上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果分析

上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果分析
发布时间：2022-12-09T06:56:32.009Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：雷玲玲[导读] 目的：分析上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果。

雷玲玲
德阳市第二人民医院
摘要：目的：分析上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果。

方法：选取我院2021年7月-2022年7月消化内科收治的110例上消化道出血患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各55例，对照组患者采用常规药物治疗，实验组患者则使用消化内镜进行治疗，对比分析两组患者的疗效、各项治疗指标、并发症发生率以及再出血率等等，做好详细数据记录工作。

结果：实验组治疗有效率为，对照组为，实验组明显优于对照组（P＜0.05）；实验组患者的出血时间、出血量以及身体恢复正常时间等也明显快于对照组患者（P＜0.05）。

结论：上消化道出血采用消化内镜进行治疗，可以快速止血，减少出血量，降低再次出血率，其他并发症的发生率也因此大幅度减少，其在临床上具有一定的应用和推广价值，值得在临床上进一步推广和应用。

关键词：上消化道出血；消化内镜；治疗；临床效果上消化道出血是临床上常见消化系统危重症之一，该疾病主要临床表现为呕血、黑便、贫血等，患者失血过多的情况下可能会出现休克症状，严重时甚至可能会导致患者死亡。

因此，在临床治疗过程中首要工作就是止血，及时止血可以帮助患者更快恢复，降低疾病方面影响。

当前针对该疾病的治疗方式主要有常规药物治疗和消化内镜治疗。

相较于传统的药物保守治疗来说，消化内镜治疗具有可以精准判断出血部位及严重情况，快速明确病因，止血更加彻底等优势。

文章尝试详细分析消化内镜治疗的临床效果，其具体分析报告如下。

一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取我院2021年7月-2022年7月消化内科收治的110例上消化道出血患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各55例。

对照组男性患者27例，女性患者28例，年龄20-70岁，平均年龄（43.71±12.23）岁；实验组男性患者28例，女性患者27例，年龄20-70岁，平均年龄（44.65±12.34）岁。

患者主要出现原因有学管裸露、活动性出血、喷射样出血等，所有患者经过确诊为消化道出血，是由消化道溃疡所致，非急性静脉曲张所致，出血量轻致中度，没有不可控制的大出血。

排除严重肝肾功能障碍、精神或意识障碍、凝血功能障碍、存在治疗禁忌或者是药物过敏等患者，参与本次研究的所有患者对研究知情，且自然参与本次研究。

参与本次研究的两组患者年龄、性别、出血方式等并无明显差异，具有可比性。

2、方法
对照组患者使用常规药物进行治疗，患者需禁食，持续低流量吸氧，使用奥美拉唑注射液配合生理盐水静脉滴注，奥曲肽配合生理盐水静脉滴注，每次用药两次，连续治疗3天，如果患者失血量多，还需为其输血。

实验组患者则使用消化内镜进行治疗，在治疗前需要结合患者实际情况，给予补液、输血、抑酸等治疗，治疗期间需要密切观察患者的血压、心率变化状况，要及时为患者补充血容量，对患者实施麻醉，从口部置入消化内镜，通过内镜探查患者的出血部位、大小、严重程度等，在出血点周围多点注射肾上腺素，通常注射3-6个点，每个点注入2毫升，总剂量不得超过20毫升，直到周围黏膜变灰白，出血停止为止，如果通过该治疗方法，患者依然有少量出血情况，则可以进一步使用离子体凝固器实施电凝治疗，确认出血停止之后，将内镜从患者体内撤出。

两组患者均在治疗3天之后评价治疗效果，治疗期间患者需要禁食，均需要做好补液、抑酸、止血以及抗感染等治疗，同时要密切关注患者的大便量、色以及质等，做好血压监测工作，避免有再出血的情况发生。

3、疗效判断及观察指标
针对患者的治疗效果，可以分为痊愈、有效和无效三种情况，痊愈即患者的各项不良症状、体征等完全消失，上消化道出血在1天内停止，且没有再次复发情况发生；有效即患者的各项不良症状明显好转，上消化道出血2天内停止，没有再次出现出血症状；无效即患者不良情况没有出现明显改善，且有加重的趋势。

在患者治疗期间需要记录止血时间、出血量以及支援时间、并发症发生情况等等。

4、统计学方法
本次研究所得所有数据均采用SPSS20.0统计学软件予以处理，其中计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

二、结果
1、两组患者临床疗效比较
经过治疗，两组患者的不良症状均有所改善，其中实验组患者的治疗效果明显优于对照组，其具体情况如下表1所示。

3、两组患者并发症及再出血率比较
在对两组患者并发症及再出血率进行比较时，发现两组患者均有并发症及再出血的情况，但是相对来说，实验组患者的不良情况明显少于对照组，其具体情况如下表3 所示。

三、讨论
上消化道出血是一种常见的消化内科疾病，其具有发病急、病情推进速度快等特征，据相关研究表明约有70%以上的上消化道出血属于急性非静脉曲张性出血，其中以消化性溃疡最为常见，需要及时采取措施治疗，如果治疗不及时，那么患者可能会出现失血性休克，甚至会危及患者性命。

常规治疗主要是采用具有抑酸、抑酶、抑制胃肠蠕动等效用的药物进行治疗，药物作用下患者的消化道内环境得到了有效改善，血小板得以更快凝聚，最终止血目的得到实现。

但是这种治疗方式只适用于轻度以及中度出血，对于症状比较严重的患者来说并不适用，而且见效慢，止血速度不佳，止血效果存在差异，不能完全保证不会再次出血，在具体应用环节还存在有一定的缺陷与不足。

近些年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步，传统药物治疗已经无法再满足患者需要了，消化内镜治疗应运而生，这种治疗方式具有无创、操作简单方便、止血速度快、安全性高等优点。

在治疗期间所使用到的肾上腺素可以使得出血点由模糊变为清晰，这样更有助于对出血情况进行分析和判断，同时对于血管的收缩也有一定帮助，可以更好开展治疗工作。

结合本研究结果显示来看，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，这也从侧面说明了治疗的有效性，表明消化背景治疗消化道出血的止血效果可靠，可以有效的对出血点进行闭合，止血目的得以实现，而且止血完成之后对周围组织的影响相对来说比较小，并发症发生率低，基本上不会再次发生大出血，可以有效缩短胃肠功能恢复时间，整体疗效因此得以大幅度提升，患者对于该治疗方式的满意度和接受度均比较高，患者治疗不适感少。

综上所述，可以发现上消化道出血采用消化内镜治疗临床效果相较于传统方法来说更加理想，其可以快速帮助患者止血，减少出血量，可以减少各类并发症的发生率，其具有安全高效的优势，值得进一步在临床上推广和应用。

参考文献：
[1]梁庆艳.采用消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床有效性分析[J].世界复合医学,2020,6(08):107-109.
[2]赵杰.消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(06):20-21.
[3]杜倩.上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):93+195.。