急救绪论ppt课件

急诊“救人治病”原则
时间窗
抢救 黄金时间
确定诊断
病因治疗
急诊遵循的流程
评 估
判 断
抢 救
再评估
评估
•A ——气道
•B——呼吸 •C——循环 如有生命危险 立即抢救
无论是否能即 刻做出临床的 诊断 最重要的是评 估病情严重程 度
根据病情采取 相应的救治措 施
救治中继续观 察病情变化、 重复评估治疗 效果
• 2013年12月19日 《院前医疗急救管理办法》
美国老太与“铁肺”的故事
现代呼吸机
ICU病房各种监护与治疗设备
ICU重症病人监护与治疗设备应用
第一节 急救护理学的概念和发展史
• 急救护理学的概念
急救护理学是以挽救病人生命，提高抢 救成功率，减少伤残率，促进病人康复，提高生 命质量为目的，以现代医学科学和护理学专业理 论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学 管理的一门综合性应用学科。
急诊医学强调 “时间窗”的 概念。 时间就是生命
急
内 科 学 外 科 学
诊
妇 产 科 学
医
儿 科 学
传 染 病 学
学
神 经 病 学
患者病情轻重缓急分5类
刻不容缓地立即抢救 5～10分钟内接受病情评估和 急救措施 30分钟内急诊检查 及急诊处理 30分钟至1小时 予急诊处理
可根据当时急诊抢救 情况适当延时给予诊治
急救绪论
第一章
绪论
学习目标
1. 具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命” 的危急意识
2. 掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责
3. 熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求
4. 了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。
5. 熟练掌握紧急呼救方法
第一节 急救护理学发展史
生命垂危患者
( fatal patient )
有致命危险危重者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
普通急诊患者
(emergency patient)
非急诊患者
(non-emergency patient)
请问下面三位患者应该先抢救谁？ 创伤患者 骨折患者 心跳呼吸停止的患者
• 抗日战争和解放战争时期 • 70年代 战地初级救护和转运 • 20世纪50年代 前苏联模式在大中城市建立急救站 心脏监护病房
• 80年代 急救中心
• 1980年10月 卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” • 1986年11月 我国颁全国统一呼叫号码为“120”
19世纪 20世纪50年代 20世纪60年代 60年代后期 20世纪70年代
南丁格尔时代 脊髓灰质炎 铁肺 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机 重症监护病房（Intensive care unit ICU）的建立 英国皇家护理学院A＆E护理团体成立，由此形成了当
今急救护理课程的雏形
我国急救护理发展
士；
• • •
问题出在哪？
如果？
第三节 急救医疗服务体系 1 2 3 4
急救医疗服务体系的组成
急救医疗服务体系的管理
急救医疗服务特点与人员素质要求
急救警示标志
急救医疗服务体系的组成
急救指挥中心
医院急症科
重症监护 病房救治
基层急救医疗服务
现场急救
民众的自救互救 专业急救人员现场急救
途中转运救护
急救医疗服务体系的管理
第二节 急救护理工作范畴
1 2 3 4 5
院前急救 急诊科救护 重症监护 灾难救援 急救护理人才培训和科研工作
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
•
思考题
• 一天中午，已有10年护龄的刘护士，正在社区诊所为病人输液，突然 隔壁邻居跑进诊所拉着刘护士来到了不远处的话吧门口，原来—名男 子意外触电，现场群众已断开电源！并拨打了“120电话，刘护士迅速 上前查看，男子呼之不应，面色苍白，呼吸已停止，脉搏未触及·刘 护士立刻为男子进行心脏按压、口对口呼吸‘现场—名目击者也协助 刘护士心脏按压，十几分钟后救护车到来，经专业急救人员的进一步 抢救，该男子的心跳和呼吸恢复，一条生命被挽救了回来，刘护士也 获得了“最美护士”称号。 • 请问： • 1、该男子抢救成功的因素有哪些？ • 2、公众急救知识的普及有何意义？ • 3．从我做起，请向你的家人宣教如何正确启动EMSS.
