肺癌脑转移的手术治疗
肺腺癌脑转移健康宣教内容
肺腺癌脑转移健康宣教内容肺腺癌是指源于肺腺上皮细胞、能够产生黏液或粘液样物质的恶性肿瘤。
肺腺癌是最常见的肺部恶性肿瘤之一，逐渐成为全球范围内顽疾。
另外，肺腺癌患者不少出现脑转移，进一步加重了患者的病情。
肺腺癌脑转移的症状早期症状：头痛、语言障碍、四肢无力、疲劳、注意力不集中等。
中晚期症状：癫痫发作、昏迷、无自主体位感觉、视力下降等，甚至可能出现脑卒中的症状。
治疗方法一、手术治疗手术治疗在肺癌和脑转移中均有广泛应用。
对于有条件的患者，手术达到切除肿瘤，尽早治疗脑转移及更有效的预防肺癌复发或原发灶扩散，效果明显。
二、放射治疗放射治疗是一种无创治疗方法，对肺癌和脑转移均有效。
按照个体化治疗原则，合理运用现代放射治疗技术，能够提高肿瘤控制率，减少治疗副作用。
三、靶向治疗靶向药物是选择性靶向作用于肿瘤细胞中异常功能的功效分子，避免正常细胞毒性，可以达到肿瘤控制的目的。
目前靶向治疗已成为肺腺癌临床治疗的重要手段之一，可适用于一部分能够扩散至脑部的患者。
预防方法一、戒烟烟草中含有各种致癌物质，其中一氧化碳会使脑部器官缺氧、产生脑脊液压力、增加脑血栓、加重脑动脉硬化，最终加重肺部的癌症病情。
二、多运动适度的运动能够调节生理机能，提高身体免疫力，预防肺部癌症发生，同时也可以减缓病情。
三、平衡饮食科学平衡的饮食，常吃富含植物纤维、叶绿素、维生素和抗氧化剂的食物，相应降低肺部恶性癌症的发生风险。
四、定期体检良好的习惯和定期体检能够帮助及时发现肺部癌症，并采取更早、更有效的治疗方案。
在预防和早期发现方面，定期体检是首要手段。
结语尽管肺腺癌脑转移的病情复杂，但预防和治疗方法是有的。
良好饮食习惯、戒烟、多运动、定期体检，是预防肺腺癌脑转移的有效措施。
尽早发现病情，选用正确的治疗手段，能够更好地预防和治疗肺腺癌和脑转移，为患者的康复创造更多可能。
肺癌化疗五次脑转移严重吗,该怎么办
肺癌是生活中常见的恶性肿瘤。
近年来，其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势，我国发病率更是高于全球平均增长速度，肺癌化疗是一种常用的治疗方法,可以有效地杀死肺癌细胞,但有时也会出现副作用,如恶心、呕吐、脱发等，并且化疗后可能会出现脑转移，那么肺癌化疗五次脑转移严重吗，该怎么办?脑转移是肺癌细胞转移到脑部的一种情况。
当肺癌细胞进入脑部时,可能会破坏脑部的组织和神经,导致脑部疼痛、头痛、记忆力减退等症状。
如果肺癌细胞进入脑部的数量较多,那么可能会对生命造成威胁。
对于肺癌化疗五次后出现脑转移的情况,应该采取更加积极的治疗措施。
治疗方法可能包括化疗、放疗、手术等。
化疗和放疗可以杀死肺癌细胞,手术也可以切除肺癌组织。
但这些方法都可能会对身体造成副作用,因此需要医生的指导进行。
虽然手术、放化疗等治疗手段能最大限度的杀除肿瘤细胞，控制肿瘤的复发与转移，但是放化疗本身具有毒副作用，不利于患者远期生存期的延长。
而中医药作为我国传统医学，在减轻放化疗的毒副作用，提高远期治疗效果方面具有积极的意义。
中医药治疗以扶正为主，通过调理机体，恢复气血、阴阳、脏腑平衡，提高机体免疫力，激发患者知识抗癌能力，改变易于癌细胞生长内环境，同时通过祛邪抑杀机体内癌细胞，因而对预防复发、转移有着积极作用。
同时，中医药治疗还有助于促进机体的恢复，防治一些并发症和后遗症，改善患者生活质量。
三联平衡抗癌理论是袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，依据传统中医学理论，并结合多年临床实践经验总结出“三联平衡”学术理论。
指出“平衡”是人体健康的根本状态，并以此为目标，采用扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，纠正癌症患者机体内正邪失衡的状态，恢复脏器、气血的运化协调，促使正气的生发，从达到“养正邪自除”的功效。
肺癌化疗后的患者出现脑转移，情况是比较危急的，要积极进行治疗，选择适合自己的治疗文案，配合中医进行整体调理是患者恢复正常生活的关键，患者应该注意肺癌患者的身体状况,确保他们的身体状况良好，积极进行治疗，早日恢复正常生活。
《中国肺癌脑转移诊治专家共识》要点
《中国肺癌脑转移诊治专家共识》要点一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。
肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1个月～2个月。
放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展，为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待，手术、放疗及化疗等治疗手段的综合应用在一定程度上延长了肺癌脑转移患者的生存期、显著地改善了生活质量。
肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一。
