儿科常见疾病双向转诊指南 2

儿科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则

儿科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则一、儿内科疾病（一）母婴ABO 血型不合溶血病【ICD-10】P55.1【诊断标准】1.黄疸出现早，进展快，或黄疸程度重，达到病理性黄疸诊断标准；2.母婴 ABO 血型不合；3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；4.母子交叉免疫试验符合以下任意一条：（1）直接 Coombs（抗人球蛋白）试验阳性；抗体释放试验阳性；（2）子血清抗体筛查阳性，并结合临床；（3）母孕期抗 A 或抗 B I gG 效价明显升高，滴度≥1:64，并结合临床。

【入院标准】1.黄疸出现早，进展快，或黄疸程度重，达到病理性黄疸诊断标准；2.存在贫血；3.存在母婴 ABO 血型不合条件。

【转诊原则】1.黄疸未完全消退，需要临床干预，但不需换血治疗；2.贫血，但血红蛋白大于80g/L。

3.生命体征稳定，但需要临床监测。

【出院标准】1.血清胆红素稳定下降，结束光疗24-48 小时后，胆红素仍低于需要临床干预的黄疸标准；2.血红蛋白稳定，大于80g/L，不需要输血；3.患儿一般情况好，生命体征平稳。

（二）胃食管反流病【ICD-10】K21【诊断标准】1.无明显系统性疾病的频繁呕吐、反复发作的慢性呼吸道感染、治疗无效的哮喘、胸部及上腹痛、喂养困难、不明原因的营养不良、发育停滞等表现，应考虑胃食管反流病的可能；2.食管 24 小时pH 监测和/或阻抗监测阳性；3.食管压力测定下食管括约肌压力降低;4.胃镜或食管镜检查发现食管黏膜破损;5.上消化道钡餐造影显示反流。

【入院标准】1.临床症状严重，影响患儿生活、学习质量；2.出现消化道出血等并发症；3.出现反复呼吸道感染、哮喘、吸入性肺炎；4.并发重度营养不良和/或严重生长迟缓。

【出院标准】1.临床症状有所缓解；2.出血等并发症得到控制且不需要外科干预。

（三）消化性溃疡【ICD-10】K25-K27【诊断标准】1.病史：反复腹痛、恶心、呕吐，尤其是出现消化道出血，或原因不明的进行性贫血的患儿，应考虑到消化性溃疡可能；2.体征：剑突下或脐周压痛，并发穿孔可伴腹膜炎体征；3.实验室检查：上消化道钡餐造影发现溃疡征象；胃镜检查发现溃疡灶，幽门螺杆菌检测可阳性。

陕西省社区卫生服务机构部分疾病双向转诊参考指南

陕西省社区卫生服务机构部分疾病双向转诊参考指南（征求意见稿）一、部分症状上转参考指征头痛1、严重的爆发性头痛，发热，颈强直，可有呕吐，癫痫，意识障碍及精神系统体征，怀疑为脑膜炎；2、突发发作的持续性头痛(霹雳样头痛)，可伴视神经乳头水肿，假性脑(脊)膜炎，意识障碍，怀疑蛛网膜下腔出血者；3、血压升高，心率减慢，视乳头水肿，怀疑颅内压增高者；4、视力模糊，头晕，畏光，恶心呕吐，眼痛，眼胀，可有光反射消失，怀疑青光眼者；5、有外伤史，昏迷，或有中间清醒期，瞳孔变化，偏瘫，呼吸、血压波动，怀疑外伤性颅内出血；6、其他不明原因头痛，需明确诊断。

意识障碍1、突发一侧肢体瘫痪或昏迷，可伴有头痛呕吐，吐词不清，复视，眩晕，平衡失调，怀疑突发脑血管疾病者；2、药物或有毒食物摄入史；3、有肝硬化病史，轻度性格改变和行为失常，吐词不清且缓慢，甚至出现意识错乱，睡眠障碍，定向力和理解力均减退，神经体征明显，如腱反射亢进、肌张力增高、Babiski征阳性，确诊或怀疑肝性脑病者；4、其他意识障碍情况。

眩晕1、有自身或外物旋转（眩晕）或自身摇晃不稳（头晕）感。

症状一般较重，常伴有明显的眼球震颤、平衡障碍和恶心、呕吐等植物神经症状。

确诊或疑诊为前庭系统外周部位(如内耳前庭迷路、前庭神经和前庭神经核等处)病变的病人。

2、仅有头重脚轻、头昏眼花、轻微的站立不稳（头晕）等不适，症状一般较轻，且无明显的眼球震颤和明确的外物或自身旋转感，少有恶心、呕吐等植物神经症状。

可能因视觉、本体觉感受器功能受损或神经症等疾病所致的病人。

出现自发性谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写障碍的病人。

智能障碍先天或获得性存在记忆障碍、思维及判断力障碍、性格改变及情感障碍的病人。

视力障碍1、出现一过性或进行性双眼或单眼视力障碍怀疑为视神经萎缩、视乳头水肿、非特异性炎症、肿瘤及血管病的病人。

2、有视野缺损可能为肿瘤、血管病所致的病人。

眼球运动障碍1、出现眼球活动受限、视物成双，考虑血管病、炎症或肿瘤所致的病人。

转诊诊断标准

皮肤科常见疾病双向转诊指南（试行）红斑狼疮一、适合在上级医院治疗或符合上转条件的患者1.重型SLE：①出现心脏、肺脏、消化系统、血液系统、肾脏、神经系统明显受累的症状及实验室证据；②弥漫性的严重皮损，出现溃疡、大疱；③非感染性高热有衰竭表现；④狼疮危象：指急性的危及生命的重症SLE，包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、严重狼疮性肝炎、严重的血管炎等。

