针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱33例临床体会
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４ 典 型 病 例
３ ３例患者 ，痊愈 ２ ６例 ，显效 ４例 ，有效 ２
例 ，无效 １例 ；显效率 ：９ ０ ． ９ ％ ，总有效率 ９ ６ ． ９ ％。
侯 ××，男 ，２ ４岁 ，于 ２ ０ １ ４年 ２月来 诊 。主诉 ：患者
灸 ，２ ０ ０ ３ ，２ ３（ ２ ） ： ７ ０ ．
１ 一 般 资 料
适感 ，后 因工作情 绪不 佳 ，颞颌关 节处 不适感 逐渐 加重 疼 痛 ，弹响 ，时轻时重 。近 日张 口及 进食 时痛 甚 ，右侧 伴 有 耳前不适 。在 咀嚼肌 、颞 肌附着 处有 压 痛 ，舌质 红 ，苔 薄 黄 ，脉弦数 。经人介 绍遂来 针灸 科就诊 。结合起 病 因素 嘱 咐患者调 理情 绪 ，不 宜食 较 硬 的食 物。用 上述 方 法治 疗 ， 针刺一次 后就 有好 转 ，经 治 疗 ｌ Ｏ次 后 ，临床 症 状基 本 消 失 ，偶有不适感 ，为巩 固疗效又针灸 ５次痊愈 。
总有效率 ９ ６ ． ９ ％ 。结论 ：针刺配合艾 灸是治疗关 节紊乱 【 中图分类号】Ｒ ７ ８ ２ ． ６ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ６— ０ ０ ３ ６ 一 Ｏ ｌ
针 刺 配 合 艾 灸 治 疗 颞 下颌 关 节 紊乱 ３ ３例 临床 体 会
肖银香 何晓华 杨立峰
银川市 中医医院针灸康复 中心 ，宁夏 银 川 ７ ５ ０ ０ ０ １
【 摘
要】 目的 ：观察针刺配合艾灸 治疗颞下颌关节紊乱 的临床 疗效。方法 ：采用 针刺配 合艾 灸治疗颞 下颌关节紊 乱 ３ ３例 。结果 ：
颞下颌关节紊 乱是 口腔颌 面 系统 的一 种常 见病 。其 临
床表现为颞 颌关 节局部 疼痛 ，张 口受 限 ，弹响 ，重 者饮食
痛加重 。病史 ：４月 前刚参 加 工作 不久 及各 方面 因素 的影 响 ，偶有一次饮食 较硬 的食物 后 ，出现 两侧颞 颌关 节处 不
及说话均受影响 。笔者 自２ ０ ０ ０年 以来 采用针刺 结合艾条 灸 治疗本病 ，取得 了满意 的疗效 ，现报道如下 。
目的 。
参 考文献
３ ． １ 疗效 标准…
治愈 ：自觉症状 完全消失 ，颞颌 关节运
动正常 ，咀嚼功能恢 复 正常 ，开 口度 正常 ，弹响 消失 ，关
节 区无 压痛 ；显效 ：上述症 状基本 消失 ，颞 颌关 节运 动基
本 正常 ，张大 口时偶 有不适感 ；有效 ：上述 症状均有 好转 ， 但 未能全部消失 ；无效 ：上述症状 与治疗前相 比无变化 。 ３ ． ２ 治疗结果
本病 属于 中医学 “ 痹 症” 或 “ 颌 痛” 范 畴。 《 针 灸 甲 乙经 》 记 载 有 “ 颊 肿 、 口急 、颊 车 痛 不 可 嚼 ，颊 车 主 之” ，《 针 灸大成》 亦 有 ：“ 颊 车牙关 不开 ，口噤不 语 ……
牙关疼 痛” 的记载 。本病病位 在头面部 ，头 面部为 诸 阳经
３ 疗 效 观 察
聚会 之地 。下 关 在颧 弓下 缘 ，是 足 阳 明，足 少 阳经 交 会 穴 ，颊 车在下颌 角前方 ，属 于 阳明 胃经 。下 关 、颊 车均 属 足 阳明 胃经 ，二穴合用能通 调经气 ，开关启 闭 ，对 张 口受 阻和张 口咀嚼时缓解疼痛 效果 明显 。合 谷穴 是面部 疾患 的 常用 穴 ；听宫 是手足少 阳与手太 阳经交会 穴 ，临床上 听宫 穴往 往是颞颌 关节紊乱 的痛点所在 。太 冲是 足厥 阴经 的原 穴 ，可 以疏肝 解郁 ，缓解情 绪上 的压力 。六 穴合 用可疏 通 经络 ，调理局 部气血 。用 ＷＱ一６ Ｆ华佗牌 电针 仪 ，加上 艾 条 灸 ，皆可达 到 活 血 化 瘀 ，舒 经 活 络 ，最 终 达 到 止 痛 的
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ℃ ｓ ｅ ａ ｆ ℃ｈ
