瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的临床应用
瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的应用
瑞 芬 太 尼联 合异 丙酚 在 无 痛 人 流 术 中的应 用
申玲 孙 明
（ 辽宁省抚顺石 化总医院
辽宁抚顺
１ ０ ６） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨瑞 芬太 尼联 合异 丙酚 在 无痛人 流 术 中的临床 应 用 。方 法 选择 拟 行 无痛人 流 手术 的早期 罄娠 孕妇 ６ ， 随 摘 ０例 按 机 原则分 为观 察组（ 组）０ ， 用瑞芬太 尼联合 异 丙酚麻 醉 ； Ｒ ３例 应 对照组 （组 ）单独应 用异 丙酚 麻醉 ， Ｄ ， 观察麻 醉效果和 用药安 全性 。结 果 ２ 患者均顺 利完成 手术 ， 组 Ｒ组术 后苏醒时 阐明显短 于 Ｄ组 。体 动反 应 ， 中 ＳＯ 下 降， 术 ｐ 低血 压发生率 均 少于 Ｄ组 ， 组 比较有 显著性 ２ 差异（＜０ ０） Ｐ ．５。Ｒ组呼吸 抑 制 多于 Ｄ组 ， 组 比较有 显著性 差异（＜００） ２ Ｐ ．５。Ｒ组 虽然有呼吸 抑 制 ， 但处 理不难 ， 以瑞 芬太尼 ， 所 异丙酚 联合 应 用较单独 应用异丙酚更安 全 ， 且麻醉效 果满意 ， 值得推 广 。 【 关键 词 】瑞芬太 尼 异 丙酚 无 痛人 流 术 【 图分 类号 】Ｒ１ ． ２ 中 ９ ４ ６ 【 献 标识 码 】Ａ 文 【 文章编号 ｌ ｌ ７－０ ４ （０ ９０ （） ０ Ｉ ４ ７ ２２ ０ ）２ａ－０ ８ －０ ６ ２ １ 资 料 与方 法 １ １ 一般资 料 ． 妇 科门 诊 早期 妊 娠 孕妇 ６ 例 ， Ｓ Ｏ Ａ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， 龄 ｌ ～４ 岁 ， 年 ０ ８ 体 重４ ～７ ｋ 术 前 禁 食水 ６ ｈ， ３ ２ ｇ， ～８ 不予 术 前 给 药 ， 随 机原 则分 按 为 ２ ， 察 组（ 组 ）０ ， 用瑞 芬 太 尼 联 合异 丙 酚 麻醉 ； 照组 组 观 Ｒ ３例 应 对 （ 组 ）单 独 应 用 异丙 酚 麻 醉 。 Ｄ ，
异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察
浙江创伤外科2011年8月第16卷第4期ZH J J T raumatic ，August 2011，V ol.16，N o.4作者单位：313100长兴，浙江省长兴县人民医院异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察周荔·经验交流·异丙酚是一种新型巴比妥类静脉麻醉药，其具有起效快、时效短、苏醒快而彻底、不良反应少等特点，特别适合短小手术应用，是目前无痛人工流产术的首选药物［1］。
异丙酚对中枢的作用主要是催眠、镇静与遗忘［2］，但其镇痛作用较弱，对呼吸、循环系统的抑制作用与应用剂量呈正相关，无痛人流中单独应用时术中体动发生率高，且剂量偏大，对呼吸、循环影响也较大，如与超短效吗啡类镇痛药瑞芬太尼合用更好［3］。
本院自2009年开始对100例早期妊娠要求行无痛人流术的妇女予异丙酚配复合瑞芬太尼静脉麻醉，并对其效果进行观察，取得了较好疗效。
现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：选择自2009年2月至12月在本院妇科门诊就诊要求行无痛人流术的早期妊娠患者，入选条件为孕1～3个月、心功能1～2级，无麻醉前用药、无异丙酚与瑞芬太尼过敏史的患者共200例，随机分为A 、B 两组。
A 组为异丙酚复合瑞芬太尼组；B 组为单纯异丙酚组。
1．2麻醉方法：全部妇女术前禁食8小时，禁饮4小时。
入室后联接心电监护仪监测血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度。
A 组先静脉缓慢注射用注射液稀释至10μg ／ml 的瑞芬太尼，总量为1μg ／kg ，然后再注射异丙酚1．5mg ／kg ；B 组则单纯静脉缓慢注射异丙酚2．5mg ／kg 。
患者意识消失后手术开始，术中出现体动反应或对语言命令有反应时均静脉追加异丙酚0．5mg ／kg 。
发生心动过缓（心率低于60次／分钟）时，静注阿托品0．5mg ；发生低血压（收缩压低于80mmHg 或低于基础值的70％）时，静注麻黄碱15mg ；常规鼻导管吸氧，呼吸频率小于10次／分钟时，面罩辅助呼吸。
瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果观察及护理
１资 料 与方 法 １ ． １一般资料 选 择２ ０ 年５ 至２０ ０ ５ 在本 中心 自愿 接受无 痛人 流的健 康 ０９ 月 ０ １年 月
妇女４ ０ 。年龄 １ ￣ ５ 、宫 内孕６ １ 周 、体 质量４ ￣ ０ ｇ ０例 ４岁 ８ －２ ０ ８ ｋ ，无 人工
理 ，心理护理 也同样重要 。
［］ 郭 英 ， 云 ， 丽 ． 罗华 治疗 Ｂ 胞淋 巴瘤７ ４ 邹启 王 美 细 例观 察 及 护理 ［］ Ｊ．