或SLEDAI评分≥5分（5～9分轻度活动，10～14分中度活动，≥15分重度活动）。

2.SLE合并妊娠出现病情活跃者；3.对于基层医院诊断困难的皮肤型红斑狼疮，可上转至上级医院明确诊断及确定治疗方案。

二、适合在基层医院治疗或符合下转条件的患者1.仅有皮肤损害的皮肤型红斑狼疮，该类患者可出现ANA阳性、血沉加快、白细胞减少等，但系统损害轻微，具体包括：①亚急性皮肤型红斑狼疮：可有光过敏、低热、肌痛或关节痛，但无明显的浆膜炎及血液系统、肾脏、中枢神经系统损害；②慢性皮肤型红斑狼疮（包括盘状红斑狼疮、肥厚性狼疮、狼疮性脂膜炎、肿胀性狼疮、冻疮样狼疮）：少数患者出现低滴度ANA，并有低热、关节痛及乏力等全身症状，但通常无系统损害，该类患者在上级医院诊断明确及确定治疗方案后可下转至基层医院继续治疗；2.轻型SLE，即是诊断明确或高度怀疑者，但临床稳定，所累及的靶器官（包括肾脏、血液系统、肺脏、心脏、消化系统、中枢神经系统、皮肤、关节）功能正常或稳定，呈非致命性；3.重型SLE（除轻型以外者为重型）在上级医院治疗后病情趋于稳定后可下转至基层医院治疗。

如患者体温恢复正常、口腔溃疡愈合、面部红斑颜色变淡或消退、脱发症状缓解、关节肌肉疼痛消失、浆膜炎缓解、血液系统三系回升、血沉下降、补体C 3、C4水平上升、ANA滴度下降、肾脏检查指标好转等，或以S LEDAI（Systemic Lupus ErythematosusDisease Activit y Index）评分为标准，得分≤4分的患者。

儿科转科及转院制度

转科及转院病情病历资料交接制度一.转科病情病历资料交接制度1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。

在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。

对需转科治疗的病员，应告知转诊、专科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。

对不适宜转诊转科的病员，应告知转诊转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。

1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，完成本科所有处置记录，并书写《转科记录》，按照预定时间转科。

普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。

1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。

接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。

并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。

1.4转科时药物处理病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。

病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。

对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。

1.5 病案要求1.5.1病人入院2小时以内转科者，转出科应在门诊病历上作记录，不必写住院病案，转科后由转入科写住院病案。

如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。

同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。

1.5.1.1 住院期间:按转入科(现科)的“转入记录”、“病程记录”，转出科(前科)的“转出记录”、“住院病历” “首次病程记录”、“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写规程》执行。

双向转诊制度

双向转诊制度一、凡遇到危重、不能确诊的疑难病例、传染病人、恶性肿瘤病人、精神疾病急性发作期病人以及其它因技术、设备条件限制不能处置的病人，应及时向上级医院转诊。

同时向病人或家属解释转诊原因，征得病人同意。

二、征得病人同意后，全科医师应填写双向转诊登记薄和双向转诊通知单，随患者转交医院。

如为危重病人转诊必须谨慎，应就地抢救处理，待病情稳定后方可转院。

转院时应安排医务人员护送，确保转院途中的安全和顺利。

三、上级医院负责双向转诊的职能部门接到双向转诊通知单，应及时、妥善、安排患者进行相应的诊断治疗。

病人转诊期间全科医师要跟踪随诊，与病人保持固定联系，定期向接诊的专科医师了解病人治疗情况。

病人转诊期间专科医师有义务接受全科医师的咨询，将病人的治疗情况反馈给全科医师。

四、上级医院的住院病人病情稳定进入康复期时，专科医师应填写双向转诊通知单，写明处理过程、继续治疗的建议及注意事项，随病人返回社区卫生服务机构。

全科医师应就继续治疗和预后情况与专科医师保持密切联系，以取得帮助和指导，更有效地指导康复。

五、中心应与转诊医院签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，并制定转诊流程，以确保转诊的通顺。

呼市妇幼保健院医务科2016.9.8保障措施（1）双向转诊管理办公室设在医务科，医务科指定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作细则等管理措施，并定期评价和持续改进。

（2）医务科确定专人负责接待双向转诊病人，并完成有关事务及有关资料登记、整理工作。

（3）本院各临床科室指定1-2名医务人员为双向转诊接待联络员，负责本科病人的具体接待事务。

（4）对双向转诊病人认真做好接待工作，明确流程，渠道畅通，减少环节。

（5）对协助转诊工作的外院医务人员要主动热情，积极配合，提供方便。

（6）各联合医疗机构确定1-2名联络员，负责双向转诊的联络工作。

5、明确转诊指征（1）上转指征：临床各科极危重疑难杂症或限制于技术、设备条件或者超出当地医疗机构诊疗科目范围等范围等原因需要转诊进一步诊治的病人。

双向转诊工作实施方案

潜山县医院分级诊疗、双向转诊工作实施方案一、指导思想以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。

坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。

二、工作目标建立我院与县我院医共体成员单位分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。

形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。

力争实行基层首诊率55%以上，县域内就诊率90%以上；到2016 年底，形成较为完善的分级诊疗制度体系。

三、工作措施（一）健全组织，加强领导。

为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗工作领导小组，负责分级诊疗工作的组织、领导、协调、监管与考核。

