针灸联合推拿治疗小儿脑瘫随机平行对照研究
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药物 与人 ２ ０ １ ４耳 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ １期 Ｍ ｄ ｉ 。 ｉ ＆ｐ 。 ｐ １ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ 。 ２ ０ １ ４ Ｖ 。 １ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
钟开启层流净化系统 ， 手术室温度调节在 ２ ２ ～２ ４ ℃， 湿度 ５ ０ Ａ ｏ～ ６ ０ ． 常 规 准 备关 节 ４体 会 置换器械包 ， 假 体 置换 特 殊 器 械 包 ， 电动 驱 血 仪 、 脉冲枪 、 ３ Ｍ 含 碘 抗 菌 薄 膜 及 漏 斗 式 ４ ． １手 术 被 安 排 在 百 级 层 流 净 化 的 手 术 室 中 进行 ， 严 格 的 执 行 无 菌 的操 作 ， 应 该 贴膜 、 电刀、 电动 Ｉ 具等 ， 以及各型号假体 ， 所 有 物 品均 保 证 无 菌 要求 尽量缩短手术的时间 ， 为 实现 严 格 的保 护 和 隔 离 ， 主 刀 医 生 及 一助 应 该 戴 双 层 的无 菌 ３术 中 配 合 的手套 ， 安 装假 体 前 应 该 更换 无 菌 手 套 。递 送 假 体 时 应 要 用 手 术 台 上 的纱 布 包 裹 好 ３ １仔 细 核 对 病 人 ， 建立好静脉通路 ， 协 助麻 醉 师 给病 人 麻 醉 传递 。 ３ ． ２ 助 Ｆ术 医 生 为 病 人 摆 放 体 位 ， 病 人仰 卧位， 屈 患肢 的髋部 ７ Ｏ 。 ～９ Ｏ 。 ， 患 膝 ４ ． ２手 术 配 合 护 士 要 提 前 学 习 ， 熟悉 手术过程 ， 术前应 与主刀 医生沟通 ， 做 好 充 约屈 １ ２ ０ ” ， 并 放 于 固定 架 上 ， 固定架上 可放一嗜 喱保护垫 ， 屈膝 １ ２ ０ 。 便 于安放假 体， 分 的术 前 准 备 ， 做 到 心 中 有数 ， 手 术 过 程 中严 密 观 察 手 术 进 程 ， 精力集中 ， 及 时供 应 手 但 要 注 意 避 免 腓 总 神 经 及 肌 肉韧 带 的损 伤 。 术用品 。 ３ ． ３常 规 消 毒 铺 巾 ， 切 口 区 域用 ３ Ｍ 含碘抗菌薄膜 ， 其 口 区域 外 用 漏 斗 式 贴 膜 保 ４ ． ３准 确 记 录 电动 气 压 止 血 带 的 使 用 压 力 及 时 间 ， 并 设 定 好 时 间 报 警 。开 放 止 护好皮肤 ， 这 样 术 中 冲 洗 时 可 保 持 手 术 区域 干 燥 无 菌 。手 术 在 驱 血 带 下 进 行 ， 驱 血 带 血 带 时 应 及 时与 麻 醉 师 沟 通 ， 用 纱 布 压 迫 切 口止 血 ， 适当加快输 液或输血 的速度 ， 以 的 压 力 一 般 为患 者 收 缩 压 的 ２倍 。 手术 切 口 采 用 微 创 髌 骨 内 侧 小 切 口 ，一 般 为 ５— 提高患者血容量 ， 防 止 因 血 压 下 降 而 影 响患 者 生命 体 征 。 ８ ＣＭ ， 切 皮 后 在 深 筋 膜 下 稍 作 游 离 ，切 开 关 解 囊 ，暴 露 病 变 的 股 骨 髁 和 胫 骨 平 台 。 ４ ． ４注 意 病 人 保 暖 、 体 位摆 放 等各 个 环节 ， 保证术程顺利。 检 查 髌 股 关 节 面 和对 侧 的胫 股 关 节 面 ，稍 作 软 组 织 松 解 。 采 用 股 骨 髓 内 定 位 ， 先 作 ４ ． ５注 意 病 情 变 化 ， 加 强巡 视 ， 及时供应 台上物 品， 并 做 好 记 录 。根 椐 患 者 需 要 股 骨 髁 远 端 截 骨 ，测 量 股 骨 髁 的 大 小 ，用 合 适 的模 板 作 股 骨 髁 的 倒 角 和 后 髁 截 骨 。 