中国误 诊 学杂 志，０５５１） １５３７ ． ２ ０ ， ６： ７ —１６ （ ３
［ 徐 丽， 莹 ， 静， 自体 外周 血 干细 胞 移植 联 合抗 Ｃ ０ ５ 】 万 张 等． Ｄ２ 单抗 治 疗 自身免 疫性 溶血 性 贫血 的护 理 【 ． 学杂 志，０６９２ ） ． Ｊ 护理 】 ２ ０ ， １： （ １
参考 文 献 【】 王 吉 耀 ， ｌ 张广 森 ． 内科 学 【 ．版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，Ｏ ０ Ｍ］ ２ 北 人 ２ １：
瑞芬太尼 与丙 泊酚 联合用于 无痛 人流 的临床效 果观察及护理
郭 惠 资
（ 阳市妇女儿童 医疗 保健 中心 ，河南 洛阳 ４ １０ ） 洛 ７ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨瑞 芬 太尼 与丙 泊 酚联 合 用于 无痛人 流 的 临床效 果 。方法 选择 ２ ０ 摘 ０９年 ５月至 ２ ００年 ５月在 该 中心 自愿接 受 无痛人 流 的 ０１
健 康 妇 女 ４ ０ ，随机 分 为瑞 芬太 尼配伍 丙泊酚 静脉 麻 醉组 ２０例 （ 察 组） ０例 ０ 观 ，单 用丙 泊酚 静脉 麻 醉组 ２ ０例 （ 照组 ） ０ 对 。观 察 两 组丙 泊酚
不同剂量的芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的临床比较
不同剂量的芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的临床比较摘要】目的探讨不同剂量瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。
方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需要人工流产的早孕妇女120例，随机分成A、B、C、D四组，每组30例，A、B组分别首注芬太尼1.0ug/kg和芬太尼1.4ug/kg，两组首注后均以芬太尼0.1ug?kg－1?min－1泵注维持。
C、D 组分别首注瑞芬太尼 1.0ug/kg和0.75ug/kg,后均以瑞芬0.1 ug?kg－1?min－1泵注维持。
四组首注后均静注异丙酚1mg/kg，观察血压、心率、SPO2、镇痛镇静效果、体动反应、苏醒时间。
结果 B、C组体动少，手术效果好。
A组术中燥动机率明显多，使用瑞芬太尼的C、D两组均会出现呼吸抑制,且随瑞芬太尼用量的增加呼吸抑制时间明显延长，最长4分钟。
结论通过以上观察，个人认为瑞芬太尼配用异丙酚用于无痛人流手术，麻醉效果好，但呼吸抑制发生率较高，需配备齐全复苏抢救设备，增加麻醉及手术人员的紧张感，相反芬太尼1.4ug/kg，配合异丙酚用于无痛人流，呼吸抑制少，效果好，更适用于门诊无痛人流。
【关键词】芬太尼瑞芬太尼无痛人流效果及安全性【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0014-03随着生活水平的不断提高，人们对舒适医疗的要求也越来越强烈，因此，芬太尼和瑞芬太尼越来越广泛地用于门诊无痛人流，两种药物与异丙酚合用，均满足门诊手术时间短，苏醒快的要求。
其安全性也是我们关注的要点。
本研究目的在于了解并比较两种不同剂量的芬太尼及瑞芬太尼配合异丙酚用于门诊无痛人流的效果及安全性。
1 资料与方法1.1一般资料选择门诊要求进行无痛人流ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的早孕妇女120例，年龄17～38岁，随机分成四组，每组30例，A组（芬太尼1.0ug/kg+异丙酚1.0mg/kg）,B组（芬太尼1.4ug/kg+异丙酚1.0mg/kg），C组（瑞芬太尼1.0ug/kg+异丙酚1.0mg/kg）,D组（瑞芬太尼0.75ug/kg+异丙酚1.0mg/kg）。
异丙酚, 芬太尼联合米索前列醇在人工流产术中的应用
收稿日期：!""#$"%$&’作者简介：单江静（&%("$），女，绍兴人，主治医师。
异丙酚、芬太尼联合米索前列醇在人工流产术中的应用单江静（绍兴市人民医院妇科，绍兴)&!"""）［摘要］目的探讨异丙酚、芬太尼联合米索前列醇在人工流产中的作用。
方法&!"例妊娠妇女随机分成!组，每组*"例，对照组应用异丙酚、芬太尼静脉麻醉，观察组术前)"+*",-.口服米索，再应用异丙酚、芬太尼静脉麻醉。
结果麻醉有效率&""/，观察组宫口扩张好，出血量少。
结论异丙酚、芬太尼联合米索前列醇进行无痛人工流产，镇痛效果确切，松弛宫口作用明显，术中出血少，增加了手术安全性。
［关键词］异丙酚；芬太尼；米索前列醇；人工流产中图分类号：0(&)1%文献标识码：2文章编号：&*()$""("（!""’）"!$"")&$"&无痛人工流产术已广泛应用于临床，它既能解除受术者的恐惧心理、减少术中疼痛，又避免了人工流产综合征的发生。
本院采用异丙酚、芬太尼联合米索前列醇进行无痛人工流产术，经临床观察效果显著，现报道如下。