组长：华德法副组长：程捍东秦业权成员：汪军、程芳、陈尚春、占竹青、吴珂、各临床科室主任、护士长领导小组下设办公室，由汪军兼任办公室主任。

（二）完善制度，加强控管。

1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。

2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。

建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。

八步区常见疾病分级诊疗双向转诊指南

八步区常见疾病分级诊疗双向转诊指南（12个专科、136种常见疾病）贺州市八步区卫生和计划生育局目录心内科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 8 -冠心病 ................................................................................................. - 8 - 心律失常 ............................................................................................. - 9 - 先天性心脏病.................................................................................... - 15 - 高血压危象及顽固性高血压 ............................................................ - 16 - 顽固性心力衰竭................................................................................ - 18 - 严重瓣膜病........................................................................................ - 19 - 重症心肌炎........................................................................................ - 22 - 严重大血管疾病................................................................................ - 23 - 神经内科常见疾病分级诊疗双向转诊指南............................................ - 25 -阿尔茨海默病.................................................................................... - 25 - 癫痫 ................................................................................................... - 26 - 癫痫持续状态.................................................................................... - 27 - 多发性硬化........................................................................................ - 28 - 视神经脊髓炎谱系疾病（视神经脊髓炎） ..................................... - 29 - 格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征） .......................................... - 31 - 肌病（注：原为肌肉原发性疾患）................................................. - 33 - 脊髓病 ............................................................................................... - 34 - 帕金森病 ........................................................................................... - 35 - 中枢神经系统感染 ............................................................................ - 37 - 重症肌无力........................................................................................ - 39 - 蛛网膜下腔出血................................................................................ - 40 - 脑出血 ............................................................................................... - 41 - 缺血性脑血管病................................................................................ - 42 -肾脏疾病分级诊疗双向转诊指南............................................................ - 45 -急性感染后急性肾小球肾炎 ............................................................ - 45 - 急进性肾炎综合征 ............................................................................ - 46 - 慢性肾炎综合征................................................................................ - 47 - 肾病综合征........................................................................................ - 48 - 狼疮性肾炎........................................................................................ - 50 - 过敏性紫癜性肾炎 ............................................................................ - 52 - 糖尿病肾病........................................................................................ - 53 - 乙型肝炎病毒相关性肾炎 ................................................................ - 55 - 多发性骨髓瘤肾病 ............................................................................ - 56 - 间质性肾炎........................................................................................ - 57 - 高血压肾病........................................................................................ - 58 - 急性肾损伤（急性肾衰竭） ............................................................ - 59 - 慢性肾脏病（慢性肾衰竭） ............................................................ - 61 - 普外科常见疾病分级诊疗双向转诊指南................................................ - 63 -急性胰腺炎........................................................................................ - 63 - 甲状腺结节........................................................................................ - 63 - 乳腺癌 ............................................................................................... - 65 - 胃、十二指肠、小肠肿瘤 ................................................................ - 66 - 胰腺肿瘤 ........................................................................................... - 68 - 腹股沟疝、股疝、切口疝 ................................................................ - 69 - 结直肠肛门外科常见疾病 ................................................................ - 70 - 肝脏外科常见疾病 ............................................................................ - 71 - 胆道外科常见疾病 ............................................................................ - 72 - 血管外科部分疾病 ............................................................................ - 73 - 腹主动脉瘤........................................................................................ - 73 -胸腹主动脉夹层动脉瘤 .................................................................... - 75 - 颈动脉体瘤........................................................................................ - 76 - 累及大血管的腹膜后肿瘤 ................................................................ - 77 - 肾动脉狭窄........................................................................................ - 77 - 下肢动脉硬化闭塞症 ........................................................................ - 78 - 颅外颈动脉硬化闭塞症 .................................................................... - 79 - 静脉血栓栓塞症（下肢深静脉血栓形成、肺栓塞）...................... - 80 - 骨科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................... - 82 -股骨颈骨折........................................................................................ - 82 - 骨盆骨折 ........................................................................................... - 82 - 胫骨平台骨折.................................................................................... - 83 - 踝关节骨折........................................................................................ - 83 - 四肢长骨干骨折................................................................................ - 84 - 股骨头缺血坏死/髋关节发育不良 ................................................... - 84 - 膝关节骨关节炎................................................................................ - 85 - 骨肿瘤 ............................................................................................... - 85 - 运动损伤 ........................................................................................... - 86 - 关节置换术后松动/感染................................................................... - 86 - 颈椎骨折（颈3-7）.......................................................................... - 87 - 胸腰椎脊柱骨折................................................................................ - 87 - 脊柱结核 ........................................................................................... - 88 - 腰椎间盘突出症................................................................................ - 89 - 妇科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................... - 91 -宫颈疾病 ........................................................................................... - 91 - 子宫内膜癌........................................................................................ - 92 - 卵巢恶性肿瘤.................................................................................... - 93 -子宫肌瘤 ........................................................................................... - 94 - 闭经 ................................................................................................... - 95 - 功能失调性子宫出血 ........................................................................ - 97 - 产科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................... - 99 -妊娠合并心脏病................................................................................ - 99 - 妊娠期肝病........................................................................................ - 99 - 妊娠期糖尿病.................................................................................. - 100 - 妊娠合并甲状腺功能异常 .............................................................. - 100 - 妊娠期高血压疾病 .......................................................................... - 101 - 早产 ................................................................................................. - 102 - 前置胎盘 ......................................................................................... - 103 - 双胎妊娠 ......................................................................................... - 104 - 儿科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 105 -社区获得性肺炎.............................................................................. - 105 - 支气管哮喘...................................................................................... - 106 - 腹泻病 ............................................................................................. - 107 - 急性肾小球肾炎.............................................................................. - 108 - 肾病综合征...................................................................................... - 109 - 泌尿系感染...................................................................................... - 110 - 过敏性紫癜...................................................................................... - 111 - 心肌炎 ............................................................................................. - 112 - 心律失常 ......................................................................................... - 114 - 先天性心脏病.................................................................................. - 117 - 肺动脉瓣狭窄.................................................................................. - 118 - 主动脉缩窄...................................................................................... - 119 - 房间隔缺损...................................................................................... - 120 -室间隔缺损...................................................................................... - 121 - 动脉导管未闭.................................................................................. - 122 - 法洛四联症...................................................................................... - 122 - 完全型大动脉转位 .......................................................................... - 123 - 热性惊厥 ......................................................................................... - 124 - 化脓性脑膜炎.................................................................................. - 125 - 常见精神疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 127 -脑血管疾病所致精神障碍 .............................................................. - 127 - 难治性精神分裂症 .......................................................................... - 128 - 难治性抑郁症.................................................................................. - 129 - 强迫症 ............................................................................................. - 130 - 偏执性精神障碍.............................................................................. - 132 - 躯体疾病所致精神障碍 .................................................................. - 133 - 康复医学科常见疾病分级诊疗双向转诊指南...................................... - 135 -脑卒中康复...................................................................................... - 135 - 颅脑损伤康复.................................................................................. - 136 - 脊髓损伤康复.................................................................................. - 137 - 小儿脑瘫康复.................................................................................. - 138 - 骨折术后康复.................................................................................. - 139 - 人工关节置换术后康复 .................................................................. - 140 - 手外伤康复...................................................................................... - 141 - 周围神经损伤康复 .......................................................................... - 142 - 腰椎间盘突出症康复 ...................................................................... - 143 - 颈椎病康复...................................................................................... - 144 - 肩周炎 ............................................................................................. - 145 - 膝关节骨性关节炎 .......................................................................... - 146 -眼科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 147 -角膜病变 ......................................................................................... - 147 - 白内障 ............................................................................................. - 148 - 复杂性白内障.................................................................................. - 150 - 急性闭角型青光眼/原发性开角型青光眼 ..................................... - 152 - 裂孔源性视网膜脱离 ...................................................................... - 153 - 糖尿病性视网膜病变 ...................................................................... - 154 - 玻璃体出血...................................................................................... - 156 - 复杂性眼外伤.................................................................................. - 158 - 化学性眼部烧伤.............................................................................. - 159 - 皮肤科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.............................................. - 162 -红斑狼疮 ......................................................................................... - 162 - 皮肌炎 ............................................................................................. - 164 - 天疱疮 ............................................................................................. - 165 - 恶性黑色素瘤.................................................................................. - 167 - 尖锐湿疣 ......................................................................................... - 168 - 麻风病 ............................................................................................. - 170 - 梅毒 ................................................................................................. - 171 - 皮肤鳞状细胞癌.............................................................................. - 173 - 药疹 ................................................................................................. - 174 - 银屑病 ............................................................................................. - 178 - 硬皮病 ............................................................................................. - 181 -心内科常见疾病分级诊疗双向转诊指南冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。

