中医护理 辩证施护的方法29页PPT
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中医辨证施护ppt课件
.
证型 寒热 其他症状 二便 舌象
表 同时 常伴有头身 二便多
出现 疼痛，鼻塞
证
流涕内脏证 候不明显
如常
里 但寒 内脏证候突 便秘或
不热 出（如咳喘、 溏泻；
证
但热 不寒
心悸等）
尿短赤 或清长
苔 薄白
色苔 均有 变化
脉象 浮 沉
.
二、寒热辨证
• 寒热是辨别疾病性质的纲领
• 寒证与热证反应机体的偏盛与偏衰，病邪 属性的属阴属阳，辨寒热就是辨阴阳之盛 衰。
气盛实，虚主要指正气不足。 • 是治疗时确定扶正或者驱邪的依据
.
（一）实证
（1）人体感受外邪； （2）脏腑功能失调以致痰饮、水湿、淤血、
宿食等病理产物蓄积。所形成的各种临床 证候的概括
临床上一般是新病，暴病多为实证，病情激 烈者和体制壮实者多为实证。
.
临床表现
由于感邪性质的差异，致病的病理产物不 同，及病邪侵袭、停留部位的不主要同， 证候也变现不宜
主要变现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁， 甚至神晕谵语，呼吸气粗，痰液壅盛，大 便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻 等症
.
（二）虚证
• 是指人体正气虚弱，抵抗力下降，功能减 退所致的一类病症。
• 人体的正气包括阳气、阴液、气、血、精、 津、液等，故阳虚，阴虚，血虚，津液亏 虚，精髓亏虚等，都属于虚证的范畴。
.
（一）阴证
因体内精血津液等阴液亏少 致滋润濡养、制阳等作用减退 所变现的虚热证候
.
临床表现
1、恶寒畏冷，喜温；食少乏味，不渴或喜热饮，小 便清长或短少，大便溏泻气腥
• 辨证施护是中医护理的精华 • 辨证施护——同病异护，异病同护
证型 寒热 其他症状 二便 舌象
表 同时 常伴有头身 二便多
出现 疼痛，鼻塞
证
流涕内脏证 候不明显
如常
里 但寒 内脏证候突 便秘或
不热 出（如咳喘、 溏泻；
证
但热 不寒
心悸等）
尿短赤 或清长
苔 薄白
色苔 均有 变化
脉象 浮 沉
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二、寒热辨证
• 寒热是辨别疾病性质的纲领
• 寒证与热证反应机体的偏盛与偏衰，病邪 属性的属阴属阳，辨寒热就是辨阴阳之盛 衰。
气盛实，虚主要指正气不足。 • 是治疗时确定扶正或者驱邪的依据
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（一）实证
（1）人体感受外邪； （2）脏腑功能失调以致痰饮、水湿、淤血、
宿食等病理产物蓄积。所形成的各种临床 证候的概括
临床上一般是新病，暴病多为实证，病情激 烈者和体制壮实者多为实证。
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临床表现
由于感邪性质的差异，致病的病理产物不 同，及病邪侵袭、停留部位的不主要同， 证候也变现不宜
主要变现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁， 甚至神晕谵语，呼吸气粗，痰液壅盛，大 便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻 等症
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（二）虚证
• 是指人体正气虚弱，抵抗力下降，功能减 退所致的一类病症。
• 人体的正气包括阳气、阴液、气、血、精、 津、液等，故阳虚，阴虚，血虚，津液亏 虚，精髓亏虚等，都属于虚证的范畴。
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（一）阴证
因体内精血津液等阴液亏少 致滋润濡养、制阳等作用减退 所变现的虚热证候
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临床表现
1、恶寒畏冷，喜温；食少乏味，不渴或喜热饮，小 便清长或短少，大便溏泻气腥
• 辨证施护是中医护理的精华 • 辨证施护——同病异护，异病同护
中医护理-辨证施护PPT课件
辨证施护在中医临床 护理中的应用
.
内容
• 中医护理 • 辩证施护
.
