突发公共卫生事件管理培训资料.ppt

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全国核辐射应急救治机构
全国可以承担放射损伤专业救治的只有北京、天 津、江苏、吉林等少数几个单位，全国总的放射损伤 专科病床数仅有151张
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我国紧急医疗救援服务体系的现状
九十年代，中国的急救事业从小到大、从单一的急救站到初具网 络规模的急救中心迅速发展 急救网络的建设已成为急救事业发展的必然趋势和方向，具有中 国特色的急救医疗服务体系初步形成
5、群体性：针对的不是特定的人，而是不特定的社会人群。
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三、突发公共事件的分类
根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发事件主要分为：
自然灾害、
事故灾难、
突发公共卫生事件、
突发社会安全事件。
随着形势的发展变化，今后还会出现一些新情况，突发事件的类别 可能还会适当调整。
突发事件之间相互交织、相互影响。
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类别
发布时间
九、加强卫生执法监督队伍建设
十、部门协调配合的机制初步形成
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一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵
应急机制的建设应该体现在
有效预防、及时应对、客观评价突发公共卫生事件的各种制度 的建立与完善。
资源的整合、参与部门的协调配合、应急运行机制规范的建立 与完善。
主要包括：
建立科学的预案体系
建立健全突发事件应急机制，加大社会事业改革的
力度，更加主动地推进经济社会协调发展。
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温家宝总理指示
要进一步转变政府职能，切实提高各级政府的社会管 理和公共服务水平。完善社会管理体制，加强社会事务管 理。除了健全公共卫生应急机制之外，还要加快其它方面 突发公共事件应急机制建设，提高处理危机事件能力。
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五、突发公共卫生事件的分类
1、重大急性传染病的暴发和流行。 2、群体性不明原因疾病、新发疾病。 3、预防接种群体性反应和群体性药物反应。 4、食物中毒和污染。 5、已造成或即将造成公众健康损伤的重大环境污染。 6、急性职业中毒。 7、放射污染和辐照事故 8、生物、化学、核辐射恐怖袭击。 9、自然灾害救治和灾后防病。
工作进展
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一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵
二、党中央、国务院高度重视
三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件
四、建立突发公共卫生事件应急指挥体系
五、全面制定突发公共卫生事件应急预案
六、完善突发公共卫生事件监测信息网络
七、加强疾病预防控制体系建设
八、加强应急医疗救治体系建设
179个城市还没有急救中心，急救中心（站）覆盖率为44% 现有急救中心（站）平均服务半径为83公里，而国际现行标准是
5～10公里 多数急救中心（站）缺乏统一、高效的指挥调度系统 县级急救车严重不足，乡镇基本没有转运能力
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第四部分
建立与完善 突发公共卫生事件应急机制的
1、突发事件具有突发性。它是突然发生的，是突如其来的， 一般来讲，是不易预测的事件。
2、突发事件具有公共卫生的属性，它针对的不是特定的人， 而是不特定的社会群体。
3、突发事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。即： 事件已经对社会公众健康造成严重损害，或从发展趋势看，可能 对公众健康造成严重影响。
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（一）自然灾害
自然灾害主要包括： 水旱灾害，台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等气象灾害， 地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害， 风暴潮、海啸等海洋灾害， 以及重大生物灾害、 森林草原火灾等。
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（二）事故灾难
事故灾难主要包括：
民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故，
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第一部分
突发公共事件的界定与卫生应急工作范畴
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一、突发公共事件的定义
突发公共事件是指：
突然发生，造成或者可能造成
重大人员伤亡、
重大财产损失、
重大生态环境破坏和
对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成
重大威胁和损害，
有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。
建立健全 协调有效应对突发公共卫生事件的机制
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报告的主要方面
突发公共事件的界定与卫生应急工作范畴 国外应对突发公共卫生事件的主要经验 我国公共卫生体系的现状 建立与完善突发公共卫生事件应急机制的工作进展 我国公共卫生所面临的挑战 加强卫生应急办公室的建设 加强突发公共卫生事件应急机制建设的主要任务
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相关法律法规、制度建设情况
名称
传染病防治法
国境卫生检疫法
食品卫生法 业病防治法
医师法
放射性同位素与射线装置放射防护条例 突发公共卫生事件应急条例 传染病防治法实施办法 国境卫生检疫法实施细则 国内交通卫生检疫条例 国内交通卫生检疫条例实施方案 核事故医学应急管理 灾害事故医疗救援工作管理办法 放射事故管理规定
应急资源配置、储备、征用机制
应急决策和协调机制
社会力量参与动员和应急公众沟通机制
分级响应机制和应急处置程序
完善法律制度和奖惩机制
国际沟通和协作机制
2019/11/1事9 后评价机制等
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应急体制
突发公共卫生事件应急指挥体系 专门应急管理协调机构 政治和组织、社会动员体系 事发属地政府领导、有关部门和相关地区协调配合的领导责 任制 应急处置、医疗救治专业救援队伍体系和专家咨询队伍 疾病预防控制体系 卫生执法监督体系
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传染病防治机构
截止2003年底 我国共有128所传染病专科医院,
传染病床7.8万张
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化学中毒控制机构
80年代以前全国化学中毒控制，是由设在26个省、 自治区、直辖市的职业病防治机构负责（除西藏、宁 夏、陕西、新疆、海南外），到2002年，独立存在的 职业病防治机构还有12个，平均每个机构的床位数不 足100张
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二、突发公共事件的特点
1、危害大：突发事件是一种高危害的事件。是既有对生命 健康直接危害，又有对人群心理健康产生震荡、对社会产生负面 冲击的事件。
2、影响广：既有事件地方化的特点，又有传播的全球性。
3、突发性：既有事件发生的不可确定性，又有事件先兆的 可监测性特点。
