整脊推拿治疗神经根型颈椎病30例的临床体会

整脊推拿治疗神经根型颈椎病30例的临床体会
目的分析整脊推拿在治疗神经根型颈椎病中的治疗效果。

方法选取于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者共60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组给予患者传统推拿治疗，观察组在此基础上对患者进行整脊推拿治疗，比较两组患者的治疗效果，根据中医证候评测量表，对两组患者各项数据进行进一步对比分析。

结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论在治疗神经根型颈椎病的过程中，整脊推拿的方法具有更加良好的治疗效果，可以明显改善患者的临床症状，值得进一步加强临床推广与应用。

标签：神经根型颈椎病；整脊推拿；治疗效果
颈椎病主要是由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起的，发病原因比较复杂，根据颈椎病的病理类型，可以将颈椎病分为交感神经型、椎动脉型、脊髓型、颈型和神经根型[1]，其中神经根型颈椎病是最为常见的一种类型，约占颈椎病总数的50%～70%，其发病原因大多是由于骨质增生、椎间盘突出、椎体滑脱等造成神经根受到刺激和压迫，导致出现皮肤麻木、肢体疼痛和其他功能障碍。

近年来，随着人们生活习惯的变化，神经根型颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势，且发患者群年龄逐渐青年化[2]，严重降低了患者的生活质量，因此，采取有效的方法治疗神经根型颈椎病具有重要的意义。

基于这一目的，本研究做了相关探讨，现做如下报道。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2014年10月～2015年10月于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者共60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄21～77岁，平均年龄（46.5±3.1）岁，病程3个月～7年，平均病程（4.1±1.5）年。

所有患者均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于神经根型颈椎病的诊断标准[3]，主要临床表现为颈痛并伴随出现上肢放射性疼痛，颈部活动受到限制，颈部后伸疼痛加重，部分病情严重的患者还会出现全身无力，感觉、功能部分丧失等。

所有患者均无冠心病、高血压等合并危重症或其他精神疾病。

在患者及家属知情并同意的情况下，将所有患者随机分为对照组与观察组各30例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无明显差异，因此可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法对照组采取传统推拿治疗，观察组在此基础上，对患者进行整脊推拿具体包括以下几个方面。

准备阶段，患者采取俯卧位，沿斜方肌至冈下肌采取衮法操作5min，后弹拨5min，患者面部朝下后沿膀胱经拿揉大筋3min，点按曲恒、秉风、肩井、天宗各2min。

弹拨阶段，患者采取侧卧位，用拇指指腹以中等力度沿颈椎横突的侧线由下及上弹拨5min，弹拨重点为患侧的病变部位条索状的结节。

点揉阶段，患者采取仰卧位，用指腹以中等力度点揉外关穴、合谷、手三里、曲池、天柱、
天宗、风池、风府各2min。

缓牵阶段，患者采取仰卧位，双手重叠置于患者颈部后侧，着力手指置于患者棘突之间，缓慢拨伸1min。

顶抹阶段，双手手掌放置于患者颈椎，沿膀胱经至督脉自下及上推抹，推抹时给予一定上托力，每个经络顺序顶抹5次。

1.3评价指标①观察两组患者的治疗效果，痊愈标准为患者颈部和上肢功能恢复，肌力恢复，所有症状基本消失。

有效标准为患者颈部及上肢功能部分恢复，功能有所改善，所有症状明显减轻。

无效标准为患者接受治疗后，各项指标均无明显变化[4]；②根据中医证候评测量表，对两组患者各项数据进行进一步对比分析。

中医症候评测表包括生活质量、社会适应、上肢感觉、颈部活动和主症缓解等条目，共计50分，分数越高代表患者恢复程度越好[5]。

1.4统计学分析将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
在治疗效果方面，对照组痊愈患者6例，有效患者9例，无效患者15例，治疗有效率为50%（15/30），观察组痊愈患者11例，有效患者17例，无效患者2例，治疗有效率为93.33%（28/30），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

此外，两组患者在治疗前各项数据评分差异不明显，治疗结束后观察组在生活质量、主症缓解、颈部活动等方面的评分均显著高于对照组，差异也具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论
相关研究资料表明，神经根型颈椎病发病率近年来呈逐年上升的趋势，椎间盘退变导致扭力耐受力下降，若没有进行及时治疗，会严重降低患者生活质量。

整脊推拿治疗神经根型颈椎病的过程中具有明显的优势，在操作过程中患者不再采取传统坐位，通过卧位的方式，降低颈椎负荷，椎间盘所受压力更小，减少头晕和刺激加重等情况。

点揉、缓牵、扶正、弹拨等手法多为定点操作，能够较为准确的施法于发病部位，去除了旋转手法，避免了不良并发症的产生，安全性更高[6]。

本研究结果说明，在治疗神经根型颈椎病的过程中，整脊推拿的方法具有更加良好的治疗效果，可以明显改善患者的临床症状，值得进一步加强临床推广与应用。

参考文献：
[1]王净蒙，李曦光，侯立皓.仰卧位颈部手法牵引在治疗颈椎间盘突出症中的应用[J].现代生物医学进展，2010，10（18）：3491-3493.
[2]井夫杰，赵辉，任永慧，等.卧位整脊推拿配合导引治疗颈型颈椎病临床研究[J].山东中医杂志，2012，31（07）：494-495.
[3]歐阳松，罗建平，李先樑，等.”五联”疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中医正骨，2010，22（7）：6-9.
[4]康乐，翁凤泉，李宇明，等.中医整脊手法配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2010，18（11）：38-39.
[5]韦殷.牵引和推拿结合中药治疗神经根型颈椎病30例[J].广西医学，2010（08）.编辑/周芸霏。