心脏和血管评估—心脏叩诊(健康评估课件)

左(cm)
2～2 3.5～4.5
5～6 7～9
✓ 左锁骨中线距前正中线8.0～10cm
健康评估
| 心脏叩诊 |
浊音界改变的临床意义
心脏因素：
左心室增大 : 靴型心
健康评估
| 心脏叩诊 |
浊音界改变的临床意义
心脏因素：
• 左心室增大 : • 右心室增大 : 心浊音界向左扩大但不向下
健康评估
| 心脏叩诊 |
心脏因素：
• 左心室增大 :
• 右心室增大：
5
• 双心室增大：
• 左心房与肺动脉扩大：
• 心包积液：心浊音界向两侧
大，并随体位改变而改变
健康评估
| 心脏叩诊 |
浊音界改变的临床意义
心外因素：
• 大量胸腔积液和气胸……心界叩不出，健侧心界向外移位 • 肺实变、肺肿瘤或纵隔淋巴结肿大，如与心浊音界重叠……心浊音
• 先叩左界，后叩右界；由下而上，由 外而内。
• 被评估者取坐位时, 评估者板指与肋间 垂直。
• 被评估者仰卧位时, 评估者板指与肋间 平行。
心脏叩诊
01
叩诊内容
02
检查方法
03
正常心浊音 界及浊音界
改变
健康评估
| 心脏叩诊 |
✓ 正常心脏相对浊音界
右(cm)
2～3 2～3 3～4
肋间
Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
心脏叩诊
Heart sound
心脏叩诊
01
叩诊内容
02
检查方法
03
正常心浊音 界及浊音界
改变
健康评估
| 心脏叩诊 |
叩诊内容
心
脏 心脏相
浊 对浊音
音
界
界
心脏绝 对浊音
界
心脏叩诊
01
叩诊内容
02
检查方法
03
正常心浊音 界及浊音界
改变
健康评估
| 心脏叩诊 |
检查方法
叩诊方法：间接叩诊法 叩诊顺序：
界叩不出 • 肺气肿……心浊音界缩小或叩不出 • 腹腔大量积液或巨大肿瘤，使膈肌上抬，心脏呈横位……心界扩大
浊音界改变的临床意义
心脏因素：
• 左心室增大 :
• 右心室增大：
3
• 双心室增大：心浊音界向两 侧扩大呈普大心
健康评估
| 心脏叩诊 |
浊音界改变的临床意义
心脏因素：
• 左心室增大 :
• 右心室增大：
• 双心室增大：
பைடு நூலகம்
• 左心房与肺动脉扩大：心
腰部饱满或膨出，梨形心
4
健康评估
| 心脏叩诊 |
浊音界改变的临床意义