医院关于医疗费用合理控制实施方案

医院关于医疗费用合理控制实施方案

为了合理控制医疗费用，根据鄂卫发【2012】10号文件和（内卫管字【2012】31号）文件精神。结合我院具体情况，特制定本方案：

一、设定控费目标，落实控费责任

将平均住院医药费、平均住院药费、平均门诊医药费、平均门诊药费额和22个病种进行单病种限价，将这些指标设定为控费目标。

将平均住院医药费限制在人均不超过2600元，将平均住院药费限制在人均不超过1200元；平均门诊医药费限制在人均不超过88元，人均门诊药费限制在人均不超过50元。将22种单病种进行单独限价。

采取措施：

1.财务部门，将各科室历年人均费用分别进行测算。根据测算结果加上本地区经济增长要素，对各科室分别制定具体人均指标。并和各科室主任、护士长分别签订责任状。责任状和一年一度的科主任任免直接挂钩。责任状签订期限为一年。

2.对22种单病种限价的每一病种审价科进行价格测算。然后根据测算的价格，就病种的各个环节邀请各相关科室主任、护士长，进行讨论并广泛征集意见。最后就这22种病的就医的各环节进行限价并严格执行。审价科要派专人对这

22种病进行跟踪审核。并签字认可后住院处方可为病人办理出院结算。

3.严格执行政府限定的项目价格标准，不分解收费、不另立项目收费。

二、加强医院内部管理

1.开展教育和培训，让医务人员对医院出台的各种控费文件精神都能认真落实。并作为一种诊疗行为规范认真执行。

2.对五个病种按卫生部的临床路径实施治疗。同时定期由医务科派专人对执行情况检查，并对执行过程中遇到的问题及时解决。创造条件实施更多临床路径。

3.创新服务方式，通过优化服务流程缩短住院日，降低医疗费用，防止过度医疗。

4.从2012年1月1日起实施新会计制度，加强成本核算，强化成本管理。以提高资源利用率。

三、控制医疗服务要素成本

采购成本上涨是引起医疗费用增长的重要原因，医院要严格控制。

1.全院80%以上的药品执行招标采购。同时配合用药合理性点评，查处药品购销中的不正之风，降低药品价格。

2.医疗设备、医疗耗材的采购按照政府集中招标采购要求货比三家，和周边同行医院购进价格进行比较，然后拿出

适合自己使用的型号和品牌。无论招标还是自采，都要以此执行方式来降低采购价格。

3.在推广使用适宜技术方面，优先使用基本药物，将药物按金额做权限限制。严格执行抗菌药物分级管理制度，尝试一般性治疗药物试行分级管理，不定期抽查辅助检查阳性率，防止乱检查。

4.需要转院的病人必须由科主任提出申请，全院进行会诊确认，为降低医药费，能在本地区治疗的，尽量在本地区治疗。认为确属转院病人再由分管院长签字后方可转院。

四、完善激励约束机制

1.强化检查、监督管理。每周二由院长亲自带队，带领全院各职能科室对各临床、医技科室进行检查。检查完后对检查情况进行汇总解决。对不合理的进行考核扣分。每月25日前将考核扣分汇总到劳资部门，在月奖金发放中兑现。

2.推进合理用药、合理治疗、开展抗菌药物专项整治，减少药物滥用。医院强制限定抗生素品种，将抗生素限定在30个品种。每月开展一次处方点评，并将点评结果和抗生素前十位的医生名单，通过多种形式公示，对确属乱开药行为的给与警告、罚款、调离岗位、停职3个月---半年等处理。

3.在内部奖励机制方面探索完善绩效工资改革方案，奖励与收入无关。

五、发挥社区、卫生院作用，转变就诊模式