2022年嘉兴南湖学院麻醉学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年嘉兴南湖学院麻醉学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)
一、填空题
1、为避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应，应用毛果芸香碱滴眼时应_______
2、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。

3、氨基糖苷类抗生素治疗全身性感染必须采用_______或_______给药，因口服_______
4、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是______；对小动脉和静脉都松弛的降压药是______；钾通道开放药有______和______。

5、药物一般是指可以改变或查明机体的_______及_______，用_______，_______，以疾
病的物质。

6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。

二、选择题
7、下列叙述中错误的是（）
A.心衰时药物在胃肠道吸收减少，分布容积增加，生物利用度降低
B.某些不在肝转化的药物在肝功能不良时其消除速率可不受影响
C.胃排空时间延长可使在小肠吸收的药物作用延长
D.便秘可使药物吸收增加
E.营养不良可使药物效应增加
8、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是（）
A.M受体激动药
B.N受体激动药
C.a受体阻断药
D.β受体阻断药
E.β受体激动药
9、红细胞生成素的最佳适应证是（）
A.恶性贫血
B.慢性肾衰所致贫血
C.化疗药物所致贫血
D.严重缺铁性贫血
E、严重再生障碍性贫血
10、下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是（）
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.萘啶酸
D.吡哌酸
E.左氧氟沙星
11、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（）
A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢
D.干扰肿瘤细胞的RNA转录
E.阻止转录细胞的DNA复制
12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.万古霉素
D.林可霉素
E.杆菌肽
13、下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，属于NMDA受体非竞争性拮抗药的是（）
A.美金刚
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.利凡斯的明
14、缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是（）
A.选择性兴奋子宫平滑肌
B.小剂量加强子宫底的节律性收缩
C.小剂量引起子宫颈的节律性收缩
D.大剂量可引起子宫强直性收缩
E.雌激素使子宫对缩宫素敏感性增加
15、患者，男，54岁，慢性心衰急性加重就诊。

医生给予125ug标准剂量的地高辛，24小时后测定血药浓度为2ng/ml。

地高辛靶浓度为0.8ng/ml，该患者用药剂量宜调整为（）
A.25μg
B.50ug
C.75ug
D.100ug
E.125ug
16、病人，男，十九岁。

鼻黏膜充血，呼吸困难，张口呼吸导致睡眠质量不佳，下列适合应用的滴鼻药水是（）
A.去氧肾上腺素
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
17、患者，女性，44岁，3年前被诊断为“精神分裂症（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制症状发作。

但2周前，患者表现坐立不安、反复徘徊，考虑是氯丙嗪长期使用后的锥体外系反应。

可选用的药物是（）
A.多巴胺
B.安坦
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品
19、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）
A.中枢抗胆碱作用
B.激动DA受体
C.激动GABA受体
D.提高脑内DA浓度
E.使DA降解减少
20、患者，女，49岁，有高血压和痛风病史，实验室检查示胆固醇9.1mmolL（正常值2.9~6.0mmol/L），尿酸416umol/L（正常值178.4~297.4umol/L），其他指标均在正常范围内。

以下药物中不适于该患者的是（）
A.考来烯胺
B.烟酸
C.依折麦布
D.洛伐他汀
E.甲亚油酰胺
21、某男，53岁。

两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。

1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而惊醒。

患者平卧时感到气急难忍不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。

诊断为急性左心衰。

请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）
A.罗通定
B.哌替啶
C.吲咪美辛
D.吗啡
E.烯丙吗啡
22、格列吡嗪的应用时间为
A.口服，餐前15~20分钟
B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24h
C.口服，餐后或就餐时
D.静脉给药，3~4次/24h
E.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h
23、属于Ⅲ类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
24、急性淋巴细胞白血病患者接受多柔比星。

为了预防某一不良反应的发生，同时服用右雷佐生。

下列哪一个是该不良反应？（）
A.心脏毒性
B.肝毒性
C.肺纤维化
D.骨髓毒性
E.出血性膀胱炎
25、某男性患儿，3岁，反复发作喘息1年加重3天，不能平卧，端坐耸肩呼吸，呼吸急促，双肺布满哮鸣音，胸片提示有轻度肺气肿，初诊为婴幼儿喘息（支气管哮喘）急性加重，适当的药物治疗是（）
A.山若碱静脉注射
B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射
C.酮替芬+沙丁胺醇气雾剂吸入+糖皮质激素吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射
E.氨茶碱静脉注射
26、对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用，用于病因性预防的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、名词解释
27、生物利用度
28、灰婴综合征
29、停药综合征（withdrawal syndrome）
30、5-HT-DA受体阻断剂
31、隐匿传导
32、反跳现象
33、抗菌活性
34、保钾性利尿药
35、药理性预适应
四、简答题
36、试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。

37、试述抗高血压药物按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。

38、简述非除极化型肌松药的作用机制。

39、雌激素和孕激素对水盐代谢的影响有何不同？
40、简述酚妥拉明的临床应用。

41、青霉素与半合成青霉素的异同点是什么？
参考答案
一、填空题
1、压迫内眦
2、卡比多巴心宁美
3、肌注静脉滴注不易吸收
4、胼屈嗪硝普钠吡那地尔米诺地尔
5、生理功能病理状态预防诊断治疗
6、D2止吐
二、选择题
7、A
8、C
9、B
10、E
11、B
12、D
13、A
14、C
15、B
16、B
17、B
18、B
19、B
20、B
21、D
22、B
23、D
24、A
25、C
26、D
三、名词解释
27、生物利用度：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。

28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

29、停药综合征（withdrawal syndrome）：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生的一系列症状称为停药症状或停药综合征。

30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

31、隐匿传导：是指来自心房的冲动传人房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递。

32、反跳现象：长期用药，因减药物剂量过快或突然停药，所引起的原发病复发或者症状加重的现象。

33、抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。

34、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。

35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。

四、简答题
36、答：常见的六种抗癫痫药物及其用途包括：
（1）苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。

还可用于三又神经痛等中枢疼痛及心律失常。

（2）卡马西平：抗癫病作用与苯妥英钠相似。

对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。

（3）苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。

（4）乙琥胺：为失神小发作的常用药物，对其他类型癫痫发作无效。

（5）丙戊酸钠：用于各型癫痫。

（6）地西洋：为癫痫持续状态的首选药。

37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪
（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。

（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平
（5）血管扩张药：如硝普钠。

38、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。

39、答：（1）雌激素水盐代谢的影响：雌激素能够激活肾素-血管紧张素系统，使醛固酮分泌增加，促进肾小管对水、钠的重吸收，故可致轻度的水钠潴留和血压升高；雌激素在儿童可显著增加骨骼的钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合，在成人则能增加骨量，改善骨质疏松。

（2）孕激素对水盐代谢的影响：黄体酮与醛固酮结构相似，通过竞争性对抗醛固酮的作用，增加Nat和CIT的排泄，从而产生利尿作用。

40、答：①治疗外周血管痉挛性疾病。

②在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时。

③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其骤发高血压危象以及手术前的准备。

④抗休克。

⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。

41、答：药动学方面，脑膜炎时脑脊液中均可达有效浓度，与丙磺舒合用可延长半衰期。

半合成青霉素部分耐酸，口服吸收良好。

抗菌作用，对革兰氏阳性菌均有效，半合成的青霉素类耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌有效，氨苄西林等对革兰氏阴性菌有效，羧苄西林等对铜绿假单胞菌有效。

毒性低，均可产生过敏反应，且有完全交叉过敏反应。