尿生成实验报告

尿生成实验报告
篇一:尿生成机能学实验报告
某些因素对家兔尿液生成的影响
一、实验目的
1. 掌握膀胱插管技术，神经分离技术，学习尿量的记录和测量方法。

2. 观察神经体液因素(生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素) 和电刺激对尿生成的影响，并分析其作用机制。

二、实验材料
家兔一只，氨基甲酸乙酯，生理盐水，葡萄糖溶液，去甲肾上腺素，呋塞米，垂体后叶素，手术器械一套，兔手术台，膀胱插管，注射器两支，针头两个，微机生物信号采集处理系统，电刺激连线，棉线若干，婴儿秤，培养皿。

三、实验方法
1(兔子称重，根据1mg/kg从兔耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯麻醉。

2(待兔麻醉后，将其仰卧在兔手术台上，先后固定四肢及兔头。

3(剪去家兔颈前部兔毛，正中剪开皮肤5,6厘米，用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉，暴露气管及与气管平行的右血管神经鞘，用玻璃分针细心分离出右侧鞘膜内的迷走
1
神经，在神经下穿线备用。

4.从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，找到膀胱，用镊子小心将膀胱轻拉至腹壁外。

辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用三把止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，剪一纵行小口，插入膀胱插管后用线固定，尿液从膀胱插管中流出。

用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。

使插管
的引流管出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液。

手术完毕后，用纱布拭去腹部内的血，并用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口，用止血钳关闭腹腔。

5.开启微机生物信号采集处理系统，与上一次实验相同。

6.(1)在注射药物之前记录1min正常排尿量。

快速注射37?生理盐水20ml，记录5min内每分钟的排尿量。

(2)间隔2~3min，记录1min正常排尿量。

快速静脉注射20,葡萄糖5ml，记录5min内
每分钟的排尿量。

(3)间隔2~3min，记录1min正常排尿量。

静脉注射1:10000去甲肾上腺素
0.3ml，记录5min内每分钟的排尿量。

(4)间隔2~3min，记录1min正常排尿量。

电刺激右侧迷走神经。

用保护电极以中等强度和频率的连续脉冲(定时刺激，持续时间20s，波宽5ms，强度2.0V，频率25Hz)刺激迷走神经，记录5min内每分钟的排尿量。

2
(5)间隔2~3min，记录1min正常排尿量。

静脉注射呋塞米10mg，记录5min内每分钟的排尿量。

(6)间隔2~3min，记录1min正常排尿量。

缓慢静脉注射垂体后叶素2单位即
0.3ml，记录5min内每分钟的排尿量。

四、实验结果:1、本组实验结果:
实验项目
对照(实验前)
1min
2min
实验组 3min
4min
5min
生理盐水20ml 20%葡萄糖5ml 去甲肾上腺素
0.3ml 电刺激右侧迷
走神经呋塞米5mg/kg 垂体后叶素
0 1 2 1 1 1 3 1 1 5 1 2 2 1 14 3 2 1 1 26 6 1 2 1 36 4 2 2 2
29
2、班级实验结果:
组别对照(给药前) 第一分钟第二分钟第三分钟第四分钟第五分钟生理盐水20ml0.67?0.41
3?2.762.33?1.03 2.17?1.17 2.17?1.94 2?1.26 P值 0.09
3
0.009** 0.024* 0.12 0.05* 20%葡萄糖5ml0.9?0.49 5.8?0.37 8.2?6.19 7.2?3.205.6?3.27 5.8?2.25 P值 0.02* 0.005** 0.02* 0.004** 去甲肾上腺素0.3ml 2.5?1.05 2?0.89 2?1.41 2.5?1.393.33?2.162.83?2.48 P值
0.04*0.02*0.005**0.02* 0.004** 刺激迷走神经
1.75?0.84
2.25?0.75 2?1.10 4?
3.83 9.5?13.3210.25?13.97 P
值 0.18 0.40 0.30 0.370.34 呋塞米5mg/kg 6.83?14.29 22.67?24.47 22.67?14.33 23.5?10.42 24.83?9.5823.33?7.15 P值 0.210.08 0.05*
0.03**0.04* 垂
体后叶素 18.75?8.48 8.04?11.453.02?7.69 1.21?9.27
0.01?6.96 0.21?7.42
备注:P**<0.01，有明显差异;P*<0.05，有差异;
P>0.05，无统计学意义。