医疗集团常见病种双向转诊指南

医疗集团常见病种双向转诊指南一、内科系统（一）呼吸内科上转县级医疗机构病种：1、呼吸系统常见病、多发病（如：支气管扩张症、肺源性心脏病等）急性加重期2、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）3、肺炎和COPD急性加重期4、肺癌5、大咯血6、自发性气胸、张力性气胸7、急、慢性呼吸衰竭8、呼吸道传染病（如：肺结核、SARS）9、急性肺栓塞10、需做肺功能检查、纤维支气管镜检查、血气及酸碱平衡检测下转基层医疗卫生机构标准：以上病种经诊治后，病情相对平稳，需后期巩固、康复、支持对症治疗者下转。

（二）消化内科上转县级医疗机构病种：1、消化系统常见病、多发病（如：消化道溃疡、肝纤维化和硬变、肝硬化、胃-食管反流、溃疡性结肠炎、其他非感染性胃肠炎和结肠炎等）急性加重期2、急性胰腺炎3、消化道大出血4、功能性胃肠道疾病5、肝硬化并发症6、胃癌、结直肠癌、原发性肝癌7、胃镜、结肠镜检查8、开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术下转基层医疗卫生机构标准：以上病种经诊治后，病情相对平稳，需后期巩固、康复、支持对症治疗者下转。

（三）心血管内科上转县级医疗机构病种：1、心血管系统常见病、多发病（如：风湿性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎等）急性加重期2、心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等危急重症3、急性心肌梗塞药物溶栓治疗4、常见心律失常（如：心房纤颤和扑动、阵发性心动过速）经初步治疗不能纠正5、高血压（二级以上高血压，或出现心脑肾并发症者）6、慢性心功能不全经初步处理不能症状不缓解者7、冠状粥样动脉硬化性心脏病伴不稳定型心绞痛、心肌梗死者8、静脉临时起搏技术下转基层医疗卫生机构标准：以上病种经诊治后，病情相对平稳，需后期巩固、康复、支持对症治疗者下转。

（四）内分泌科上转县级医疗机构病种：1、内分泌系统常见病、多发病（如：亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、痛风、原发性骨质疏松等）的急性加重期2、甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊处置3、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤4、糖尿病的诊断、分型、规范化治疗，医源性低血糖的诊治5、代谢综合征的诊治6、可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定下转基层医疗卫生机构标准：以上病种经诊治后，病情相对平稳，需后期巩固、康复、支持对症治疗者下转。

儿童保健高危儿童双向转诊协议书范本

儿童保健高危儿童双向转诊协议书范本《儿童保健高危儿童双向转诊协议书》甲方：XX市XX区妇幼保健院乙方：XX大学附属儿童医院为更好地保障高危儿童的健康，提高医疗服务质量，实现医疗资源的优化配置，甲乙双方本着平等、自愿、合作的原则，就高危儿童双向转诊事宜达成如下协议：一、甲方责任1. 成立双向转诊服务部门，建立高危儿童双向转诊绿色通道，指定专人负责双向转诊工作，确保24小时连续服务。

2. 对乙方转来的高危儿童要认真进行登记，并安排相关科室及时收治，优先安排住院。

3. 协助乙方处理高危儿童的急危重症和疑难杂症。

4. 实行资源共享，对乙方转来的患者不做不必要的重复检查。

5. 对患者在术后康复期、调理期、以及临终关怀期等一些后期治疗的病人可转至乙方，由临床科室开具《双向转诊单》后在医务处、住院部盖章，患者持双向转诊单到乙方继续治疗。

6. 在转诊单中注明诊治医师姓名、联系方式，便于乙方在诊治中有疑问随时沟通交流。

二、乙方责任1. 当乙方门诊或住院患者诊断不明确，或因基础医疗设备有限，无法进一步诊治时，可将患者转至甲方。

2. 接收甲方转来的高危儿童，并给予及时、有效的治疗。

3. 在治疗结束后，将患儿转诊回甲方，继续进行7岁以下儿童健康管理。

4. 积极参与甲方的儿童保健管理工作，为甲方提供技术支持和指导。

三、其他事项1. 甲乙双方应定期召开双向转诊工作研讨会，总结经验，不断完善双向转诊流程和机制。

2. 甲乙双方应共同宣传和推广高危儿童双向转诊政策，提高家长和医生的认知度。

3. 甲乙双方应共同关注和解决双向转诊过程中出现的问题，确保高危儿童得到及时、优质的医疗服务。

四、本协议自双方签字之日起生效，有效期为三年。

期满后，如双方无异议，本协议自动续约。

甲方（签名）：______________ 日期：____年__月__日乙方（签名）：______________ 日期：____年__月__日（注：本协议书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整和完善。

医院慢病双向转诊制度范本

医院慢病双向转诊制度范本一、引言随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，慢病逐渐成为危害人民健康的主要问题之一。

为了更好地满足患者的健康需求，提高慢病患者的治疗效果和生活质量，我院制定了慢病双向转诊制度，旨在提高医院内部的患者流转效率和医疗资源的利用率，为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。

