早期削痂植皮在手背部深度烧伤治疗中的应用研究

早期削痂植皮在手背部深度烧伤治疗中的应用研究
发布时间：2022-03-02T03:47:09.855Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年第1期作者：安亚南张婧
[导读] 研究并讨论将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中的作用。

安亚南张婧
青海省人民医院 810000
【摘要】目的研究并讨论将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中的作用。

方法从本院于2019.6-2021.6月期间收治的手背部深度烧伤患者中随机抽样42例患者的临床资料纳为本次研究对象，应用区组随机化分组法将研究对象分为两组，即对照组患者（应用早期削痂术作为治疗方案）与观察组患者（应用早期削痂植皮术作为治疗方案）各21例，对比两组患者的各项临床指标。

结果观察组患者的创面恢复时间短于对照组患者，观察组患者的手功能优于对照组患者，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中可加快患者手背部创面恢复时间，有利于手功能康复，可在临床中推广应用。

【关键词】早期削痂植皮术；深度烧伤；临床疗效；
烧伤是指由热力对人体皮肤、黏膜或黏膜下组织造成损伤的现象，而手背部是常见的烧伤部位[1]。

而烧伤程度一般由烧伤面积与愈合时间划分，其中深度烧伤是指创面愈合时间需4周的烧伤现象，从而造成患者的日常生活质量严重下降的现象[2]。

本研究即分析了将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中的作用，详情见下文报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院于2019.6-2021.6月期间收治的手背部深度烧伤患者中随机抽样42例患者的临床资料纳为本次研究对象，应用区组随机化分组法将研究对象分为两组，即对照组患者与观察组患者各21例。

对照组男性患者13例，女性患者8例，年龄18-55岁，平均（35.51±8.67）岁；观察组男性患者12例，女性患者9例，年龄18-53岁，平均（34.91±8.59）岁。

两组研究对象的一般资料经对比后表明其差异不具备统计学意义（P＞0.05），有比较价值，全部研究对象在知晓研究内容的前提下自愿签署知情同意书，本研究将内容上报本院伦理委员会后获支持并通过。

1.2方法
1.2.1对照组：应用早期削痂术作为治疗方案，即使用滚轴式取皮刀，在保留仍有生机的真皮组织的前提下，将烧伤部位坏死组织切除后，使用生理盐水进行冲洗并拭干清洗液体，再以凡士林油纱布作为敷料覆盖在创面上。

1.2.2观察组：应用早期削痂植皮术作为治疗方案，即削痂术与对照组一致，在此基础上采取滚轴刀取皮植皮法，并在取皮工具与去皮部位表明涂抹石蜡油提高去皮效率，采取拉锯式动作取皮法获取面积适中的健康皮肤，并应用多层缝合手段将皮片移植到创面上进行缝合。

1.3 观察标准
对比两组患者的各项临床指标：（1）创面恢复时间；（2）采取手功能评定表评估患者手功能康复程度（总分值为100；分值介于100-80分之间，代表患者手功能康复效果极佳；分值介于79-60分之间，代表患者手功能康复效果较好；当分值低于60分，代表患者手功能康复效果较差）。

1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果
根据研究结果显示，对照组患者的创面恢复时间长于观察组患者，并且对照组患者的手功能康复效果比观察组患者差，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
3.讨论
手背部深度烧伤是临床常见的现象，会导致患者的手背部出现不同程度的感觉迟钝、皮肤弹性受损等症状，烧伤程度严重者甚至会出现手背部呈焦、炭化等现象，导致患者的手功能出现不同程度的损伤，从而使患者的生活质量大幅度下降，并且会导致患者产生难以忍受的疼痛感[3]。

据当前研究表明，削痂术作为应用频率较高的临床治疗手段，是针对深度烧伤的常见治疗方式之一，通过使用滚轴式取皮刀，在保留仍有生机的真皮组织的前提下，将烧伤部位坏死组织切除后，使用凡士林油纱布作为敷料覆盖在创面上。

而早期削痂植皮术是在实施削痂术的基础上，采取滚轴刀取皮植皮法，将石蜡油涂抹在滚轴式取皮刀刃上以及健康皮肤表面，以提高取皮工具的锋利度，并提升取皮工作效率，采取拉锯式动作取皮法获取面积适中的健康皮肤，并应用多层缝合手段将皮片移植到创面上进行缝合[4]。

根据本次研究结果数据表明，观察组患者的创面恢复时间短于对照组患者，并且观察组患者的手功能恢复效果优于对照组患者。

综上所述，将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中可显著提升创面恢复效果，改善手功能康复程度，可在临床中进行推
广应用。

参考文献
[1]赵华兴. 早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面的效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(4):586-587.
[2]刘志田,田凤华. 手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(95):87-88.
[3]王成栋,辛志明,田海柱,等. 早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版）,2018,13(3):220-222.
[4]张彦忠,闫敏. 30例早期切痂及削痂植皮治疗手部深度烧烫伤病人的临床分析[J]. 中国伤残医学,2018,26(14):54-55.。