2024年医院药事管理委员会工作制度范本（三篇）

2024年医院药事管理委员会工作制度范本医师若违反《处方管理办法》第五十七条之规定，擅自开具麻醉药品及第一类精神药品处方，将依法受到相应处罚。

以下为兴奋剂药品与剧毒药品的安全管理制度详述：
兴奋剂药品管理制度
1. 兴奋剂定义：指依据兴奋剂目录所列出的所有禁用物质。

2. 严格管理：医院对兴奋剂目录所列禁用物质实施严格管控，严禁任何单位或个人向体育运动参与者提供或变相提供此类物质。

3. 处方管理：医疗机构仅能根据具有合法处方权的执业医师开具的处方，向患者提供蛋白同化制剂及肽类激素。

相关处方需保存指定年限，以确保可追溯性。

4. 特殊管理：若兴奋剂目录所列禁用物质属于麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品或易制毒化学品范畴，其使用将遵循《药品管理法》及相关行政法规的特殊管理规定。

5. 医师责任：医师在选用药品时，应优先考虑不含兴奋剂目录所列禁用物质的药品。

若确需使用含此类禁用物质的药品，应确保合理使用，并充分告知患者药品性质及潜在后果。

6. 违规处罚：医师若未遵循《反兴奋剂条例》规定使用药品或未履行告知义务，将由县级以上卫生主管部门给予警告；情节严重者，将被责令暂停执业活动，具体期限为____个月以上____年以下。

剧毒药品安全管理制度
定义：剧毒药品系指药理作用强烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当易导致中毒甚至死亡的药品。

品种范围：
卫生部规定的剧毒中药品种包括但不限于砒石、砒霜、生川乌等____种。

卫生部规定的剧毒西药品种包括但不限于去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙等____种。

安全管理措施：
1. 存放分离：剧毒药品需与一般药品分开存放，以防混淆。

2. 严格核对：每次调剂与配方使用剧毒药品时，需加强核对，确保无误。

3. 定期盘点：对剧毒药品进行定期盘点，确保账物相符。

4. 处方管理：调配剧毒药品必须依据医生签名的正式处方，且处方剂量不得超过____日极量。

5. 处方要求：医生开具剧毒药品处方时，需清晰注明患者信息、药品名称、剂量及服法。

药剂人员需对处方进行严格核对，对疑似问题处方及时与医生沟通或拒绝调配。

6. 调配责任：药剂人员在调配处方时需认真负责，确保称量准确，并详细注明药品用法、用量。

处方用量不得超过卫生部门规定的常用最高用量。

7. 安全防护：加强剧毒药品的安全防护措施，严禁私自转让、借用、赠送或买卖。

一旦发生事故，需立即上报并采取应急救援措施。

8. 违规处理：违反本制度者将视情节给予行政处理；造成事故者将依法追究相关责任人员的法律责任。

药品不良反应报告制度
为贯彻执行《药品不良反应报告监测管理办法》，提升医疗质量，特制定本制度。

1. 组织架构：医院成立药品不良反应监测领导小组，并配备临床科室监测员及药剂科专（兼）职监测员，负责不良反应的监测与报告工作。

2. 报告流程：药品不良反应实行逐级报告制度。

临床科室监测员需及时填写并上报不良反应报告表至药剂科专（兼）职监测员。

药剂科应组织相关人员对报告进行评价，并录入电子报表，定期向省、市药品不良反应监测中心报告。

对于新的或严重的药品不良反应，需在发现之日起____日内报告；死亡病例需及时报告。

3. 群体反应处理：一旦发现群体不良反应，应立即向相关部门报告。

4. 报告表要求：《药品不良反应/事件报告表》需真实、完整、准确地填写。

5. 分析与评价：药品不良反应监测组织应对本单位药品使用过程中发生的不良反应进行分析、评价，并采取有效措施减少和防止不良反应的重复发生。

6. 违规处罚：对于违反规定、延误报告、隐瞒不良反应资料等行为，将依据相关规定给予行政处分。

2024年医院药事管理委员会工作制度范本（二）药事与药物治疗管理委员会（组）承担监督、指导本机构药品科学管理及合理用药的重任，旨在纠正药品使用中的不当之处，并开展合理用药教育。

该委员会（组）设主任一名，由医院院长担任，副主任若干名，由药学及临床专家出任。

同时，下设合理用药监督小组，成员涵盖药学、医务、护理、检验、临床及感染科专家。

一、关于药事管理与药物治疗学委员会（组）的构建基础
该委员会（组）的运作应基于多学科专家的紧密合作，秉持透明原则，并具备高度专业能力及院方正式授权。

还需获得医院管理部门坚定而明确的支持。

二、药事管理与药物治疗学委员会（组）的目标与职责
1. 监督并检查本机构对国家药事管理法律、法规及卫生行政部门相关规定的执行情况；
2. 负责制定本机构药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并监督其实施；
3. 负责制定并定期修订本机构基本用药目录和处方集，同时监督其实施；
4. 建立健全药品引进与淘汰的评审、评价制度，并监督其实施；
5. 审核本机构申报的新制剂及上市后药品的临床观察；
6. 定期对药品使用情况进行分析，引导药物利用研究，优化药物治疗方案。

组织专家评估药品疗效与安全性，针对不合理用药提出干预及改进措施；
7. 监督毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范管理，及时研究并解决存在的问题与隐患，提出管理改进意见；
8. 对医务人员进行药事法规及合理用药知识的教育，监督、检查、指导并考核临床各科室的用药情况，提出改进建议；
9. 编辑出版药品信息通讯，为临床合理用药提供指导。

三、会议制度
该委员会（组）应定期与不定期召开工作会议，原则上每半年召开一次，并保留完整的会议记录。

为加强信息交流，可采用“会议纪要”形式进行记录。

2024年医院药事管理委员会工作制度范本（三）
1、核准并监督本院的药物使用计划，新药采购计划须由主任委员签署后方可实施，由药剂科负责执行。

2、协调相关专业人员对院内新制剂进行审查。

3、每季度定期召开一次会议，确保在会前一周将会议议题通知各委员。

4、每季度安排一次委员会成员的随机抽查，评估临床医师的处方合格率，进行详细记录，并对毒麻精神药品的管理使用情况进行检查。

5、针对院内的重大医疗用药问题进行研究，进行临床用药分析，以促进合理用药的实践。

6、监督本院对《药品管理法》及相关药政法规的执行情况，确保其得到有效落实。

7、规划药事管理委员会的工作计划，并编制工作总结报告。

8、主任委员负责召集会议及协调委员会的各项活动。

9、在解决医院医疗用药的重大问题时，决策须获得半数以上委员的同意才能生效。