二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂症治疗疗效观察

二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗 2型糖尿病合并高血脂症治疗疗效观察
【摘要】目的：研究二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂症治疗疗效。

方法：选取我院2020年8月~2021年8月收治的86例2型糖尿病合并高血脂症患者，以计算机完全随机分组法将其分为实验组、参照组（n=43），参照组行二甲双胍治疗，实验组加用瑞舒伐他汀，对比两患者的治疗疗效及血脂水平。

结果：实验组治疗疗效高于参照组，统计学意义存在（P<0.05）；实验组血脂水平优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。

结论：二甲双胍联合瑞舒伐他汀可以提高2型糖尿病合并高血脂症患者的治疗疗效，并改善患者的血脂水平。

【关键词】二甲双胍；瑞舒伐他汀；2型糖尿病；高血脂症
糖尿病主要是由于患者血糖较高、胰岛素功能有问题所引起的代谢性疾病，因此大多数糖尿病患者都合并高血脂[1]。

2型糖尿病合并高血脂症患者的临床表现主要为血脂、血糖升高，患者会出现多饮、多尿等症状，严重影响了患者的身心健康，使患者的负性情绪增多，生活质量下降。

在临床中对于2型糖尿病合并高血脂症患者主要的治疗手段为药物治疗，但治疗该疾病的药物存在多样性，且治疗效果不一，如何通过高效的药物治疗改善患者的血脂、血糖情况，提高患者的治疗疗效对于患者的预后是极为重要的。

有大量文献报道[2]，二甲双胍联合瑞舒伐他汀在治疗2型糖尿病合并高血脂症患者中的治疗疗效较好，且可改善患者的血脂及血糖。

因此，本文特研究二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂症治疗疗效。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年8月~2021年8月收治的86例2型糖尿病合并高血脂症患者。

纳入标准：（1）符合《糖尿病合并高脂血症病证结合诊疗指南》[3]中对2型
糖尿病合并高血脂症患者的诊断标准；（2）患者全部知情并签署配合同意书；（3）依从性较高；（4）本次研究已取得我院伦理委员会的许可同意。

排除标准：（1）合并其他重大器官、心肺、恶性肿瘤疾病；（2）不愿配合或中途退出；（3）语言、意识、沟通障碍；（4）生活无法进行自理。

以计算机完全随机分组法将其分为实验组、参照组各43例。

实验组男女比例21：22例；年龄46~78岁，平均（61.28±12.69）岁；病程1~18年，平均（9.54±6.33）年。

男女比例22：21例；年龄47~79岁，平均（61.53±12.74）岁；病程2~20年，平均（9.66±6.79）年。

对比两组性别、年龄及病程等一般资料，统计学差异不存在（P>0.05），符合临床研究标准。

1.2方法
参照组行二甲双胍治疗，本品为口服药物，在用餐前或用餐后使用温水进行服药，每日一次，一次服用4片（2000mg），如患者在用药后效果不显著，可根据患者的患病程度进行调整，连续用药30d。

实验组在参照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗，本药品为口服药，患者起始服药量为每日一次，每次10mg，与用餐前或用餐后用温水送服，在患者服药一段时间后可根据患者的病情进行调节，剂量在5~40mg，患者皆连续用药30d，如患者在用药期间出现不耐受情况，应及时停止。

两组患者在服药期间皆停止其他治疗行为，以免对本次研究结果产生干扰。

1.3判定依据
对比两组患者的治疗疗效，分为显效、有效及无效，治疗有效率=（显效+有效）×例数/100%。

采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗后的血糖情况，包
括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-L）及低密度脂蛋白（LDL-L）水平。

1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以（±s）表示，并分为给予c2及t检验，每当P<0.05，数据差异性具备统计学意义。

2结果
2.1两组治疗疗效对比
实验组治疗有效率为97.67%，高于参照组86.05%。

统计学意义存在（P<0.05），详见表1所示。

表1两组治疗疗效对比（n，%）
组别例数显效有效无效治疗
有效率
实验组4325
（58.14）
17
（39.53）
1
（2.33）
42
（97.67）
参照组4316
（37.21）
21
（48.84）
6
（13.95）
37
（86.05）
c2---- 3.888 P----0.049 2.2两组血脂水平对比
实验组治疗后TG（2.08±0.63）、TC（4.89±1.22）、HDL-L （2.28±0.49）、LDL-L（2.49±0.42）均优于参照组，统计学意义存在（P<0.05），详见表2所示。

表2两组血脂水平对比（±s，mmol/L）
组别例数TG TC HDL-L LDL-L
实验组43 2.08±
0.63
4.89±
1.22
2.28±
0.49
2.49±
0.42
参照组43 3.59±
0.89
6.56±
1.02
1.39±
0.38
3.13±
0.28
t-9.081 6.8869.4128.314
P-0.0000.0000.0000.000 3讨论
2型糖尿病患者由于自身的机体胰岛素功能紊乱，致使与患者大多数存在高血脂症。

而高血脂症会抵制患者的胰岛素再生，使患者产生心血管疾病的发生率增加，对患者的生命埋下了隐患，使患者的生活质量下降，影响了患者的正常生活。

有大量研究表明高血脂与糖尿病会相互影响、相互作用，在患者体内形成恶性循环，长时间的相互作用可导致患者机体并发症率的增加。

如何通过药物治疗，增加患者的治疗疗效，改善患者的生活质量，使患者血糖、血脂水平得到控制是临床中亟待解决的问题。

因此，本文特研究二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂症治疗疗效。

二甲双胍是临床中较为常见的双胍类药物，不仅可以提高其在患者组织周围的作用，还可以降低葡萄糖在患者肠道的吸收，减少患者机体对于胰岛素的抵抗，使患者的症状减轻，且二甲双胍具有药效快且安全性高的优点，可以促进机体的敏感度，从而使b细胞胰岛素水平得到提高，以使患者的血糖恢复至正常水平。

瑞舒伐他汀在临床中较为常见，可以有效的调节机体的血脂平衡。

有相关研究表明[4]，瑞舒伐他汀药效较为安全，且可强效、理想的达到降脂效果，其可有效地减少梗死面积、降低氧化型低密度脂肪蛋白、稳定斑块，使患者的内皮功能得到优化，并可以达到改善患者血管功能的效果，瑞舒伐他汀结合二甲双胍可以更好地达到降低胰岛素抵抗及改善血糖、血脂水平的效果，使患者远期预后良好，且生存质量提高。

本文研究数据显示，实验组治疗疗效高于参照组，统计学意义存在（P<0.05）；实验组血脂水平优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。

综上所述，二甲双胍联合瑞舒伐他汀可以提高2型糖尿病合并高血脂症患者的治疗疗效，并改善患者的血脂水平，建议临床中推广应用。

参考文献
[1] 何天秀, 王梅珍, 许瑞光. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(2):201-203.
[2] 杨琼, 王炜城. 瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者肝功能和炎症因子的影响[J]. 中文科技资料目录-中草药, 2020, 43(1):107-110.
[3] 王志慧, 杨小洁, 王靖清,等. 二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清FGF-21和血浆hs-CRP水平的影响[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(14):107-110.
[4] 白慧琴, 王彦红, 魏丽红. 阿托伐他汀联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病合并甲状腺功能减退症的疗效观察[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(24):93-97.
作者简介：王帅群女1987年2月籍贯吉林省吉林市汉族全日制硕
士研究生研究方向：心血管临床药理学。