呼吸球囊辅助呼吸
心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果分析
心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果分析1. 引言1.1 背景心脏骤停是一种危急情况，常常导致患者在数分钟内就会死亡。
心脏骤停时，心脏停止正常跳动，导致身体无法获得氧气，这时候心肺复苏就变得至关重要。
心肺复苏是一种急救措施，通过按压胸部和人工呼吸来维持心脏和呼吸的功能。
在心肺复苏中，气管插管和球囊辅助呼吸是常用的方法之一，它们可以提供更有效的通气支持，帮助患者维持呼吸功能。
研究表明，气管插管和球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏中的应用可以显著提高患者的存活率和预后。
对于急救人员来说，正确操作气管插管和球囊辅助呼吸并不容易，需要进行系统的培训和持续的实践。
深入研究气管插管和球囊辅助呼吸的原理、应用场景和效果分析对于提高心脏骤停患者的急救成功率具有重要意义。
本文将就气管插管和球囊辅助呼吸的应用效果进行分析，探讨其在心脏骤停心肺复苏中的重要性，并展望未来的研究方向。
1.2 目的目的：本文的主要目的是分析气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏院前急救中的应用效果。
通过对气管插管与球囊辅助呼吸的原理、操作方法以及应用场景进行梳理和分析，探讨其在心肺复苏过程中的具体作用和效果，为急救医生和相关医护人员提供更为全面和有效的院前急救方法和技术支持。
通过总结气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏中的应用现状和效果，为进一步探讨和改进该技术的应用提供参考和依据。
最终旨在提高心脏骤停患者的抢救成功率和生存率，为心脏骤停急救工作贡献力量，促进院前急救水平的不断提高与完善。
1.3 意义心脏骤停是一种严重的急救事件，患者往往需要立即进行心肺复苏来挽救生命。
气管插管与球囊辅助呼吸作为心脏骤停心肺复苏的重要手段，在院前急救中发挥着关键作用。
其意义在于能够及时提供有效的呼吸支持，保持患者的氧气供应，维持心肺功能，增加患者的存活率和生存质量。
通过气管插管与球囊辅助呼吸的应用，可以有效地维持气道通畅，防止气道阻塞和窒息，同时减少误吸的风险，降低二次休克的发生率，提高心脏骤停患者的生存率和脑功能恢复率。
呼吸球囊操作评分标准及操作流程
呼吸球囊操作评分标准呼吸球囊操作流程医生查房时发现患者呼吸困难，口唇及面色发绀，血氧饱和度下降，脉搏微弱，医生口头遗嘱，使用简易呼吸器通气操作者准备：着装规范评估患者：患者口鼻腔有无分泌物，有无义齿，选择适合患者的面罩用物准备：处于备用状态的呼吸球囊，清洁纱布、快速手消毒液、吸氧用物、抢救用物操作标准：即刻摇平床头，拉下床栏，盖被移至腹部以下，去枕；清除患者口鼻腔分泌物，取下义齿，充分开放气道，选择适合患者的面罩，取出球囊，球囊连接氧气，待储氧袋充满气后，调节氧流量至少10L/分，EC手法固定面罩：位于患者头部后方挤压球体进行人工通气操作过程观察：患者胸廓有无起伏，单向阀功能是否正常，紫绀有无好转，有无自主呼吸，有无并发症口述疗效：患者经抢救，口唇及面色发绀好转，血氧饱和度大于90%进一步生命支持病情观察：呼吸、脉搏、面色、神志操作后要求：整理床单元，洗手，记录，整理用物（正确消毒）简易呼吸器检测：查鸭嘴阀、进气阀功能挤压球体，球体易被压下查球体、进气阀、压力安全阀功能出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下查压力安全阀功能将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出查储氧袋功能查呼气阀功能查储氧安全阀功能◆禁忌症：中等以上活动性咯血，心肌梗死，大量胸腔积液，面部创伤，气道梗阻◆注意事项：1．根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使用效果2．应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。
有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%3．如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）4．注意人工通气频率的掌握。
