茎突综合征
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、x线照片（或是其它影像学方法）显示的茎突长度和角度； 3、用手指触诊扁桃体窝，是否引起痛疼； 4、1％利多卡因封闭扁桃体后部，是否使症状暂时消失。确立诊断 应当至少符合其中的3项。
茎突综合征的治疗
手术截断茎突是目前唯一的治疗方法！
术式
经扁桃体径路
保留扁桃体 切除扁桃体
颈外颌下径路
茎突综合征常误诊的疾病
带和茎突下颌韧带等附着，这些肌腱、韧带牵拉可造成茎突方位角度改变。 3、茎突下端介于颈内、颈外动脉之间，附近有舌咽神经、三
叉神经、副神经、迷走神经及交感神经等。
什么是茎突综合征？
临床表现
咽喉部疼痛 咽异物感 颈部转动不适 头痛 颈痛 反射性耳痛 流涎等
什么是茎突综合征？
诊断标准：1、 临床症状；
茎突综合征
（Eagle综合征）
茎突是什么？
• 由胚胎第二鳃弓的舌骨弓软骨即Reichert软 骨发育而来
• 起于颞骨鼓部下面，伸向前下方，呈细长 形
• 远端茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、 茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着
• 国人茎突平均长约2.52cm，X线照片平均长 度2.95~2.99cm（超过2.5~3cm为过长）
X线
CT三维重建
什么是茎突综合征？
定义：茎突长度过长，或是所在部位和形态异常，与邻近的神经及血管相靠
近，进而抵触引起患者咽部异物感。
发生机制： 1、Reichert软骨在发育过程中发生异常骨化，或是有额外骨化
中心形成，使茎突舌骨韧带骨化，都将使茎突过长。 2、茎突上有茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突咽肌、茎突舌骨韧
扁桃体切除+茎突截短术
扁桃体切除+茎突截短术
扁桃体切除+科学 第二版 黄选兆、汪吉宝、孔维佳 主编 2.耳鼻咽喉头颈外科手术彩色图解 王直中 主编 3.王景丽，刘鹏，徐晖，董亦晗，刘锡滨．保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突 综合征．中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（3）：154． 4.董淑霞，卫元峡，金海江，张德章. 茎突综合征临床误诊分析.中国耳鼻咽喉 头颈外科，2013,20（12）:632-634. 5.王富华，张克辉，王心涛，杨明福.再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截短 术.中国耳鼻咽喉头颈外科,2009,16(5):280. 6.镡旭民，杨桦，邓安春.茎突综合征的诊断和治疗.第三军医大学学报， 2004,11:1027-1028. 7.李进让，陈曦，孙建军.茎突综合征. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2005,12（7）： 465-466.
茎突综合征的治疗
手术截断茎突是目前唯一的治疗方法！
术式
经扁桃体径路
保留扁桃体 切除扁桃体
颈外颌下径路
茎突综合征常误诊的疾病
带和茎突下颌韧带等附着，这些肌腱、韧带牵拉可造成茎突方位角度改变。 3、茎突下端介于颈内、颈外动脉之间，附近有舌咽神经、三
叉神经、副神经、迷走神经及交感神经等。
什么是茎突综合征？
临床表现
咽喉部疼痛 咽异物感 颈部转动不适 头痛 颈痛 反射性耳痛 流涎等
什么是茎突综合征？
诊断标准：1、 临床症状；
茎突综合征
（Eagle综合征）
茎突是什么？
• 由胚胎第二鳃弓的舌骨弓软骨即Reichert软 骨发育而来
• 起于颞骨鼓部下面，伸向前下方，呈细长 形
• 远端茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、 茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着
• 国人茎突平均长约2.52cm，X线照片平均长 度2.95~2.99cm（超过2.5~3cm为过长）
X线
CT三维重建
什么是茎突综合征？
定义：茎突长度过长，或是所在部位和形态异常，与邻近的神经及血管相靠
近，进而抵触引起患者咽部异物感。
发生机制： 1、Reichert软骨在发育过程中发生异常骨化，或是有额外骨化
中心形成，使茎突舌骨韧带骨化，都将使茎突过长。 2、茎突上有茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突咽肌、茎突舌骨韧
扁桃体切除+茎突截短术
扁桃体切除+茎突截短术
扁桃体切除+科学 第二版 黄选兆、汪吉宝、孔维佳 主编 2.耳鼻咽喉头颈外科手术彩色图解 王直中 主编 3.王景丽，刘鹏，徐晖，董亦晗，刘锡滨．保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突 综合征．中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（3）：154． 4.董淑霞，卫元峡，金海江，张德章. 茎突综合征临床误诊分析.中国耳鼻咽喉 头颈外科，2013,20（12）:632-634. 5.王富华，张克辉，王心涛，杨明福.再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截短 术.中国耳鼻咽喉头颈外科,2009,16(5):280. 6.镡旭民，杨桦，邓安春.茎突综合征的诊断和治疗.第三军医大学学报， 2004,11:1027-1028. 7.李进让，陈曦，孙建军.茎突综合征. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2005,12（7）： 465-466.