二、流行病学脑转移性肿瘤包括脑实质转移（brain metastasis,BM）和脑膜转移（leptomeningeal metastasis,LM）。
脑实质转移瘤最常见的发生部位为大脑半球，其次为小脑和脑干。
脑膜转移较脑实质转移少见，但预后更差。
近年来，随着肺癌发病率上升，诊疗技术不断发展，使患者生存期延长，肺癌脑转移的发生和诊断率也逐年升高。
肺癌脑转移发生率明显高于黑色素瘤、乳腺癌、肾癌及结直肠癌，20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，是脑转移性肿瘤中最常见的类型。
三、临床表现（一）脑实质转移脑实质转移瘤的临床表现主要包括共性的颅内压增高、特异性的局灶性症状和体征。
1. 颅内压增高颅内压增高的症状和体征主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。
2. 局灶性症状和体征大脑半球功能区附近的转移瘤早期可出现局部刺激症状，晚期则出现神经功能破坏性症状，且不同部位肿瘤可产生不同的定位症状和体征，包括：①精神症状：②癫痫发作：③感觉障碍：④运动障碍：⑤失语症：⑥视野损害：丘脑转移瘤可产生丘脑综合征，主要表现为：小脑转移瘤的临床表现：脑干转移瘤大都出现交叉性瘫痪（二）脑膜转移脑膜转移患者的临床表现常因肿瘤细胞侵犯部位不同而复杂多样，缺乏特异性。
脑膜转移的主要临床表现有：①脑实质受累及脑膜刺激表现：②颅神经受累表现：③颅内压增高表现和脑积水压迫脑组织引起的进行性脑功能障碍表现等；④如同时伴有脊膜播散则还可出现脊髓和脊神经根刺激表现。
肺癌脑转移的综合治疗
与生命科学医药卫生生命科学医药卫生与采用替莫唑胺化疗联合全脑放疗方法，临床缓解率和中位生存期比单纯全脑放疗组均有所提高。
也有学者。
也有学者报道23例不吸烟的均伴随无症状脑转移腺癌患者采用EGFR TKIs治疗，之前均未给予任何化疗和WBRT包括SRS等其他治疗，结果16例获得PR，3例获得SD，而4例局部进展。
中位无进展生存期和中位生存时间分别为7.1个月和18.8个月。
所以，对于不吸烟的腺癌患者，无论是颅内还是原发病灶采用EGFR TKIS治疗均有效。
5总结肺癌脑转移现治疗方法主要有手术切除癌块、放疗、化疗、药物治疗等。
但如今临床上很少单用一种治疗方法，而是采用综合治疗方法，如手术治疗联合放疗、手术治疗联合化疗、放化疗结合等。
现医学技术飞速发展，肺癌脑转移患者经过治疗后现长期生存率也有了明显提高，相信将来这些患者的病情控制得到更好的预防、控制及治疗。
注释：①李月敏,张玉海,朱建华,等.1-3个肺癌脑转移灶患者放疗疗效及预后分析[J].现代肿瘤医学,2010,(12):2368-2371.②曹子昂,顾旭东,镡朝辉,等.肺癌合并脑转移的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2007,(02):101-103.③楼良潮,陆文博.肺癌合并脑转移病人分期手术治疗12例报告[J].临床军医杂志,2008,(05):774-802.④钟丰文,吉灵.肺癌合并脑转移的手术治疗(附9例报告)[J].赣南医学院学报,2005,(06):823.⑤徐永峰.肺癌脑转移16例手术治疗[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,(05):513.⑥徐晓颖,王若雨,乔京京.放射治疗肺癌脑转移的预后因素分析[J].肿瘤学杂志,2005,(06):435-437.⑦Kim SH,Weil RJ,Chao ST,et al.Stereotactic radiosurgical treat-ment of brain metastases in older patients.Cancer,2008,113(4):834-40.⑧陈洁,李庆国.X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的价值[J].中华放射肿瘤学杂志,2002,(04).⑨贺卫超,王鸣池.微创联合伽马刀治疗肺癌脑转移一例报告[J].中国全科医学,2010,(06):676-677.⑩Varlotto JM,Flickinger JC,Niranjan A,Bhatnagar A,Ko-ndziolka D,Lunsford LD.The impact of whole-brain radi-ation therapy on the long-term control and morbidity of pati-ents surviving more than one year after gamma knife radios-urgery for brain metastases.Int J Radiat Oncol BiolPhys, 2005,62(4):1125-32.董正,范益民,刘晓东,等.