如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸5．随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性6．注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）7．完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。
呼吸球囊辅助呼吸
安全阀 出气阀
进气阀
储氧阀
储氧袋
• 工作原理：
• ③:将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处 于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气阀放出。
• ④:与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压， 将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体 完全回复挤压前的原状。
安全阀 出气阀
进气阀
储氧阀
储氧袋
• 球囊容量分类：
• 成人：1.5L和2L • 儿童：550ml • 婴幼儿：200ml
• 安全阀
为避免过高的氧气 流量及过低挤压次数 而造成球体及储气袋 内压力过高，以便保 持低压的氧气供应， 保障患者的安全。安 全阀装置，自动提供 调节肺部的压力。
• 安全阀
• 呼吸器正常压力为： 15-20cmH2O。
• 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体 不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检 查进气阀是否组装正确。
• 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋 。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如 呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组 装正确。
简易呼吸器操作步骤：
一、评估 二、开放气道 三、使用面罩 四、挤压球囊 五、 观察与监测
• 一、评估： • 适应症、禁忌症、病情及生命体征。
• 准备并连接面罩、球囊，如有可能应备氧气 进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量
（8—10L/min）使储气袋充盈。
• 二、开放气道
• 将患者仰卧、去枕、头后仰，开放气道，清除异物 。必要时插入口咽通通气，防止舌咬伤和舌后坠。
• 概述：
• 简易人工呼吸器又称“人工气囊”，是一种 人工呼吸辅助装置。
• 与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简 便。可取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，
简易呼吸器使用注意事项
简易呼吸球囊辅助呼吸注意事项
1、根据病人选择合适的面罩，充分开放呼吸道，保持呼吸道通畅。
2、保持面罩的密闭性，保证通气量。
3、挤压球体应抓住球体中部，五指同时挤压球囊，使球体下陷1/2-2/3，潮气
量500-600ml,频率成人12-16次/分，儿童14-20次/分，按压与放松比为1:1.5-2，若病人有自主呼吸应同步按压。
4、使用过程中注意观察病人的胸廓起伏情况是否随着按压规律起伏，口唇颜色
改善情况，血氧饱和度是否上升。
5、用后及时消毒，呼吸球囊和治疗车用500mg/L含氯消毒液抹布擦拭，球囊连
接管、呼吸面罩和纱布放入黄色医疗垃圾袋中，弯盘、治疗碗放入500mg/L 含氯消毒液中浸泡30分钟，捞出晾干备用。
球囊辅助呼吸与气管插管在心脏骤停心肺复苏中应用对比
球囊辅助呼吸与气管插管在心脏骤停心肺复苏中应用对比发表时间：2019-07-01T11:45:37.047Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：漆青忠[导读] 探究分析在心脏骤停心肺复苏中应用球囊辅助呼吸与气管插管的临床效果。
漆青忠（南京市急救中心.急救管理科；江苏南京210000 ）摘要：目的：探究分析在心脏骤停心肺复苏中应用球囊辅助呼吸与气管插管的临床效果。
方法：选取我院收治的43例心脏骤停需实施心肺复苏的患者展开研究，时间跨度为2018年2 -2019年3月；按通气方式不同分为对照组（气管插管）和观察组（球囊辅助呼吸），对比分析两种措施下两组患者建立通气时间和复苏后的血氧饱和度以及心脏复苏成功率。
结果：观察组建立通气时间（8.59±4.26）s，复苏后的血氧饱和度（92.36±2.15）%，对照组分别为（60.23±4.56）s、（80.12±1.00）%，P＜0.05。