五、小组讨论
1.生理盐水中的Na、Cl离子被肾小管和集合管完全重
吸收了，同时有一些水分也被重吸
收，所以尿液生成量增大，但增大幅度不是太大。

2.注射的葡萄糖溶液直接进入血液循环，增大了肾血管
的血流量，而肾小管和集合管在机体不缺水时又只重吸收葡
萄糖，所以葡萄糖溶液的水分全部渗过肾小管，形成尿液。

3.去甲肾上腺素可使入球小动脉和出球小动
脉收缩，但前者收缩比后者更明显，使肾小球
4
毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球的有效滤过压下降，尿生成减少。

4.迷走神经兴奋可对心脏产生负性变时、变力和变传导作用，同时也可使部分受副交感支
配的外周血管舒张，从而导致动脉血压降低。

动脉血压降低至超过肾血流的自身调节能力时，可使肾小球毛细血管压降低，有效滤过率降低，尿生成减少。

5.速尿可与髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合，抑制其转运能力，使NaCl 重吸收减少，降低了肾脏的稀释功能，同时使髓质间隙渗透压降低，也降低了肾脏的
浓缩功能，从而产生迅速而强大的利尿作用，排出大量等渗尿。

6.垂体后叶素包括催产素和ADH，ADH 可与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2
受体结合，通过兴奋性G 蛋白激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP 生成增多，最终增加管腔膜上的水通道，从而提高远曲小管和集合管上皮对水的通透性，增加水的重吸收而使尿量减少。

六、实验结论
由我组实验数据看出，静脉注射生理盐水可使尿量增多。

静脉注射葡萄糖、去甲肾上腺素和间断电刺激右迷走神
5
经后，尿量无明显变化。

静脉注射呋塞米可使尿量逐渐增加。

静脉注射垂体后叶素可使尿量显著减少。

由班级实验数据可以看出，静脉注射生理盐水、葡萄糖可使尿量增多。

间断电刺激右迷走神经可使尿量显著增加。

静脉注射呋塞米可使尿量显著减少。

静脉注射去甲肾上腺素和垂体后叶素的数据无统计学意义。

参考文献:
张志雄主编，生理学，上海科学技术出版社，161页至165页
陆源、林国华、杨午鸣主编，机能学实验教程，第二版，北京科学出版社183页至185页
篇二:【实验报告】家兔动脉血压的神经体液调节影响尿生成的因素
实验六:家兔动脉血压的神经体液调节
影响尿生成的因素
【实验目的】
1.
2.
3.
4. 间接观察心血管活动的神经体液性调节学习哺乳动物动脉血压的直接测定方法学习用膀胱插管法记录尿量的方法观察与分析几种因素对尿生成的影响
6
【实验原理】
在正常生理情况下，人和高等动物的动脉血压是相对稳定的。