!资料与方法&1&病例选择选择本院!"")年*—&!月自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女&!"例，年龄&3+)(岁，妊娠*+&"周，均经尿妊娠试验和2超证实为宫内妊娠。
既往无心血管疾病史，无呼吸功能不全，无哮喘、青光眼及前列腺素过敏史。
两组观察对象年龄、孕周、孕次及体重无显著性差异，具可比性。
&1!用药方法将&!"例妊娠妇女随机分成!组，每组*"例。
瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察
JJJJ瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察吕红杰 姬勇摘要 目的 探讨瑞芬太尼+异丙酚在无痛人流手术中的效果。
方法 将200例孕妇随机分为两组,I 组单用1%异丙酚血浆靶控, 组在输入异丙酚1m i n 前静脉注射瑞芬太尼,观察两组孕妇镇痛效果、药物不良反应和诱导时间、唤醒时间及异丙酚总用量。
结果 两组孕妇药物不良反应比较P <0 01,诱导时间I 组明显缩短(P <0 01),唤醒时间、异丙酚总用量I 组明显增加(P <0 01)。
组比I 组效果好。
结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果佳,不良反应轻,唤醒时间短,为无痛人工流产麻醉的理想选择。
关键词 瑞芬太尼;异丙酚;无痛人流作者单位:450003郑州人民医院麻醉科为减轻人流孕妇的痛苦和预防人流手术综合征的发生,近年来我院开展无痛人流手术。
目前,没有一种静脉麻醉药能单独满足全麻麻醉的要求,需要先后用多种药物配方用于临床,其中瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,既解除手术过程的疼痛,又无手术并发症的发生。
现报道如下。
1 资料与方法1 1 一般资料 妇科门诊早期妊娠孕妇200例,A S A I~ 级,年龄18~40岁,体质量43~72kg ,术前禁食水6~8h ,不予术前给药,按随机原则分为2组,对照组(I 组)单独应用异丙酚麻醉。
观察组(II 组)应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉。
12 麻醉方法 患者取截石位,术前禁食水6h ,入室后开放正中静脉接TC I 泵,I 组单用异丙酚,血浆靶浓度为8 g /m ,l 组输注1%异丙酚前静脉注射03 g /mg 瑞芬太尼,注药时间不超过40s ,异丙酚血浆靶控浓度设为5 5 g /m ,l 患者睫毛反应消失时开始手术,吸宫结束时停用异丙酚。
酌情每次追加异丙酚0 5m g /kg 。
如收缩压低于80mm H g 或心率低于50次/m i n ,则给予加快输液,麻黄碱和阿托品纠正。
如出现动脉血氧饱和度(Sp O 2)低于90%,则给予头后仰,托下颌,如不缓解则给予面罩吸氧。
芬太尼_异丙酚联合米索前列醇无痛人流中的应用
康复新液治疗消化性溃疡60例临床观察刘成*长春中医药大学附属医院,吉林长春130021=摘要>目的:观察康复新液对消化性溃疡病的疗效。
方法:选择经胃镜确诊的60例消化性溃疡患者,随机分成2组,观察组口服康复新液和雷贝拉唑钠肠溶片,对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片。
结果:观察组总有效率达100%,对照组总有效率达76.66%。
两组有显著性差异P<0.05。
结论:康复新液和雷贝拉唑钠联合使用较单用雷贝拉唑钠疗效更加可靠,总有效率更高,治愈率明显增加。
=关键词>康复新液;消化性溃疡;治疗do:i10.3969/.j iss n.1006-1959.2010.10.310文章编号:1006-1959(2010)-10-2921-01消化性溃疡为消化科常见病,反复发作,迁延难愈,而胃溃疡又具有易癌变的特点,是一种对人们危害较大的疾病。
我们采用康复新液加雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡30例,与单用雷贝拉唑钠肠溶片治疗的30例做对照观察,获得较好疗效,现介绍如下:1.材料与方法1.1一般资料:经胃镜确诊的60例消化性溃疡患者,发病年龄19~70岁,病程3月~5年。
随机分成2组,治疗组30例,男20例,女10例;其中胃溃疡16例,十二指肠溃疡14例。
对照组30例,男21例,女9例;其中胃溃疡20例,十二指肠溃疡10例。
两组年龄、性别和溃疡程度差异无统计学意义。
1.2治疗方法:治疗组口服康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)10m,l日3次口服,雷贝拉唑钠肠溶片(江苏豪森药业股份有限公司) 20mg,日1次空腹口服。
对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片20m g,日1次空腹口服。
两组疗程均为3周。
两组患者中HP+者,口服甲硝唑400m g,日2次口服,阿莫西林分散片1000m g日2次口服(阿莫西林过敏者口服克拉霉素, 500mg日2次口服)。
均服用1周。
