膀胱肿瘤伴糖尿病的临床特点及预后因素分析

膀胱肿瘤伴糖尿病的临床特点及预后因素分析目的:分析糖尿病伴非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床特点及影响其预后的因素。

方法:本研究回顾性分析2012年1月-2013年12月期间于青岛大学附属医院泌尿外科就诊的245例膀胱患者,所有患者均于我院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBC),术后病理诊断为NMIBC并术后进行规范化治疗。

收集患者资料并对其进行病历追踪及电话随访。

将达到要求的患者分为不伴糖尿病组(162例)和伴糖尿病组(83例),运用SPSS19.0软件对两组患者的各变量因素进行分析,比较两组患者的各临床因素特点。

将研究对象采用Log-rank法进行单因素分析并应用Kaplan-Meier法制作生存曲线,并将有意义的单因素应用Cox分析回归进行多因素分析。

最后得出影响糖尿病合并NMIBC患者无复发生存率、无进展生存率及肿瘤特异性生存率的各变量因素。

结果:245例NMIBC患者中,伴糖尿病者共83例,约占所有患者的33.8%。

本研究随访时间7-71个月,中位随访时间为56个月;其中复发者35例(42.1%),进展者19例(22%),因肿瘤死亡者12例(14.4%)。

与单纯NMIBC患者相比,伴随糖尿病患者中女性、伴高血压、复发、进展这些临床特点的占比明显较高,且均具有统计学意义(P<0.05)。

Cox回归多因素分析影响NMIBC伴糖尿病患者更短RFS的因素有女性、更高的分期分级、
BMI>25、未服二甲双胍(P<0.05);影响更短PFS的因素有女性、肿瘤多发、更高的分期分级及未服二甲双胍(P<0.05);影响更短的CSS的因素有肿瘤多发、更高的分期分级、未服二甲双胍(P<0.05)。

结论:245例NMIBC患者中,伴有糖尿病患者的非肌层浸润性细胞癌复发率及
进展率明显高于不伴有糖尿病的患者,且有统计学意义(P<0.05)。

83例伴糖
尿病的NMIBC患者中,更高的分期分级、未用二甲双胍是非肌层浸润性细胞癌RFS、PFS及CSS的危险因素;BMI>25是非肌层浸润性细胞癌RFS的危险因素,但不是非肌层浸润性细胞癌PFS及CSS的危险因素;女性患者具有更短的RFS及PFS;而肿瘤的多发是更短的CSS的影响因素。