本文将详细介绍慢病双向转诊制度的基本原则、流程和操作指南。

二、基本原则1. 患者利益优先：患者的健康需求是我们工作的根本出发点和落脚点，所有的决策和操作都应以患者的利益为中心。

2. 双向选择：患者有权根据自身的需求和意愿选择接受医院内部或外部的医疗服务，医院要提供充分的信息和参考意见，但不强制患者的选择。

3. 信息共享：医院内外部医疗机构之间要建立有效的信息共享机制，确保患者的病情、检查结果和治疗方案等信息能够顺畅传递和共享。

4. 协同工作：医院内外部的医疗机构要互相协作，形成良好的工作合力，共同为患者提供高质量的医疗服务。

5. 定期评估：医院要建立慢病双向转诊制度的评估机制，定期评估制度的执行情况和效果，及时进行调整和改进。

三、流程1. 患者就诊初诊流程（1）患者来院挂号就诊；（2）医生对患者进行初步问诊和体检，了解患者的基本情况和病史；（3）医生根据初步诊断结果，判断是否属于慢病范畴；（4）如果是慢病患者，则医生向患者介绍慢病双向转诊制度，并提供转诊的选择和权益；（5）患者根据个人意愿，选择接受医院内部或外部的医疗服务；（6）如果患者选择医院内部的医疗服务，则继续进行后续的检查和治疗；（7）如果患者选择外部医疗机构，医生应尽快为患者提供转诊函和相关医疗记录，并告知患者应如何联系和预约外部医疗机构。

2. 铺设内外部医疗机构合作流程（1）医院内部和外部医疗机构建立有效的合作关系，签订合作协议，明确各自的权责和工作流程；（2）医院与外部医疗机构要建立信息共享平台，确保患者的病情和诊疗记录能够及时传递和共享；（3）医院要定期组织内外部医疗机构的沟通会议，分享经验，解决问题，促进合作。

儿童保健高危儿童双向转诊协议书

儿童保健高危儿童双向转诊协议书English Response:Child Health High-Risk Children Bi-Directional Referral Protocol.This protocol establishes a bi-directional referral process between child health and special education services for the purpose of identifying, assessing, and providing early intervention services to high-risk children.Purpose.The purpose of this protocol is to:Ensure that all high-risk children are identified and referred for appropriate services.Provide a mechanism for communication andcollaboration between child health and special educationservices.Facilitate the early identification and provision of services to high-risk children.Definitions.High-risk child: A child who is at risk for developmental delay or disability due to biological, environmental, or social factors.Child health services: Services provided by health care providers, such as pediatricians, nurses, and social workers, to children from birth to adolescence.Special education services: Services provided by special education teachers and related service providers, such as speech therapists, physical therapists, and occupational therapists, to children with disabilities.Procedures.Referral from Child Health to Special Education.Child health providers will refer children who are suspected of having a developmental delay or disability to special education services.Referrals will be made in writing and will include the child's name, date of birth, contact information, and a brief description of the concerns.Child health providers will provide special education services with any relevant medical records or other information that may be helpful in the evaluation process.Referral from Special Education to Child Health.Special education teachers will refer children who have been identified as having a disability or who are suspected of having a medical condition that may be impacting their education to child health services.Referrals will be made in writing and will include thechild's name, date of birth, contact information, and a brief description of the concerns.Special education teachers will provide child health services with any relevant educational records or other information that may be helpful in the evaluation process.Evaluation and Assessment.Once a referral is received, the receiving agency will conduct an evaluation and assessment to determine if the child meets the eligibility criteria for services.The evaluation will include a review of the child's medical and educational records, as well as an observation of the child.The assessment will be conducted by a team of professionals, including a child health provider and a special education teacher.Service Provision.If the child is found to be eligible for services, the receiving agency will develop an individualized service plan (ISP) for the child.The ISP will outline the specific services that the child will receive, as well as the goals and objectives for those services.Services may be provided by child health providers, special education teachers, or other related service providers.Monitoring and Follow-Up.The child's progress will be monitored regularly by the receiving agency.The child's ISP will be reviewed and updated on a regular basis to ensure that the child is making progress towards their goals and objectives.The receiving agency will communicate with the referring agency on a regular basis to provide updates on the child's progress.Termination of Services.Services will be terminated when the child no longer meets the eligibility criteria for services.The receiving agency will notify the referring agency of the termination of services.Confidentiality.All information collected and shared under this protocol will be kept confidential.Information will only be shared with those individuals who have a need to know in order to provide services to the child.中文回答：儿童保健高危儿童双向转诊协议书。

儿科常见疾病双向转诊指南

儿科常见疾病双向转诊指南（试行）新生儿状况一、凡是满足新生儿危重评分单项指标十项中其中任意一条，则应尽快转往三级医院接受治疗1.需要气管插管机械通气或反复呼吸暂停，对刺激无反应；2.严重心律紊乱：阵发性室上性心动过速合并心衰、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（II度II型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）；3.弥散性血管内凝血；4.反复抽搐，经处理抽搐仍然持续24小时以上不能缓解；5.昏迷患儿、弹足底5次无反应；6.体温≤30度或＞41度；7.硬肿面积≥70%；8.；9.有换血指征的高胆红素血症；10.出生体重≤1000g。

二、出生孕周≤32周或出生体重≤1500g的新生儿需转诊到三级医院新生儿疾病一、新生儿呼吸窘迫综合症需转三级医院治疗二、新生儿重度高胆红素血症（达到换血指征的）需转三级医院治疗儿童感染性疾病一、儿童结核病（一）上转指征。

1.儿童结核病初治：儿童结核病初治时确诊以及抗结核方案制定；2.儿童结核病发生并发症，包括：肝损害、药物热、皮疹、合并感染；3.儿童结核病复发、复治；4.儿童结核病怀疑耐药结核。

（二）下转指征。

1.儿童结核病诊断明确，抗结核方案已制定，需长期观察疗效者；2.符合第一条，并存在需长期住院治疗病例，包括：结核性脑膜炎需管喂、静脉营养支持，所有需要长期康复训练者。