肺癌脑转移不同化疗药物联合全脑放疗治疗临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,(10):1263-1264.Lee DH,Han JY,Kim HT,et al.Primary chemotherapy for new-ly diagnosed nonsmall cell lung cancer patients with synchro-nous brain metastases compared with whole-brain radio-therapy administered first:result of a randomized pilot study.Cancer,2008,113(1):143-9.杜兴龙,江浩.肺癌脑转移瘤的治疗进展[J].中国神经肿瘤杂志,2010,(02):135-141.。
肺癌脑转移瘤的治疗进展
Ｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ａｎ Ｍ ｅ ａ ｔ ｓｓ ｏ ｒ ｓ ｆＴｒ ａ ｍ ｎ ｓｆ ｒ Ｂｒ ｉ ｔ ｓａ ｉ
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肺癌脑转移的最新治疗进展
2024年2月4日星期日
概述
脑转移瘤是成人颅内肿瘤最常见的肿瘤 发病率比原发肿瘤高10倍 中枢神经系统以外的肿瘤发生播散，累及脑
组织，形成转移
概述
20~40%出现脑转移 肺癌18~64%、乳癌2~21%、黑色素瘤
3~16%、肾癌7%、结肠癌2~11%等
多种因素导致脑转移发病率↑ 1.诊断技术提高
手术治疗
选择：肿瘤位于手术可切除的部位 单个转移瘤
不宜手术：脑深部及重要功能区 如丘脑、基底节、脑干等
手术治疗
疗效较明确. 疗效:生存期10-14月
手术治疗
脑转移瘤预后分级标准（recursive partitioning analysis RPA）
RPA I级：≤ 65岁，KPS≥70，原发灶控 制，无颅外M ;
立体定向治疗
立体定向放疗和全脑照射的联合应用仍在 进一步研究中
Kondziolka等及Pirzkall等认为SRS的剂量 应达15或16Gy后，联合全脑放射,1ys6080%
立体定向治疗
70例单发脑转移，WBRT，SRS ， WBRT+SRS ，3组结果：SRS and WBRT+SRS 比WBRT生存期长。 WBRT+SRS比WBRTnew m 时间间隔延长
2.系统化疗后生存率提高
概述
肺癌发病率↑ 肺癌脑转移↑ 脑转移是肺癌常见的转移部位，也是
患者致死的主要原因之一。概述肺癌脑转移 -出现在肺癌原发灶发现之前 -肺癌原发灶同时发现 -发现之后 近来报道，约81%的肺癌脑转移发生在
肺癌诊断后，其中位数为17个月
概述
非小细胞肺癌脑转移的发生率约20-40%， 高到低：腺癌 〉大细胞未分化癌〉鳞癌
肺癌脑转移的显微手术治疗
２Ｏ ５
脑与神经疾病杂志 ２０ 年第 鲞箜 塑 ０７
肺 癌 脑 转 移 的显微 手 术 治 疗
王 飞 邓 东风 潘庆 刚 刘 宁涛 海 舰
摘 要 目 的 ： 讨 肺 癌 脑转 移 Ｗ － 术 适 应 证 、 术 方 法 ， 高 对 肺 癌 脑 转 移 显 微 手 术 治疗 价 值 ￣ ｉ ｇ 。 方 法 ：回 探 Ｔ － 手 提 Ｊ ｔ ，
ｓｏ ｉ ｎ：Ｔ ｈ ｉｒ ｓｕ ｇｉａ ｒ ａ ｍ ｅ ｈｅ ｌ ｇ ａｎ ｅ ｉｈ ｂｒ ｉ ｅａｓ ａ ｅｓａ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ａ ｅ ｉｂｌ． Ｃｏ ｍ ｉｔ ｄ ｒ ｄ ａ ｉｎ ｅ ｍ ｃ ｏ ｒ ｃ ｌｔ ｅ ｔ ｎｔｏｎ ｔ ｕｎ ｃ ｃ ｒｗ ｔ ａｎ ｍ ｔ ｔ ｓ ｒ ｆｅ ｔｖ ｎｄ ｒ ｌａ ｅ ｍ ｔｅ ａ ｉ ｔｏ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｈｅ ｈ ｒ ｐ ｎｄ ｃ ｍｏｔ ｒ ｐｙ ａｆｅ ｐｅ ａｔｏｎ ｃ ｎ ｐｒ ｌ ｎｇ ｐ ｔｅ ｔ ｓ ｖｉａ ｒｏｄ， ａ ｍ ｐ ｏ ｈｅｒｌｆ ａ ｉｉ． ｈｅ ａ ｔ ｒｏ ｒ ｉ ａ ｏ ｏ ａ ｉｎ ＂ ｕｒ ｖ ｌｐｅ ｉ ｎｄ ｉ ｒ ｖｅｔ ｉ ｉｅ ｑｕ ｌｔｅ
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肺癌脑转移的治疗方案
肺癌脑转移的治疗方案肺癌脑转移的治疗方案引言肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其特点是发展迅速并且易于出现远处转移。
其中，脑转移是肺癌最常见的远处转移之一，同时也是治疗肺癌的重要挑战之一。
肺癌脑转移的治疗方案需要综合考虑病人的情况、病变的性质以及治疗的效果和副作用等因素。
本文将探讨肺癌脑转移的治疗方案。
一、手术治疗对于肺癌脑转移单发且较小的患者，手术切除是一种有效的治疗方法。
手术切除可通过开颅手术或者经导向技术进行，具体选择取决于病变的大小和位置。
手术切除可以减轻病人的症状，提高生存率。
然而，手术治疗也存在一定的风险，比如术后出血、感染等并发症的发生。
