2023骨折诊疗与护理考核试题及答案

2023骨折诊疗与护理考核试题
一、单选题
1、影响骨折愈合最主要的因素是[单选题]*
A. 高龄
B. 伤口感染
C. 粉碎性骨折
D. 血液供应不良 √
E. 复位时过度牵引
2、 几乎所有骨折都会有的临床表现是[单选题]*
A. 畸形
B ,
疼 痛√
C. 骨擦感
D. 骨擦音
E. 反常活动
3、牵引术后护理错误的是[单选题]*
A. 鼓励功能锻炼
B. 牵引针孔的血痴不应去除
C. 牵引肢体远端应抵住床尾栏杆 √
D. 维持肢体在整复或固定的位置
E. 每日1～2次用70%酒精消毒骨牵引针孔
4、 石膏绷带固定病人的正确的护理措施是[单选题]*
A. 有伤口者应在石膏干燥后开窗
B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内
C. 患肢平放并停止一切肢体活动
D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕 √
E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
5、骨折病人现场急救方法正确的是[单选题]*
A. 就地取材，妥善固定 √
B. 对外露骨折断端应现场整复
C. 用止血带止血时应扎紧以防松解
D. 先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E. 疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运
6、使用止血带止血应间隔放松止血带1～2min, 其间隔时间是[单选题]*
A.0.5h
B.1h √
C.2h
D.2.5h
E.3h
7、绷带固定不正确的护理是[单选题]*
A. 观察肢端血循环
B. 躯干石膏若影响呼吸应及时处理
C. 协助病员更换体位
D. 病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可 √
E. 抬高患肢
8、骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法[单选题]*
A. 骨折部以上关节活动
B. 伤肢肌肉进行舒缩活动 √
C. 骨折部以下关节活动
D. 全身各部肌肉及关节活动
E. 重点关节为主的全面功能锻炼
9、骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度[单选题]*
A. 将病人床头或床尾抬高15～20cm
B. 皮肤牵引注意皮肤护理
C. 防止牵引针左右移动
D. 骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入
E. 定时测定肢体长度 √
10、 护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的[单选题]*
A. 骨牵引针孔每日滴酒精
B. 牵引砝码不接触地面
C. 抬高床头15～30cmv
D. 指导病人功能锻炼
E. 定时测量患肢长度
11、 下列哪项是骨折早期并发症[单选题]*
A. 血管神经损伤√
B. 关节僵硬
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性肌挛缩
E .延迟愈合
12、 骨折现场急救，错误的是[单选题]*
A. 重点检查有无内脏损伤
B. 开放性骨折应现场复位 √
C. 取清洁布类包扎伤口
D. 就地取材，固定伤肢
E. 平托法搬移脊柱骨折病人
13、 肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是[单选题]*
A. 钙血性肌挛缩
B. 创伤性关节炎
C. 骨折延迟愈合
D. 骨化性肌炎
E. 关节僵硬 √
14、 预防骨科卧床病人尿路结石，正确方法是[单选题]*
A. 留置导尿
B. 使用抗生素
C. 使用溶石药
D. 多饮水√
E. 使用利尿药
15.骨折复位时骨折复位时解除肌肉张力的最好方法A.牵引与对抗牵引[单选题]*
B.将肢体放在适中的位置
C. 麻醉√
D.动作轻柔、快速
E.先予一段时间的牵引治疗
16.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因[单选题]*
A.肌肉萎缩
B.关节强直
C. 关节僵硬 √
D.骨折复位不理想
E.骨折尚未完全愈合。