这种相对稳定性是通过神经体液因素的调节而实现的。

参与支配心血管活动的神经主要有心交感神经和副交感神经。

体液因素主要为肾上腺素和去甲肾上腺素。

他们的作用主要是通过对心脏收缩力、心率、房室传导速度、心输出量、外周阻力等的调节来实现的。

尿的生成过程包括三个相互联系的环节:
肾小球的滤过:血浆中除了红细胞和绝大部分血浆蛋白以外的成分，都从肾小球滤过而到达肾小囊的囊腔，形成原尿。

肾小管与集合管的重吸收:原尿进入肾小管，经过肾小管、集合管的重吸收处理，约99,的水分及Na+、K+和葡萄糖等成分被重洗手回血液中。

肾小管和集合管的分泌:在重吸收的同时，肾小管与集合管还能通过分泌活动，使某些血浆成分清除到管腔中，最后从尿中流出。

凡能影响这三个过程的神经体液等因素，都可影响尿的生成，引起尿量的变化。

【实验材料和器材】
仪器:兔手术台，生理记录仪，压力传感器，保护电极。

器材:哺乳动物手术器械，铁支架，双凹夹，气管插管，
7
动脉夹，动脉插管，止血钳，注射器，棉线，纱布，棉花。

材料:家兔。

试剂:25,乌拉坦，1:10000肾上腺素，12.5U/ml肝素生理盐水，生理盐水(台式液)
【实验步骤】
1. 连通液导系统
将压力传感器的一侧支管，通过输液管连接动脉插管。

用装有20mL12.5U/ml
肝素的注射器向另一侧支管内推注，使整个液导系统充满液体后，用止血钳夹住推注肝素端的侧管。

注意:液导系统内不可有气泡。

2. 动物的麻醉与固定
取一只动物，称重，2.3kg。

用25,乌拉坦以4 mL/kg体重的剂量，由耳缘静脉远端缓慢注入，共注入约8ml的药量。

动物麻醉后背位固定于兔手术台上。

3. 气管插管
剪去颈部至耻骨联合之间的被毛，沿
颈正中线在喉头上一指至锁骨上一
指的地方作一个5,7cm的皮肤切
口。

分离皮下组织及肌肉，暴露，分
离气管。

在气管下方穿一根丝线，于
甲状软骨下方2,3cm处(第三与第
四软骨环之间)作“?”形切口，插
8
入气管插管，以丝线结扎固定。

4. 分离颈部神经和血管
在气管两侧辨别并分离颈总动脉、迷走神经、交感神经、减压神经，在右侧迷走神经下方穿线备用。

分离时特别注意不要过渡牵拉，并随时用生理盐水润湿。

左侧颈总动脉下方穿两条线备用。

5. 插动脉插管
在左侧颈总动脉的近心端夹一个动脉夹，并在动脉夹远心端距动脉夹约3cm处结扎。

用眼科剪在结扎线与动脉夹之间沿向心方向剪一个楔形切口(约占管径的一半)，向心脏方向插入动脉插管，由备用的线结扎固定。

小心松开动脉夹，即可见血液冲进动脉插管。

打开计算机采集系统，接通压力换能器。

选择实验(影响尿生成的因素)，点击开始计滴，观察记录正常血压和尿量。

6. 牵拉颈总动脉
轻轻牵拉插管侧(左侧)颈总动脉结扎线，观察血压变化。

7. 夹闭颈总动脉
用动脉夹夹闭右侧颈总动脉几分钟，观察血压的变化。

出现变化后立即取下动脉夹，观察血压的恢复过程。

8. 电刺激迷走神经
9
轻轻提起右侧迷走神经上的备用线，小心地将神经置于保护电极上，用中等强度的连续刺激(约3,6V，40Hz)通过保护电极刺激神经约15秒，观察血压的变化。

