蕲蛇酶治疗进展性脑梗塞的护理
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2 3 预 防并 发症 .
进展性脑梗死患者采取 了早期使用蕲蛇酶进行溶栓治疗 的观察和护理
体会报道如下。
1 资料与方 法 11 一般资料 .
本组 患者 3 例 , 中男 l 例 , l N , 2 其 9 女 3 年龄在 4  ̄ 8 , 均年龄 56 岁 平
5 岁, T 查均证 实为进展性 脑梗塞 , 经C 检 l 无出血倾 向 , 新近 无手术史 , 无肝 肾功 能损害 , 均为首次发生 脑梗塞 。 12 溶栓方法 . 蕲 蛇酶注 射液 l (.5 溶于 20 生理 盐水 中静脉 点滴 (h mL07 U) 5mL 3
前 后 的 准备 工作 和 护理 ,预 防并 发 症 ,改 善 病人 预 后 ,提 高 病人 生命 质量 。 【 关键 词 】脑梗 塞 溶辁 薪蛇 酶 护理
【 中图分类号 】R81 5
【 文献标 识 码 】A
【 Байду номын сангаас章编号】1 7 —0 4 ( 0 80 () 0 7 0 6 4 7 22 0 )4c一 0 卜 I
分减少 4 % 8 %, 6  ̄9 病残 程度 13 ; 步 : 能缺 损评 分减少 1% 4 %;  ̄级 进 功 8  ̄5
进 展性脑梗 塞是 常见的脑血 管急症 , 重威胁 着人类的生活 质量 严 及生 命 , 其治 疗的关 键是 尽早开 通堵 塞的 脑血 管 , 复 脑细胞的 再灌 恢
注 , 小梗 死面 积 。 脉溶栓 是主 要的治 疗手 段 , 缩 静 蕲蛇 酶溶 栓 , 作方 操
2 3 1 保 持 床铺 清洁 干燥 、平整 、每 2 . . h翻 身 1 , 次 按摩 受 压部 位 , 预防 压疮 , 瘫者保持肢 体功能位 置定时按摩 四肢 , 偏 以防 肌肉
萎缩 。
以上 滴完 ) 日1 , ̄4 1 , 每 次 71d 个疗 程 , 药前一 律进行 皮试 , 者方 给 阴性
可 使用 。 皮试 方法 : 取蕲 蛇酶0 1 , .mL 加灭菌生 理盐 水至 l , mL 皮内注 射0 1 ,0 i 后观察结 果 , .mL 3r n a 丘疹直 径超过 1mm者 为 阳性 。 5 使用前 查凝血 四项 、 小板 、 颅 C 使用 期 间复查血 小板 、 血 头 T; 凝血 四项 、 使 用后 复查血 常规 、 血 四项 。 凝
维普资讯
现
代
护
理
Cl oE N El L HAFRl D A N GM C
蕲 蛇酶 治 疗 进 展 性 脑 梗 塞 的 护理
唐小琼 唐玉 芳
( 湖南省 新宁县 人 民医院
湖 南新 宁
42 0 ) 2 70
【 摘要 】 总结 了3 2倒薪蛇酶 治疗进 展性 脑梗 塞 的治 疗与护理体 会 。 主要 护理措施 : 掌握 薪蛇酶 的适应 证 , 正确使 用薪 蛇酶 , 好溶辁 做
项检 查 , 如头颅 C 各种化 验标 本的采 集 、 T、 结果 的 回馈 。 静脉 通路 的 建立 , 药物的 准备等 , 向患者及家 属说 明溶 栓治 疗的利 弊 , 并将预 期效 果和 可能 出现 的问题解 释清楚 , 消除其恐惧 心理 , 得他们的信任 , 取 使 其主 动配 合治疗 和护 理 。 在家属 及病 人同意并 签字 后方可 执行 。 2 2 溶栓时 的护理 .
1 3 疗 效判定 .
23 2 保持 口腔 清洁 , 日口腔 护理 2 , .. 每 次 预防 口腔 炎 , 并鼓 励 病 人进食清淡 易消化 、 含纤维素 高的食物 , 以保持大 便通畅 , 对于 吞咽 困难 或不能进 食者 ,d 3 后可给予 鼻饲 以保证充足 的营养供应 。 23 3 保持 导尿 管 引流 通畅 , .. 放置正 确 , 定时夹 管 , 定期 更换 引 流袋 , 每天进 行会 阴及尿道 口的护理 , 防止泌尿 系感染 。
2 3. 康 复教 育 。 . 4 3 讨 论
治疗 后按 神经功 能改 善率( 经功能 改善率 = 神 治疗 前积 分 一 治疗 压总 分 / 疗前总 积分 ×10 及病残 程度进 行疗效 评定 1 基本痊 治 0 ̄) 2 1 , 愈 : 能缺 损评分 减9%~10 功 0 0%病残程 度0 ; 级 显著 进步 ; 功能 缺损评
无变化 : 功能 缺损评分减 少或增 ) 1%以内 ; /7 I ] 恶化 : 功能 缺损评 分增加
l %以上 。 8
14 结果 . 3 例患者 中, 8 2 l 例基本痊 愈 , 5 %, 著进步 l 例 , 3 %, 占 6 显 0 占 1 进 步 4 , l% 例 占 。 3 2 护理 2 1 溶栓 前的护 理 .
