注射美容病历范文

注射美容病历范文
# 注射美容病历。

一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]
2. 性别：[男/女]
3. 年龄：[X]岁。

4. 联系方式：[手机号码]
5. 职业：[例如：公司职员、教师等]
这患者一进门啊，就给人一种很有活力的感觉，打扮得也挺时尚的，一看就是对自己形象比较在意的人。

二、就诊日期。

[具体年月日]，这日子不错，阳光明媚的，就跟患者想变美的心情一样明朗。

三、现病史。

患者说自己呢，一直对自己的面部有些小地方不太满意。

特别是这法令纹，就像两条小沟似的，每次照镜子都觉得显老。

还有这太阳穴有点凹陷，看起来脸不够饱满圆润，总觉得自己的脸缺乏那种年轻的圆润感，就像个有点瘪了的气球似的。

患者之前也试过一些外用的高档护肤品，什么祛皱的、紧致的，可感觉效果就像挠痒痒，不怎么明显。

听说注射美容能快速改善这些问题，就赶紧跑咱这儿来了。

四、既往史。

1. 身体状况方面，患者说自己身体还不错，没什么大病。

就小时候得过一次水痘，早就好了，也没留下啥疤。

2. 过敏史呢，对花粉有点过敏，一到春天花粉多的时候就容易打喷嚏、流鼻涕。

不过患者强调对美容产品还没有发现过敏情况。

3. 手术史：患者之前没做过什么大手术，就拔过智齿，算是小手术吧，恢复得还挺好的。

五、家族史。

家里人身体都还可以，没有什么遗传性的皮肤疾病或者特殊的面容问题。

不过患者的妈妈皮肤保养得很好，患者说自己也想跟妈妈一样，老了还能有个好皮肤、好面容。

六、体格检查。

1. 面部整体。

皮肤状况：皮肤整体还算光滑，就是有点小干纹，可能是平时保湿没做到位。

弹性还可以，轻轻捏一下，能较快地恢复原状。

轮廓：正面看，太阳穴凹陷比较明显，脸颊也没有那种饱满的立体感。

侧面看，法令纹就像两道小山谷，从鼻翼两侧一直延伸到嘴角，破坏了脸部的线条流畅性。

2. 局部检查。

注射部位（法令纹处）：用手轻轻按压，能感觉到皮肤下面的组织有点松松的，这法令纹的深度大概有[X]毫米（用个小尺子大概量了一下，不是特别精确，就是给个参考）。

太阳穴部位：凹陷区域大概有[描述大概的面积]，周围的皮肤没有红肿、破溃之类的异常情况。

七、诊断。

1. 面部法令纹明显伴局部皮肤松弛。

2. 太阳穴凹陷。

这就像脸上有点小瑕疵的一幅画，咱得想办法给它修补修补。

八、治疗计划。

1. 产品选择。

对于法令纹，咱们决定采用[具体品牌]的玻尿酸进行填充。

这玻尿酸啊，就像给皮肤下面的小沟小壑注水一样，能让皮肤嘭起来，填平法令纹。

太阳穴凹陷的地方呢，选用[具体品牌]的自体脂肪填充。

自体脂肪就像从身体的一个地方搬点“小肉肉”到另一个地方，既安全又能达到饱满的效果。

2. 注射过程。

先对注射部位进行清洁和消毒，就像给要施工的地方打扫干净一样。

然后在法令纹部位，沿着纹路的走向，用小注射器慢慢地把玻尿酸注射进去，边注射边观察，看皮肤的变化，就像雕塑家一点点塑造作品一样，得精准。

注射的剂量大概是[X]毫升。

对于太阳穴的自体脂肪填充，先从患者腹部吸取适量的脂肪（经过患者同意的哦），经过处理后，再把这些脂肪注射到太阳穴凹陷处。

注射的时候也是小心翼翼的，两边太阳穴各注射了[X]毫升的脂肪，注射完后轻轻按摩，让脂肪分布得更均匀一些。

九、治疗后注意事项。

1. 刚注射完，就像伤口还没愈合似的，这几天可得小心。

注射部位不能沾水，不然容易感染，就像刚种的小树苗，不能被水淹了一样。

2. 避免剧烈运动，特别是太阳穴注射了脂肪的，可别晃来晃去的把脂肪给晃移位了。

这就像刚装修好的房子，不能马上就来个地震似的。

3. 饮食上呢，要清淡一些，少吃辛辣刺激的食物，什么辣椒啊、花椒啊，先放一放。

就像给刚做了美容的脸吃点清淡的营养餐，别给它吃“垃圾食品”。

4. 按照预约的时间回来复查，看看注射后的效果，有没有什么不良反应，就像汽车定期保养一样，得看看这脸“保养”得怎么样了。

十、预后评估。

如果患者按照咱们说的注意事项好好护理，这效果应该是不错的。

法令纹应该能明显变浅，太阳穴也会变得饱满起来，整个脸看起来就会年轻好几岁呢。

就像枯木逢春一样，焕发出新的生机。

不过要是患者不听话，不注意护理，可能会出现一些小问题，比如感染啊，脂肪吸收不好啊之类的，但只要好好配合，应该是朝着变美的方向大步前进的。

医生签名：[医生姓名]。