血压出现明显变化后即刻停止刺激，使血压恢复正常。

9. 耳缘静脉注射1mL生理盐水，观察血压变化。

10. 耳缘静脉注入1:10000肾上腺素0.3mL，用生理盐水补足1mL，观察血压的变化。

11. 影响尿生成的因素测定
1. 耳缘静脉注射10mL生理盐水(1分钟内注射完)，观察血压和尿量变化。

2. 耳缘静脉注射25,葡萄糖5mL，观察血压和尿量变化。

3. 耳缘静脉注射速尿0.3mL，用生理盐水补足1mL，稍等片刻，观察血压和尿量的变化。

4. 耳缘静脉注射抗利尿激素0.3mL，用生理盐水补足1mL，观察血压和尿量变化。

注意事项:
实验前应给动物多吃富含水分的食物。

麻醉药注射量要准，速度要慢，同时注意呼吸变化，以免过量引起动物死亡。

如果实验时间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药。

在整个实验过程中，要保持动脉插管与动脉方向一致，防止刺破血管或引起压力传递障碍。

10
每项实验前要有观察对照，施加条件时要按“标记”。

注意保护神经不要过渡牵拉，并经常保持湿润。

实验中，注射药物较多，注意保护耳缘静脉。

【实验结果及相关讨论】
注:由于我们的小兔子的膀胱发生了病变，膀胱部肿大，内部有土黄色块装沉淀，用生理盐水冲洗有特别混浊的尿液流出。

但连通计滴器和测量装置后，没有尿滴滴出。

怀疑是膀胱发生癌变或膀胱结石。

因而很多数据来自于姜子钥和张娇她们组。

一、动脉血压的神经体液调节
1. 牵拉颈总动脉
如右图所示，牵拉颈总动脉后，血压降低。

血
压曲线波的幅度减小。

在颈动脉窦和主动脉管壁内有很多感受器。

这
些感受器是未分化的枝状神经末梢，对血管的扩张
发生反应，称为压力感受器，或牵张感受器。

动脉
压力感觉器并不是直接感觉血压的变化，而是感觉
血管壁的机械牵张程度。

当动脉血压升高时，动脉
管壁被牵张的的程度就升高，压力感觉器发放的神
经冲动也就增多。

在一定范围内，压力感觉器的传
入冲动频率与动脉管壁扩张程度成正比。

牵拉刺激
了颈总动脉上的压力感受器，可引起压力感受性反
11
射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，
血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

牵拉通过交感神经的传入纤维将信息传至血管运动中枢，使交感神经的活动性降低，交感神经的缩血管纤维受到抑制，从而使血压降低。

图2. 理论上牵拉颈总动脉对血压的影响
图1. 颈总动脉示意图
2. 夹闭颈总动脉
如下图所示，夹闭一侧颈总动脉后，血压上升，血压曲线波的幅度似乎变弱。

结束夹闭后，血压下降到正常。

图3. 理论上夹闭另一侧颈总动脉对血压
的影响
由于两侧的颈总动脉血液均是从同一条主动脉中分支出来的，因此将一侧的颈总动脉夹上以后，主动脉中的血液全部从另一侧的颈总动脉中流过，然而，实际上另一侧颈总动脉血液无法通过，心脏泵出的血液从其他动脉流出，这样就会导致动脉血压(收缩压和舒张压)升高。

取下夹子，血压恢复正常。

3. 刺激迷走神经
从右图来看，刺激迷走神经后血压略为降低，过
一段时间后血压有升高的趋势。

理论上:支配心脏的副交感神经节前纤维行走与
12
迷走神经干中，在胸腔内，心迷走神经纤维与心交感神经一起组成心脏神经丛，与心内神经节细胞发生突触联系。

因而电刺激迷走神经会促进节后纤维末梢释放乙酰胆碱，它作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，改变离子通道的通透性和心肌动作电位，使心脏活动受抑制，于是导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢，即产生负性变时、变力和变传导作用，使心输出量减少，血压下降。

本次实验的结果图与预期的结果图有较大差别，并没有出现血压在短时间内大幅度降低的现象，这可能跟我们实验中的操作有关，刺激迷走神经的方法不太适当，或是记录仪反应不够灵敏，没有记录下刺激迷走神经后心脏和血压在短时间内发生的巨大变化。

4. 注射生理盐水
如右图所示，加入生理盐水后血压并没有明显变化，这可能与加入的生理盐水量不足有关。

图4. 理论上电刺激迷走神经对血压的影响 5. 注射肾上腺素从右图来看，耳缘注射肾上腺素后，血压略为降低，然后升高，与理论预测值恰好相反，这可能是由于我们的兔子处于病态状态有关。

