特殊医疗疾病申请书的范本

特殊医疗疾病申请书
尊敬的医院领导：
您好！我是XXX，现年45岁，居住在XXX市XXX区，我因患有罕见的疾病，特此
向贵医院申请特殊医疗疾病救助。

我于去年被诊断出患有XXX病，这是一种罕见的遗传性疾病，目前全球患者不足千人。

此病目前尚无有效的根治方法，只能通过药物和康复训练来控制病情。

然而，药物治疗的效果并不理想，病情进展速度很快，我已经出现了严重的并发症，日常生活受到了极大的影响。

为了治疗我的疾病，我已经花费了大量的金钱和时间。

我曾前往多家医院寻求治疗，但得到的答复都是无法治愈，只能通过药物和康复训练来缓解症状。

然而，这些治疗费用高昂，我已经无力承担。

我的家庭经济状况并不富裕，我的收入是家庭的主要经济来源，但我的病情已经让我无法正常工作，家庭的经济状况日益恶化。

我了解到贵医院在特殊医疗疾病治疗方面有着丰富的经验和先进的医疗技术，我希望能够得到贵医院的专业治疗和救助。

我深知特殊医疗疾病救助是一项宝贵的资源，我诚恳地希望能够得到贵医院的帮助。

如果贵医院能够给予我特殊医疗疾病救助，我将不胜感激。

我将全力配合贵医院的治疗计划，积极参与康复训练，争取早日康复。

同时，我也将尽我所能，为特殊医疗疾病救助的宣传和推广做出贡献，让更多的人了解到这项救助的重要性。

再次感谢贵医院对我的关注和帮助。

期待您的回复。

此致
敬礼
申请人：XXX
联系方式：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。