因此，在考虑手术治疗时需要综合考虑病人的整体情况，并由专业的医生进行评估。
二、放射治疗放射治疗是肺癌脑转移的常用治疗方法之一，尤其适用于多发病灶或手术不可行的患者。
放射治疗可以通过线性加速器或伽马刀进行，可以选择局部放射治疗或整脑放疗，具体选择依据病变的数量、大小和位置等因素。
放射治疗可以有效控制脑转移病变的进展，并且具有较少的副作用。
然而，放射治疗可能对脑组织造成一定程度的损伤，因此在制定治疗方案时需要综合考虑病人的病情和身体状况。
三、化疗化疗是一种常规的治疗肺癌的方法，对于肺癌脑转移患者同样适用。
化疗可以通过静脉输注抗肿瘤药物进行，也可以选择性地注射到脑腔内，以增加药物的局部浓度。
化疗可以通过杀灭癌细胞来控制病变的进展，但是化疗也会对正常细胞产生一定的毒副作用。
在进行化疗时需要监测病人的血常规和肝肾功能等指标，以及时调整药物剂量和治疗方案。
四、靶向治疗近年来，靶向治疗在肺癌的治疗中取得了一定的成果。
靶向治疗可以针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行干预，从而达到治疗的效果。
对于具有特定靶点突变的肺癌脑转移患者，靶向治疗可以作为一种重要的治疗选择。
靶向治疗的药物多种多样，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂等。
在进行靶向治疗时，需要进行基因检测以确定病变是否存在靶点突变，以及选择合适的靶向治疗药物。
肺腺癌脑转移治疗方案
肺腺癌脑转移治疗方案肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而脑转移是其常见的并发症之一。
针对肺腺癌脑转移的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。
本文将介绍各种治疗方法及其适应症，以及常见的并发症和护理措施。
一、手术治疗手术治疗是肺腺癌脑转移的主要治疗方式之一。
对于单个较大的转移灶或者有压迫症状的病例，可考虑手术切除。
手术适应症的选择包括无其他部位转移、病灶较小、手术可行等。
手术治疗主要通过开颅手术或者经导管手术进行。
具体的手术方法和操作取决于患者的具体情况和医生的经验。
手术后需要密切观察患者的病情变化，进行相应的术后护理。
二、放射治疗放射治疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段之一。
对于无法手术切除或者手术切除后存在转移的病例，放射治疗是常用的选择。
放射治疗通常通过高能的X射线或者质子束来杀灭癌细胞。
放射治疗有单次大剂量和多次小剂量两种方式，根据患者的具体情况和病灶的大小选择合适的治疗方案。
放射治疗可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、脱发等。
患者在接受放射治疗期间需要密切观察自己的症状，及时向医生反馈，同时做好皮肤护理工作。
三、药物治疗药物治疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段之一。
常用的药物治疗包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗通过干扰癌细胞的信号传导途径，抑制肿瘤生长。
目前常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
靶向治疗药物的选择需要根据患者的基因检测结果和病理类型来确定。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和化疗药物的不同来确定。
药物治疗的时长和疗效因人而异，患者在接受药物治疗期间需要定期复查，评估疗效并及时调整治疗方案。
四、常见并发症和护理措施肺腺癌脑转移的治疗过程中可能会出现一些并发症，如脑水肿、颅内感染等。
在治疗过程中，需要及时监测患者的病情变化，对症处理。
对于出现脑水肿的患者，需要采取措施降低脑压，如应用利尿剂、脱水治疗等。
对于颅内感染的患者，需要给予抗生素治疗，并注意观察病情变化。
肺癌脑转移怎么办
肺癌脑转移怎么办文章目录*一、肺癌脑转移怎么办*二、吃哪些食物能预防肺癌*三、肺癌的治疗方法有哪些肺癌脑转移怎么办1、肺癌脑转移怎么办一旦证实为脑转移,就必须立即治疗。
脱水治疗是非常常用的对症处理方法,而如果希望进行根本治疗,临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法,效果较单纯放疗为好。
肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗,放射治疗后应适当限制每日的摄水量,同时选用中医中草药也可控制癌细胞的进一步转移,以减轻头痛、呕吐,缓解肺癌咳嗽病痛等症状。
