剖宫产产后护理中实施个性化护理的效果观察

剖宫产产后护理中实施个性化护理的效果观察
目的：探讨剖宫产产后护理中实施个性化护理的临床效果。

方法：随机选取于我院分娩的52例产妇，所有产妇均采取剖宫产术分娩，对所有产后产妇均实施个性化护理，如加强产前检查、完善护理服务制度、对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理、留院观察、密切观察产妇的生命体征、综合评估产妇的心理状态、向产妇进行健康宣传。

结果：52例产妇在产后护理过程中产后大出血有3例，占5.77%，经缩宫素治疗后明显好转；切口感染有4例，占7.69%，经抗生素治疗后痊愈；护理完全依从28例，占53.85%；护理部分依从17例，占32.69%；护理不依从7例，占13.46%；护理非常满意19例，占36.54；一般满意29例，占55.77；不满意4例，占7.69%。

结论：个性化护理可显著提高剖宫产产后的护理水平，对于预防剖宫产产后并发症发生具有显著的临床效果。

标签：剖宫产；产后护理；个性化护理
近年来，剖宫产术的临床效果及安全性显著提高，已成为治疗产道分娩难产、高危妊娠分娩及消除分娩并发症的主要方式。

为进一步提高剖宫产产后产妇的机体恢复水平及预防并发症发生，本研究将探讨剖宫产产后护理中实施个性化护理的临床效果；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取在2013年8月-2014年8月期间于我院分娩的52例产妇，所有产妇均满足诊断标准；年龄范围22.3～32.9岁，平均年龄（28.4±3.2）岁；孕龄36.5-42.6周，平均孕龄（39.1±1.7）周；初产妇36例、经产妇14例；单胎妊娠47例、双胞妊娠3例。

1.2研究方法
对所有产后产妇均实施个性化护理，如加强产前检查、完善护理服务制度、对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理、留院观察、密切观察产妇的生命体征、综合评估产妇的心理状态、向产妇进行健康宣传；具体如下：①加强产前检查，对可能造成的产后出血及难产的危险因素采取措施进行消除；②完善护理服务制度，加强对护理人员的管理及培训，主要针对对产后出血的危险因素分析、产后出血的应急处理、子宫收缩强度的观察及胎盘的剥离情况分析；③对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理，避免并发症潜伏而造成分娩后期阴道病理性出血；④产妇分娩后进行留院观察，动态监测患者的体温、心率、呼吸频率及血压进行监测，定时对患者进行血常规检查；⑤密切观察产妇的宫底高度及收缩强度，了解阴道的出血量及性状；⑥根据产妇的情绪及行为表现，了解产妇的心理诉求及存在的疑虑，综合评估产妇的心理状态，积极疏导产妇紧张等应激性心理；⑦向产妇进行健康宣传，提高产妇对分娩安全常识的认识程度及
自我护理能力。

1.3 疗效观察指标
产后大出血发生率、切口感染率、护理依从率及护理满意度。

2 结果
52例产妇在产后护理过程中产后大出血有3例，占5.77%，经缩宫素治疗后明显好转；切口感染有4例，占7.69%，经抗生素治疗后痊愈；护理完全依从28例，占53.85%；护理部分依从17例，占32.69%；护理不依从7例，占13.46%；护理非常满意19例，占36.54；一般满意29例，占55.77；不满意4例，占7.69%。

3 讨论
剖宫产是指经产孕妇在妊期28周以后，经剖腹及切开子宫而分娩出胎儿的分娩过程。

由于妊娠过程会给产妇带来巨大的心理压力、生理及心理应激反应、分娩过程的焦虑及对外界刺激感染等不良因素共同作用产妇，极容易造成产妇产后发生心理情感障碍。

剖宫产产后因精神过度紧张导致子宫收缩及凝血功能障碍，导致常见并发症为产后出血及切口感染[1]。

个性化护理是指以服务对象为工作核心，完善护理制度，全面落实工作责任制及护理内容，整体提高护理水平[2]。

剖宫产产后产妇的生理功能处于代偿恢复期，机体处于不稳定状态，需要加强护理干预，预防并发症的发生。

对产妇实施个性化护理，有利得提高产妇的自我恢复能力及协调产妇的情绪，避免其受到持续性的危险因素刺激而导致不良的产后并发症发生。

通过个性化护理可提高产妇的护理依从性，积极配合护理人员的工作，有利于查找出早期并发症的危险因素，及时给予药物干预，防止产后常见并发症的发生及提高产妇的临床恢复水平。

常规的预防产后出血护理中，忽视对产妇进行心理干预及对自身病情的认识。

但个性化护理干预中，注重对患者进行心理护理，通过增加产妇对常见产后并发症的了解，提高产妇的自我护理能力。

对于处于紧张等应激性心理状态的产妇，加强心理干预，积极疏导产妇的不良心理状态，提高产妇的自我协调的能力。

在本研究中52例产妇产后大出血发生率为5.77%，经缩宫素治疗可迅速缓解；表明个体化护理可提高剖宫产的安全性。

同时，52例剖宫产产妇的切口感染率为7.69%，但经抗生素治疗后全部痊愈，护理依从率及护理满意度分别为86.54%、92.31%；表明通過个性化护理提高产妇的护理依从性及护理满意度，对于防止剖宫产产后并发症的发生具有重要临床价值。

综上所述，个性化护理可显著提高剖宫产产后的护理水平，对于预防剖宫产产后并发症发生具有显著的临床效果。

参考文献
[1]蒋承玉.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1853-1853.
[2]崔莹.剖宫产产后个性化护理观察[J].中国伤残医学，2013，17（11）：348-349。