亢害承制----火亢、水亢、木亢、金亢，皆累于脾，脾有累，则后天气伤

亢害承制----⽕亢、⽔亢、⽊亢、⾦亢，皆累于脾，脾有
累，则后天⽓伤
⼈受⽓以成形，⽓失其平则成病，故肝⽊太旺则肝亢矣。

肝亢则害脾，脾害则不能⽣⾦⽽防⽔，故⽊亢则⾦⽔亦俱伤。

斯时当以扶⾦为要，⾦扶则⽊制⽽⽊平，⽊平则能和⼟⽽⽔不泛，⾦得⽣矣。

若肺⾦太旺，则肺亢矣，肺亢则不能⽣⽔⽽害⽊，⽊病则脾亦损。

斯时当扶⽕以制⾦，⽕旺则⾦暖⽽平，⾦平则能⽣⽔⽽制⽊，⽊和则⽆伤于脾矣。

⼜若脾胃过于湿热，饮⾷思虑，则脾胃之⽓亢，脾⼟亢，则伤肾⽽不能⽣⾦，⾦弱则⽔之化原绝，⽽肾益衰。

期时当疏⽊以制⼟，⼟平则⾦⽔俱平矣。

⼜如肾亢则⽔泛，泛则⽔失其流⾏之道，⽽不能⽣⽊，⽊伤则邪⼲于⼟，⽽脾胃亦伤，故当补⽕以⽣脾，脾旺则⽔有所制⽽平矣。

⽕亢、⽔亢、⽊亢、⾦亢，⼀有所亢，皆不能⽆累于脾，脾有累，则后天⽓伤，后天伤，则先天不能成其⽣⽣之⽓，治宜⽤纳⽓法。

盖胃⽓为中⼟之阳，脾⽓为中⼟之阴，脾不得胃⽓之阳，则多下陷，胃不得脾⽓之阴，则⽆以转运，⽽不能输于五脏，脾既不输，则⼼亦⽆以奉⽣⽽化⾚，⼼不化⾚，则⼼⽕弱不能制肺⾦，⾦既⽆制，则下降之令不⾏，于是五脏中失其和平者多矣。

夫脾⽓由⼼⽽⾄肺，肺得⽓⽽⾏下降之令，⼊⼼为⾎，⼊肝⼊脾亦为⾎，⼊肾为精，⾃⼊为液。

五脏和则能互为⽣克，相⽣相克，相制相化，⽽⽆过与不及之病，所谓⽓得其平也。

其不能平者，或因六⽓之感，则外伤⽽不平，或因饮⾷劳倦欲事七情，则内伤⽽不平，不平于先天者，必伤于后天，伤于后天者，必害于先天，⼀有所伤害，则多⽓不纳肾之患。

故医者必先审其起病之由，⽽察其何脏亢？何脏弱？亢者则以所承制之，盖⼦能报⽗仇也。

弱者则以⽣化求之，盖制则能⽣化也。

⽽以脾为要，盖五脏之⽓，皆能奉脾⼟归⽓于先天之原，万万物赖阳⽽⽣，从⼟⽽发，⼟不得阳，则不能制⽔，⽔⽆以⽣化，则反来侮⼟，⼟⾃救⽆暇，焉能复⽣⾦乎？
⾦⽔寒则坚滞⽽不能⽣化，虽有微⽕，亦不明也，岂能化⾦⽔之寒乎？急宜桂附姜参救之，盖阳者胃脘之阳也，救之⽽不愈者有之，未有不救⽽能⾃⽣者也。