2、肺癌为什么容易发生转移这是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内,而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部,其次,肺部血管和淋巴管网,肺癌细胞容易进入肺血管床。
其他肿瘤往往先发生肺转移才是脑转移,但肺癌脑转移的血行转移过程比较快捷。
3、肺癌患者日常如何护理3.1、按摩即使不是专业的按摩师,轻轻地按摩背部或四肢,也可以帮助患者在一定程度上舒缓疼痛。
揉压疼痛的部位,可以干扰痛苦的讯息传往脑部神经,同时也有助肌肉松弛。
按摩时可以搽点清新又滋润的润肤油或水。
3.2、分散注意力看电视、听音乐或者和朋友交谈虽然不能解除疼痛,但至少在一段时间内,可以分散你的注意力。
鼓励亲戚朋友经常探访,但只做短时间的停留,这样不会让患者感到太累,有助于消磨时间,同时也让患者有所期待,可以起到缓解疼痛的作用。
3.3、热水袋或冰袋冷,热等刺激手段也可以缓解疼痛,可以选择热水袋或冰袋敷于疼痛部位,但是切记不可直接让热水袋或冰袋接触皮肤,应该用毛巾包裹进行局部热敷或冷敷,以免烫伤或冻伤皮肤。
吃哪些食物能预防肺癌1、菠菜菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的肿瘤症。
每天吃1碗菠菜可使患肺肿瘤的几率至少降低一半。
此外,番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防肺肿瘤的发生。
2、苹果日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制肿瘤细胞的增殖。
微创联合伽马刀治疗肺癌脑转移一例报告
转移癌 的经验 ，结果 示患者中位生存时
Ｈ １ｍ ｇ： ． ３ Ｐ ） 患 者 意 识 清 颅 脑 肿 瘤 体 积 约 ２５ｃ ｇ（ ｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ 。 ０ ． ｍ×１５ｃ ． ｍ，病 情 稳 问为 ９个 川 ，９ ％ 患 者兀 症 状 进 展 时 问 为 楚 ，双 侧 瞳孔 正 大等 圆 ， 左 ： ： ． ｉ 定 ，采 用 旋 转 式伽 玛 刀 （ Ｕ — Ｇ 型 ， ６个 月 ，７ 为 １年 。对 于 单 发转 移 灶 、 右 ２ ５ｍｌ ｌ ％ Ｏ Ｒ Ｘ Ｄ
ｌ 病 例 简 介
瘤 内坏 死 液 引 流 减 压 术 ，根 据 颅 脑 Ｃ Ｔ显 发现时病灶较小 ，按放射生物学特性分类 示 肿 瘤部 位 ，取 右 侧 眦 耳 线 上 ７ｃ 与 右 属 于早 反 应 ｛ 王 刀 治 疗 的特 点 是 小 ｍ 。伽 屿
患 者 ， 男 ，６ 岁 ， 右 利 手 。 主 因 侧 距后 正 中 线 ４ｅ 的 交 点 为 穿 刺 位 置 ， 野 、二维集 、单次、大剂量照射 ，创伤 Ｏ ｍ
灶 ，使靶区得 到家 中 咯 血 ， 色 鲜 红 ， 查 胸 部 Ｃ 缝 合 伤 口。 肿 瘤坏 死 液 病 理报 告 示 ： 未见 对周围苇要结构 的损伤较小 ，并可提高放 Ｔ
示 ：右 肺 癌 晚期 。行 右 肺 中、 下 叶摘 除术 肿 瘤 细 胞 。 １月 ２ 日颅 脑 Ｃ ４ Ｔ表 现 示 ：左 射抵抗肿瘤的反应性 ，且伽玛刀对复发病
未 予 治疗 。２ｄ前 查 颅 脑 Ｍ Ｉ ： 右颞 枕 变 （ 图 ３ 。１月 ３ 日颅 脑 Ｃ Ｒ 示 ａｅ ｒ 见 ） １ Ｔ表 现 示 ： 痛菏。Ｋ ｓｄ等 总结 １加州大 学旧金山
治疗脑转移的方法
治疗脑转移的方法
治疗脑转移的方法通常包括以下几种：
1.手术：对于局部脑转移，手术可以去除脑部的肿瘤组织，减轻压力和症状。
但手术可能并不适合所有患者，特别是当肿瘤位于脑干或其他重要部位时。
2.放疗：放疗是治疗脑转移的主要方法之一，可以利用高能X射线或其他形式的辐射来破坏肿瘤细胞。
放疗可以用于局部控制肿瘤生长并缓解症状，也可以用于预防脑转移的再次发作。
3.化疗：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长和扩散。
化疗通常通过口服药物或静脉注射进行，也可以直接注入脑脊液中。
4.靶向治疗和免疫疗法：靶向治疗和免疫疗法是针对特定的分子靶点或者通过激活免疫系统来治疗癌症的新型疗法。
这些治疗方法可能对某些类型的脑转移有益。
5.对症治疗：针对脑转移引起的症状，比如头痛、癫痫、肿瘤引起的压迫症状等，可以通过药物治疗或者其他支持疗法来缓解症状。
对于脑转移患者来说，通常会采用多种治疗方法相结合的综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
治疗方案会根据患者的具体情况和肿瘤的类型、位置、大小等
因素而有所不同。
因此，患者在选择治疗方法时应该在医生的指导下进行个性化的治疗方案制定。
肺肿瘤脑转移治疗方案
一、引言肺肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，脑转移是肺肿瘤常见的并发症，严重影响患者的生存质量和预后。
脑转移的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