病情垂危已不能搬动、转运
急诊重症监 护患者特点
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者
急救护理学的范畴
• 灾难救护 • 急救护理教学和科研
第三节 急救医疗服务体系
• 急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科诊治、重症 监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络 • 院前急救负责现场急救和途中转运救护，急诊科和ICU负 责院内救护，该体系既适合于平时的急救医疗工作，也适 合于大型灾害或意外事故的急救
急诊医学专业的特点
综合分析
侧重功能
逆向思维
时限紧迫
急诊医学探 讨当多个器 官功能共同 发生障碍时 机体反应的 新规律。 跨越多学科
急诊医学将机 体分为若干功 能组成部分， 可能与器官相 关也可能跨越 解剖器官
急诊考虑问题 顺序：生命危 险吗？可能的 原因？原发病 性质和部位？ 注重对急症判 断和紧急处理
•
•
导入情景：
杨女士，35岁。某日乘地铁回家，在出地铁口楼梯上，突 然体力不支，面部朝下跌倒在楼梯上。杨女士几度抬头似 请求路人帮助，但路人行色匆匆，直到3分钟后才有人前去 查看并向地铁站人员求助。6分钟后地铁保安到达现场，呼 唤杨女士未见应答，上报车控室，车站值班站长赶到现场 再询问杨女士，仍无反应，于是拨打“110”和“120”电 话，此时杨大士已倒地17分钟。由于事发地地处繁华市区 ，交通拥堵，急救中心工作人员在杨女士倒地后50分钟才 赶到出事现场，经医护人员检查判定杨女士已经死亡。 工作任务： 1：找出本案例中急救医疗服务体系（EMSS）存在的问题。 2：如果你是现场第一目击者，请采取正确的方法救助杨女
学习小结
急救护理
急救护理学的起源 急救护理学的发展历程
学发展史
急救护理 工作范畴
院前急救 急诊科救护 重症监护 灾难救援 急救护理人才培训和科研工作 急救医疗服务体系的组成 急救医疗服务体系的管理 急救医疗服务特点与人员素质要求 急救警示标志
急救医疗 服务体系
1. 完善的政策法规
2. 合理布局、统筹管理急救网络
3. 改善EMSS硬件配置
4. 加强急救专业人员培训 5. 普及社会急救
急救医疗服务特点与人员素质要求
特点：1. 急危重症，起病急、病情重、变化快和病因复杂 2. 恶劣的救护环境、紧缺的救护设备和人力资源 业务范围广——各临床专科急救技术， 工作性质——有独立性，又有其专业性。 要求：1. 具备良好的职业道德 2. 具有良好的管理与沟通协调能力 3. 具备良好的身心素质 4. 掌握扎实的理论知识 5. 熟练掌握常用的急救护理技术
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
急诊科
）
（hospital emergency
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
急诊急危重症监护患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
急救警示标志
你见过这样的 标志吗
？
急救警示标志
救护车上 有哪些标 志
?
急救警示标志
•
蛇与权杖“生命之星”中间的蛇与权杖有两种不同的典 故，第一个是由古希腊神话而来，蛇与权杖是为纪念阿斯 克勒庇俄斯（ASCkpiUS）这位伟大的神医，由于阿斯克勒 庇俄斯通常以站立的姿势出现在民众面前，且身穿长袍手 持一根权杖，权杖上有一条蛇缠绕而上而后权杖就变成医 学唯一标志，权杖上的蛇是医学与健康的象征，权杖与一 对：翅膀则是和平的标志，第二个由来是依据圣经第二十 一章第九节而来；传说摩西以青铜铸造一条蛇的形状并将 他镶在一根柱子上，若有人被毒蛇咬到，只要到柱子下注 视 着青铜铸的蛇，就会马上荻得痊愈。