（炳章按∶胃中为冲和之⽓，故能化物，若燥热则为偏驳之⽓矣，且古⼈以胃为阳⼟，最喜清润，何能受桂附之⾟燥乎？唯脾⼟寒湿者，与之相宜⽿。

）
古⼈云∶泻其有余，因不⾜者泻之。

补其不⾜，因有余者补之。

何以⾔之？假使⽊⽓盛者，由肺⽓有亏，当泻南⽅以制肝，使⽕不相克，则肺⾃清矣。

若⾦不⾜⽽⽕盛，⽕盛则⽔亏，脾⼟因亢⽽不⽣，当补脾以养⾦，滋阴以降⽕，则⽔⾃⽣⽽⾎⾃长，⼟常不⾜，再⽆有余。

（炳章按∶然则古⼈⼜有敦⾩之说，何以通之？）⽓⾎以冲和为上，偏胜者乃邪胜也，⾮⽓⾎有偏胜也。

泻其有余，是泻邪也。

以邪⽓反胜，正⽓不⾜，当却邪以卫正，补其不⾜，是补正也。

因正⽓不⾜，邪从虚⼊，当扶正以却邪。

⽓⾎均平，邪从何⼊？⽓有余者⾮⾔⽓之有余，⽽⾔⽕之有余也。

因⾎不⾜，⽓过盛则化⽽为⽕，五脏空虚，烧灼真阴，为害甚⼤。

夫⼈之⼀⾝，⽓以⾎为主，⾎以⽓为先。

⾎以⽓为先，故当补⾎中之⽓。

四物加⾁桂，⾎热者不宜。

⽓以⾎为主，则当补⽓中之⾎，保元加⾎药，治病不可忘⾎，亦不可忘⽓。

忘⾎则四肢不能⽤，脾⽆统也；忘⽓则体⽆管摄，肺⽆主也。

⽓⾎互相周流，⽣⽣不息。

和平之药，疏畅⽓⾎，宜多不宜少；寒热之药，不过却病，宜少不宜多，多则伤脾胃，切宜谨慎。

虚中有实，正虚便⽣实邪，实中有虚，邪实皆由本虚，故实者以泻为补，虚者以补为泻，总不外亢则害，承乃制之道也。

（炳章按∶数语格⾔，放⼿桂附，开⼝芩连者，切宜记之。

）
⽔者所以⽣⽊也，⽔泛则⽊浮，必得⼟克⽔⽽后能⽣⽊，⽊者所以⽣⽕也，⽊盛则⾃焚，必得⾦克⽊⽽后能⽣⽕。

⽕⽣⼟，⽕炎则⼟燥，必得⽔克⽕⽽后能⽣⼟。

⼟⽣⾦，⼟重则⾦埋，必得⽊克⼟
⽽后能⽣⾦。

⾦⽣⽔，⾦寒则⽔冷，必得⽕克⾦⽽后能⽣⽔。

此⽣克制化之道也五⾏不克则不⽣，在五脏亦然。

⼈徒知克我者为贼邪，⽽不知克我者为夫也。

盖⼥⽆夫则不⽣，五脏⽆克亦不⽣，如⽔⽣⽊，⽊不⽣于江湖河海⽽⽣于浓⼟，⼟克⽔⽽⽣也。

故相⽣之道，⼈皆知之，相克之义，举世莫知。

经云∶承乃制，制则⽣化，有志歧黄者，宜详味焉。

⽓运之理，⾮⼀⾔能尽，⼤端要知五运属地，六⽓属天。

故五运有过不及，⽽⽣病多在有形之⾎⾁筋⾻，六⽓之有过不及，⽽⽣病多在⽆形之⽓。

其过与不及，则会主⽓客⽓，主运客运之五⾏⽣制旺衰⽽论。

如主克客，客克主，或运克⽓，⽓克运，或⼀克三，三克⼀，其⽣化之异，亦如克之彼此多寡也。

其间⼜有主客运⽓，相助相解之不同，太过不及平⽓之不⼀。

总之，当其位值其时则正，⾮其位违其时则邪，如政恒其德，⽆过不及，则虽克我者亦同化，故不恒其德，则有过有不及，有余⽽往，不⾜随之，随往随动，动则成败倚伏⽣焉。

有胜则必有复，则虽我克我⽣者，亦必来复，既有胜复则病⽣，病之浅深轻重⽣死之期，则再察其⼈之本原，或相需，或相背，以定其⽌发。

⾄于⽤药，⼜当详当时⽓运中，何运何⽓为害伤⼈，然后定夺，不得豫以⼀定之法，该其细也。

（王胥⼭⽈，运⽓之详载于书传者，所谓⼀定之法也，但亦只明其⼤略⽽已。

⾄于⽓化迁流则有常变之殊，盛衰之别，先后之异，真伪之杂，细微反复之间，未经⼀⼀指⽰，神明变通之道，全在学⼈深思⽽⾃得之，勿为纸上陈⾔所印定则善矣。

慎斋谓须详当时⽓运中，何运何⽓为病伤⼈，当时⼆字⼤宜着眼，慎经⽈∶寒暑燥湿风⽕，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；⽊⽕⼟⾦⽔，地之阴阳也，⽣长化收藏下应之。