本文将详细介绍肺肿瘤脑转移的治疗方案。
二、治疗方案1. 术前评估（1）影像学检查：通过MRI、CT等影像学检查，了解脑转移的部位、数量、大小和形态，评估患者的病情。
（2）全身检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等，评估患者的身体状况。
（3）肿瘤标志物检测：如CEA、NSE、Cyfra21-1等，有助于了解肿瘤的良恶性。
2. 治疗方案选择（1）手术：对于单发、体积较小、位于非功能区且患者身体状况较好的患者，可行手术切除脑转移瘤。
手术可减轻肿瘤对脑组织的压迫，改善症状，提高生活质量。
（2）放疗：放疗是治疗脑转移瘤的主要手段之一，包括立体定向放射治疗（SRT）、调强放射治疗（IMRT）和全脑放疗（WBRT）等。
1）立体定向放射治疗（SRT）：适用于单发、体积较小、位于非功能区且患者身体状况较好的患者。
SRT具有较高的精确度和较小的正常组织损伤，可提高局部控制率和改善症状。
2）调强放射治疗（IMRT）：适用于多发、体积较大、位于功能区或重要血管等部位的脑转移瘤。
IMRT可提高靶区剂量，降低周围正常组织的损伤。
3）全脑放疗（WBRT）：适用于多发、体积较大、无法手术切除或手术切除后残留的脑转移瘤。
WBRT可降低肿瘤复发风险，延长生存期。
（3）化疗：化疗是治疗肺肿瘤脑转移的重要手段之一，包括全身化疗和鞘内化疗。
1）全身化疗：适用于脑转移瘤较大、多发、无法手术切除或手术切除后残留的患者。
化疗药物可选择多西他赛、培美曲塞、紫杉醇等。
2）鞘内化疗：适用于脑转移瘤侵犯脑室系统或蛛网膜下腔的患者。
鞘内化疗药物可选择甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
（4）靶向治疗：针对EGFR、ALK、ROS1等基因突变的肺肿瘤患者，可使用相应的靶向药物进行治疗。
（5）免疫治疗：针对PD-1/PD-L1通路异常的肺肿瘤患者，可使用免疫检查点抑制剂进行治疗。
肺癌脑转移如何治疗
肺癌脑转移如何治疗肺癌脑转移属于继发性的脑肿瘤，男性稍多于女性。
任何年龄都可发病，但20～50岁最多。
小细胞肺癌在做出诊断时，约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
那么怎么样才能知道肺癌是否脑转移？肺癌脑转移怎么办？肺癌出现脑转移后通常会出现如下症状：脑转移发生后通常会有比较剧烈的疼痛，一般在早上会比较明显；由于颅内压力的增高，呕吐会在头痛出现之后发生，同时也会产生视力障碍，因为颅内压力的增高会导致人的眼球静脉供血不畅，其它的症状还有精神异常、单侧肢体感觉异常或无力、幻嗅等！那么出现脑转移怎么办？脑转移的治疗方式通常有：手术、放疗和药物治疗，三种方法相符相乘，互相弥补治疗方式的不足。
手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。
凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。
颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。
由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。
即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。
部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
对于手术切除困难，或者肿瘤体积大，有转移的，可术前术后的配合放化疗，提高手术的切除率，降低肿瘤的复发率。
放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3、化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。
4、靶向治疗第三代EGFR-TKI奥希替尼的出现令人振奋，给广大患者带来利好消息。
肺癌脑转移的治疗方案
目前治疗肺癌脑转移瘤的方法有手术和放射治疗两种，我们下面就来简单的了解一下。
第一、手术治疗
针对身体素质相对较好的肺癌脑转移瘤患者来说，可以选择手术治疗，而手术治疗针对身体素质比较差的患者来说就不能实施了，所以一般当肺癌出现脑转移之后，患者可手术的可能性会降低。
第二、放射治疗
放射治疗目前的范围很广泛，临床上常见的肺癌脑转移瘤治疗范围有：
1、全脑放疗
全脑放疗针对肺癌脑转移瘤的转移病灶比较多的患者很适合，用高剂量的放射线全脑放疗，减少了患者的脑转移可能性。
2、立体定向伽玛刀治疗
伽玛刀治疗针对转移病灶相对较少的肺癌脑转移瘤治疗效果好，针对性更强，对其他部位的损伤相对较小。
3、预防性全脑放疗
当肺癌到了晚期的时候或者做过肺癌脑转移瘤手术治疗之后，担心出现脑转移瘤复发的情况，采用适当剂量的放射线进行全脑放疗，起到一定的预防肺癌脑转移瘤复发的效果。
这也是综合治疗的一种习惯手段。