二、儿童肝炎（一）上转指征。

1.婴儿肝炎综合征无法明确病因者；2.巨细胞病毒肝炎：年龄小于2月龄发病者；需明确先天感染（宫内感染）诊断者；需抗病毒治疗者；凝血酶原活动度低于40%者；有多器官功能障碍者；年长儿肝功异常超过6个月者；3.嗜肝病毒肝炎：慢性肝炎（包括慢乙肝、慢丙肝）需抗病毒治疗者；急性肝炎凝血酶原活动度低于40%者；有腹水、感染、肝性脑病并发症者；4.其它不明原因的肝病：无法明确病因者；凝血酶原活动度低于40%者；有腹水、感染、肝性脑病并发症者。

（二）下转指征。

八步区常见疾病分级诊疗双向转诊指南

八步区常见疾病分级诊疗双向转诊指南（12个专科、136种常见疾病）贺州市八步区卫生和计划生育局目录心内科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 8 -冠心病 ................................................................................................. - 8 - 心律失常 ............................................................................................. - 9 - 先天性心脏病.................................................................................... - 15 - 高血压危象及顽固性高血压 ............................................................ - 16 - 顽固性心力衰竭................................................................................ - 18 - 严重瓣膜病........................................................................................ - 19 - 重症心肌炎........................................................................................ - 22 - 严重大血管疾病................................................................................ - 23 - 神经内科常见疾病分级诊疗双向转诊指南............................................ - 25 -阿尔茨海默病.................................................................................... - 25 - 癫痫 ................................................................................................... - 26 - 癫痫持续状态.................................................................................... - 27 - 多发性硬化........................................................................................ - 28 - 视神经脊髓炎谱系疾病（视神经脊髓炎） ..................................... - 29 - 格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征） .......................................... - 31 - 肌病（注：原为肌肉原发性疾患）................................................. - 33 - 脊髓病 ............................................................................................... - 34 - 帕金森病 ........................................................................................... - 35 - 中枢神经系统感染 ............................................................................ - 37 - 重症肌无力........................................................................................ - 39 - 蛛网膜下腔出血................................................................................ - 40 - 脑出血 ............................................................................................... - 41 - 缺血性脑血管病................................................................................ - 42 -肾脏疾病分级诊疗双向转诊指南............................................................ - 45 -急性感染后急性肾小球肾炎 ............................................................ - 45 - 急进性肾炎综合征 ............................................................................ - 46 - 慢性肾炎综合征................................................................................ - 47 - 肾病综合征........................................................................................ - 48 - 狼疮性肾炎........................................................................................ - 50 - 过敏性紫癜性肾炎 ............................................................................ - 52 - 糖尿病肾病........................................................................................ - 53 - 乙型肝炎病毒相关性肾炎 ................................................................ - 55 - 多发性骨髓瘤肾病 ............................................................................ - 56 - 间质性肾炎........................................................................................ - 57 - 高血压肾病........................................................................................ - 58 - 急性肾损伤（急性肾衰竭） ............................................................ - 59 - 慢性肾脏病（慢性肾衰竭） ............................................................ - 61 - 普外科常见疾病分级诊疗双向转诊指南................................................ - 63 -急性胰腺炎........................................................................................ - 63 - 甲状腺结节........................................................................................ - 63 - 乳腺癌 ............................................................................................... - 65 - 胃、十二指肠、小肠肿瘤 ................................................................ - 66 - 胰腺肿瘤 ........................................................................................... - 68 - 腹股沟疝、股疝、切口疝 ................................................................ - 69 - 结直肠肛门外科常见疾病 ................................................................ - 70 - 肝脏外科常见疾病 ............................................................................ - 71 - 胆道外科常见疾病 ............................................................................ - 72 - 血管外科部分疾病 ............................................................................ - 73 - 腹主动脉瘤........................................................................................ - 73 -胸腹主动脉夹层动脉瘤 .................................................................... - 75 - 颈动脉体瘤........................................................................................ - 76 - 累及大血管的腹膜后肿瘤 ................................................................ - 77 - 肾动脉狭窄........................................................................................ - 77 - 下肢动脉硬化闭塞症 ........................................................................ - 78 - 颅外颈动脉硬化闭塞症 .................................................................... - 79 - 静脉血栓栓塞症（下肢深静脉血栓形成、肺栓塞）...................... - 80 - 骨科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................... - 82 -股骨颈骨折........................................................................................ - 82 - 骨盆骨折 ........................................................................................... - 82 - 胫骨平台骨折.................................................................................... - 83 - 踝关节骨折........................................................................................ - 83 - 四肢长骨干骨折................................................................................ - 84 - 股骨头缺血坏死/髋关节发育不良 ................................................... - 84 - 膝关节骨关节炎................................................................................ - 85 - 骨肿瘤 ............................................................................................... - 85 - 运动损伤 ........................................................................................... - 86 - 关节置换术后松动/感染................................................................... - 86 - 颈椎骨折（颈3-7）.......................................................................... - 87 - 胸腰椎脊柱骨折................................................................................ - 87 - 脊柱结核 ........................................................................................... - 88 - 腰椎间盘突出症................................................................................ - 89 - 妇科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................... - 91 -宫颈疾病 ........................................................................................... - 91 - 子宫内膜癌........................................................................................ - 92 - 卵巢恶性肿瘤.................................................................................... - 93 -子宫肌瘤 ........................................................................................... - 94 - 闭经 ................................................................................................... - 95 - 功能失调性子宫出血 ........................................................................ - 97 - 产科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................... - 99 -妊娠合并心脏病................................................................................ - 99 - 妊娠期肝病........................................................................................ - 99 - 妊娠期糖尿病.................................................................................. - 100 - 妊娠合并甲状腺功能异常 .............................................................. - 100 - 妊娠期高血压疾病 .......................................................................... - 101 - 早产 ................................................................................................. - 102 - 前置胎盘 ......................................................................................... - 103 - 双胎妊娠 ......................................................................................... - 104 - 儿科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 105 -社区获得性肺炎.............................................................................. - 105 - 支气管哮喘...................................................................................... - 106 - 腹泻病 ............................................................................................. - 107 - 急性肾小球肾炎.............................................................................. - 108 - 肾病综合征...................................................................................... - 109 - 泌尿系感染...................................................................................... - 110 - 过敏性紫癜...................................................................................... - 111 - 心肌炎 ............................................................................................. - 112 - 心律失常 ......................................................................................... - 114 - 先天性心脏病.................................................................................. - 117 - 肺动脉瓣狭窄.................................................................................. - 118 - 主动脉缩窄...................................................................................... - 119 - 房间隔缺损...................................................................................... - 120 -室间隔缺损...................................................................................... - 121 - 动脉导管未闭.................................................................................. - 122 - 法洛四联症...................................................................................... - 122 - 完全型大动脉转位 .......................................................................... - 123 - 热性惊厥 ......................................................................................... - 124 - 化脓性脑膜炎.................................................................................. - 125 - 常见精神疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 127 -脑血管疾病所致精神障碍 .............................................................. - 127 - 难治性精神分裂症 .......................................................................... - 128 - 难治性抑郁症.................................................................................. - 129 - 强迫症 ............................................................................................. - 130 - 偏执性精神障碍.............................................................................. - 132 - 躯体疾病所致精神障碍 .................................................................. - 133 - 康复医学科常见疾病分级诊疗双向转诊指南...................................... - 135 -脑卒中康复...................................................................................... - 135 - 颅脑损伤康复.................................................................................. - 136 - 脊髓损伤康复.................................................................................. - 137 - 小儿脑瘫康复.................................................................................. - 138 - 骨折术后康复.................................................................................. - 139 - 人工关节置换术后康复 .................................................................. - 140 - 手外伤康复...................................................................................... - 141 - 周围神经损伤康复 .......................................................................... - 142 - 腰椎间盘突出症康复 ...................................................................... - 143 - 颈椎病康复...................................................................................... - 144 - 肩周炎 ............................................................................................. - 145 - 膝关节骨性关节炎 .......................................................................... - 146 -眼科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.................................................. - 147 -角膜病变 ......................................................................................... - 147 - 白内障 ............................................................................................. - 148 - 复杂性白内障.................................................................................. - 150 - 急性闭角型青光眼/原发性开角型青光眼 ..................................... - 152 - 裂孔源性视网膜脱离 ...................................................................... - 153 - 糖尿病性视网膜病变 ...................................................................... - 154 - 玻璃体出血...................................................................................... - 156 - 复杂性眼外伤.................................................................................. - 158 - 化学性眼部烧伤.............................................................................. - 159 - 皮肤科常见疾病分级诊疗双向转诊指南.............................................. - 162 -红斑狼疮 ......................................................................................... - 162 - 皮肌炎 ............................................................................................. - 164 - 天疱疮 ............................................................................................. - 165 - 恶性黑色素瘤.................................................................................. - 167 - 尖锐湿疣 ......................................................................................... - 168 - 麻风病 ............................................................................................. - 170 - 梅毒 ................................................................................................. - 171 - 皮肤鳞状细胞癌.............................................................................. - 173 - 药疹 ................................................................................................. - 174 - 银屑病 ............................................................................................. - 178 - 硬皮病 ............................................................................................. - 181 -心内科常见疾病分级诊疗双向转诊指南冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。