17.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的[单选题]*
A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2毫米的污染区
B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道
C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D.彻底清除大、小游离碎骨片√
E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
18.列哪种情况可排除骨折的可能性[单选题]*
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与瘀斑
E.以上均不能排除 √
19.骨折反复多次复位造成产严重的并发症有[单选题]*
A.继发性血肿
B.皮肤坏死
C.继发血管神经损伤
D.骨折移位
E.骨不连接√
20.骨折手法复位的基本原则是[单选题]*
A.近端对远端
B.两端牵引
C.两端重叠
D.远端对近端 √
E.两断端互对
21.以下哪种不是骨折复位的方法是[单选题]*
A.手法复位
B.持续牵引复位
C.骨牵引
D.手术切开复位
E.手法按摩√
22.下列哪项不是小夹板固定治疗骨折的优点[单选题]*
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D.取材方便，操作简单，并发症少
E.固定范围包括骨折的上、下关节，便于进行功能锻炼 √
23.下列哪一项不是导致骨折延愈合或不愈合的因素[单选题]*
A.感染
B.没有达到解剖复位 √
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.软组织嵌入
24.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确[单选题]*
A.局部无压痛
B.局部无纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.局部无畸形 √
E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过
25.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的[单选题]*
A.使移位的骨折得到适当的娇正 √
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.可以止痛，利于防止休克
D.便于运输
E.减少骨折端出血
26、 张先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误[单选题]*
A. 抬高床头15～30cm √
B. 每天用酒精滴牵引针孔
C. 保持有效的牵引作用
D. 定时测量肢体长度
E. 指导病人功能锻炼
27、 前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是[单选题]*
A.锅铲畸
B.A.锅铲畸形
B.枪刺刀畸形
C.垂腕畸形
D.爪形手畸形V
E.猿手畸形
28.在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起[单选题]*
A.肌肉萎缩
B.骨愈合障碍 √
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨损伤
29.下列哪种骨折属不完全性骨折[单选题]*
A.横形骨折
B.裂缝骨折 √
C.压缩骨折
D.嵌插骨折
E.斜形骨折
30.骨折特有体征为[单选题]*
A.疼痛、肿胀、功能障碍
B.畸形、异常活动、骨擦音 √
C.畸形、异常活动、功能障碍
D.肿胀、瘀斑、异常活动
E.畸形、弹性固定、关节部位空虚
31.石膏固定后最多见的并发症是[单选题]*
A.血管损伤
B.神经损伤
C.关节僵硬 √
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
32.关于Colles骨折，下列不正确的是[单选题]*
A.多由直接暴力所致 √
B.骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm 以内
C.骨折远端向背侧和桡侧移位
D.临床表现为枪刺刀和餐叉畸形
E.治疗以手法复位为主
33.石膏绷带包扎错误的方法是[单选题]*
A.患肢保持功能位
B.包扎处用手指扶托肢体 √
C.动作敏捷、用力均匀
D.边缘部分应予修齐
E.伤口部位在未干固前开窗
34.下列骨牵引护理措施不正确的是[单选题]*
A.床尾或床头抬高15～30cm
B.牵引针不可左右移动
C.去除牵引针孔的血痂 √
D.维持肢体在整复或固定的位置
E. 鼓励病人功能锻炼
二、案例题
1. 王先生，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。

现场急救应首先采取的措施是[单选题]*
A. 固定骨折
B. 输液
C. 止血 √
D .止痛
E. 立即转送
2. 男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是[单选题]*
A. 神经损伤
B. 伤口感染
C. 失血性休克 √
D. 损伤性骨化
E. 缺血性骨坏死
3. 女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是[单选题]*
A. 外展中立位 √
B. 内收中立位
C. 外展外旋位
D. 内收内旋位
E. 双腿并拢功能位
4. 何某，男，40岁。

胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，查体：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑[单选题]*
A.骨折端移位
B.衬垫不妥
C. 继发感染
D.血管受压 √
E. 体位不当
5. 伍某，女，22岁。

前臂骨折行石膏绷带包扎小时后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。

应首先采取的措施是[单选题]*
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.做下肢被动活动
D.按摩
E.适当松解石膏绷带 √
6.韦某，男，24岁。

外伤致右胫腓骨骨折。

进行跟骨结节牵引，下列护理不妥的是[单选题]*
A.向病人解释牵引的目的及效果
B.检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛.
C.每日用酒精擦针孔处1～2次
D. 针孔处的血痂应除去以免感染 √
E.定期测量肢体长度、防止过度牵引
7. 王某，女，26岁。

车祸2小时，查体： 一般情况尚可，右小腿有一长约16cm 的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

在做X 线检查以前，应该进行的处理是[单选题]*
A.行简单的外固定 √
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定.
E.紧急输血、输液
8. 患儿，男性，12岁。