３６ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
５ 体会
本组患者 为笔者 自 ２ ０ ０ ０年 以来 接诊 ，共 计 ３ ３例 ，年
龄２ Ｏ一 ５ ２岁 ，病程 １～６个月 ，单 侧 与双侧 均 有发生 。临
床表现 ：轻者张 口说话不受影 响 ， 仅 表现为 吃饭 不敢用力 ；
重者张 口说 话受 限 ，弹响 ，吃 饭局部 疼痛 ，平 时亦 有不 适 感 ，非常痛苦 ，甚至影响到工作学 习。 ２ 治疗方法 以下关为主穴 ，配颊车、听宫 、合谷 、太冲、阿是穴 。先
［ １ ］李 金杯 ，李友谊 ．穴注贴磁治疗 颞下颌关节 紊乱病 ６ ６例 ［ Ｊ ］ ．中国针
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ２ ９ ）
双侧颞颌关节疼 痛 ，右侧 重 于左侧 ，近 １ ３颞颌 关节 局部疼 但是 ，患者在采 用艾灸 治疗 过程 中必须 注意针 刺 时机 和取穴部位 。丽华等 人 对取 穴部 分进行 了一些 实验 ：实 验 中采用 粗针 刺 神道 穴 ，沿 着督 脉 平刺 ，实验 结 果 显示 ： 艾灸治疗效果优 于西药对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，这种 方法 能够 有效 的避开患侧神经肌 肉 ，充分发 挥神道穴及督 脉 的作用 。 方美善等人 对 １ ０ ８例患者进 行 了实 验 ，实验 中将发病 ７ ｄ 后接受艾灸 治疗 患者作 为对 照组 。结果 显示 ：观 察组 患者 治疗效果要优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，即在 急性周 围性 面瘫
针刺合谷穴 ，行提插捻转泻法 ，一边针刺 ，一边嘱患者做张 口
闭口动作 ，直到患者能完全张口。然后深刺下关穴 ，行捻转泻
法 。阿是穴可行攒刺 。下关穴 、阿是穴接以 ＷＱ一 ６ Ｆ华佗牌电 针仪 ，连续波 ，行针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。同时用艾条灸颞颌关节周 围，或 于阿是穴做温针灸亦可。每 日 １ 次，１ ０ 次为一疗程 。
３ ３例患者 ，痊愈 ２ ６例 ，显效 ４例 ，有效 ２
例 ，无效 １例 ；显效率 ：９ ０ ． ９ ％ ，总有效率 ９ ６ ． ９ ％。
侯 ××，男 ，２ ４岁 ，于 ２ ０ １ ４年 ２月来 诊 。主诉 ：患者
灸 ，２ ０ ０ ３ ，２ ３（ ２ ） ： ７ ０ ．
１ 一 般 资 料
适感 ，后 因工作情 绪不 佳 ，颞颌关 节处 不适感 逐渐 加重 疼 痛 ，弹响 ，时轻时重 。近 日张 口及 进食 时痛 甚 ，右侧 伴 有 耳前不适 。在 咀嚼肌 、颞 肌附着 处有 压 痛 ，舌质 红 ，苔 薄 黄 ，脉弦数 。经人介 绍遂来 针灸 科就诊 。结合起 病 因素 嘱 咐患者调 理情 绪 ，不 宜食 较 硬 的食 物。用 上述 方 法治 疗 ， 针刺一次 后就 有好 转 ，经 治 疗 ｌ Ｏ次 后 ，临床 症 状基 本 消 失 ，偶有不适感 ，为巩 固疗效又针灸 ５次痊愈 。
总有效率 ９ ６ ． ９ ％ 。结论 ：针刺配合艾 灸是治疗关 节紊乱 【 中图分类号】Ｒ ７ ８ ２ ． ６ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ６— ０ ０ ３ ６ 一 Ｏ ｌ
针 刺 配 合 艾 灸 治 疗 颞 下颌 关 节 紊乱 ３ ３例 临床 体 会
肖银香 何晓华 杨立峰
银川市 中医医院针灸康复 中心 ，宁夏 银 川 ７ ５ ０ ０ ０ １
【 摘
要】 目的 ：观察针刺配合艾灸 治疗颞下颌关节紊乱 的临床 疗效。方法 ：采用 针刺配 合艾 灸治疗颞 下颌关节紊 乱 ３ ３例 。结果 ：
颞下颌关节紊 乱是 口腔颌 面 系统 的一 种常 见病 。其 临
床表现为颞 颌关 节局部 疼痛 ，张 口受 限 ，弹响 ，重 者饮食
痛加重 。病史 ：４月 前刚参 加 工作 不久 及各 方面 因素 的影 响 ，偶有一次饮食 较硬 的食物 后 ，出现 两侧颞 颌关 节处 不
