循证护理在结肠造口患者中的应用效果观察
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虑 自评量表（ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自评量表（ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｓ Ｄ Ｓ ） 标准分 、 饮食及相关活动知识评
及确 定性 进行 分析 和评 估 ，根据 患者 具 情况 制定 与 之相 关 的个性 化护 理措 施 。
用方法 ， 讲解裁剪、 粘贴造 口袋 的技巧和注意事项 ， 帮
助 患者选 取适 合 的造 口袋 。反 复告知 患者 每 日观察 造 口粘膜颜 色及 周 围皮 肤情况 的方 法 ，教会 患者 造 口护 理 的具 体技 能 ， 并 指 出患者 操作 中的不 当之处 ， 强调 注
社区医学杂志 ２ ０ １ ５年 ４月第 １ ３ 卷第 ７期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ７
・
康 复 与 护理 ・
循证护理在结肠造 口患者 中的应 用效果 观察
王晓辉
丹 东 市 中心 医 院 普外 三科 ， 辽宁 １ １ ８ ０ ０ ０
教 和 指导 ，观 察组 在 常规护 理 的基础 上联合 循证 护 理 方 法 进行 护理 干预 。 循证 小组 由护士 长带 头 ， 责 任护 士 及造 口师 主要 负责 ，其 他护 士辅 助 的形 式 组成循 证 护 理组 。 循证 小 组成员 通 过讨论 对证 据 的可靠 性 、 实用 性
关， 术前 进行 心理 干预 ， 可 以让患者 对造 口有 正确 的认
壁 上所 做 的人 为开 口， 即将 一 段肠 管拉 出开 口外 ， 翻转 缝 于腹壁 ， 从 而形 成 的肠 造 口。其作用 就是代替 肛 门行
识 ，并能 积极 应对 术后 的造 口及其 带来 的心 理 和生理 等方 面 的改变 ［ １ ］ 。 １ ． ２ ． ２ 饮 食及 活动 的指 导 护理人 员 在护理 过程 中向
龄４ ５ — ７ ８ 岁， 平均 ６ ４ 岁 。随机分为对照组 ２ ０ 例和观
察组 ｌ ９例 ，两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照组 按 常规 护理 方法 进 行术 前 、 术 后 宣
较差 异均有统 计学 意义（ 均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。对 照组并 发症发 生率为 ５ ０ ． ０ ０ ％， 观察 组为 １ ０ ． ５ ３ ％， 两组 比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 循证护理有利于护理质量 的提高和护理学科的发展 ， 有助于促进结肠造 口患者 的术后康复 。
的生理、 心理及社会功能带来影响。本文将循证护理应
用 于结 肠造 口患者 中 ， 效 果满 意 ， 现报道 如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ４年 收治 的结 肠 癌需
行 人 工造 口术 患 者 ３ ９例 ， 其 中， 男 ２ ５例 ， 女 １ ４例 ； 年
摘要 ： 目的
观察循证护理在结肠造 口患者 中的应用效果 。 方法
选择 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ４年收治 的结肠癌需行人工造 口术患者
３ ９ 例， 随机分为对照组 ２ ０例和观察组 １ ９例。对照组按常规护理方法进行 术前 、 术后宣教和指导 ， 观察组在 常规护理 的基
础上联合循证护理方法进行护理干预 。比较两组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 、 术后饮食及相关活动知识 、 术后正确使用造 口袋 、 术后 自我护 理技能评分 。 计量资料采用 ￡ 检验 ， 计数资料采用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确切概率法 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。 结果 术后 ， 对照组焦
分 、正 确使用 造 口袋评 分 、 自我护 理技 能评分 分别 为 （ ４ ６ ． ２ ０± ５ ． ３ ８ ） 、 （ ４ ４ ． ７ ０±５ ． ３ １ ） 、 （ ６ ９ ． ５ ６±１ ２ ． ３ ４ ） 、 （ ７ ９ ． ３ ０±７ ． ４ ４ ） 、
（ ７ ６ ． ８ ４±１ １ ． ２ ５ ） 分， 观察组分别 为（ ４ ０ ． ７ ４± ４ ． ９ ２ ） 、 （ ３ ９ ． ８ ９±７ ． ２ ６ ） 、 （ ７ ８ ． ９ １ ±１ ０ ． ０ ２ ） 、 （ ８ ５ ． ０ ６±８ ． ６ １ ） 、 （ ８ ８ ． ３ ５± ７ ． ６ ４ ） 分， 肠造 口的存在使患者 自 身形
象、 排泄功能 、 个 人卫 生等发 生改变 ， 不 可避免地 对患者
患者及家属介绍营养对康复的重要性 ，使患者及家属
理解 结肠 造 口只是 改变 了排 泄物 的排 出 口，对 消化 功 能并 无影 响 。指导 患者 规律 饮食 ， 合理 搭配 饮食 结构 。 饮食 应 易 于 消化 ， 富含 热量 、 蛋 白质 、 维 生 素并 应 注 意 饮食 卫生 ， 避 免进 食胀气 性 或有刺 激性 气 味的食 物 。 指 导 患者进 行适 当活动 ，但要 避免 重体 力劳 动及 增加 腹 压 的动作 。 １ ． ２ － ３ 提 高 患者 自我 护理 技 能 术后 ２ ～ ３ ｄ造 口开 放 后， 指导 患者 及家 属观 看佩 戴造 口袋 的过程 ， 通 过操 作 示范 ， 鼓 励 患者观 看 和触摸 自己的造 口 ， 观 察和 评估 造 口及 周 围皮 肤情况 ；详 细介 绍不 同造 口袋 的特 点及 使