1.3疗效标准:胃镜下消化性溃疡疗效标准,参照5中药新药治疗消化性溃疡临床研究指导原则6:¹痊愈:溃疡及周围炎症全部消失(S2期);º显效:溃疡消失,仍有炎症(S1期);»有效:溃疡面积缩小\50%;¼无效:溃疡无改变或缩小<50%或扩大。
异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中的应用
流 综 合 症 的 发 生 ， 中 出血 量 与 异 丙 酚 组 和 对 照 组 比较 差 异 无 显 著性 。 结论 异 丙酚 联 合 芬 太尼 用 于无 痛 人 流 人 工流 产 术 中效 果 可 靠 ． 全 可 术 安
靠 ， 得 临床 推 广应 用 ， 必 须 注 意 术 中 严 密观 察监 测 呼吸 和 心 率 ， 值 但 并缓 慢 推 注 以减 少 呼吸 抑 制 和 心 动 过 缓 的发 生 。
组、 ｃ组 ， 平均手 术时 间（ 分钟 ） Ａ组 ２ ８ ０ １ ＜ ． ） 药量异 丙 ． ￣ ． （ ０ ５， ６ ８Ｐ ０ 用 酚（ 毫克） ７ ３ ． Ｐ ０ ５ 。Ｂ １ ￣ ６ （ ＜ ． ） 组手 术时间（ ｉ ）３ ２ １ ２ ２ ２ ０ ｍ ｎ ，． ￣ ． ， ５ ０ 用药量 ，
间痛苦性的检查治疗 ； 最大的缺点对呼吸循环有明显的抑制作用 ， 镇 痛作用 差 ， 术中常于芬太尼合 用以增 加镇痛效果。
总之 ， 异丙酚联合芬太尼用 于门诊无痛人工流产 ， 具有麻醉效果
２４ ３组手术时 间及用 药量比较 Ａ组手术时间短 ，用 药量 小于 Ｂ ． 好、 镇痛 强 、 效快 、 起 苏醒及 时 、 人流综 合症的发 生等优点 。在 门诊 无
记忆 ； 无效 ： 患者感腹痛 ， 痛苦 ， 表情 出汗 ， 中知 晓。 术
１ ． ４宫颈松弛情况判定 以能一次性通过 ６号扩张器为标 准。
２结 果
１ 一般 资料 ． １
选 取我 院 ２０ 年 ３ ７ 自愿要求人 工流产 健康妊 ０８ ～ 月
娠妇女 ２０例， 龄 ｌ～ ０岁， 次 １ ５ 产 次 ０ ４体重 ４ ｋ ～ ５ ｇ ４ 年 ８４ 孕 ～， ～， ５ｇ ７ｋ，
瑞芬太尼联合异丙酚在人工流产中的运用
瑞芬太尼联合异丙酚在人工流产中的运用发表时间：2013-03-06T14:25:15.500Z 来源：中外健康文摘》2012年第49期作者：何丽筠[导读] 表明瑞芬太尼的确可以减少异丙酚的用量,非常适合在门诊无痛人工流产中运用。
何丽筠（南充市顺庆区西城社区卫生服务中心四川南充 637000）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0228-02 【摘要】目的探讨瑞芬太尼联合复合异丙酚在人工流产中的运用效果。
方法 180例早孕妇女随机分成2组,一组人工流产中应用瑞芬太尼联合复合异丙酚,另一组应用利多卡因,不采用任何干预措施。
结果瑞芬太尼联合复合异丙酚组镇痛效果明显,与利多卡因组比较差异有显著性。
(P<0.05)，且苏醒早、术后血压、心率、呼吸无明显变化,出血量与利多卡因组比较差异无显著性。
结论瑞芬太尼联合复合异丙酚效果可靠,适合门诊无痛人工流产的麻醉要求。
术中须密切观察呼吸、心率并缓慢注药以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。
【关键词】人工流产瑞芬太尼复合异丙酚利多卡因Application of remifentanil combined with propofol in artificial abortion He Li junNanchong Shunqing District West community health service center Sichuan Nanchong 637,000 【Abstract】: Objective:Study of remifentanil combined with propofol in artificial abortion effects. method 180 cases early pregnancy women random into 2 group, one group abortion in the application remifentanil joint composite different phenol, another a group application Lee more card due to, not used any intervention measures. results: effect of remifentanil combined with propofol groups analgesia, compared with lidocaine group differences are significant. (P<0.05): wake up early, postoperative blood pressure breathe no apparent change of heart rate, blood loss compared with lidocaine group no significant sex differences. conclusions: remifentanil combined with propofol effect reliable and suitable for requirement of anesthesia in outpatient artificial abortion. requires close observation of breathing, slow heart rate and injection to reduce the incidence of bradycardia and respiratory depression. 【Key words】 Abortion remifentanil compound propofol lidocaine 瑞芬太尼作为一种镇痛药，起效快停药后消除迅速，适合无痛人工流产术。
瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察
瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察作者：刘新峰郭献勇李国锋闫书娜来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的探讨瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术中的效果观察。
方法将本院120例需要终止妊娠的患者随机分为瑞芬太尼组（R组）、氟比洛芬酯组（F组）及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组（H组），每组40例， R组：缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg及瑞芬太尼1 μg/kg；F组：先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg， 10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg；H 组：先静注氟比洛芬酯50 mg， 10 min后再缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg 及瑞芬太尼0.5 μg/kg，观察各组麻醉效果及不良反应等。
结果 H组麻醉效果优于R组和F组，不良反应明显低于以上两组，差异有统计学意义（P【关键词】瑞芬太尼；氟比洛芬酯；异丙酚；无痛人流术无痛人工流产手术是目前各医院常规开展的日间手术之一。
如何保证患者的生命和手术安全，减少患者的痛苦，提高麻醉效果，减少并发症和意外显得日益重要。
人工流产术因术中扩张宫颈和刮宫时引起的疼痛，单纯应用异丙酚已无法满足手术需求，这与其微弱的镇痛作用有关。
目前学者多主张联合用药，以提高麻醉效果。
本研究采用三种不同方法进行麻醉，并进行了效果比较。
1 资料与方法1. 1 一般资料妇科门诊早期妊娠，自愿要求行人工流产手术的患者120例，年龄18～42岁，体重38～72 kg，妊娠6～10周， ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，均无心、肺、肝、肾等功能严重异常，无消化性溃疡及出血倾向等病史。
随机将患者分为瑞芬太尼组（R组）、氟比洛芬酯组（F组）及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组（H组），每组40例。
各组间患者年龄、体重、妊娠时间等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 麻醉方法患者禁食8 h，禁水2 h，未用术前针，患者入手术室后，常规监测生命体征， 3 L/min鼻导管吸氧，建立静脉通道，快速输注液体（晶体）500～1000 ml。
异丙酚与芬太尼在无痛人工流产术中的应用
异丙酚与芬太尼在无痛人工流产术中的应用目的探究异丙酚和芬太尼在无痛人流中效果和反应。
方法选取我院进行无痛人流手术的患者300例，将他们随机分成两组，对照组采用异丙酚，按体重用量2 mg/Kg体重，实验组采取芬太尼0.001 mg/Kg体重和异丙酚2 mg/Kg体重，每组150例患者。
结果实验组的镇痛效果明显好于对照组。
结论芬太尼配合异丙酚能够用于无痛人工流产手术。
标签：异丙酚；芬太尼；无痛人工流产随着无痛人工流产的增多，异丙酚被广泛用于无痛人工流产手术。
在手术麻醉过程中，异丙酚麻醉之后，手术者仍然还会有身体活动，严重影响了手术的进行[1]。
手术之后，患者子宫收缩疼痛，异丙酚镇痛效果慢，给患者带来了严重的困扰。
芬太尼配合异丙酚混合使用，能够有效的提高镇痛质量，给患者减轻痛苦，提高了患者满意度，现在报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月～2013年2月我院自愿进行无痛人工流产的患者300例，将患者随机平均分成两组，对照组和实验组各是150例患者。
两组患者年龄分别为19～35岁，平均年龄（29±1.1）岁。
患者中体重最轻的患者43 Kg，体重最重的患者78 Kg，平均（57±2.1）Kg。
患者在进行无痛人流手术之前进行了全面的检查，确诊身体健康，没有肾、肝、肺、心等方面的问题，对药物不过敏。