及说话均受影响 。笔者 自２ ０ ０ ０年 以来 采用针刺 结合艾条 灸 治疗本病 ，取得 了满意 的疗效 ，现报道如下 。
目的 。
参 考文献
３ ． １ 疗效 标准…
治愈 ：自觉症状 完全消失 ，颞颌 关节运
动正常 ，咀嚼功能恢 复 正常 ，开 口度 正常 ，弹响 消失 ，关
节 区无 压痛 ；显效 ：上述症 状基本 消失 ，颞 颌关 节运 动基
本 正常 ，张大 口时偶 有不适感 ；有效 ：上述 症状均有 好转 ， 但 未能全部消失 ；无效 ：上述症状 与治疗前相 比无变化 。 ３ ． ２ 治疗结果
本病 属于 中医学 “ 痹 症” 或 “ 颌 痛” 范 畴。 《 针 灸 甲 乙经 》 记 载 有 “ 颊 肿 、 口急 、颊 车 痛 不 可 嚼 ，颊 车 主 之” ，《 针 灸大成》 亦 有 ：“ 颊 车牙关 不开 ，口噤不 语 ……
牙关疼 痛” 的记载 。本病病位 在头面部 ，头 面部为 诸 阳经
３ 疗 效 观 察
聚会 之地 。下 关 在颧 弓下 缘 ，是 足 阳 明，足 少 阳经 交 会 穴 ，颊 车在下颌 角前方 ，属 于 阳明 胃经 。下 关 、颊 车均 属 足 阳明 胃经 ，二穴合用能通 调经气 ，开关启 闭 ，对 张 口受 阻和张 口咀嚼时缓解疼痛 效果 明显 。合 谷穴 是面部 疾患 的 常用 穴 ；听宫 是手足少 阳与手太 阳经交会 穴 ，临床上 听宫 穴往 往是颞颌 关节紊乱 的痛点所在 。太 冲是 足厥 阴经 的原 穴 ，可 以疏肝 解郁 ，缓解情 绪上 的压力 。六 穴合 用可疏 通 经络 ，调理局 部气血 。用 ＷＱ一６ Ｆ华佗牌 电针 仪 ，加上 艾 条 灸 ，皆可达 到 活 血 化 瘀 ，舒 经 活 络 ，最 终 达 到 止 痛 的
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ℃ ｓ ｅ ａ ｆ ℃ｈ
３６ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
５ 体会
本组患者 为笔者 自 ２ ０ ０ ０年 以来 接诊 ，共 计 ３ ３例 ，年
龄２ Ｏ一 ５ ２岁 ，病程 １～６个月 ，单 侧 与双侧 均 有发生 。临
床表现 ：轻者张 口说话不受影 响 ， 仅 表现为 吃饭 不敢用力 ；
重者张 口说 话受 限 ，弹响 ，吃 饭局部 疼痛 ，平 时亦 有不 适 感 ，非常痛苦 ，甚至影响到工作学 习。 ２ 治疗方法 以下关为主穴 ，配颊车、听宫 、合谷 、太冲、阿是穴 。先
［ １ ］李 金杯 ，李友谊 ．穴注贴磁治疗 颞下颌关节 紊乱病 ６ ６例 ［ Ｊ ］ ．中国针
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ２ ９ ）
双侧颞颌关节疼 痛 ，右侧 重 于左侧 ，近 １ ３颞颌 关节 局部疼 但是 ，患者在采 用艾灸 治疗 过程 中必须 注意针 刺 时机 和取穴部位 。丽华等 人 对取 穴部 分进行 了一些 实验 ：实 验 中采用 粗针 刺 神道 穴 ，沿 着督 脉 平刺 ，实验 结 果 显示 ： 艾灸治疗效果优 于西药对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，这种 方法 能够 有效 的避开患侧神经肌 肉 ，充分发 挥神道穴及督 脉 的作用 。 方美善等人 对 １ ０ ８例患者进 行 了实 验 ，实验 中将发病 ７ ｄ 后接受艾灸 治疗 患者作 为对 照组 。结果 显示 ：观 察组 患者 治疗效果要优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，即在 急性周 围性 面瘫
针刺合谷穴 ，行提插捻转泻法 ，一边针刺 ，一边嘱患者做张 口
闭口动作 ，直到患者能完全张口。然后深刺下关穴 ，行捻转泻
法 。阿是穴可行攒刺 。下关穴 、阿是穴接以 ＷＱ一 ６ Ｆ华佗牌电 针仪 ，连续波 ，行针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。同时用艾条灸颞颌关节周 围，或 于阿是穴做温针灸亦可。每 日 １ 次，１ ０ 次为一疗程 。