中医护理 是以中医基础理论为指导，
以整体观念和辨证施护为特点的护理， 历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生 活起居护理、情志护理、临证护理、饮 食护理、技术操作以及卫生保健、预防、 消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵 的经验，基本上涵盖了护理工作的各个 领域。
• 施护是在辨证的基础上，确立相应的 施护原则和方法。
.
辨证施护的一般方法
运用四诊方法收集辨证资料
• 运用望诊了解疾病的本质 • 运用闻诊辨别疾病的虚实 • 运用问诊全面了解病情 • 运用切诊探明疾病的性质
.
运用望诊了解疾病的本质
• 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
.
中医护理发展史
• 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊
• 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
张仲景 华佗
.
中医护理发展史
• 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首葱管导尿法、灌肠 等
.
结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导， 发挥中医护理的理论和技术特色。
• 在实践中完善，尊重中医学自身的规 律，积极吸取并融汇现代科学技术成 果,中西医并重，不断创新提高。
.
.
1、中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事 物进行全面的了解，作出准确的推断， 为护理活动提供可靠的依据。中医护理 的评估方法须在掌握中医基本理论的基 础上，通过“四诊”的手段，收集与病 因、病位、病性有关的资料，为辨证施 护提供依据。
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内容
• 中医护理 • 辩证施护
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中医护理 是以中医基础理论为指导，
以整体观念和辨证施护为特点的护理， 历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生 活起居护理、情志护理、临证护理、饮 食护理、技术操作以及卫生保健、预防、 消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵 的经验，基本上涵盖了护理工作的各个 领域。
• 施护是在辨证的基础上，确立相应的 施护原则和方法。
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辨证施护的一般方法
运用四诊方法收集辨证资料
• 运用望诊了解疾病的本质 • 运用闻诊辨别疾病的虚实 • 运用问诊全面了解病情 • 运用切诊探明疾病的性质
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运用望诊了解疾病的本质
• 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
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中医护理发展史
• 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊
• 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
张仲景 华佗
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中医护理发展史
• 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首葱管导尿法、灌肠 等
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结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导， 发挥中医护理的理论和技术特色。
• 在实践中完善，尊重中医学自身的规 律，积极吸取并融汇现代科学技术成 果,中西医并重，不断创新提高。
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1、中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事 物进行全面的了解，作出准确的推断， 为护理活动提供可靠的依据。中医护理 的评估方法须在掌握中医基本理论的基 础上，通过“四诊”的手段，收集与病 因、病位、病性有关的资料，为辨证施 护提供依据。
中医护理辩证施护的方法共29页文档
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
中医护理辩证施护的方法
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
