急性心肌梗死患者的国内护理研究现状
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9 月 第 7 卷 第 9 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.7, No.9, September, 2019
急性心肌梗死患者的国内护理研究现状
张 娇，燕朋波
【摘要】 急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，其发病率高，已经成为影响公众健康的主要问题，是一种公认的严重 危害人类生命安全的疾病。本文通过文献综述，探讨、总结了对急性心肌梗死的急诊抢救期、持续治疗期、后期康复期三个时 期护理措施的特点，并从给氧护理、胸痛护理、用药护理、饮食护理、压疮护理、生活护理、心理护理等方面分别对护理现状进 行了总结，以有效地提高护理质量的满意度和疾病的治愈率。
1 急诊抢救期的护理
1.1 心电监护及生命体征的监测 患者发生心肌梗死 后心电图的改变是诊断 AMI 的重要依据，对于确诊为 或疑似为 AMI 的患者要迅速进行心电监护的观察。石 英等 [1] 提出患者发病的 48 h 是极为关键的时期，此时 期患者的病情变化迅速，病死率极高，护理人员对患者 生命体征的密切观察显得尤为重要。当患者出现紧急
DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2019.09.017 作者单位：300400，天津市北辰医院消化内分泌科 通信作者：燕朋波，E-mail: 649004976@
情况，立即通知临床医师进行治疗，以免延误病情。 1.2 准确判断心肌梗死的类型 一般的心肌梗死在 临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛，护理人员能 比较快速直接地判断患者的病情并进行有效救助。而 梁玉华等 [2] 提出了无痛性心肌梗死的观察与护理，引 起人们的广泛关注。由于无痛性心肌梗死患者的报警 信号缺乏，常容易被忽略，造成临床误诊或漏诊，护理 人员难以对这类患者迅速地做出明确诊断。所以在心 肌梗死的急性期护理人员严密观察患者的病情很关键， 是成功救助患者的前提条件，应根据患者不同的心肌 梗死类型给予及时准确的治疗措施。针对无痛性心肌 梗死患者，应密切观察其有无上腹部不适、恶心呕吐、 胸闷、憋气、低血压状态、突然心悸、休克等症状。同 时要关注患者有无异位疼痛 [3]，如牙痛、下腹痛、下颌 痛、足趾痛等。且无痛性心肌梗死多发于老年人，护理 人员对 60 岁以上的患者要格外提高警惕 [2]。
【Key words】 myocardial infarction; nursing; complications
急 性 心 肌 梗 死（acute myocardial infarction，AMI） 起病急骤，变化迅速，病死率较高，成为心脏猝死的主 要原因。近几年随着医疗水平的不断提升、护理水平 的 愈 发 完 善，为 心 肌 梗 死 患 者 提 供 了 全 方 位 的 监 测。 综合的护理措施是 AMI 综合治疗的重要一环，因此护 理人员的精心护理显得非常重要。本文主要就急诊抢 救期、持续治疗期、后期康复期的护理措施进行综述， 以证明高质量的护理工作能有效提高患者的治愈率。
1.3 及时适量给氧 AMI 患者一般由急性心肌缺血、 缺氧所致，患者常伴有低氧血症，所以吸氧是 AMI 治 疗与护理的基本措施之一。尤其是在急诊抢救期，持
中华灾害救援医学 2019 年 9 月 第 7 卷 第 9 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.7, No.9, September, 2019
【Abstract】 Acute myocardial infarction is a serious and critical cardiovascular disease with high incidence. It has become a major problem affecting public health. It is a recognized disease that seriously endangers the safety of human life. This study, through literature review, explores and summarizes the characteristics of nursing measures in three stages of acute myocardial infarction i.e, emergency rescue period, continuous treatment period and late rehabilitation period, and reviews the nursing status quo from oxygen supply nursing, chest pain nursing, medication nursing, diet nursing, pressure ulcer nursing, life nursing and psychological nursing, in order to effectively improve the satisfaction of nursing quality and the cure rate of diseases.