听了上面的介绍后，对于肺癌脑转移瘤的治疗您是否已经有所了解了呢?目前肺癌还是以吸烟为主要导火线，所以脑瘤就医网专家还是要提醒您，为了您和家人的健康，请您尽早戒烟!。
肺癌脑转移偏方
肺癌脑转移偏方肺癌脑转移，特别是多发性脑转移瘤是最凶险的一种晚期癌症，绝大部分脑转移源头在肺癌。
这类病人的平均生存期仅１－３个月，经综合治疗平均生存期也仅延长３个月。
治疗中，医生首先确定肿瘤的位置，然后选取一条能够避开脑部重要功能区域的路径，在患者脑肿瘤内“埋”下一根直径３毫米塑料管，实施立体定向术下近距离内放疗，管子在患者脑部保留两周，每天治疗两次；同时在CT引导下，实施经皮穿刺直接至肺癌组织进行内放疗。
这两种放疗均是在精确的三维立体定向基础上，将放射源直接“送”到肿瘤中央部位，通过计算机控制的特定装置，对靶区癌组织实施“猛攻”，将癌细胞彻底摧毁，从而达到治疗目的。
由于放射源直接进入肿瘤内部，使肿瘤组织接受较高剂量的照射，有利于局部肿瘤消除，提高了生存率和生存质量，周围组织接受放射剂量少、损伤小，从而降低了并发症的发生。
人参皂苷Rh2（）诱导肺癌细胞分化,抑制肺癌细胞增殖,预防转移复发,减轻放化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.人参皂苷Rh2可以透过血脑屏障，最大程度的帮助化疗药物起到最好的作用。
同时对肺癌细胞的敏感程度也很好。
家父姓唐，今年已90岁高龄，台湾人。
父亲为人豁达，身体一向康健，谁都不曾预想到，病魔的阴影渐渐在向我们靠近。
2009年父亲常觉的胸闷，并伴有持续性的疼痛。
常常头疼的厉害，咳嗽很久都未好转，还出现了痰血。
9月10日父亲在亚东纪念医院进行体检，先去了脑神经科，安排检查的护士发现父亲根本无法平躺，就问了我父亲这段时间的病况，然后让我赶紧带父亲去看下胸腔内科，X光片检查，下午超音波检查，同时抽出肺水700CC，让父亲感觉能舒服些。
9月11日早上父亲住进医院，整个胸腔都是血水，抽了5天，才能进行电脑断层扫描。
16日报告书出来了，肺腺癌肿瘤3公分。
进行治疗后，父亲的状况似乎有了些改善，胸腔血水24小时才200CC，21日少到100CC。
但21日出来的报告书给了我们又一个打击，脑部及胸椎腰椎肋骨都有扩散。
肺癌转移脑部能活多久
肺癌转移脑部能活多久文章目录*一、肺癌转移脑部能活多久1. 肺癌转移脑部能活多久2. 肺癌转移脑部如何治疗3. 肺癌转移脑部如何护理*二、肺癌转移脑部有什么症状*三、肺癌转移脑部吃什么好肺癌转移脑部能活多久1、肺癌转移脑部能活多久存活率这问题因治疗效果及患者身体机能而异。
要想提高肺癌存活率,提高患者生活质量、延长患者生存期为理念,就需要选择合适的治疗方法。
同时患者应调养身体机能,保持乐观的心态,积极配合治疗,进行有效的康复,可使生存期延长,即肺癌晚期能活多久有一个好的趋势。
目前的研究还表明,肺癌晚期的存活率也取决于病人个体的。
个体不同也是影响存活寿命的关键!治疗的效果和病人本身的态度有非常大关系。
那些意志坚强,相信医生,心情开朗的病人往往能或更长的时间,甚至是痊愈。
所以,要让患者拥有一颗想活下去的心才能活的更久!2、肺癌转移脑部如何治疗 2.1、手术治疗手术治疗是肺癌脑转移的首选方法,是最直接有效的方法。
如果患者综合素质允许,尽量手术治疗。
同时对于手术切除困难,或者肿瘤体积大,有转移的,可术前术后的配合放疗,提高手术的切除率,降低肿瘤的复发率。
2.2、放疗放疗是肺癌脑转移常用的方法,能够有效的缩小肿瘤的体积,缓解患者症状,延长患者生命。
但是,放射治疗也存在一定的缺陷。
比如说,放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧,这时应适当限制每日的摄水量。
2.3、中药治疗中药对于肺癌脑转移无明显治疗作用,因为成分复杂,药物分子难以透过血脑屏障,即使少量透过也远远达不到有效浓度。
因为只有脂溶性的小分子结构的药物才可以通过血脑屏障,达到治疗的病灶。
但是中药治疗可以提高机体免疫力,提高患者的综合素质,更好的接受其他治疗方式,是一种种辅助治疗方法。
3、肺癌转移脑部如何护理调配饮食:适当活动病人久病后导致体质衰弱,热量和蛋白质消耗较多,可通过补充饮食营养和水分来调理。
肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食,如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜、水果等。
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手术要点 1. 力争切除病变，保护正常结构， 避免神经功能缺失 2. 全切除 : 次全切除 3. 整块切除 : 分块切除
术中影像 1. 方法：神经导航 功能核磁 术中超声 2. 目的：病变定位 空间关系 病变性质 3. 效果：并发症减少，症状缓解率高， KPS评分提高，生存期无明显变化
术中监测
病例 1
第二次术后MRI(20150727)
病例 1
1. 2. 3. 4.