4、关联性：具有突发性和隐蔽性的相互联系性。
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（四）突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公 众健康严重损害的
重大传染病疫情、
群体性不明原因疾病、
重大食物和职业中毒
以及其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威
胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。
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四、突发公共卫生事件的特征
工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位 发生的各类重大安全事故，
造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等城 市生命线事故
以及通讯、信息网络等安全事故，
核与辐射事故，
重大环境污染，
生态破坏事故等。
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（三）突发社会安全事件
突发社会安全事件主要包括： 重大刑事案件、 涉外突发事件、 经济安全事件 以及规模较大的群体性事件等。
公共卫生有三个方面的内涵：
1、公共卫生是国家、地区和社会发展的目标。
2、采取针对对群体的保护措施。
3、公共卫生是一个学科群。
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公共卫生基本特点
群体性、公平性 综合性、多层次性 社会、经济效益性 体现在：公共性、公益性、公平性三大特性
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加强公共卫生体系建设
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美国
公共卫生安全是国家安全问题
美国经历几十年的努力，应急经验最为丰富完整
善敲警钟，高效应急，善用民间力量
美国公共卫生危机应对体系以美国CDC为核心。
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美国
从上到下、有机联系的应急机制
一整套的应对系统：全国公共卫生应急信息系统
全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统
•
建立健全突发公共卫生事件应急机制
•
疾病预防控制体系
•
卫生执法监督体系
•
完善农村初级卫生保健体系
•
城市基本医疗服务体系
•
环境卫生体系
•
财政经费保障体系
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公共卫生体系初具规模
2002年全国建立了国家、省、市、县四级疾病预防 控制机构，共有疾病预防控制机构3580个，人员20万。 妇幼保健院（所、站）3067个，专科疾病防治院（所、 站）1839个，卫生监督所571个。
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俄罗斯
设有处理危机的高层决策机构，相关法律法规 齐全，早立预案，及时准确传递信息，各部门紧密 配合，遇紧急情况由保险公司向国民提供保险服务。
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欧盟
在“疯牛病”危机以后，建立了快速报警系统，增加 了对欧委会处理食品安全危机的授权，制定相关法律法规， 坚持危机管理机构与危机评估机构分离的原则。作为危机 管理部门的欧委会，必须以独立的专家的评估和建议作为 依据，综合经济、社会、传统等各种因素作出决策。
应对系统要体现高科技信息化，具有可持续性和自我评价不断
完善的功能。
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英国
十分重视国家的紧急反应能力，力求在自然灾害或人为灾难一旦发 生时，即能够有效应对
英国政府对灾难（危机）实行分级管理，分部门承担责任
及时、准确提供信息，正面引导，安抚人心
危机管理包括： 风险评估、灾难预防、应对准备、执行应急措施、进行灾后恢复
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第二部分
国外应对突发公共卫生事件的主要经验
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国外应对突发公共卫生事件的主要经验
当今世界上一些发达国家的经验，做好充分准备，快速有效应对。
1、政府和公众深怀忧患意识。 2、立足预防，即使出现危机，力争将其消灭在萌芽状态。 3、建立决策指挥机构。 4、健全法律法规。 5、制定危机处理预案。 6、建立信息传递和预警体系。 7、形成系统的应急队伍。 8、药品器械和物资准备。 9、保险公司参与危机的善后处理。 10、每经历一次危机，及时总结经验教训。
现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统
全国大都市医学应急网络系统
全国医药器械、应急物品救援快速反应系统
抓好3个重要环节：
预防为主。突发事件应消灭在萌芽之中，同时要有足够的能力 迅速应对由生物、核、化学引发的重大公共卫生事件。
强化人才队伍建设，拥有一支人数充足、素质高、专业齐全、 装备精良、体制健全的队伍。召之即来，来之能战，战之能胜。
我国公共卫生体系的现状
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公共卫生
是防治疾病、延长生命、改善身体健康和功能的科学和实践。 公共卫生通过有组织的社会努力，改善环境卫生，控制地区 性疾病，教育人们关于卫生的知识，组织医护力量对疾病做出早 期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中的每一名 成员都享有能够维持身体健康的社会水准。
要加快建立完善突发公共事件的预警和应急机制。
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三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件
完成了《传染病防治法》修订草案的起草工作，并经全国人大常 委会2004年8月28日审议通过，2004年12月1日开始实行。 《突发公共卫生事件应急条例》的制定和实施。 卫生部和交通部联合制定了《突发公共卫生事件交通应急规定》。
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法国
1、制定完善的法律、法规。加强相关立法是法国不断完善应 急机制的基础。
2、建立中央政府直接领导、各部门协调行动、地方政府高度 负责的应急体系。
3、分类制定应急措施。
4、强调以预防为主。
5、重视公共卫生安全。强制申报和死亡统计。
6、积极利用媒体。
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第三部分
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二、党中央、国务院高度重视
2004年政府工作报告再次强调：
特别要加快建立健全各种突发事件的应急机 制，提高政府应对公共危机的能力。
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胡锦涛总书记指示
建立健全与发展社会主义市场经济相适应的社会管 理体制，对保持良好的社会秩序，有效应对各种突发事 件，维护人民群众的根本利益，维护改革发展稳定的大 局，具有重大意义。
• 公共卫生：是组织社会共同 供医疗卫生服务，达到防病，促进健康的目的
• 公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的共同努力
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我国公共卫生体系建设总目标
满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广
大人民群众的健康水平