基本知识外也学习到了医院以及科室的有关制度,并对泌尿外科有了更深一步的认识和格外爱好。
而且对自己今后的工作有了更坚定的信念。
ICU
ICU是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。
危重病医学是以危重病为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。
即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。
涉及危重病学的操作有:气道管理和气管插管、呼吸机的使用、中心静脉置管、
动脉置管和血压监测、电复律和电除颤、胸腔引流管的放置、动脉血气分析等等。
在这两个月的ICU轮转学习过程中,我掌握了呼吸机的使用以及中心静脉置管操作方法。
我会以我所学的知识运用到实际中去为病人接触病痛,做一名合格的受人尊敬的医务工作者。
影像科
医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业之一。
医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课,它是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的学科,以形象、直观为其特点。
随着新的影像设备不断地出现,检查得到的影像也由结构形态图到功能图、从静态到动态、从二维到三维不断发展进步。
经过1个月的影像科规培,在各位老师的教导下,使我对影像诊断的认识有的进一步的提高,更重要的是让我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。
在放射科让我明白了普放检查对呼吸系统、消化系统疾病的筛查、骨关节系统的地位是不可替代的。
通过”写报告—审核—看书”这一过程,我不仅巩固了书中所讲的知识,还学会了一些平片诊断技巧,对报告书写有了一定的掌握。
在 CT、磁共振科室,我感受到 CT 检查的重要性及 MRI 检查的优越性。
CT 主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊,磁共振则对一些 CT 难以定性的病例做一个补充及进一步检查。
我经常请教老师和晚上利用自习时间看书巩固,我掌握了一些常见疾病的诊断,我坚持做到数量与质量并存的原则,使我有了很大的提高。
对于一些疑难经典病例,通过科室每天一次的病例讨论,也有了很大的了解。
经过这样的锻炼,我感觉自己真正做到了理论与实践相结合,不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。
回顾整个规培过程,真是充实并快乐着,从最初的怎样描述病变到现在的怎样结合临床综合考虑,我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。
我坚信,只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能
够成为一名出色的医师!最后,感谢科室的各位老师对我的教导和帮助,是你们帮我迈出了职业生涯的一步,我将永远铭记在心。
超声科
通过1月的超声科轮转,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。
超声检查的简便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是我学会了。