实验组和对照组的患者，在年龄、体重、孕周等方面不存在显著性差异，符合统计学意义。
1.2 方法300例患者在进行无痛人流手术之前的4 h禁止喝水和进食，没有其他用药的情况。
手术之前对照组采用异丙酚进行全身麻醉，按照2 mL/Kg体重的标准进行麻醉。
实验组在对照组的基础上，使用芬太尼麻醉，标准是体重0.001 mg/Kg体重。
两组麻醉均在肘正中进行静脉注射，注射时间为30 s。
直到患者意识消失开始进行手术，若是患者出现烦躁、体动等现象，就要进行加量异丙酚注射，直至患者的体动消失。
在手术过程中，记录两组患者注射异丙酚、芬太尼之后消失意识的时间、恢复意识的时间、血氧饱和度、心率、异丙酚和芬太尼的用量、手术之后身体疼痛情况等指标。
异丙酚联用芬太尼用于人工流产手术临床观察
异丙酚联用芬太尼用于人工流产手术临床观察目的观察采用异丙酚和芬太尼静脉注射用于人工流产手术的麻醉效果。
方法人工流产手术病人320例随机分为两组。
麻醉组160例用芬太尼0.5μg/kg及异丙酚2.5mg/kg,另160例为对照组,不采用麻醉术。
观察两组术中SBP、DBP、SpO2、HR的变化。
麻醉组先以0.5mL/s静脉注入,病人意识消失后开始手术,根据病人对手术刺激的反应情况,术中必要时快速追加1～2mL合剂,以维护适当的麻醉深度,麻醉手术中保持病人自主呼吸,必要时面罩给氧或辅助呼吸。
诱导后监测动脉血压及心率,连续监测血氧饱和度值,记录诱导后眼睑反射消失,开始手术和恢复呼之睁眼,正确对答(姓名和地点),自已坐起等出现的准确时间,观察并记录用药过程中出现的不良反应。
结果全部病例麻醉诱导及维持效果满意,两组病例SBP、DBP、SpO2、HR变化无统计学意义,但麻醉组诱导后2min至手术结束时收缩压、心率及血氧饱和度与诱导前相比降低。
结论异丙酚联合芬太尼静脉麻醉,是安全有效的静脉麻醉方法,诱导期起效快,恢复迅速而平稳,术后表现头脑清醒,无不良反应。
标签：异丙酚;芬太尼;人工流产;麻醉异丙酚是一种短效静脉全麻药,是以(Diprivan)为主要成分而配制的乳剂。
其临床特点是起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,不良反应少。
近年来国外已广泛用于全麻诱导及维持。
芬太尼是短效合成麻醉性镇痛药,其特点是起效快,镇痛效果好,恢复迅速。
我院从2007年10月~2008年8月采用异丙酚和芬太尼静脉注射用于人工流产手术的麻醉320例,取得良好效果,现总结报道如下。
1对象及方法选择自愿要求无痛人工流产术的患者160例为麻醉组。
另160例实行无麻醉人流者为对照组。
两组术者扩宫、负压吸除、刮宫操作相同。
年龄19~32岁,体重42~80公斤,ASAI—Ⅱ级,术前禁食水4h,无麻醉前用药,术前常规肘部和前臂建立静脉通道,采用惠普78352监测仪测量血压、心率和血氧饱和度数值作为基础值。
异丙酚、芬太尼、缩宫素在无痛人流术中的应用
异丙酚、芬太尼、缩宫素在无痛人流术中的应用摘要】目的探讨异丙酚、芬太尼、缩宫素联合用药和用量在无痛人流术中的安全性及有效性。
方法我院自2004年1 月至2007年10月自愿实行无痛人流者随机分成两组：异丙酚、芬太尼、缩宫素联合用药组100例和异丙酚单纯用药组100例进行试验。
结果联合用药组无一例身体扭动和呼吸暂停；单纯用药组身体扭动13％，呼吸暂停7%。
术中出血量联合用药组比单纯用药组少(P<0.01); 术后阴道流血天数联合用药组比单纯用药组短(P<0.01); 联合用药组无宫颈及宫腔黏连, 单纯用药组宫颈黏连5%,宫腔黏连2%。
结论联合用药可避免循环、呼吸不稳引起的呼吸暂停，肢体扭动，减小阴道出血，防止术后并发症。
【关键词】无痛人流异丙酚芬太尼缩宫素人工流产是避孕失败常用补救措施之一。
社会心理学研究认为[1]，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状况，无麻醉镇痛的人工流产术应认为不尽合理。
采用无痛人流避免人流术的并发症极为重要。
我院自2004年1 月采用异丙酚、芬太尼、缩宫素联合用药进行无痛人流并对用量进行认真试验，避免了单纯用异丙酚进行无痛人流术中、术后的并发症。
现将实验和观察效果报告如下。
1 资料与方法1.1 对象我院自2004年1 月至2007年10月自愿实行无痛人流者200例，年龄18～40岁，停经≤8周。
现将200例随机分成单纯用药组和联合用药组各100例进行试验。
1.2 方法二组术前准备相同。
1.2.1 单纯用药组首先开通静脉通道，常规消毒外阴，铺巾后开始静推异丙酚，一般一次性(1～2min)静注异丙酚总量为100～150mg，孕妇意识消失后即行人流术；3～5分钟术毕；5～7分钟离床；30分钟离院。
1.2.2 联合用药组术前首先开通静脉通道，从静脉滴壶中加芬太尼0.05mg静滴（以每分钟60滴滴速注入体内），同时外阴常规消毒，铺巾后开始静推异丙酚50mg～80mg(1～2min)后，孕妇意识即可消失，行人流术。
异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的应用