提高病 人生 命质量 。现就 我科 于 2 0 年 1 06 月至 2 0 年 l 月对 3 例 07 2 2
正确 掌握蕲蛇酶的使用方 法 : l L 使用 r 注射器抽吸溶液 , n 以便保证
剂量 的准确性 , 格控制 输液 速度 , 严 以输液泵 泵入 , 滴时 间大干 3 静 h, 病 人用药 后须给 予心 电监 护 , 严密观 察病 人神志 、 瞳孔生 命体 征。 用 药后可能 会出现脑再灌注的 损伤 , 如出现烦躁不安等现 象 , 应及时报告 医师, 快速静 滴2 % 0 甘露 酶 15 , 2mL 症状可缓 解 , 察患者皮 肤 、 观 粘膜 , 尿液 的颜色 , 判断有 无出血倾 向 , 如发现异 常及时报告 医师 , 并做 进一 步处 理 。此 外应 使用静 脉 留置针 , 减少穿 刺次数 , 针时延长 按 压时 拨 间, 以减 少 出血机 会 。
蕲 蛇酶是尖吻蝮 蛇毒 中分 离纯化的一 种凝血酶样 酶 , 由l种 氨 是 7 基酸 2 3 6 个亚 基所组 成的糖 蛋 白。脑梗 塞的 主要病 理变化 是在 脑动 脉硬化 的基 础上 , 管 内形成血 栓 , 塞 了血 流 , 成脑组 织 的缺血 、 血 阻 造 缺氧 和坏死 , 使病 人 出现 偏瘫 、失 语 , 分脑干 梗塞 和大面 积 脑梗塞 部 可致 命 。早期 治疗 、早期干 预可 以改善 病人预 后 , 减轻和 减少 致残 ,
进展性脑梗死患者采取 了早期使用蕲蛇酶进行溶栓治疗 的观察和护理
体会报道如下。
1 资料与方 法 11 一般资料 .
本组 患者 3 例 , 中男 l 例 , l N , 2 其 9 女 3 年龄在 4  ̄ 8 , 均年龄 56 岁 平
5 岁, T 查均证 实为进展性 脑梗塞 , 经C 检 l 无出血倾 向 , 新近 无手术史 , 无肝 肾功 能损害 , 均为首次发生 脑梗塞 。 12 溶栓方法 . 蕲 蛇酶注 射液 l (.5 溶于 20 生理 盐水 中静脉 点滴 (h mL07 U) 5mL 3
前 后 的 准备 工作 和 护理 ,预 防并 发 症 ,改 善 病人 预 后 ,提 高 病人 生命 质量 。 【 关键 词 】脑梗 塞 溶辁 薪蛇 酶 护理
【 中图分类号 】R81 5
【 文献标 识 码 】A
【 Байду номын сангаас章编号】1 7 —0 4 ( 0 80 () 0 7 0 6 4 7 22 0 )4c一 0 卜 I
分减少 4 % 8 %, 6  ̄9 病残 程度 13 ; 步 : 能缺 损评 分减少 1% 4 %;  ̄级 进 功 8  ̄5
进 展性脑梗 塞是 常见的脑血 管急症 , 重威胁 着人类的生活 质量 严 及生 命 , 其治 疗的关 键是 尽早开 通堵 塞的 脑血 管 , 复 脑细胞的 再灌 恢
注 , 小梗 死面 积 。 脉溶栓 是主 要的治 疗手 段 , 缩 静 蕲蛇 酶溶 栓 , 作方 操
2 3 1 保 持 床铺 清洁 干燥 、平整 、每 2 . . h翻 身 1 , 次 按摩 受 压部 位 , 预防 压疮 , 瘫者保持肢 体功能位 置定时按摩 四肢 , 偏 以防 肌肉
萎缩 。
以上 滴完 ) 日1 , ̄4 1 , 每 次 71d 个疗 程 , 药前一 律进行 皮试 , 者方 给 阴性
可 使用 。 皮试 方法 : 取蕲 蛇酶0 1 , .mL 加灭菌生 理盐 水至 l , mL 皮内注 射0 1 ,0 i 后观察结 果 , .mL 3r n a 丘疹直 径超过 1mm者 为 阳性 。 5 使用前 查凝血 四项 、 小板 、 颅 C 使用 期 间复查血 小板 、 血 头 T; 凝血 四项 、 使 用后 复查血 常规 、 血 四项 。 凝