调 节 手 术 间 的温 度 和 湿 度 ， 将 其 舒 适 度 调整 到 最佳 状 态 ， 使患者感到满意、 放 心 股 骨 部 分 截 骨 完 成 后 ，采 用 胫 骨 髓 外 定 位 装 置 作 关 节 面 下 ２ Ｍ Ｍ 的 截 骨 。 测 量 胫 骨 参 考文 献 部 分 的 大 小 ，用 合 适 的模 板 完 成 胫 骨 部分 的截 骨 。 选择 不 同 厚 度 的 垫 片 试 模 作 软 组 ［ １ ］ 宋华 荣 ，喻 忠 ，王黎 明 ，等 膝 关 节 单 髁 置换 术 治疗 单 侧 胫 股 间隙 骨 关 节 炎 的 临 ０ １ ０，４ （１ ）：５ ２ —５ ６ ． 织平衡测 试， 检 查 膝 关 节 稳 定 性 及 间 隙 张 力 。取 出 试 装 假 体 后 用 骨 水 泥 固定 正 式 安 床 研 究 中华 关 节 外 科 杂 志 ２ 装股骨与胫骨假体试模 ， 选 择 不 同 厚 度 的垫 片 试 模 再 次 作 软 组 织 平 衡 的测 试 ， 膝 关 节 ［ ２ ］魏继 东 膝 关节 单 髁 置 换 术 ２ ２倒 手术 效 果 分 析 中 国药 物 与 临 床 ２ ０ １ １， １ １ （ ６ ） ： ７ ０ ５ ６ 置于 ４ ５ ｏ 位 垒骨 水 泥 凝 固 ， 决 定 选 用 的 聚 乙烯 垫 片 的型 号 。所 有 假 体 安 装 完 毕 后 ，冲 ７０ 洗 切 口松 驱 咖带 后 止 血 ， 放置 引 流管 ， 关 闭切 口， 弹力绷 带 稍作 加 压包 扎 ， 下 肢 托 Ｅ ３ ］ 陈云 苏 中国 临 床 医 学 ２ ０ ０ ４， １ １ （５） ： ７ ８ ７ —７ ８ ８ 固定 。 。 ［ ４ ］ 周 海 燕 全 膝 关 节 置 换 手 术 临 床 护 理 中国 实 用 医 药 ２ ０ １ ２， ７ （１ ９）： ２ １ ０ —２ １ １
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针灸联 合推拿治疗／ Ｉ ￣ Ｊ Ｌ Ｎ 瘫 随机 平行 对 照 研学 江 苏 南 京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ）
钟开启层流净化系统 ， 手术室温度调节在 ２ ２ ～２ ４ ℃， 湿度 ５ ０ Ａ ｏ～ ６ ０ ． 常 规 准 备关 节 ４体 会 置换器械包 ， 假 体 置换 特 殊 器 械 包 ， 电动 驱 血 仪 、 脉冲枪 、 ３ Ｍ 含 碘 抗 菌 薄 膜 及 漏 斗 式 ４ ． １手 术 被 安 排 在 百 级 层 流 净 化 的 手 术 室 中 进行 ， 严 格 的 执 行 无 菌 的操 作 ， 应 该 贴膜 、 电刀、 电动 Ｉ 具等 ， 以及各型号假体 ， 所 有 物 品均 保 证 无 菌 要求 尽量缩短手术的时间 ， 为 实现 严 格 的保 护 和 隔 离 ， 主 刀 医 生 及 一助 应 该 戴 双 层 的无 菌 ３术 中 配 合 的手套 ， 安 装假 体 前 应 该 更换 无 菌 手 套 。递 送 假 体 时 应 要 用 手 术 台 上 的纱 布 包 裹 好 ３ １仔 细 核 对 病 人 ， 建立好静脉通路 ， 协 助麻 醉 师 给病 人 麻 醉 传递 。 ３ ． ２ 助 Ｆ术 医 生 为 病 人 摆 放 体 位 ， 病 人仰 卧位， 屈 患肢 的髋部 ７ Ｏ 。 ～９ Ｏ 。 ， 患 膝 ４ ． ２手 术 配 合 护 士 要 提 前 学 习 ， 熟悉 手术过程 ， 术前应 与主刀 医生沟通 ， 做 好 充 约屈 １ ２ ０ ” ， 并 放 于 固定 架 上 ， 固定架上 可放一嗜 喱保护垫 ， 屈膝 １ ２ ０ 。 便 于安放假 体， 分 的术 前 准 备 ， 做 到 心 中 有数 ， 手 术 过 程 中严 密 观 察 手 术 进 程 ， 精力集中 ， 及 时供 应 手 但 要 注 意 避 免 腓 总 神 经 及 肌 肉韧 带 的损 伤 。 