关键词 ： 循证 护理 ； 护理模式 ； 外科护理 ； 结肠造 口； 结肠癌 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
结肠造 口是外科 医生为治 疗某 些肠 道疾 病而 在腹
及确 定性 进行 分析 和评 估 ，根据 患者 具 情况 制定 与 之相 关 的个性 化护 理措 施 。
用方法 ， 讲解裁剪、 粘贴造 口袋 的技巧和注意事项 ， 帮
助 患者选 取适 合 的造 口袋 。反 复告知 患者 每 日观察 造 口粘膜颜 色及 周 围皮 肤情况 的方 法 ，教会 患者 造 口护 理 的具 体技 能 ， 并 指 出患者 操作 中的不 当之处 ， 强调 注
社区医学杂志 ２ ０ １ ５年 ４月第 １ ３ 卷第 ７期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ７
・
康 复 与 护理 ・
循证护理在结肠造 口患者 中的应 用效果 观察
王晓辉
丹 东 市 中心 医 院 普外 三科 ， 辽宁 １ １ ８ ０ ０ ０
教 和 指导 ，观 察组 在 常规护 理 的基础 上联合 循证 护 理 方 法 进行 护理 干预 。 循证 小组 由护士 长带 头 ， 责 任护 士 及造 口师 主要 负责 ，其 他护 士辅 助 的形 式 组成循 证 护 理组 。 循证 小 组成员 通 过讨论 对证 据 的可靠 性 、 实用 性
关， 术前 进行 心理 干预 ， 可 以让患者 对造 口有 正确 的认
壁 上所 做 的人 为开 口， 即将 一 段肠 管拉 出开 口外 ， 翻转 缝 于腹壁 ， 从 而形 成 的肠 造 口。其作用 就是代替 肛 门行
识 ，并能 积极 应对 术后 的造 口及其 带来 的心 理 和生理 等方 面 的改变 ［ １ ］ 。 １ ． ２ ． ２ 饮 食及 活动 的指 导 护理人 员 在护理 过程 中向
龄４ ５ — ７ ８ 岁， 平均 ６ ４ 岁 。随机分为对照组 ２ ０ 例和观
察组 ｌ ９例 ，两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照组 按 常规 护理 方法 进 行术 前 、 术 后 宣
较差 异均有统 计学 意义（ 均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。对 照组并 发症发 生率为 ５ ０ ． ０ ０ ％， 观察 组为 １ ０ ． ５ ３ ％， 两组 比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 循证护理有利于护理质量 的提高和护理学科的发展 ， 有助于促进结肠造 口患者 的术后康复 。
的生理、 心理及社会功能带来影响。本文将循证护理应
用 于结 肠造 口患者 中 ， 效 果满 意 ， 现报道 如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ４年 收治 的结 肠 癌需
行 人 工造 口术 患 者 ３ ９例 ， 其 中， 男 ２ ５例 ， 女 １ ４例 ； 年
摘要 ： 目的
观察循证护理在结肠造 口患者 中的应用效果 。 方法
选择 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ４年收治 的结肠癌需行人工造 口术患者
３ ９ 例， 随机分为对照组 ２ ０例和观察组 １ ９例。对照组按常规护理方法进行 术前 、 术后宣教和指导 ， 观察组在 常规护理 的基
础上联合循证护理方法进行护理干预 。比较两组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 、 术后饮食及相关活动知识 、 术后正确使用造 口袋 、 术后 自我护 理技能评分 。 计量资料采用 ￡ 检验 ， 计数资料采用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确切概率法 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。 结果 术后 ， 对照组焦
分 、正 确使用 造 口袋评 分 、 自我护 理技 能评分 分别 为 （ ４ ６ ． ２ ０± ５ ． ３ ８ ） 、 （ ４ ４ ． ７ ０±５ ． ３ １ ） 、 （ ６ ９ ． ５ ６±１ ２ ． ３ ４ ） 、 （ ７ ９ ． ３ ０±７ ． ４ ４ ） 、
（ ７ ６ ． ８ ４±１ １ ． ２ ５ ） 分， 观察组分别 为（ ４ ０ ． ７ ４± ４ ． ９ ２ ） 、 （ ３ ９ ． ８ ９±７ ． ２ ６ ） 、 （ ７ ８ ． ９ １ ±１ ０ ． ０ ２ ） 、 （ ８ ５ ． ０ ６±８ ． ６ １ ） 、 （ ８ ８ ． ３ ５± ７ ． ６ ４ ） 分， 肠造 口的存在使患者 自 身形
象、 排泄功能 、 个 人卫 生等发 生改变 ， 不 可避免地 对患者
患者及家属介绍营养对康复的重要性 ，使患者及家属
理解 结肠 造 口只是 改变 了排 泄物 的排 出 口，对 消化 功 能并 无影 响 。指导 患者 规律 饮食 ， 合理 搭配 饮食 结构 。 饮食 应 易 于 消化 ， 富含 热量 、 蛋 白质 、 维 生 素并 应 注 意 饮食 卫生 ， 避 免进 食胀气 性 或有刺 激性 气 味的食 物 。 指 导 患者进 行适 当活动 ，但要 避免 重体 力劳 动及 增加 腹 压 的动作 。 １ ． ２ － ３ 提 高 患者 自我 护理 技 能 术后 ２ ～ ３ ｄ造 口开 放 后， 指导 患者 及家 属观 看佩 戴造 口袋 的过程 ， 通 过操 作 示范 ， 鼓 励 患者观 看 和触摸 自己的造 口 ， 观 察和 评估 造 口及 周 围皮 肤情况 ；详 细介 绍不 同造 口袋 的特 点及 使
关键词 ： 循证 护理 ； 护理模式 ； 外科护理 ； 结肠造 口； 结肠癌 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
结肠造 口是外科 医生为治 疗某 些肠 道疾 病而 在腹