维普资讯
现
代
护
理
Cl oE N El L HAFRl D A N GM C
蕲 蛇酶 治 疗 进 展 性 脑 梗 塞 的 护理
唐小琼 唐玉 芳
( 湖南省 新宁县 人 民医院
湖 南新 宁
42 0 ) 2 70
【 摘要 】 总结 了3 2倒薪蛇酶 治疗进 展性 脑梗 塞 的治 疗与护理体 会 。 主要 护理措施 : 掌握 薪蛇酶 的适应 证 , 正确使 用薪 蛇酶 , 好溶辁 做
项检 查 , 如头颅 C 各种化 验标 本的采 集 、 T、 结果 的 回馈 。 静脉 通路 的 建立 , 药物的 准备等 , 向患者及家 属说 明溶 栓治 疗的利 弊 , 并将预 期效 果和 可能 出现 的问题解 释清楚 , 消除其恐惧 心理 , 得他们的信任 , 取 使 其主 动配 合治疗 和护 理 。 在家属 及病 人同意并 签字 后方可 执行 。 2 2 溶栓时 的护理 .
1 3 疗 效判定 .
23 2 保持 口腔 清洁 , 日口腔 护理 2 , .. 每 次 预防 口腔 炎 , 并鼓 励 病 人进食清淡 易消化 、 含纤维素 高的食物 , 以保持大 便通畅 , 对于 吞咽 困难 或不能进 食者 ,d 3 后可给予 鼻饲 以保证充足 的营养供应 。 23 3 保持 导尿 管 引流 通畅 , .. 放置正 确 , 定时夹 管 , 定期 更换 引 流袋 , 每天进 行会 阴及尿道 口的护理 , 防止泌尿 系感染 。
2 3. 康 复教 育 。 . 4 3 讨 论
治疗 后按 神经功 能改 善率( 经功能 改善率 = 神 治疗 前积 分 一 治疗 压总 分 / 疗前总 积分 ×10 及病残 程度进 行疗效 评定 1 基本痊 治 0 ̄) 2 1 , 愈 : 能缺 损评分 减9%~10 功 0 0%病残程 度0 ; 级 显著 进步 ; 功能 缺损评
无变化 : 功能 缺损评分减 少或增 ) 1%以内 ; /7 I ] 恶化 : 功能 缺损评 分增加
l %以上 。 8
14 结果 . 3 例患者 中, 8 2 l 例基本痊 愈 , 5 %, 著进步 l 例 , 3 %, 占 6 显 0 占 1 进 步 4 , l% 例 占 。 3 2 护理 2 1 溶栓 前的护 理 .
提高病 人生 命质量 。现就 我科 于 2 0 年 1 06 月至 2 0 年 l 月对 3 例 07 2 2
正确 掌握蕲蛇酶的使用方 法 : l L 使用 r 注射器抽吸溶液 , n 以便保证
剂量 的准确性 , 格控制 输液 速度 , 严 以输液泵 泵入 , 滴时 间大干 3 静 h, 病 人用药 后须给 予心 电监 护 , 严密观 察病 人神志 、 瞳孔生 命体 征。 用 药后可能 会出现脑再灌注的 损伤 , 如出现烦躁不安等现 象 , 应及时报告 医师, 快速静 滴2 % 0 甘露 酶 15 , 2mL 症状可缓 解 , 察患者皮 肤 、 观 粘膜 , 尿液 的颜色 , 判断有 无出血倾 向 , 如发现异 常及时报告 医师 , 并做 进一 步处 理 。此 外应 使用静 脉 留置针 , 减少穿 刺次数 , 针时延长 按 压时 拨 间, 以减 少 出血机 会 。
蕲 蛇酶是尖吻蝮 蛇毒 中分 离纯化的一 种凝血酶样 酶 , 由l种 氨 是 7 基酸 2 3 6 个亚 基所组 成的糖 蛋 白。脑梗 塞的 主要病 理变化 是在 脑动 脉硬化 的基 础上 , 管 内形成血 栓 , 塞 了血 流 , 成脑组 织 的缺血 、 血 阻 造 缺氧 和坏死 , 使病 人 出现 偏瘫 、失 语 , 分脑干 梗塞 和大面 积 脑梗塞 部 可致 命 。早期 治疗 、早期干 预可 以改善 病人预 后 , 减轻和 减少 致残 ,