中医辨证施护ppt课件
和致病邪气的盛衰。 • “邪气盛则实，精气夺则虚”实主要指邪
气盛实，虚主要指正气不足。 • 是治疗时确定扶正或者驱邪的依据
整理版课件
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（一）实证
（1）人体感受外邪； （2）脏腑功能失调以致痰饮、水湿、淤血、
宿食等病理产物蓄积。所形成的各种临床 证候的概括
临床上一般是新病，暴病多为实证，病情激 烈者和体制壮实者多为实证。
倦卧，精神萎靡，倦怠 苔黄黑生芒刺
乏力，舌淡胖嫩
问
语声低微
语声高亢，烦而多言
呼吸气粗，喘促痰鸣
切 腹痛喜按，肢凉
腹痛拒按，肌肤灼热，
脉沉迟、微弱、细 整理版课脉件 浮数，洪大，滑实
35
辨证施护怎样体现
• 生活起居护理 • 情志护理 • 饮食调护 • 用药护理 • 康复护理 • 专科护理
整理版课件
36
• 症状—是疾病的临床表现，是辨证的依据。 • 病—中医学的病，如中风，消渴， 偏痹等。
整理版课件
6
中医辨证的方法
• 八纲辨证
• 病因辨证 • 气血津液辨证 • 脏腑辨证 • 经络辨证 • 卫气营血辨证 • 三焦辨证
整理版课件
7
八纲辨证
• 八钢—表、里、寒、热、虚、实、阴、阳
八个辨证的纲领。
• 八纲辨证是概括性的纲领，是各类辨证的总领。
• 用药护理：行气活血，祛瘀止痛。如 身痛逐瘀汤加减。
整理版课件
44
案例2 腰椎间盘突出症
• （4）饮食护理：饮食宜清淡可口,易消 化,营养丰富,行气活血之品。如木耳、鲫 鱼汤等,忌食辛辣,刺激,油腻之品。
• （5）专科护理：配合医生运用针灸、推 拿手法，以活血化瘀，理气止痛，手法 以轻柔，避免加重疼痛。
气盛实，虚主要指正气不足。 • 是治疗时确定扶正或者驱邪的依据
整理版课件
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（一）实证
（1）人体感受外邪； （2）脏腑功能失调以致痰饮、水湿、淤血、
宿食等病理产物蓄积。所形成的各种临床 证候的概括
临床上一般是新病，暴病多为实证，病情激 烈者和体制壮实者多为实证。
倦卧，精神萎靡，倦怠 苔黄黑生芒刺
乏力，舌淡胖嫩
问
语声低微
语声高亢，烦而多言
呼吸气粗，喘促痰鸣
切 腹痛喜按，肢凉
腹痛拒按，肌肤灼热，
脉沉迟、微弱、细 整理版课脉件 浮数，洪大，滑实
35
辨证施护怎样体现
• 生活起居护理 • 情志护理 • 饮食调护 • 用药护理 • 康复护理 • 专科护理
整理版课件
36
• 症状—是疾病的临床表现，是辨证的依据。 • 病—中医学的病，如中风，消渴， 偏痹等。
整理版课件
6
中医辨证的方法
• 八纲辨证
• 病因辨证 • 气血津液辨证 • 脏腑辨证 • 经络辨证 • 卫气营血辨证 • 三焦辨证
整理版课件
7
八纲辨证
• 八钢—表、里、寒、热、虚、实、阴、阳
八个辨证的纲领。
• 八纲辨证是概括性的纲领，是各类辨证的总领。
• 用药护理：行气活血，祛瘀止痛。如 身痛逐瘀汤加减。
整理版课件
44
案例2 腰椎间盘突出症
• （4）饮食护理：饮食宜清淡可口,易消 化,营养丰富,行气活血之品。如木耳、鲫 鱼汤等,忌食辛辣,刺激,油腻之品。
• （5）专科护理：配合医生运用针灸、推 拿手法，以活血化瘀，理气止痛，手法 以轻柔，避免加重疼痛。
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脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
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脏腑辨证
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
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04
以心系病证为例谈辨证护理实施
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31
（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
----注意午休 因为心活动最活跃的时候是在午时，也就是上午的11点到下午的1点 如果是练功，这个时候练功效果非常好；如果不懂得练功，你就午 睡，睡好“子午觉”，就会在阴阳交接的时候保持住心气 子时要睡，阳气开始升
完整版ppt课件
43
总结 中医护理两大主要特点：整体观念 辨证施护 辨证是施护的前提和依据，施护是护理疾病的方法，同时也是检验 辨证的手段。辨证施护的过程就是认识和护理疾病的过程，辨证和 施护在诊断和护理疾病的过程中，相互联系、相互依赖，是中医护 理的基本法则 。 辨证护理不同于对症护理，主要特点是能辨证地看待病和证的关系， 既可以看见一个病可以出现几种不同的证，又能认识到不同的病在 发展中可以出现同一种证，从而对各种疾病采取灵活的护理方法、 因时、因地、因人制宜是中医辨证施护的关键。
辩证及施护PPT课件
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2
第一节 八纲辩证及施护
