眼压校正五种公式

Independent studies have shown that the values of intraocular pressure (IOP) measured by a Goldmann’s applanation tonometer are influenced by the central corneal thickness and curvature. The software can correct these tonometric measurements on the basis of corneal thickness and curvature, using several correction formulas.
∙Implemented formulas are: Ehlers
∙Shah
∙Dresdner
∙Orssengo/Pye
∙Kohlhaas
Ehlers、Shah、 Dresden法和Orssengo/Pye法，均只依据角膜顶点厚度对眼压进行校正。

在5种修正方法中，Ehlers、Shah和Dresden法的眼压修正值与角膜厚度成负相关；Orssengo/Pye法的校正值随角膜厚度的增减依指数曲线关系变化；Kohlhaas法依据不同的角膜厚度和角膜曲率对眼压测量值进行校正。

经系统校正后，只有Ehlers法校正的眼压术前、术后差异无统计学意义(P>0.05)。

使用三维眼前节分析诊断系统根据角膜厚度和／或角膜曲率校正眼压测量值，LASIK术后建议使用Ehlers法对眼压测量值进行修正，有助于对可疑青光眼和眼压异常者进行判断。

从Pentaeam系统校正值看，无论LASIK术前和术后，Pentaeam系统对GAT的修正均与角膜厚度具有显著相关性，而只有Kohlhaas法同时考虑了角膜前表面曲率对GAT的影响。

虽然校正值各不相同，但校正原理相同，体现的眼压变化趋势是一致的，即眼压校正值随角膜厚度的增减而减增。

其中Ehlers法以545 txm为标准角膜厚度，角膜厚度每增减15 m眼压校正值减增1 mmHg；Kohlhaas等认为LASIK术后眼压测量值的下降不仅与手术改变了角膜厚度和角膜前表面曲率有关，而且与角膜的稳定性，特别是瓣的稳定性有关，因此提出矫正公式为：IOP(rea1)=IOP(measured)+(540一CCT)／71+(43一K—value)／2．7+0．75 mmHg。

由于LASIK 术后真实眼压并未下降，而从Pentaeam系统校正值看，术后只有Ehlers法与术前眼压校正值的差异无统计学意义，而Shah法、Dresden法、Orssengo／Pye法和Kohlhaas 法校正后，仍较术前眼压明显偏低。

虽然5种方法所设标准角膜厚度较接近，但引起相同眼压变化所需的角膜厚度改变幅度相差较大，这是造成5个组间眼压校正值不同的原因。

从我们的结果分析，对于LASIK术后眼推荐使用Ehlers'／法对眼压测量值进行校正，从Ehlers法的矫正值看，其以545 m为标准角膜厚度，当角膜厚度减少／增加15 时，眼压修正值需增加／减少1 mmHg。

由于Pentacam系统价格昂贵，对于LASIK术后在没有Pentacam 系统的情况下，在测量眼压和角膜厚度后，推荐使用此方法校正眼压。

总之，对LASIK术后GAT测量值进行矫正是非常必要的，而Pentaeam系统是LASIK
术后校正眼压的有效工具。

LASIK术后建议使用Ehlers法对眼压测量值进行修正，有助于对可疑青光眼和眼压异常者进行判断。

参考文献。