异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的应用王琳1 吕振江2( 1 辽宁省营口市鲅鱼圈区计划生育服务站辽宁营口 1 1 5 0 0 7 )( 2 辽宁省营口开发区中心医院辽宁营口 1 1 5 0 0 7 )人工流产是妇女以外妊娠后的补救措施，术中疼痛明显。
为减轻受术者的痛苦，预防人工流产综合症的发生2010年6月以来我在异丙酚联合芬太尼经满麻醉下人工流产获得理想的镇痛效果，现报告如下：一、资料与方法1. 研究对象随机选择我站2010年6月—2011年3月人工流产妇女180例，孕龄40-70天，年龄18-45岁，体重40-70k g，无心脑血管疾病及过敏史。
2. 方法 180例分为观察组（100例）和对照组（80例），观察组术前禁食水4h，以60滴∕min静脉滴入芬太尼（0.8u g/k g）,约5m i n后受术者出现睡意，再以每10s注入30-40m g的速度直接静脉注射异丙酚（2.0-2.5m g/k g）。
严密观察手术者血压、脉搏、呼吸及对刺激的反应后停止注药。
手术操作同常规人工流产术。
对照组采用宫颈局部麻醉。
去膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈。
钳夹宫颈前唇，在宫颈2、7点处各注射2%利多卡因2.5m l，并用浸透2%利多卡因液的棉签插入宫颈内口，2m i n后取出棉签，行人工流产术。
同时观察两组对象的血压、脉搏、呼吸、疼痛、人工流产综合症、出血量等情况。
3. 统计学方法计算资料x2检验二、结果1. 两组对象年龄、孕产次均无显著性差异（P﹥0.05）。
2. 血压升高或下降以2kpa为标准，脉搏加快或减少以10次/min)为标准，呼吸加快或减慢以5次/min为标准，两组变化见表1表1 两组对象血压、脉搏、呼吸比较(例)4．观察组2例(1％)出现轻度呼吸抑制，历时1—3m i n，对照组除3人轻微头晕、眼花外，无其他副反应发生。
三、讨论人工流产术时的痛苦及并发症一直受到妇科领域的关注。
以往常用利多卡因宫颈注射等局部麻醉的方法，虽有一定镇痛效果，但未达到完全减轻受术者痛苦的目的。
瑞芬太尼联合异丙酚在30例无痛人工流产手术中的临床应用
瑞芬太尼联合异丙酚在30例无痛人工流产手术中的临床应用韩彬;李勇【摘要】目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产手术的可行性和安全性,并与异丙酚无痛人工流产术比较.方法:选择门诊ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产者60 例,随机分成两组,异丙酚组(P组,n= 30) 和瑞芬太尼+异丙酚组(RP组,n = 30).P 组:单纯静脉滴注异丙酚2.5 mg/ kg.RP 组:静脉滴注异丙酚1 mg/ kg,瑞芬太尼1 μg/ kg,瑞芬太尼再以0.2 μg/(kg·min)持续输注至负压吸引结束停药.记录注药开始至意识恢复时间、总用药量,并分别记录术前、术中、术毕患者的血压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)和潮气量(VT).结果:RP 组BP和HR麻醉前、诱导后和术毕无显著性差异(P>0.05),P 组诱导后比麻醉前BP显著降低(P<0.05),HR显著升高(P<0.05).术毕RP组患者VT和RR 已恢复至术前水平(P>0.05),P组手术的中后期和术毕,VT仍低于基础值(P<0.05),而RR 较基础值显著加快(P<0.05).术毕RP组苏醒时间(7.3±1.7)分钟,P组苏醒时间(9.9±1.5)分钟,有显著性差异(P﹤0.05).异丙酚总用药量RP组(65.3±17.5)毫克,P组(160.7±23.8)毫克,有显著性差异(P﹤0.05).结论:瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产手术中麻醉效果更佳,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,可显著减少异丙酚用量,可以安全地用于妇科门诊人工流产手术.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)015【总页数】3页(P1863-1864,1878)【关键词】瑞芬太尼;异丙酚;人工流产【作者】韩彬;李勇【作者单位】沈阳市红十字会医院,麻醉科,辽宁,沈阳,110013;沈阳市红十字会医院,麻醉科,辽宁,沈阳,110013【正文语种】中文【中图分类】R719.3异丙酚无痛人工流产技术已广泛用于临床，但由于其镇痛作用较弱，目前常需要配伍一些镇痛药。
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［］ 王 杭， 国 民， ８ 王 刁伟霖 ， ． 腹 腔镜 进路 应用 解 剖学 研究 ［】 等后 Ｊ＿ 中华
外科杂 志，０ ３ １ ） ７８ ， ２ ０ ， （ ： —９ ４ ２８
【２ ｅ ａ Ａ Ｇ ｅ Ａ Ｇ ｅ ＲＭｉ ｍａ ｙｉ ａ ｖ ｔ ｐ ｒｏ ｅ ｓ ｐｃ １ ］Ｈ ｍ ｌ Ｋ，ｏ ｌ ， ｏ ｌ ． ｎ ｌ ｖ ｓ ｅ ｅ ｏ ｅ ｔｎｏ ｃ ｉ ｉ ｌｎ ｉ ｒｒ ｉ ｏ ｕ ｅ ｒ ｌｈ ｔｍ ［ ．Ｕ ， ０ ， ０２：８ —８ ｒｔ ｏｉ ｏｏ ｙＪ Ｊ ｍｌ ０ ３１ （） ０４ ２ ｅ ｔ ］ ２ ６ ４
瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术 中的临床应用
雷 爵 辉 吴 新 华
【 要 】 目的 观 察瑞 芬 太尼 联 合 异 丙 酚平 衡 麻 醉 不 同给 药 方 法对 无痛人 流 患者 呼 吸循 环 的影 响 ，探 讨 二 者 最佳 给 药 方 法和 ・床应 用 的 摘 Ｉ 盏
可 行性 。方 法 随机 选择 无痛 人 流 患者 ９ ０例 ，随机 分成 ３组。 Ｉ 采用 异 丙酚 ２ ／ｇ＋芬 太 尼 １ ｇｋ 组 ｍｇｋ ／ｇ静 脉 注 射 负荷 剂 量后 ，异 丙酚 ２ ３ ／ ｇ ｈ 持 续静 脉 泵 注 ； ｌ组 采 用异 丙酚 ２ ／ｇ＋芬 太尼 ｌ ｇ（ ｇ ｈ ，瑞 芬 太尼 ０ ５ ｇ（ｇ ｍｉ） 续 静脉 泵注 ； 川组采 用异 － ｍｇ（ ・ ） ｋ 】 ｍｇｋ ／ ．） ｋ ． ／ ・ ｎ持 Ｏ ｋ
良反 应 少等优 点 ，但最 好 采 用持 续给 药 并加 强呼 吸 监 测 。 【 关键 词】 异丙 酚 ；瑞 芬 太尼 ；芬 太尼 ；人 工流产 ；产 科镇 痛
中图分 类号 ：Ｒ １ ．１ ７ ４２
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （００ ４ ０２ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ０ ３ ０
中国医药 指南２１年５月 ００ 第８ 第１期 Ｇ ｉ Ｃｉ Ｍ ｄ ｉ ， ｙ ００Ｖ１， ． 卷 ４ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｅｉｎ Ｍａ２１，０ ！ ｄｏ ｎ ｃｅ ． 兰
Ｕｒｌｇ ，９ ２３ （） ２ —２ ． ｏｏ ｙ１ ９ ，９３： ３２ ５ ２ 【］ Ｇａ ｒＤＤ．ａ ａｏ ｃ ｐｃｏ ｅａｉｅｕｅｅｏｉ ｏｏ ５ ｕ Ｌ ｐ ｒ ｓｏ ｉ ｐ ｒｔ ｒｔｒ ｌｈ ｔｍｙ： ｓ ｆａｎ ｗ ｖ ｔ ｕ ｅｏ ｅ
论
著 Ｉ ２ ３
【】 张旭 ， 庆 国， ， 后 腹腔 镜 输尿 管 切开 取石 术２ 例 ［ ． 床 ９ 朱 马鑫 等． ６ Ｊ临 ］ 泌尿 外科 杂志 ， ０ ， （） ２－２ ． ２ ３１ ６： ７ ９ ０ ３ ３ ８
［０ ｅ ｍａ ， ｔ Ａ ．ｐ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅａ ｏ ｓ ｎｔｅ ｅｈ ｉ ｅｏ １ ］Ｂ ｌ ｎＧＣ Ｓ ｈ Ｄ Ｓ ｅ ｉ ｎ ｉ ｒｔ ｎ ｃ ｎｑ ｆ ｌ ｍｉ ａｃ ｄ ｉ ｉ ｈ ｔ ｕ
计 学意 义 （ ＞ Ｏ０ ） ｌ组 、 『组 惠者 苏醒 时 间明 显短 于 Ｊ 惠者 ； Ｉ 、 Ｉ组 患者 发生呼 吸 暂 停例 数 明 显 多于 『组 （ ＜ Ｏ０ ） Ｉ Ｐ ．５ 。 Ｉ ｌ 】 组 组 】 ｌ Ｉ Ｐ ． 。 ｌ ５
组 、 川组停 药后 ３ 、５ ｎＯ ／ 分 明显 高 于 Ｉ （ ＜ Ｏ ５ 。结 论 瑞 芬 太尼 联 合 异丙 酚 在 无痛人 流 术 中应 用，具 有 苏 醒快 、不 、４ ｍｉ ＡＡ Ｓ评 组 Ｐ ． ） ０
［１ 叶章群 ， 旭， ７ 张 陈忠， 腹 腔 镜临床 】
科杂 志， ０ ， （ ） ９ １０ ２ １ｌ ３ ： —０ ． ０ ６ ９
Ｒ ｔ ｐ ｒ ｏ ｅ ｌ ａ ａｏ ｃ ｐｃＵ ｅｅｏｉ ｏｏ ［］ ｎ ｏ ｒ ｌ ｅｒ ｅｉ ｎ ａ Ｌ ｐ ｒ ｓｏ ｉ ｒｔ ｌ ｈ ｔｍｙＪ． Ｅ ｄ ｕ ｏ， ｏ ｔ ｒ ｔ Ｊ
丙 酚 ２ ／ｇ静 脉 注射 负荷剂 量后 ，异 丙 酚 ２ ３ ／ ｇ ｈ ，瑞 芬太 尼 ０１ ｇ（ｇ ｍｉ） 续 静脉 泵 注 。各 组均 于 术 毕 即该 停 药 。观 察并 ｍｇｋ － ｍｇ（ ・ ） ｋ ． ／ ・ ｎ持 ｋ
记 录各 组 患者 停 药后 １ 、３ 、５ ｎ改 良 Ｏ Ａ Ｓ评 分、 苏 醒时 间和 苏醒期 间 的不 良反 应 。结 果 ３组 患者 苏醒期 躁 动 方 面差 异 无统 、２ 、４ ｍｉ Ａ ／
Ｃｌｎ ｃ ｌＡ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｂｏｕｔ Ｒｅ ｉｅ ａ ｌ Ｃｏｍ ｂ ｎｅ ｗ ｉｈ ｏｐｏ ｏｌｉ ｉ ｅ ｓ Ａｂｏｒ ｉ ｎ ｉ ｉ ａ ｐｌｃ ｔ ｏ ａ ｍ ｆ ｎｔ ｎｉ ｉ ｄ ｔ Ｐｒ ｆ ｎ Ｐａ ｎｌ ｓ ｔｏ Ｌ ＥＩＪ ｅ ｈ ｉ ，， ｎ ｈ ａ ｕ — ｕ ， 己 Ｘｉ — ｕ
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ｄ ｖｃ ［ ．ｒ ｌ ｙ１ ９ ， ８４ ： ３ — １ ９ ｅ ｉ Ｊ Ｕ ｏ ｇ ， ２１ （） １ ７ １３ ． ｅ］ ｏ ９ ４ １
［］ 陈建国， ６ 陆曙炎， 张焕兴 ， 腹腔 镜腹 膜后途 径 肾盂输 尿管切 开取 等．
石术 ｛ １ 例报告 ［ ． 附 ２ Ｊ 中华泌 尿外 科杂 志， ９ ，７ １ ｝ ６ — ６ ． ］ １ ６１ ｛ １： ０６ ２ ９ ６