医院分级诊疗及双向转诊制度

医院分级诊疗及双向转诊制度为加强与基层医疗卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。

一、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络医院患者下转以周边社区卫生服务中心；上转以三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。

分级诊疗及双向转诊工作由医务科负责，联系电话。

二、双向转诊原则（一）患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。

（二）分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。

（三）就近转诊的原则：根据患者病情和和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。

（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。

（五）无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。

三、双向转诊临床标准（一）上转标准1.临床各科急危重症，基层卫生服务机构难以实施有效救治的病例。

2.不能确诊的疑难复杂病例。

3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

4.疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5.需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6.其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转标准1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

2.诊断明确，不需特殊治疗的病例。

3.各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

4.需要长期治疗的慢性病病例。

5.老年护理病例。

6.自愿要求转回基层医疗机构者。

7.一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊管理规范（一）双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。

（二）双向转诊协调由医院医务科具体负责，急诊科、临床科室等负责上转患者的登记与统计。

分级诊疗及双向转诊制度

分级诊疗及双向转诊制度
分级诊疗及双向转诊制度是指根据患者的疾病的严重程度和需要医疗服务的级别，将医疗机构分为不同层次，确保患者能够在合适的医疗机构得到适宜的和连续的医疗服务。

分级诊疗系统通常分为三个层次：基层医疗机构、综合医院和专科医院。

基层医疗机构主要提供常见病、多发病和慢性病的初步诊断、治疗和康复服务。

综合医院提供较为复杂的医疗服务，包括主要疾病的诊断和治疗、妇幼保健、急诊救治等。

专科医院则提供特殊疾病的诊治、手术、重症救治等高级医疗技术和服务。

双向转诊制度是指在分级诊疗系统下，患者在就诊过程中可以根据需要进行从基层医疗机构向综合医院或专科医院的转诊，也可以从综合医院或专科医院返回基层医疗机构继续诊治。

这样可以保证患者得到最合适的医疗服务，避免了过度就医和重复检查治疗，提高了医疗资源的利用效率。

分级诊疗及双向转诊制度在推行过程中需要建立健全相应的管理和协调机制，包括建立统一的信息系统，建立科学合理的转诊标准和流程，加强医疗机构间的协作与沟通等。

这样才能确保分级诊疗及双向转诊制度的顺利推行，实现优质高效的医疗服务。

医院慢病双向转诊制度(2篇)

医院慢病双向转诊制度____医院慢病双向转诊工作制度为贯彻落实市卫生局下发的《综合医疗机构与社区卫生服务机构乡镇卫生院慢性病双向转诊实施意见____》精神，建立协作互补的卫生服务体系，合理利用医疗资源，做到医疗机构优势互补、资源共享，逐步形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的有序医疗服务格局，特制定我院慢性病双转诊制度。