【关键词】 心肌梗死；护理；并发症 【中国图书分类号】 R473.5
Status of domestic nursing research on patients with acute myocardial infarction ZHANG Jiao and YAN Pengbo. Department of Gastroenterology and Endocrinology, Beichen Hospital of Tianjin, Tianjin 300400, China Corresponding author: YAN Pengbo, E-mail: 649004976@
急性心肌梗死患者的国内护理研究现状
张 娇，燕朋波
【摘要】 急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，其发病率高，已经成为影响公众健康的主要问题，是一种公认的严重 危害人类生命安全的疾病。本文通过文献综述，探讨、总结了对急性心肌梗死的急诊抢救期、持续治疗期、后期康复期三个时 期护理措施的特点，并从给氧护理、胸痛护理、用药护理、饮食护理、压疮护理、生活护理、心理护理等方面分别对护理现状进 行了总结，以有效地提高护理质量的满意度和疾病的治愈率。
1 急诊抢救期的护理
1.1 心电监护及生命体征的监测 患者发生心肌梗死 后心电图的改变是诊断 AMI 的重要依据，对于确诊为 或疑似为 AMI 的患者要迅速进行心电监护的观察。石 英等 [1] 提出患者发病的 48 h 是极为关键的时期，此时 期患者的病情变化迅速，病死率极高，护理人员对患者 生命体征的密切观察显得尤为重要。当患者出现紧急
DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2019.09.017 作者单位：300400，天津市北辰医院消化内分泌科 通信作者：燕朋波，E-mail: 649004976@
情况，立即通知临床医师进行治疗，以免延误病情。 1.2 准确判断心肌梗死的类型 一般的心肌梗死在 临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛，护理人员能 比较快速直接地判断患者的病情并进行有效救助。而 梁玉华等 [2] 提出了无痛性心肌梗死的观察与护理，引 起人们的广泛关注。由于无痛性心肌梗死患者的报警 信号缺乏，常容易被忽略，造成临床误诊或漏诊，护理 人员难以对这类患者迅速地做出明确诊断。所以在心 肌梗死的急性期护理人员严密观察患者的病情很关键， 是成功救助患者的前提条件，应根据患者不同的心肌 梗死类型给予及时准确的治疗措施。针对无痛性心肌 梗死患者，应密切观察其有无上腹部不适、恶心呕吐、 胸闷、憋气、低血压状态、突然心悸、休克等症状。同 时要关注患者有无异位疼痛 [3]，如牙痛、下腹痛、下颌 痛、足趾痛等。且无痛性心肌梗死多发于老年人，护理 人员对 60 岁以上的患者要格外提高警惕 [2]。
【Key words】 myocardial infarction; nursing; complications
急 性 心 肌 梗 死（acute myocardial infarction，AMI） 起病急骤，变化迅速，病死率较高，成为心脏猝死的主 要原因。近几年随着医疗水平的不断提升、护理水平 的 愈 发 完 善，为 心 肌 梗 死 患 者 提 供 了 全 方 位 的 监 测。 综合的护理措施是 AMI 综合治疗的重要一环，因此护 理人员的精心护理显得非常重要。本文主要就急诊抢 救期、持续治疗期、后期康复期的护理措施进行综述， 以证明高质量的护理工作能有效提高患者的治愈率。
1.3 及时适量给氧 AMI 患者一般由急性心肌缺血、 缺氧所致，患者常伴有低氧血症，所以吸氧是 AMI 治 疗与护理的基本措施之一。尤其是在急诊抢救期，持
中华灾害救援医学 2019 年 9 月 第 7 卷 第 9 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.7, No.9, September, 2019
【Abstract】 Acute myocardial infarction is a serious and critical cardiovascular disease with high incidence. It has become a major problem affecting public health. It is a recognized disease that seriously endangers the safety of human life. This study, through literature review, explores and summarizes the characteristics of nursing measures in three stages of acute myocardial infarction i.e, emergency rescue period, continuous treatment period and late rehabilitation period, and reviews the nursing status quo from oxygen supply nursing, chest pain nursing, medication nursing, diet nursing, pressure ulcer nursing, life nursing and psychological nursing, in order to effectively improve the satisfaction of nursing quality and the cure rate of diseases.
【关键词】 心肌梗死；护理；并发症 【中国图书分类号】 R473.5
Status of domestic nursing research on patients with acute myocardial infarction ZHANG Jiao and YAN Pengbo. Department of Gastroenterology and Endocrinology, Beichen Hospital of Tianjin, Tianjin 300400, China Corresponding author: YAN Pengbo, E-mail: 649004976@