13
理论上:肾上腺素是一种儿茶酚胺，可与α、β?
两类肾上腺素能受体结合。

在心脏，肾上腺素与?肾
上腺素能受体结合，产生正性变时和变力作用，是心
输出量增加。

因而肾上腺素是心肌的强烈刺激物，可
增加心肌收缩的力量、幅度和频率。

作用于心血管系
统会增加血压。

肾上腺素不改变或减低外周阻力。

因
此，肾上腺素使得收缩压增加。

图5. 理论上肾上腺素对血压的影响
二、影响尿生成的因素
1. 注射生理盐水
从下图看注射生理盐水后血压没有明显变化，这跟前面动脉血压神经体液调节中的结果是一致的。

从记滴器来看，尿量有所增加。

注射生理盐水后血容量增加，刺激左心房及胸腔大静脉容量感受器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和室旁核，使抗利尿激素的分泌与释放减少，远曲小管，集合管对水的重吸收减少，尿液增多，从而使血压恢复正常。

另外，血液被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，肾小球有效滤过率增加，尿量将会增加。

2. 刺激迷走神经
从右图看，电刺激迷走神经后，血压骤降，脉搏
似乎停止，然后血压迅速回升，血压曲线重新出
14
现波动。

停止刺激后，血压恢复正常，血压曲线
波的幅度也恢复正常。

这与预期的实验结果相一
致，虽然在前面的动脉血压神经体液调节中刺激
迷走神经是结果不明显，但在这次实验中结果较
篇三:【报告】实验3:尿液生成的影响因素
实验3:尿液生成的影响因素 (浙江中医药大学第一临床医学院 )
关键词:尿液影响因素手术
一、实验目的
学习输尿管插管或膀胱插管技术和尿的收集方法。

观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，并分析作用机制。

二、实验材料
(1)动物:家兔
(2)器械:动物手术器材(手术刀、手术剪、止血钳、玻璃分针,动脉夹，丝线，注射器，兔台、培
养皿、膀胱插管、引流管)，体重秤
(3)药品和试剂:氨基甲酸乙酰、生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、垂体后叶素、呋塞米(速尿)
.
三、实验方法
(1)麻醉固定:按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L
15
氨基甲酸乙酰。

待兔子麻醉后，将其仰卧，先
后固定四肢及兔头。

(2)腹部手术:从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口，沿白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，
先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖位置，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。

使插管的引流管出口低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液。

术后用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。

(3)实验观察:1)按6~9ml/kg 体重剂量静脉快速注射生理盐水20ml，分5分钟记录尿量。

2)带尿量恢复后静脉注射200g/L葡萄糖5ml，分5分钟记录尿量。

3)带尿量恢复后静脉注射0.1g/L去甲肾上腺素0.5ml，分5分钟记录尿量。

4)带尿量恢复后静脉注射按5mg/kg体重剂量静脉注射10g/L呋塞米12.5ml，分5分钟记录尿量。

5)按0.75U/kg体重剂量静脉注射1000U/L垂体后叶素0.3ml，分5分钟记录尿量。

s表示，统计采用student t test 方法 (4)统计方法:结果以—x?
四、实验结果:
尿液生成的影响因素
药物生理盐水 P值 20%葡萄糖
16
对照组 2.38?1.51
4.25?
5.73
第一分钟 2.13?1.55 0.64*** 8.38?6.74 第二分钟 3.38?3.11 0.17***
12.38?8.12 第三分钟 3.63?3.40 0.80*** 10.88?12.50 第四分钟 4.38?4.81
0.14*** 10.50?15.28 第五分钟 5.13?6.08 0.32*** 10.63?18.01 P值
0.01%去甲肾上腺素
4.63?1.51
0.17***
4.50?
5.00
0.10***
4.13?3.14
0.47***
5.25?4.50
0.76***
5.29?
6.02
0.92***
2.86?4.06
P值
呋塞米
17
3.50?3.02 0.94*** 11.25?9.11 0.86*** 21.63?15.03 0.35*** 2
4.88?14.03 0.35*** 28.13?16.48 0.07*** 29.38?17.14 P值
垂体后叶素
27.75?21.05 0.04**
13.13?8.90 0.03**
5.63?8.77 0.54***
6.00?8.99 0.40**
5.75?7.80
18
0.13***
6.75?8.07
P值0.04** 0.06*** 0.48** 0.77*** 0.09***
*P<=0.01 数据有显著差异 **P<=0.05数据有意义 ***P>=0.05 数据无意义
实验结论
(1)静脉注射大量生理盐水可使尿量增多。