三阴三阳者，六⽓也，地也⽽本乎天；⽣长化收藏，五运也，天也⽽本乎地。

⾠戌年，太阳奉寒；寅申年，少阳奉暑；卯⾣年，阳明奉燥；丑未年，太阴奉湿；巳亥年，厥阴奉风；⼦午年，少阴奉⽕。

本乎天者，始于天⽽还复于天，故⽈上奉。

甲⼰之年化应⼟，⼄庚之年收应⾦，丙⾟之年藏应⽔，丁壬之年⽣应⽊，戊癸之年长应⽕，本乎地⽽还应于地，故⽈下应。

总之，五运六⽓，本⼀⽓也，⽽有阴阳升降，相⽣相制之义，故有天⼲地⽀⼗与⼗⼆之殊，亦遂有⽔⽕⽊⾦⼟，风寒暑湿燥⽕五与六之别，其实不过⼀⽓，升降上下于天天元纪⽈∶所以欲知天地之阴阳者，应天之⽓，动⽽不息，故五岁⽽右迁；应地之⽓，静⽽守位，故六期⽽环会。

盖五运起于甲，终于癸，甲与⼰合为⼟，⼄与庚合为⾦，丙与⾟合为⽔，丁与壬合为⽊，戊与癸合为⽕。

每岁⼀运，五岁则⾦⽊⽔⽕⼟五⾏，每岁⼀迁，由左⽽之右，所谓地道右旋也。

六⽓则⼦午为君⽕，丑未为湿⼟，寅申为相⽕，卯⾣为燥⾦，⾠戌为寒⽔，已亥为风⽊，本于天⽽流⾏于地，地位乎中，乘天之运，以为营运⽓化者也，故六运循环⽽定位也。

然六⽓本天也，五运本地也。

本在地则⽤在天，故动⽽不息；本在天则⽤在地，故静⽽守位，此五运六⽓阴阳天地体⽤互为动静也。

故知体⽽不知⽤，知⽤⽽不知体，则于五运六⽓之动静，犹未明也。

未明五六相需动静之机，则治病⽤药多差矣。

凡五岁之中，当辨其过与不及之殊，五六相⽣相克⽐和之别，则体⽤分明，强弱了了，⽣死病安之道，即五年⼗年之内，俱可预期也。

能预期者，能预推五年⼗年之⽓化也。

六⽓定，五运迁，⼈⾝之⽓⾎盛衰⽣死，亦随之转流⽽⽆差也。

若其⼈真元完固⽆损者，则能不随之⽽转流，故⼈贵保元，⽽治病者，亦以保元⽓为⾸务也。

⼈病时⾏之证，是感⼀时之⽓也。

如⼦午年君⽕司天，则⼈必多暑伤者矣。

然暑⽓虽⼀，⽽⼈之禀⽓不同，则受病亦异。

⼈但知医病，未知医天。

六⽓在外则为天，在内则为⼈中之天，即知医天，恐亦不能医⼈中之天也，医云乎哉！五运六⽓俱右旋，倘迁⼊地⽽左旋则为逆，所谓⼦能令母实也。

如⾠戌年寒⽔司天，司天者寒⽔⽽化燥⾦则实，⾦实则左迁，⾄湿⼟，⼊地⽽逆转矣，能⽆病乎？故⾠戌年有湿⼟之病，当以润药治之。

盖润者⽔也，⽔⾏则湿⼟得流，有⽣⾦之功，⽆实⾦之弊矣。

此天逆⽽⼊地，药顺⽽违天也。

司天主⼀年天⽓，如⼦午年，君⽕司天，则⼀年之天⽓，⽆⾮君⽕司事。

丑未年湿⼟司天，则⼀年之天⽓，⽆⾮湿⼟司事。

除司天外。

其左右间则为客⽓矣。

分上下半年者，不过上半年为天⽓之升，下半年为地⽓之降。

在泉者地⽓⽤事也。

总之⼦午丑未岁，则本乎天者君⽕也，湿⼟也；本乎地者燥⾦也，寒⽔也。

本乎天者⽓也，本乎地者⾎也。

故⼦午年⽓病当清，⾎病当润；丑未年⽓病当燥，⾎病当温也。

余以类推。

凡⼈⼀⾝，⾃⾸⾄⾜，皆有经络联之，⽆断⽽不接之处，但其中有五⾏之别。

凡五⾏经络，遇其所⽣则为根，遇其所克则隐伏，遇其所属则为表为枝。

如肺脉起⾃中焦，中者⼟也，⼟⽣⾦，故起于此。

其络循胃⼝，胃亦⼟也。

譬如⽠藤然，其⽼根则本也，其节遇⼟，复⽣⼩根，遇⽊则⽣枝果。

肺络⼤肠，⼤肠为⾦之表，如⽊之枝；肺为⾦之⾥，如⽊之本。

⼈之⾸，⼈之根本，故五脏经络皆倒垂，粗者为经，细者为络。