观察组心脏复苏成功率95.2%，对照组72.7%，P＜0.05。
结论：临床在抢救心脏骤心肺复苏患者时使用球囊辅助呼吸效果优异，建议推广并借鉴。
关键词：心脏骤停；心肺复苏；气管插管；球囊辅助呼吸；临床疗效心脏骤停具体是指在各种内外因素下引起的心脏突然停止搏动现象，属于临床常见的一种急危重症；近年来在多方面因素的共同推动下，致使该症状成为临床常见和多发症状。
心脏骤停会引起患者全身组织细胞出现缺血、缺氧现象，情况较严重者还会直接对患者生命安全造成威胁。
心肺复苏是目前临床救治心脏骤停最常用也是最有效的一种措施，并且在救治心脏骤停患者过程中必须保证其气道处于通畅状态，并且及时对患者实施人工辅助呼吸，从而提高临床抢救成功率并有效改善患者预后情况[1]。
此研究旨在对比分析球囊辅助呼吸和气管插管在心脏骤停心肺复苏中应用效果，现汇报如下：1、资料与方法1.1一般资料抽取我院2018年2 -2019年3月内的心脏骤停需实施心肺复苏的患者分为二组，其中对照组（n=22）：男/女（15:7），年龄50-79岁，平均（64.58±10.47）岁。
气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用比较
气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用比较摘要目的探究气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果。
方法128例心脏骤停患者，随机分为气管插管组及球囊组，各64例。
气管插管组院前急救中应用气管插管辅助呼吸救治心脏骤停患者，球囊组院前急救中应用球囊辅助呼吸救治心脏骤停患者。
比较两组患者的复苏效果。
结果球囊组患者建立通气时间为（9.23±3.86）s，气管插管组患者建立通气时间为（59.86±5.13）s，球囊组建立通气时间短于气管插管组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
球囊组患者复苏成功10例（15.63%），气管插管组患者复苏成功8例（12.50%），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
球囊组患者复苏后5 min的血氧饱和度为（89.88±3.17）%，气管插管组患者复苏后5 min的血氧饱和度为（90.03±3.11）%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
气管插管组治疗后患者多出现嘴唇破裂、牙齿脱落等，球囊组患者未出现任何不适情况。
结论球囊建立通气时间远短于气管插管，其他方面两种方法基本相同，所以球囊辅助呼吸在心脏骤停患者的院前急救中更方便、实用。
关键词气管插管；球囊辅助呼吸；心脏骤停；院前急救心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止[1]。
心脏骤停严重威胁各种疾病的患者，心脏复苏的及不及时严重影响患者的生命，当患者出现心脏骤停时应及时救援，保证患者的气道顺畅。
救治过程中呼吸辅助必不可少。
救治过程常用的呼吸辅助方法有两种，气管插管法和球囊辅助呼吸法[2]。
本研究中对这两种方法在心脏骤停院前急救中的应用效果进行比较。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将在本院2016年5月～2017年5月救治的128例心脏骤停患者随机分为气管插管组及球囊组，各64例。
气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中临床效果比照观察
气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中临床效果比照观察心脏骤停是一种常见的急性病情，其急救的关键之一就是进行心肺复苏。
在进行心肺复苏的过程中，气管插管和球囊辅助呼吸是两种常见的治疗方法。
这两种方法各有其优点和局限性，因此需要对它们进行比较观察，以了解它们在心脏骤停心肺复苏中的临床效果。
本文将对这两种方法进行系统的描述和分析，以期为临床医师提供参考和借鉴。
一、气管插管的原理及优缺点气管插管是一种通过将管子插入患者气管来维持呼吸道通畅的治疗方法。
在心脏骤停心肺复苏中，气管插管主要用于维持患者的呼吸道通畅，以保证有效的通气。
其原理是通过将管子插入气管，并连接到呼吸机或手动呼吸袋，来代替患者的正常呼吸。
气管插管的优点在于可以确保患者的气道通畅，避免出现气道阻塞等情况，从而保证有效的通气。
气管插管还可以有效防止误吸和胃内容物反流，减少呕吐和误吸的风险。
气管插管也存在一些局限性，例如需要专业的操作技能和经验，如果插管不当可能会导致气道损伤，甚至气道出血和感染等并发症。
二、球囊辅助呼吸的原理及优缺点球囊辅助呼吸的优点在于可以提供有效的呼吸辅助，维持患者的通气功能，使得氧气可以顺利进入患者的肺部，起到维持血氧饱和度的作用。
球囊辅助呼吸还可以在一定程度上减少气道损伤的风险，相对于气管插管而言，球囊辅助呼吸的操作也相对简单，不需要过多的专业技能和经验。
球囊辅助呼吸同样存在局限性，例如气囊的尺寸和压力需要严格控制，以避免对气道的损伤。
三、比照观察的临床效果对比照观察的研究可以从多个方面来进行，例如两种方法在患者生存率、复苏成功率、并发症发生率等方面进行比较。
还可以观察两种方法在实际操作中的难易程度、操作时间、耗材费用等方面的差异。
通过比照观察的研究，可以更加全面地了解气管插管和球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏中的临床效果，为医务人员选择合适的治疗方法提供科学依据。
简易呼吸器的应用
简易呼吸球囊的使用【目的】为各种原因导致呼吸停止或呼吸微弱的患者实施紧急手控通气，辅助病人呼吸，维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。
【适应症】1. 心肺复苏2. 各种中毒所致的呼吸抑制3. 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4. 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5. 各种大型的手术6. 配合氧疗作溶疗法7. 运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况8. 临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代【禁忌症】中等以上活动性咯血，活动性肺结核，张力性气胸，肺大泡，大量胸腔积液等。
【操作程序】一、操作前准备●用物准备简易呼吸球囊（球囊、面罩、呼吸活瓣、衔接器），必要时备氧气、氧气连接管、流量表●安全性能检查1. 呼吸活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、密合性好，以保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。
2. 球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。
3. 面罩：充盈度适当（约2/3）。
4. 压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，当压力接近45cmH2o时，气体从压力限制阀泄漏。
●连接球囊连接衔接器，呼吸活瓣开口处连接面罩，必要时供氧侧管连接氧气连接管接通氧源。
二、操作步骤●无气管插管病人的操作1. 评估病人需要：无效或低效呼吸、呼吸停止、心跳停止、口唇面色发绀、氧饱和度下降。
2. 将病人仰卧,去枕,头后仰.3. 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物.4. 插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠.5. 抢救者应位于患者头部的后方,用“双手抬颌法”开放气道,使气道保持通畅.6. 将面罩扣住口鼻,并用左手拇指和食指呈紧紧按住,其它的手指则紧按住下额，即“E-C"手法固定面罩7. 右手均匀挤压球体,待球囊重新膨起后开始下一次挤压，使患者胸廓隆起并维持超过1秒。
8. 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：I注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)。
简易呼吸球囊操作流程
简易呼吸球囊操作流程
简易呼吸球囊操作流程
1、报告评委，简易呼吸球囊操作考核准备就绪，请指示（开始—-—向前走一步）, 着装整齐，洗手，戴口罩.
2、用物准备：简易呼吸器一套，氧气装置，吸氧管,快速手消毒液
3、检测:加压面罩：外观清洁,无裂缝，弹性良好，有触鼻感（捏两下)，呼吸球囊弹性良好,无破损,关压力阀,嘴对手掌心,捏球囊2次，无漏气，（开压力阀2次），压力阀工作正常,（连接储氧袋,吹气），储氧带完好，无破损,连接氧管，连接面罩备用，各一次性物品均在有效期内.
4、巡视病房：（打开双手）现场环境安全，发现3床呼吸异常，（拍双肩)先生你怎么了，先生你醒醒，患者无反应（解开衣领，触摸劲动脉1001---1006）可触及劲动脉搏动，呼吸微弱，呼吸道通畅，通知一医生，立即启动应急反应系统.
5、携带用物至床旁,(去枕，解开衣服检查口腔)，口腔无异物，有活动义齿取出义齿，（站在患者头顶部）开放气道，连接氧管，接通氧气，选择流量8L/分辅助通气。
6、（站在病人头顶部),以EC手法固定球囊面罩,通气1次开始数数1001-——1005通气一次2001-——2005通气一次3001—---3005通气一次至9001——9005通气一次。
7、经简易呼吸球囊辅助呼吸后。
患者恢复自主呼吸，面色口唇转红润,血氧饱和度正常,停止简易呼吸器应用，遵医嘱改用鼻导管吸氧，给予病人舒适体位,整理床单位。
8、先生,你好,您的病情已稳定，请不要紧张，有什么不舒服，请按呼叫铃,我也会随时过来观察您的病情变化，体贴关怀病人。
9、用物处置：各一次性物品均按医疗废物处置，简易呼吸球囊松供应室消毒，洗手，记录,操作完毕。
最新呼吸球囊
呼吸球囊
三、适应证：
心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压
力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）
呼吸球囊
六、操作中的注意事项
4.及时吸出口腔内分泌物、反流物及血液。 5.通过观察胸廓起伏及听诊两肺呼吸音确定辅助呼吸有 效，否则应调整面罩及病人下颌位置，确保有效呼吸。 6. 遇饱胃病人应控制挤压呼吸囊的深度，增加呼吸次数 ，以防挤压过度诱发胃内容物反流。 7.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅 助。
呼吸球囊
八、日常保养
清洁方法
用力挤压球体数次,将积物清除干净 卸下并拆开用水清洗干净，再用肥皂水擦洗，清水冲净
消毒方法
用0.1%含氯消毒剂浸泡20～30分钟，清水冲净、晾干、装配好备 用。如遇特殊感染患者可使用环氧乙烷熏蒸消毒
储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡。
保存方法
每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。 呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
简易呼吸器的使用
呼吸球囊
心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然 倒地
心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停 止
心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡
“黄金3分钟”
呼吸球囊
思考
心肺复苏流程： ABC？CAB？
B指？ 如何实施？ 口对口？气管插管？
简易呼吸气囊!!!
摆放位置？
呼吸球囊
编后语
心肺复苏的重要一步是建立气道，由于气管插 管技术比较难掌握，简易呼吸器为给心肺复苏 的病人尽早供氧，提供了一个简便的方法。
简易呼吸球囊
02
简易呼吸球囊的构成
球囊部分
材质
通常由硅胶或塑料材料制成，具有一定的弹性和 密封性。
容量
球囊设计为中空结构，容量适中，能够满足正常 呼吸的需要。
形状
球囊一般呈半球形或椭球形，方便手持和面罩连 接。
呼吸阀
01
功能
呼吸阀是简易呼吸球囊的核心部件，它能够控制气体的进出，确保呼
吸的顺畅和有效。
02
结构
避免口对口接触
简易呼吸球囊采用密封设计，避免了口对口的接触，降低了交叉 感染的风险。
操作前无需特殊准备
简易呼吸球囊在使用前不需要进行特殊准备，只需检查其完好无损 即可使用，因此可以快速进行急救。
05
简易呼吸球囊的优势
操作简便
无需电源
简易呼吸球囊不需要电源 ，仅需通过人工挤压球囊 为患者提供氧气。
需要定期检查
简易呼吸球囊需要定期检查其气密性和完整性，以确保其正常使用和安全性。
需要维修保养
简易呼吸球囊在使用过程中容易受到污染和损坏，需要定期进行清洁和维修保养 。
THANKS
简易呼吸球囊通过充气和放气来模拟人的呼吸过程。当气球充气时，气球内的氧气进入患 者肺部；当气球放气时，气体从患者肺部排出。
操作方法
使用简易呼吸球囊时，需要将患者的口鼻与气球紧密连接，然后通过控制单向阀来控制充 气和放气。
特点
简易呼吸球囊具有简单易学、操作方便、轻便耐用、易于携带等优点，但也存在一些局限 性，如无法提供恒定的潮气量等。
携带方便
体积小
简易呼吸球囊的体积较小，方便携 带。
重量轻
材质轻便，重量小，不会给使用者 带来过多负担。
可折叠
部分简易呼吸球囊可折叠，进一步 提高了其便携性。
抢救车呼吸球囊没气的整改措施
抢救车呼吸球囊没气的整改措施1. 背景介绍抢救车是医疗急救系统中的重要组成部分，它的快速响应和高效运作对于救治病患的生命至关重要。
抢救车上的呼吸球囊是用来辅助患者呼吸的关键设备。
然而，偶尔会出现呼吸球囊没气的情况，这可能会导致急救人员在抢救过程中遇到困难，影响救治效果。
为了解决这一问题，我们需要采取一系列的整改措施，确保抢救车上的呼吸球囊始终保持充气状态，以提供稳定可靠的呼吸支持。
2. 问题分析呼吸球囊没气的问题可能是由以下几个方面引起的：2.1 设备质量问题抢救车上的呼吸球囊可能存在质量问题，导致其密封性不佳，无法保持气压。
这可能是由于制造过程中的疏忽或原材料质量不合格所致。
2.2 维护保养不到位抢救车上的呼吸球囊需要定期进行检查和维护，以确保其正常运作。
如果维护保养不到位，例如没有及时更换老化的密封圈或检查球囊的气密性，就会导致球囊没气。
2.3 操作不当抢救车呼吸球囊的使用需要经过专业培训和操作指导。
如果急救人员操作不当，例如使用不当的连接方法或过度放气，就可能导致球囊没气。
3. 整改措施3.1 质量控制制造商应加强对呼吸球囊的质量控制，确保每个球囊都能够正常充气并保持充气状态。
制造商应建立严格的质量检查流程，包括原材料检验、制造过程监控和最终产品检验等环节，以确保球囊的质量符合标准要求。
3.2 定期维护保养抢救车上的呼吸球囊需要定期进行维护保养，以确保其正常运作。
急救车辆管理部门应制定相关的维护保养计划，并确保计划得到执行。
维护保养包括但不限于更换老化的密封圈、检查球囊的气密性、清洁球囊等。
同时，急救人员也应接受相应的培训，了解如何进行日常维护保养。
3.3 操作培训急救人员应接受专业的操作培训，掌握正确的使用方法和操作技巧。
培训内容包括但不限于球囊连接方法、充气和放气的正确操作、球囊使用时的注意事项等。
急救车辆管理部门应定期组织培训，并建立培训记录，以确保每位急救人员都具备必要的操作技能。
简易呼吸球囊
阀门及密封性
检查阀门开关是否灵活，密封 性是否良好，无漏气现象。
清洁消毒流程规范
清洁
消毒
使用温和的清洁剂和软布擦拭球囊、面罩 及连接管，注意避免使用有机溶剂或强酸 碱清洁剂。
将清洁后的球囊、面罩及连接管浸泡在消 毒液中，确保完全浸没，按照消毒液说明 书规定的时间进行消毒。
。
给氧
在急救过程中，持续给 予患者高浓度氧气，以
改善缺氧症状。
03
简易呼吸球囊在急救中 应用
心肺复苏（CPR）辅助工具
提供氧气
在CPR过程中，简易呼吸球囊可以通过面罩或气管插管等方式，为患者提供必要 的氧气，支持呼吸功能。
辅助通气
简易呼吸球囊可以辅助施救者进行人工通气，确保患者呼吸道畅通，增加胸廓起 伏，提高复苏成功率。
漂洗
干燥
消毒后，使用清水彻底漂洗球囊、面罩及 连接管，确保无消毒液残留。
将漂洗后的球囊、面罩及连接管晾干或烘 干，避免阳光直射。
存放和运输注意事项
存放环境
将简易呼吸球囊存放在干燥、通风、无腐蚀 性气体的环境中，远离火源和热源。
防潮防晒
注意防潮防晒，避免简易呼吸球囊长时间暴 露在潮湿或阳光下。
避免重压
及时调整治疗方案
根据患者的病情变化和反馈意见，医护人员应及时调整简易呼吸球囊的 使用参数和治疗方案，确保患者能够获得最佳的呼吸支持效果。
定期更新设备，确保性能良好
定期检查和维护设备
医疗机构应定期对简易呼吸球囊进行检查和维护，确保设备的性能良好、安全可靠。对于发现的问题和故障，应及时 进行维修和更换，确保设备始终处于良好状态。
关注患者反馈，及时调整治疗方案
椭圆囊和球囊的功能
椭圆囊和球囊的功能
椭圆囊和球囊是人类体内的两个重要器官，它们在不同的机能方面发挥着重要的作用。
椭圆囊位于胸腔中，是肺部的辅助呼吸器官。
当我们进行深呼吸时，椭圆囊会向外膨胀，把部分呼气时残留在肺部内的空气排出来，从而增加肺部的通气量。
此外，椭圆囊还能够吸收一些空气中的氧气，向血液中输送，起到补充氧气的作用。
球囊则位于大肠末端，是排泄系统中的重要组成部分。
它能够收集和储存人体内的粪便，当充满时，会通过肛门排出体外。
球囊的主要功能是控制排便时间和频率，从而保持排便的规律性和健康性。
总之，椭圆囊和球囊在不同的机能方面都具有重要的作用，对人体的正常生理活动起到了重要的调节和支持作用。
- 1 -。
呼吸球囊人工通气技术规范
呼吸球囊人工通气技术规范【名词定义】呼吸球囊人工通气技术是危重患者在无法及时建立人工气道时临时替代的通气方法，当氧气进入球形气囊和储氧袋，通过人工挤压气囊打开前方活瓣将一定浓度的氧气送入患者口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
【适应证】1.人工呼吸：各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2.患者转运：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
3.紧急情况下临时替代：遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时可临时替代。
【禁忌证】1.中等以上活动性咯血。
2.急性心肌梗死。
3.未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿。
4.大量胸腔积液。
5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
6.重度肺囊肿、肺大疱等。
【目的】1.增加或辅助患者的自主通气。
2.改善患者的气体交换功能。
3.纠正患者的低氧血症，缓解组织缺氧状态。
4,为临床抢救争取时间。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：参照2015年美国心脏协会（AHA）《心肺复苏和心血管急救（ECC）指南》。
2.本规范操作部分主要依据：参照人民卫生出版社第四版《急危重症护理学》，第十八章常用急救技术内容及2015年美国心脏协会（AHA）《心肺复苏和心血管急救（ECC）指南》。
【准备】1.用物准备：呼吸球囊一套、检查呼吸球囊各配件性能并连接（面罩完好无漏气、单向阀安装正确、压力安全阀开启、气囊及储氧袋完好无损、氧气连接管配套）、开口器、口咽通气管、氧气装置、备吸痰装置。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，操作适宜，关闭门窗（或窗帘），请无关人员回避，保护患者隐私。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：患者处于安静状态，头，颈，躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
【操作流程】1.素质准备整洁服装2.评估：患者及呼吸球囊的性能L患者的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况（频率、节律、深浅度），是否符合使用呼吸球囊的指征和适应证，有无自主呼吸2.评估有无使用呼吸球囊的禁忌证，如中等以上活动性咯血、张力性气胸、肺大疱等3.呼吸球囊性能完好（面罩完好无漏气、单向阀安装正确、压力安全阀开启、气囊及储氧袋完好无损）3.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手4.物品准备呼吸球囊一套、开口器、口咽通气管、氧气装置、备吸痰装置5.解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认（腕带、反问式）6.移床，撤床头板床头离墙面Im7.体位准备去枕仰卧位，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
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• 球囊容量分类：
• 成人：1.5L和2L • 儿童：550ml • 婴幼儿：200ml
• 安全阀
为避免过高的氧气 流量及过低挤压次数 而造成球体及储气袋 内压力过高，以便保 持低压的氧气供应， 保障患者的安全。安 全阀装置，自动提供 调节肺部的压力。
• 安全阀
• 呼吸器正常压力为： 15-20cmH2O。
• 概述：
• 简易人工呼吸器又称“人工气囊”，是一种 人工呼吸辅助装置。
• 与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简 便。可取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，
更可避免医患之间的交叉感染。
• 应用：
• 在病情危急，来不及气管插管时，可利用加 压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气应供 ，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。
简易呼吸器操作步骤：
一、评估 二、开放气道 三、使用面罩 四、挤压球囊 五、 观察与监测
• 一、评估： • 适应症、禁忌症、病情及生命体征。
• 准备并连接面罩、球囊，如有可能应备氧气 进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量
（8—10L/min）使储气袋充盈。
• 二、开放气道
• 将患者仰卧、去枕、头后仰，开放气道，清除异物 。必要时插入口咽通通气，防止舌咬伤和舌后坠。
• 当挤压压力>40cmH2O ，就会自动释放压力 。
• 工作原理：
• :当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气 体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气 体即由鸭嘴阀中心切口送向病人；
• : 如需用氧气时，氧气经氧气储氧阀充满储气袋 ，随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内, 再次挤压球体时直接进入患者体内.