囊性病变，对其它治疗疗效差 囊壁薄，软，易变形 内容物容易播散 新方法: 固化肿瘤
术前CT
病例 2
术前MRI
病例 2
术后MRI
病例 2
1. 瘤 内 出 血 常 见 （ 24% ） ， 症 状 轻 （ 2% ） 2. 原因：缺血后出血；血管受压迫，侵 蚀，坏死；颅内压增高 3. 界限清晰 4. 预后相对较好
1. 体感诱发电位 2. 运动诱发电位 3. 直接皮层电刺激
4. 术中唤醒
病例 1
第一次术前CT
第一次术前MRI
病例 1
第一次术前MRI(20131023)
病例 1
第一次术后MRI(20131104)
病例 1
第一次术后MRI(20131227)
病例 1
第一次术后MRI(20141114)
肺癌脑转移的手术治疗
概 述
脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤， 发生率约为颅内原发肿瘤的 10 倍。 8%-10% 的恶性肿瘤患者会发生颅内 转移。 肺癌仍是最常见的颅内转
移来源，约占颅内转移瘤的 50%-75%，以小细胞肺癌居多。
转移途径 动脉循环 椎静脉系统 少数经过淋巴
分 单个（单纯性 多发
类
孤立性）
手 术 依 据 提高病人生存质量，延长生存期； 为其他治疗赢得时间和机会 明确病理性质
依 据 减轻占位效应，促进神经功能恢复 提供病理学诊断 减少激素应用
1. 2. 3. 4.
单发实体适应症 位置表浅，位于非重要功能区， 特别是超过3cm， 年龄轻，原发肿瘤稳定，全身情 况良好，无恶病质 预计生存期大于3～6个月。 脑转移瘤造成急性颅内压增高且 危及生命
病例 5
2009年10月在我院诊断为右肺下叶癌，骨转移， 活检后进行NP方案化疗2次，髂骨转移放疗。 于2010年1月出现头痛，呕吐，剧烈，颈僵硬， 在内科开始口服易瑞沙。 转入放疗科准备进行全脑放疗，出现颅压高危 象 转入我科，并于2001年1月28日行双颞去骨瓣 减压术，术中发现脑膜无异常，随机取脑膜及 皮层送病理，病理回报脑膜：乳头状癌及低分 化腺癌。
复 发 1. 延长生存时间 2. 功能恢复好，生活质量高 3. 预后相关（转移时间，再发时间 6.7m） 4. 全身， KPS评分，复发时间，年 龄，病例类型
参考因素
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 年龄 KPS评分 原发灶情况，病理类型 其它部位有无转移 神经认知情况 数目 转移出现时间
多发实体不宜手术？ 1. 预后不良，生存期短 2. 难以一次完全切除 3. 术后恢复时间较长，不能立即进行 其他治疗，
多发实体不宜手术？ 1. 总生存时间 2. 中位生存时间（6m : 14m） 3. 致死率，致残率
手术效果（单发 : 多发） 1. 预后相近 2. 生存期差别不大 3. 增加其它治疗效果
单发实体适应症 1. 2. 3. 4. 颅外病变得到控制 放疗效果一般 占位效应 取得病理学标本（明确病例类型 或鉴别诊断） 5. 放疗敏感者慎重选择手术
多发实体适应症 症状主要由较大的转移灶引起，且原 发肿瘤得到有效治疗而无其他部位的 广泛转移 其中某个或多个病灶引起严重症状甚 至威胁患者生命，应尽快手术切除。
术前 MRI
病例 3
术前 MRI
病例 3
术中情况Leabharlann 病例 4切 除 前
切 除 后
术后 MRI
病例 3
1. 逐渐增加 2. 形态是否规则，边界是否清晰，与重 要结构的空间关系；大小已经不是主 要困难 3. 改善症状明显 4. 提高其它治疗的疗效 5. 术前接受放疗的患者易出现并发症
术后 MRI
术后 MRI
病例 5
病例 5
1. 原发病变和转移病变在病理学上 存在差异（病理：右肺下叶活检： 肺腺癌；脑膜：乳头状癌及低分 化腺癌） 2. Omaya囊置入，脑室内或鞘内注 射
病例 5
总 结 适应症从生存期和患者生存质量 两方面考虑 技术的进步，接受手术治疗的患 者逐渐增加
Thanks!
病例 3
第一次术前 MRI
病例 4
第一次术前 MRI
病例 4
第二次术前 MRI
病例 4
第二次术前 MRI
病例 4
1. 适应症：明确病理，怀疑出血，为放 疗争取时间 2. 小脑转移（脑积水，脑干，预后差） 3. 手术延长中位生存时间
一般资料
赵某，女，38岁 诊断：右肺癌化疗后，骨转移放疗后
部 位 颅骨 硬脑膜外 硬脑膜，硬膜下 脑实质
组 织 脑组织，颅神经 脑内大血管，静脉窦 硬脑膜 颅骨内板
分 布 脑灰白质交界处，血管的转折点 大脑半球 80% 小脑 15% 脑干 5%
组织病理学 1. 条索样或团块样侵入周围脑组织 2. 沿血管间隙延伸到远方 3. 瘤周血管充血，扩张