(2)静脉注射高渗葡萄糖可使尿量增多。

(3)静脉注射去甲肾上腺素可使尿量减少。

(4)静脉注射速尿(呋塞米)可使尿量大量增多。

(5)静脉注射垂体后叶素可使家兔尿量减少。

五、讨论:
1、静脉注射大量生理盐水可使尿量增多。

其机制为:静脉快速注射生理盐水20ml 引起血容量增加，进而使血压升高，当
动脉血压在
80~180mmHg(10.7~24.0kPa)范围内变动时，肾小球毛细血管血压可保持相对稳
定[1]。

当血压升高超过肾血流的自身调节能力时，可使肾小球毛细血管血压升
高，且血浆稀释引起血浆胶体渗透压下降，二者均可使肾小球滤过率升高，尿生成增多，继而尿流量增大。

另外，循环血量的增加可刺激容量感受器，血压升高可刺激压力感受器，二者均可使迷走神经传入冲动增加，反射性的抑制抗利尿激素(ADH)
19
的分泌和释放，使水的重吸收减少。

循环血量增多使心房扩张和摄入钠过多时
还可刺激心房钠尿肽合成，通过抑制集合管对NaCl 的重吸收、促进入球和出球小
动脉的扩张(以前者为主)以及抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重吸收减少[2]。

2、静脉注射高渗葡萄糖可使尿量增多。

其机制为:静脉注射20%葡萄糖5ml 可使血浆渗透压升高，促进组织也流入毛
细血管，循环血量增加引起血压升高。

家兔的血糖浓度明显超过肾糖阈，导致小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压增高，
妨碍了水和NaCl 的重吸收，造成尿量增多并出现糖尿 [3]。

另外血压升高可
使肾小球滤过率增高且反射性抑制ADH 的合成和分泌，也可使尿量增多。

3、静脉注射去甲肾上腺素可使尿量减少。

其机制为:去甲肾上腺素可兴奋血管平滑肌上的α-肾上腺素能受体，引起血管
收缩，外周阻力增加。

去甲肾上腺素可使入球小动脉和出球小动脉收缩，但前者收
缩比后者更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球的有效滤过压下降，尿生成减少 [4]。

4、静脉注射速尿(呋塞米)可使尿量大量增多。

其机制为:速尿可与髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合，抑制其转运能力，使NaCl 重吸收减
20
少，降低了肾脏的稀释功能，同时使髓质间隙渗透压降低，也降低了肾脏的浓缩功能，从而产生迅速而强大的利尿作用，排出大量等渗尿 [5]。

5、静脉注射垂体后叶素可使家兔尿量减少。

其机制为:垂体后叶素包括催产素和ADH，ADH 可作用于血管平滑肌的相应受体，使血管收缩。

ADH 可与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2 受体结合，通过兴奋性G 蛋白激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP 生成增多，最终增加管腔膜上的水通道，从而提高远曲小管和集合管上皮对水的通透性，增加水的重吸收而使尿量减少[2]。

六、参考文献
[1] 陈季强.基础医学教程各论(上)[M].北京:科学出版社.2004:708.
[2] 陈季强.基础医学教程各论(上)[M].北京:科学出版社.2004:720~721. [3] 陈季强.基础医学教程各论(上)[M].北京:科学出版社.2004:718. [4] 陈季强.基础医学教程各论(上)[M].北京:科学出版社.2004:719. [5] 陈季强.基础医学教程各论(上)[M].北京:科学出版社.2004:762. [6] 陈季强.基础医学教程各论(上)[M].北京:科学出版社.2004:714.
21。