一、慢病双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。

二、门诊及住院各科室应指定专人负责本科室双向转诊工作，按照医院慢病转诊流程收集病人转入转诊单，对符合下转的病人应填写回转转诊单，存根留本科室。

每周五将转入转诊单与回转转诊单存根上交防保科，转诊单上交率____%。

防保科由专人将各科室交来的转诊单进行审核后分类登记，按照要求及时上报疾病控制中心。

三、双向转诊条件(一)社区服务中心(服务站)或者乡镇卫生院(村卫生室)转向____1、初次就诊不能确诊的患者。

2、出现急、慢性并发症，需要调整治疗方案的患者。

3、出现新的严重临床情况或靶器官损害的患者。

4、出现危急情况时转诊的患者。

5、出现病情控制不满意的情况，需要调整药物的患者。

6、出现药物不良反应的情况时，需要转诊的患者。

(二)____转向社区服务中心(服务站)或者乡镇卫生院(村卫生室)1、诊断明确的新发或转回的慢病患者。

2、治疗方案确定的患者。

3、临床症状(危机情况、血压、血糖)已经控制稳定的患者。

四、双向转诊程序转入病人:各临床科室接到社区卫生服务机构或乡镇卫生院上转的转诊单后，按照医院就诊程序，根据患者提供的转诊证明和病情进行合理检查，合理诊治，不得拒绝，对确实需要住院的病人优先安排。

回转病人:符合诊断明确的新发病例和持有转诊单符合回转条件者，及时填写回转单，注明患者的治疗情况及下一步的康复计划，加盖公章后转回原所辖区卫生机构进行规范管理治疗和随访。

五、监督与处罚医院医务科、防保科定期对慢性病双向转诊工作进行督促指导，对发现符合以上转诊条件者，不按转诊程序和相关规定进行转诊报告的，将考核结果进行全院通报转诊并按照考核算结果进行扣罚。

双向转诊制度：免修版模板范本

双向转诊制度1. 概述双向转诊制度是指医疗机构之间根据病人需要，按照一定的程序和规定，进行合理的专科门诊及住院转诊。

该制度的目的是为了提高病人就医效率、优化医疗资源利用，以及改善病人就医体验。

在双向转诊制度中，病人可以通过基层医疗机构的初步诊疗，根据具体情况被转诊至专科医疗机构进行进一步的检查、治疗或手术。

同时，病人也可以从专科医疗机构转诊回基层医疗机构进行后续的管理和康复。

2. 双向转诊的优势实施双向转诊制度有几个优势：2.1 提高病人就医效率通过双向转诊制度，病人可以获得更及时、更专业的医疗服务。

基层医疗机构可以进行初步诊疗，对一些常见病和多发病进行基本治疗，减轻了专科医疗机构的压力，同时也提高了医疗资源的利用效率。

专科医疗机构可以对病人进行更全面、更深入的检查和治疗，确保病人能够得到最佳的医疗效果。

2.2 优化医疗资源利用通过双向转诊制度，医疗资源得到了更合理的配置和利用。

基层医疗机构可以处理一些常见的病症，减轻了专科医疗机构的负担，使得专科医疗机构能够更好地专注于复杂病症的诊治和手术操作。

另外，双向转诊制度还可以促进医疗机构之间的合作和协作，提高整体医疗水平。

2.3 改善病人就医体验双向转诊制度能够提供更完善的医疗服务，从而改善病人就医体验。

病人可以在就近的基层医疗机构进行初步诊疗，减少了长途奔波和等待时间，缩短了就医周期。

专科医疗机构可以提供更专业、更高水平的医疗服务，满足病人对治疗的需求。

3. 实施双向转诊的步骤实施双向转诊制度需要按照一定的程序和规定进行。

是实施双向转诊的一般步骤：3.1 初步诊断和评估病人首先到基层医疗机构就诊，医生会进行初步的诊断和评估，根据病情判断是否需要进行进一步的专科诊疗。

3.2 提出转诊建议如果基层医生诊断认为病情需要进一步检查、治疗或手术，医生会向病人提出转诊建议。

转诊建议一般包括推荐的专科医疗机构、转诊原因、转诊科室等信息。

3.3 病人选择专科医疗机构病人可以根据转诊建议选择专科医疗机构，也可以根据自己的需求及个人情况选择其他医疗机构。

儿童保健高危儿童双向转诊协议书

儿童保健高危儿童双向转诊协议书英文回答：Child Health High-Risk Child Bi-Directional Referral Protocol.Purpose.The purpose of this protocol is to establish a bi-directional referral process between child health and other sectors for high-risk children and their families. This protocol aims to ensure that children and families receive the necessary support and services to promote their health, well-being, and development.Definitions.High-risk child: A child who has multiple risk factors that put them at an increased risk of poor health outcomes, such as poverty, neglect, abuse, violence, or mental healthissues.Referral: The process of transferring a child andfamily from one sector to another for additional assessment, support, or services.Procedure.1. Identification of High-Risk Children.Child health professionals will identify children who meet the criteria for a high-risk referral.These criteria may include:Multiple risk factors.Concerns about the child's health, development, or well-being.History of abuse or neglect.Involvement with child protection services.Parents with mental health or substance use issues.2. Bi-Directional Referral Process.Child health to other sectors:Child health professionals will make a referral to other sectors, such as mental health, social services, or education, when they identify a child and family in need of additional support.Other sectors to child health:Professionals from other sectors, such as social workers, mental health counselors, or teachers, will make a referral to child health when they identify a child and family who may benefit from health-related services.3. Referral Form.A standardized referral form will be used to document the referral.The form will include information about the child, the family, the reasons for referral, and the desired outcome.4. Communication.Communication between child health and other sectorsis crucial to ensure a smooth and effective referral process.Regular communication should occur to discuss thechild's progress and to adjust the referral plan as needed.5. Monitoring and Evaluation.The referral process will be monitored and evaluated regularly to ensure that it is meeting the needs of high-risk children and their families.Data will be collected on the number of referrals, thereasons for referral, and the outcomes of the referrals.Roles and Responsibilities.Child health professionals are responsible for identifying high-risk children, making referrals, and coordinating care with other sectors.Professionals from other sectors are responsible for providing assessments, support, and services to high-risk children and their families.Parents and caregivers are involved in the referral process and should be informed about the reasons for referral and the expected outcomes.Benefits.Improved coordination of care for high-risk children and their families.Reduced duplication of services.Early identification and intervention for children at risk.Improved health, well-being, and development for high-risk children.Revision History.Date: [Date]Version: 1.0。