左大腿被汽车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折[单选题]*
A.局部肿胀淤血疼痛
B.不敢持重
C.不能自主活动
D.反常活动√
E.局部压痛
9.刘某，男，40岁。

外伤致右股骨骨折，已行手术复位内固定，术后护士指导病人进行功能锻炼，其一般原则是[单选题]*
A.早期以患肢肌肉等张收缩运动为主
B.中期以患肢持重或负重活动为主
C.中期以患肢肌肉等长收缩运动为主
D.后期以重点关节为主行全面功能锻炼 √
E.后期避免抗阻力运动
10. 胡某，男，28岁。

车祸致股骨干骨折，入院后行骨牵引治疗。

护理中防止过度牵引的措施是[单选 题]*
A.将床尾抬高15～30cm
B.定时测量肢体长度 √
C.牵引重量不可随意增减
D.保持有效牵引
E.牵引力与反牵引力应保持在一条线上
11.43女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

[单选题]*
通常此类病人采用的保守治疗方法是
A.皮牵引√
B.骨牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.骨盆带牵引
E.手法复位石膏固定
12. 患者，男性，28岁，因车祸致右股骨干骨折入院。

入院后行股骨干切开复位内固定术。

住院10天后，护士查房时发现其骶尾部皮肤呈暗红色。

[单选题]*
为该病人做按摩时可使用
A.50% 的乙醇 √
B.70% 的乙醇
C.90% 的乙醇
D.松节油
E. 温水
13. 患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。

入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是：[单选题]*
A.请家属协助劝说
B.给予镇静药
C.让其倾诉，给予安慰 √
D.及时制止，耐心说服
E.协商医师，安排出院
14. 患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的是：[单选题]*
A.手臂功能障碍
B.局部有无淤血、水肿
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系 √
E.跌倒后因肘部撑地而受伤
15. 者，男性，28岁。

打球时不慎跌倒受伤。

X 线检查：右肱骨踝上骨折。

骨折临床愈合后肘关节功 能的恢复主要取决于[单选题]*
A.足够的休息、康复时间
B.床上活动
C.功能锻炼√
D.右膏固定松紧度
E.有没有内固定
16. 患者，男性，25岁。

外伤性肱骨踝上骨折，骨折线从前下方斜向后上方。

此骨折最易出现的并发症是：[单选题]*
A.尺神经损伤 √
B.骨筋膜室综合症
C.脂肪栓塞综合征
D.肱动脉损伤
E.创伤性关节炎
17. 患者，女性，47岁，地震中致右大腿骨折。

分诊护士接诊时首先应注意的并发症是[单选题]*
A.内脏损伤
B.脂肪栓塞
C. 神经损伤
D.休克
E.挤压综合征 √
18. 患者，女性，42岁，车祸事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应 首先采取的措施是：[单选题]*
A.固定骨折
B .迅速建立静脉通路
C.止血√
D.心理护理
E.破伤风皮试
19. 男性，8岁，4小时前跑步时摔倒，手掌着地，查体：右肘部肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂肿胀 明显，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉博动微弱，测前臂组织压为60mmHg,X 线检查结果为肱骨髁 上骨折，应给予的紧急处理为[单选题]*
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.口服利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术 √
20. 胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是[单选题]*
A.肌肉萎缩
B. 关节僵硬√
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
21.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取[单选题]*
A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗√
B.观察2天，视情况采用相应措施
C.手术探查，手术治疗。

D.应用血管扩张剂
E.臂丛麻醉
22. 男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm, 虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是[单选题]*
A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎 √
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
23. 某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该[单选题]*
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎一起 √
24.45岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症[单选题]*
A.休克√
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D. 疼痛
E.坠积性肺炎
25. 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是[单选题]*
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压 √
D.静脉受压
E.动脉损伤
26.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X 线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因[单选题]*
A. 年龄较大
B.骨折段血液供应不足 √
C. 伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
27. 老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插,该患应选择哪项治疗[单选题]*
A.牵引治疗
B. 对症治疗
C. 手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定 √
28.93男性，12岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。

检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，应考虑合并有[单选题]*
A. 血管损伤
B.神经损伤
C.创伤性休克 √
D.脂肪栓塞
E.挤压综合征。