中风护理常规

中风

因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。

1、护理评估

1.1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

1.2、生活方式及休息、排泄等状况。

1.3、心理社会状况。

1.4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；

肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经

络证。

2、护理要点

2.1、一般护理

2.1.1、按中医内科急诊一般护理常规进行。

2.1.2、卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流延较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。2.1.3、注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。

2.1.4、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱清洗。

2.1.5、伴神昏者参照神昏护理。

2.2、病情观察，做好护理记录

2.2.1、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

2.2.2、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。

2.3、给药护理

2.3.1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

2.3.2、服药后观察患者病情的逆顺变化。

2.3.3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品德时间，神志清醒后立即报告医师。

2.3.4、服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

2.4、饮食护理

2.4.1、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜，水果为主。

2.4.2、昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

2.5、情志护理

2.5.1、中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪、避免不良刺激。

2.5.2、对神志清醒患者及家属进行心理安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。

2.6、临证（症）施护

2.6.1、高热者，头部给予冰袋冷敷。

2.6.2、元气衰败者，突然出现昏仆、不醒人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。

2.6.3、尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。

2.6.4、便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。

3、健康指导

3.1.1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

3.1.2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

3.1.3、饮食以低盐、低脂肪、、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

3.1.4、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

3.1.5、积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。

3.1.6、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。