医疗服务送到养老院床边

医疗服务送到养老院床边
作者：胡珊
来源：《宁波通讯·图话版》2021年第02期
2021年1月15日下午3点，在慈溪市观海卫镇海地养老院的“康养驿站”，慈溪市人民医院医疗健康集团观海卫分院的护士华燕燕正在为养老院的8名护理人员仔细地讲解如何对失能老人的气管套管进行消毒。

围绕如何护理全瘫失能老人，护理人员问了很多问题，包括鼻管喂食每餐的进食量控制在多少，如何冲洗膀胱，如何通过尿液的颜色观察老人的健康状态等。

这些问题，华燕燕都耐心地一一进行了解答。

海地养老院是慈溪市观海卫镇一家专门接收失能、半失能老人的养老院。

从2019年12月建成起，附近村庄已有30多名半身不遂、全身瘫痪或患有老年痴呆症的农村老人被送到了这里。

对院长黄云而言，帮院里老人问诊，是养老院日常管理中比较重要也比较困难的一块工作。

“养老院离最近的医院大概有15分钟车程，由于老人行动不便，去一趟医院，陪护的压力比较大。

”
但自从2020年5月起，海地养老院被列入慈溪市“康养驿站”的首批试点名单，养老院的老人们终于实现了足不出户问诊。

“康养驿站”是慈溪市卫生健康局牵头，与民政部门、老龄事业发展基金会和红十字会共同搭建的一个融设备、服务等为一体的医养结合平台。

通过养老机构与医疗机构的结对，老人们可以获得“送到床边”的一站式医疗健康服务。

如今，只要黄云一个电话，与海地养老院结对的慈溪市人民医院医疗健康集团观海卫分院就会根据养老院的需求派出相应的医护人员。

今年1月15日这次培训，就是为养老院刚刚接收的一名插着气管和导尿管的全瘫老人组织的。

虽然养老院的护理人员也接受过相关培训，但关于全瘫老人的日常护理还是需要更为专业的医护人员指导。

“真的是太方便了，解了我们不少后顾之忧。

”黄云说。

自从结对以来，海地养老院老人们的日常配药、身体健康检查、生活能力鉴定统统都在院里搞定，就好像养老院里多了一间专业的医务室。

由于我国养老机构和医疗机构的相互独立，造成养老资源和医疗资源的分离。

对于一家普通的养老院而言，在院内设置专业医疗机构不仅成本高，而且很多服务受医疗条件限制无法开展。

这种医养分离、有养无医的状况一直是传统机构养老模式的痛点。

“慈溪目前运营的15家养老机构中，尚有10家未设立医务室也无医护人员驻点。

”慈溪市卫生健康局相关负责人说，如何促进医疗资源和养老资源的整合，解决养老机构老人的医疗需求，是慈溪市探索“康养驿站”医养结合模式的初衷。

为此，自2020年5月起，慈溪市在掌起颐养院、观海卫镇海地养老院、周巷老人公寓、慈溪恭和苑4家养老机构设立了“康养驿站”。

4家养老机构覆盖慈溪市东、中、西、北片。

按照就近方便原则，慈溪市卫生健康局选定了宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院、慈溪市人民医院医疗健康集团观海卫分院、慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院、慈溪市中西医结合医疗健康集团古塘分院4家医疗机构分别与养老院结对。

根据老年人的实际情况和需求，4家医院分别组建由擅长老年病诊治的全科医生、精防医生、中医专家和优秀护士组成的医护专家团队，每周一次定期到“康养驿站”巡诊，开展医疗保健、康复护理、健康检查、营养指导、中医体质辨识、临终关怀等医疗保健服务。

同时，依托医共体，“康养驿站”还开通了双向转诊绿色通道，可以优先为需要的老年人提供门急诊和住院治疗服务。

“康养驿站”按统一名称、统一标识、统一色调装修建设，并制定了相关的规章制度。

首批试点的4家驿站的20万元建设资金由慈溪市老龄事业发展基金会落实。

正因此，慈溪市也成为宁波市首个利用民间资本开展“康养驿站”建设的区县（市）。

“2021年慈溪市将实现未设立
医务室及没有医护人员入驻的养老机构‘康养驿站’全覆盖，为此，我们又筹集了30万元资金。

”慈溪市卫生健康局相关负责人说。

据介绍，为了确保“康养驿站”后期正常运转，目前养老机构每年需向结对医疗机构支付一定的服务费用，但最高不超过4万元。

如果养老机构对巡诊次数和服务内容有额外要求，服务费还可由养老机构和结对医疗机构进行协商。

但这笔费用远远低于养老机构设立医务室的成本。

这种紧密结合甚至转化为一些养老机构的特色服务。

慈溪恭和苑的院长劳琼琼告诉记者，恭和苑和一墙之隔的慈溪市中西医结合医疗健康集团古塘分院结对后，恭和苑老人的医保卡打上了“康养驿站”的logo，院里的老人在驿站开放时段到古塘分院就医时，凭这张医保卡不用排队挂号，可以享受绿色通道就诊。

此外，恭和苑还针对整年居住长辈送上系列驿站康养产品，颇受老人们欢迎。

据统计，自成立以来，慈溪市“康养驿站”已为283名老年人开展体检，并根据体檢结果建立健康档案，进行跟踪管理和持续性指导。

其中包括高血压患者211人，糖尿病患者66人，均实现了老年用药规范化管理。

142名医护人员参与为老人开展的测血压、测血糖、巡诊等服务，服务次数达1672人（次）。

其中，开展中医康复、推拿、中医辨识、测骨密度等特色服务103人（次），并依托医联体，开通转诊绿色通道，转急诊2人（次）、住院6人（次）。

此外，依托“掌上云医院”“云药房”“互联网+服务”，“康养驿站”还完善配药、特种护理等服务，为失能老人照护人员每季度举办专业技能培训，为老人开展健康知识讲座，让老人们得到及时有效、实实在在的健康服务。

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