术用品 。 ３ ． ３常 规 消 毒 铺 巾 ， 切 口 区 域用 ３ Ｍ 含碘抗菌薄膜 ， 其 口 区域 外 用 漏 斗 式 贴 膜 保 ４ ． ３准 确 记 录 电动 气 压 止 血 带 的 使 用 压 力 及 时 间 ， 并 设 定 好 时 间 报 警 。开 放 止 护好皮肤 ， 这 样 术 中 冲 洗 时 可 保 持 手 术 区域 干 燥 无 菌 。手 术 在 驱 血 带 下 进 行 ， 驱 血 带 血 带 时 应 及 时与 麻 醉 师 沟 通 ， 用 纱 布 压 迫 切 口止 血 ， 适当加快输 液或输血 的速度 ， 以 的 压 力 一 般 为患 者 收 缩 压 的 ２倍 。 手术 切 口 采 用 微 创 髌 骨 内 侧 小 切 口 ，一 般 为 ５— 提高患者血容量 ， 防 止 因 血 压 下 降 而 影 响患 者 生命 体 征 。 ８ ＣＭ ， 切 皮 后 在 深 筋 膜 下 稍 作 游 离 ，切 开 关 解 囊 ，暴 露 病 变 的 股 骨 髁 和 胫 骨 平 台 。 ４ ． ４注 意 病 人 保 暖 、 体 位摆 放 等各 个 环节 ， 保证术程顺利。 检 查 髌 股 关 节 面 和对 侧 的胫 股 关 节 面 ，稍 作 软 组 织 松 解 。 采 用 股 骨 髓 内 定 位 ， 先 作 ４ ． ５注 意 病 情 变 化 ， 加 强巡 视 ， 及时供应 台上物 品， 并 做 好 记 录 。根 椐 患 者 需 要 股 骨 髁 远 端 截 骨 ，测 量 股 骨 髁 的 大 小 ，用 合 适 的模 板 作 股 骨 髁 的 倒 角 和 后 髁 截 骨 。 调 节 手 术 间 的温 度 和 湿 度 ， 将 其 舒 适 度 调整 到 最佳 状 态 ， 使患者感到满意、 放 心 股 骨 部 分 截 骨 完 成 后 ，采 用 胫 骨 髓 外 定 位 装 置 作 关 节 面 下 ２ Ｍ Ｍ 的 截 骨 。 测 量 胫 骨 参 考文 献 部 分 的 大 小 ，用 合 适 的模 板 完 成 胫 骨 部分 的截 骨 。 选择 不 同 厚 度 的 垫 片 试 模 作 软 组 ［ １ ］ 宋华 荣 ，喻 忠 ，王黎 明 ，等 膝 关 节 单 髁 置换 术 治疗 单 侧 胫 股 间隙 骨 关 节 炎 的 临 ０ １ ０，４ （１ ）：５ ２ —５ ６ ． 织平衡测 试， 检 查 膝 关 节 稳 定 性 及 间 隙 张 力 。取 出 试 装 假 体 后 用 骨 水 泥 固定 正 式 安 床 研 究 中华 关 节 外 科 杂 志 ２ 装股骨与胫骨假体试模 ， 选 择 不 同 厚 度 的垫 片 试 模 再 次 作 软 组 织 平 衡 的测 试 ， 膝 关 节 ［ ２ ］魏继 东 膝 关节 单 髁 置 换 术 ２ ２倒 手术 效 果 分 析 中 国药 物 与 临 床 ２ ０ １ １， １ １ （ ６ ） ： ７ ０ ５ ６ 置于 ４ ５ ｏ 位 垒骨 水 泥 凝 固 ， 决 定 选 用 的 聚 乙烯 垫 片 的型 号 。所 有 假 体 安 装 完 毕 后 ，冲 ７０ 洗 切 口松 驱 咖带 后 止 血 ， 放置 引 流管 ， 关 闭切 口， 弹力绷 带 稍作 加 压包 扎 ， 下 肢 托 Ｅ ３ ］ 陈云 苏 中国 临 床 医 学 ２ ０ ０ ４， １ １ （５） ： ７ ８ ７ —７ ８ ８ 固定 。 。 ［ ４ ］ 周 海 燕 全 膝 关 节 置 换 手 术 临 床 护 理 中国 实 用 医 药 ２ ０ １ ２， ７ （１ ９）： ２ １ ０ —２ １ １
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针灸联 合推拿治疗／ Ｉ ￣ Ｊ Ｌ Ｎ 瘫 随机 平行 对 照 研学 江 苏 南 京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ）