56例高血压病合并冠心病患者的综合护理体会

56例高血压病合并冠心病患者的综合护理体会
目的探讨高血压病合并冠心病患者的综合护理方法及效果。

方法选择我院收治的高血压病合并冠心病患者56例，给予积极对症治疗，同时配合护士给予综合护理措施干预，包括饮食护理、心理护理、用药指导、运动及健康指导等。

结果本组56例患者血压均控制在正常水平，患者满意度高，病情均得到有效控制后而出院。

结论针对高血压病合并冠心病患者，除给予积极的对症治疗外，尚需要给予综合性的护理措施进行干预，对于帮助患者形成一个良好的生活习惯，维持病情稳定，提高患者的生活质量具有重要的作用。

标签：高血压病；冠心痛；综合护理；体会
高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病），均是目前临床中最为常见的心血管疾病，且随着我国近年来生活水平的显著提升，生活方式及饮食习惯的改变，运动选择方式和运动量的下降，使得二者的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着我国人民的健康及生命。

临床调查研究发现，二者常常并发于同一患者，且可相互影响，形成恶性循环，后果不佳，因此目前对高血压病合并冠心病患者的临床诊断及治疗己受到极为广泛的关注，并开展了诸多研究，相应的高血压病合并冠心病患者的临床护理工作也显得十分重要。

近年来笔者对高血压病合并冠心病患者实施了综合护理体会，效果理想，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月～2014年12月收治的高血压病合并冠心病患者56例作为研究对象。

其中男3l例，女25例，年龄42～74岁，平均年龄（56.4±3.8）岁，高血压病病程2～15年，平均高血压病程（8.4±2.2）年，冠心病病程5～16年，平均冠心病病程（10.5±2.7）年，合并疾病情况：合并高脂血32例，合并2型糖尿病10例，合并肥胖症5例，合并慢性肾脏病2例，合并慢性支气管炎1例。

1.2治疗方法
接诊患者、明确诊断后，即给予相应的治疗，注意调整饮食、配合运动疗法、控制体重，并给予降血压、扩冠、改善心肌供血供氧、预防及缓解心绞痛、降血脂、降血糖、改善肾脏微循环、保护肾功能、止咳平喘、抗感染等治疗。

1.3护理方法
1.3.1饮食护理：指导患者摄入合理的饮食，对于控制体重，降低血脂、血糖水平，稳定血压，促进病情的恢复均有重要的作用。

告知患者正确的饮食原则，以低盐、低胆固醇、低脂、低糖、优质蛋白、富含纤维素及维生素的食物为主，
可多摄入一些新鲜的蔬菜及粗粮，水果的摄入以低糖者为佳，如猕猴桃、西红柿等，注意忌烟限酒，少食咖啡、浓茶、腌制品、辛辣油腻及生冷食物，少食蛋黄、鱿鱼、五花肉等高胆固醇的食物。

另外，应指导患者纠正不良饮食习惯，注意少食多餐，定量定时，不暴饮暴食，睡前不进食，每日适当摄入一定的水分，以保持大便的通畅。

1.3.2心理护理：高血压病、冠心病的病程长，需要长期的治疗，且患者以中老年人居多，此类人群的心理承受能力低，故而易发生一些负性心理，如不安、焦虑、紧张、恐惧、孤独、抑郁、急躁易怒等，对病情的治疗和稳定造成不良影响。

因此需要给予患者以有效的心理护理干预，护士应主动热情的与患者及家属交流，建立良好的护患关系，为下一步的治疗及护理工作奠定基础；多给与患者以鼓励、安慰、支持的语言，表达出自己对患者的关心，向患者介绍医护人员的业务水平，使患者对医护人员充满信任感和依赖感，从而提高患者的依从性；可以请病情控制佳的患者进行现身说法，以帮助患者建立战神疾病的信心；可在病房中播放一些音乐及娱乐节目，“移情易性”，转移患者的注意力，有利于于减轻患者的心理压力。

1.3.3用药指导：向患者讲解其服用的每种药物的药名、作用、服用剂量、服用时间及注意事项等，提高患者对药物的掌握程度，避免出现漏服、误服、少服或多服的现象发生。

尤其是重点讲解每种药物的注意事项，如服用降压药后，变化体位时的动作应缓慢，避免出现体位性低血压；急性心绞痛时，硝酸甘油片、速效救心丸等药物应舌下含服，效果明显优于正常服用；服用降脂药时，应在睡前服用，可发挥最大的治疗作用：使用胰岛素者，应嘱患者观察是否出现心慌、汗出、头晕等低血糖反应，如出现应立即摄入甜品以迅速纠正低血糖，纠正后应告知医生，适当调整胰岛素的用量。

注意如同时服用中药和西药者，应保持中药与西药服用间隔30min以上。

1.3.4运动及健康指导：此类患者应适当进行一些体育运动，对于减轻体重，促进血液循环，降低血压及血脂水平均有重要的作用。

可选择散步、快走、慢跑、太极拳、八段锦、太极剑等运动项目，而护士应指导患者运动注意事项，告知患者每日、每次的运动时间及运动量，注意不可过度运动，做好运动监督和观察工作。

嘱患者定期排便，保持大便通畅；注意适应外界自然气候的变化，随气温的升降而增减衣物，避免发生感冒、呼吸道感染等。

2结果
本组共纳入高血压病合并冠心病患者56例，经给予对症治疗及综合护理措施干预后，全部患者的血压均控制在正常水平，未出现高血压危象、急性心绞痛等严重并发症，患者满意度高，病情均得到有效控制后而出院。

3结语
综上所述，高血压病合并冠心病患者的数目不断增加，严重影响着患者的身心健康及生活质量，因此需要给予积极有效的对症治疗，但由于二者与多种因素
有关，故而在治疗的同时，需要给予综合护理措施进行干预，以纠正患者的不良习惯，形成良好的生活、起居、饮食及运动习惯，这对于有效控制患者的血压水平，维持病情的稳定，提高患者的生活质量具有重要的作用，值得我们重视并加以推广。