安全阀 出气阀
进气阀
储氧阀
储氧袋
• 工作原理：
• ③:将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处 于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气阀放出。
• ④:与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压， 将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体 完全回复挤压前的原状。
安全阀 出气阀
进气阀
储氧阀
储氧袋
发表国家级及省级医学专业论文10余篇，主编医学专业书籍3部。
目前担任中国重症医学专科会员，江西省中西医结合灾害委员 会青年委员及急救组秘书，江西省整合医学会急诊分会委员， 南昌市医学会急诊医学分会常委，江西省康复养生协会关节病 康复专委会委员。
简易呼吸器的应用
• 一 概述 • 二 组成、原理及目的 • 三 适应症及禁忌症 • 四 操作方法 • 五 注意事项 • 六 消毒方法 • 七 检测方法
• 挤压次数：
• 成人：10-12次/分，5-6秒送气一次 • 儿童：14-20次/分，3-5秒送气一次 • 新生儿：40-60次/分 ，约1秒送气一次
• 挤压频率（吸呼比）：
• 成人：1：1.5-2
• 挤压的气体量（潮气量）：
• 成人：8ml/kg；小儿：10ml/kg • 大人单手挤压量：400-600ml/次 • 儿童单手挤压量：300ml/次 • 婴儿单手挤压量：100ml/次
• 三、使用面罩（EC手法）
• 使用合适的面罩，将面罩 扣住口鼻，使用EC手法。
• EC手法：拇指、食指形成 C型，中指、无名指、尾 指形成E型，紧密按压面 罩。
• 四、挤压球囊
• 单手或双手规律、均匀 地挤压呼吸囊，挤压球 囊时间应长于1秒钟，等 待呼吸囊重新膨起后开 始下一次挤压
• 应尽量在病人吸气时挤 压呼吸囊，将气体送入 肺中，同时观察胸廓起 伏情况
▲慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者：
• 挤压频率：12-14次/分 • 吸呼比：1：2-3 • 潮气量略少
• 五、观察与监测
• 注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 • 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 • 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 • 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 • 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音
• 目的：
• 1：维持和增加机体通气量。
• 2：纠正威胁生命的低氧血症。
• 适应症：
• 心肺复苏 • 各种疾病所致的呼吸抑制 • 气管插管高浓度给氧，插管后检验插管位置 • 呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气 • 急救转运
• 禁忌症：
• 中等以上活动性咯血 • 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 • 肺大疱 • 大量胸腔积液 • 张力性气胸 • 活动性肺结核
• 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体 不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检 查进气阀是否组装正确。
• 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋 。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如 呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组 装正确。
医学硕士，高 年资主治医师
张乃，医学硕士，高年资主治医师
江西省中西医结合医院“启明星”技术骨干培养对象
长期从事急诊科一线临床及教学工作，擅长各种急危重症的诊 断及治疗，长期致力于各种急救技术特别是心肺复苏术的社会 宣传教育。
取得国际认证的BLS（基础生命支持）证书、ACLS（高级生命支 持）证书及中法认证的国际创伤救治资质，取得全国重症专科 （5C）资质、创伤救治（CTCT）资质、全国重症超声(CCUSG)资 质。
• 6.注意观察有无发绀，鸭嘴阀是否正常工作 ，连接氧气时注意氧管是否连接紧密
• 7.持续加压大于2min时应放置胃管，排除胃 内积气
• 8.病人有自主呼吸时，应与其同步 • 9.做好解释工作
• 终末处理：
• 面罩为一次性用物，接触患者后丢弃
• 进/出气阀、球体用500g/L含氯消毒液浸泡1530min后，捞起冲洗晾干备用
、生命体征、氧饱和度
• 肺扩张不良的原因：
• 密闭不良 • 气道阻塞 • 压力不足，即关闭安全阀
• 注意事项：
• 1.呼吸器连接是否正确 • 2.气道开放是否有效 • 3.面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气 • 4.挤压均匀，注意挤压的节律性 • 5.无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。
有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 >810L/分。
• 储氧袋及氧管不直接接触患者，用后不必消 毒，用75%酒精擦拭表面，晾干备用
• 如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧 乙烷消毒
• 消毒后的部件应完全晾干，检查无损后，将 部件组装后备用
• 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响 弹性。
• 检测方法：
• 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体将手松开， 球体应很快的自动弹回原状。