• 八纲，即阴、阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证是中医辩证的纲领，它是将 四诊取得的疾病资料，进行综合分析，把病变的部位、疾病的性质、正邪盛 衰等情况，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类基本证候的一种辩证方法。
• 疾病的表现基本都可以用八纲加以归纳。 • 疾病的类别 阴证和阳证 • 疾病的深浅 表证和里证 • 疾病的性质 寒证和热证 • 邪正的盛衰 实证和虚证
2019/11/27
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3
第一节 八纲辩证及施护
• 因此，运用八纲辩证能将错综复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、 虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，确定其类型，指导治疗。
• 其中阴阳两纲又可概括其它六纲，及表、热、实证为阳 • 里、寒、虚为阴，故阴阳又是八纲中的总纲。
• 八纲是分析疾病共性的辩证方法，是各种辩证的总纲，在疾病诊断的过程中， 有提纲挈领的作用，适用于临床各科的辩证
2019/11/27
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11
寒证
• （一）寒证是感受寒邪，或阴盛阳虚所表 现的证候， 表现为具有一组寒象的症状和 体征。包括表寒、 里寒、虚寒、实寒等。 多因外感寒邪，或过食生 冷，或内伤久病， 耗伤阳气，阴寒内盛所致。
2019/11/27
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12
寒证
• 临床表现】常见证候：恶寒喜暖，面 色苍 白，肢冷蜷卧，口淡不渴， 痰、涕清稀， 小便清长，大便稀 溏，舌淡苔白而润滑， 脉迟或紧
脉沉迟无力。 【辨证要点】气虚证伴畏寒
肢冷寒象为临床特征 【治疗与护理方法】
温补阳气
2019/11/27
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亡阴证
• （五）亡阴证是疾病发展过程中，机体阴
液衰竭而出现一 种危重证候。其因或是高
中医护理 辩证施护的方法 ppt
1、情志相胜 五行相克规律
五行与人体及自然界
脉
五行与七情
五行与情志疗法
二、情志护理基本方法
1、移情易性 2、清净养神：恬淡虚无，真气从之 3、语言开导
第四节 药物应用护理
一、中药的煎煮和服用
1、煎药法 煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷
或者铝制品亦可，忌用铁器、铜器。 煎药用水：洁净冷水，如自来水、井水、
中医护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
第一节 生活起居护理 第二节 情志护理 第三节 饮食护理 第四节 药物应用护理
第一节 生活起居护理
一、基本原则
1、顺应自然：四时节气，昼夜晨昏 2、平衡阴阳：阴平阳秘，精神乃至 3、起居有常：生活规律 4、劳逸适度：劳动和运动、娱乐和休息 5、慎避外邪：六淫 6、形神共养：形体与精神
2、服药法
（1）服药时间：补益药与泻下药，宜空腹；安神药临睡前服 药；对胃肠有刺激的，饭后服用。
（2）服用方法：2/日
（3）服药量：200-250ml （4）服药冷热：汤药多温服，寒证热服，热病凉服。 （5）服药方法：口服、鼻饲等。 （6）药后调护：一般解表药应取微汗，不可大汗；服泻下药，
不宜进食生冷难消化的食物。
二、药物内服法的护理
（一 ）解表药服法与护理 1、一般不可煎煮时间过久 2、服后饮热粥等，微微发汗 3、避风 4、不适宜冷敷 5、注意服药后的提问、汗液等变化
二、药物内服法的护理
（二）清热药服法与护理 1、煎煮时间稍短 2、服药期间注意脾胃的保护 3、高热者物理降温 4、采用清凉食物作为膳食 5、注意服药后发热程度、呼吸、神智、有无
出血
二、药物内服法的护理
（三）泻下药服法和护理 1、饭前空腹温服 2、得泻即止 3、下后最好用粥调理1-2日，以助胃气 4、记录大便的颜色、气味、形状
五行与人体及自然界
脉
五行与七情
五行与情志疗法
二、情志护理基本方法
1、移情易性 2、清净养神：恬淡虚无，真气从之 3、语言开导
第四节 药物应用护理
一、中药的煎煮和服用
1、煎药法 煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷
或者铝制品亦可，忌用铁器、铜器。 煎药用水：洁净冷水，如自来水、井水、
中医护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
第一节 生活起居护理 第二节 情志护理 第三节 饮食护理 第四节 药物应用护理
第一节 生活起居护理
一、基本原则
1、顺应自然：四时节气，昼夜晨昏 2、平衡阴阳：阴平阳秘，精神乃至 3、起居有常：生活规律 4、劳逸适度：劳动和运动、娱乐和休息 5、慎避外邪：六淫 6、形神共养：形体与精神
2、服药法
（1）服药时间：补益药与泻下药，宜空腹；安神药临睡前服 药；对胃肠有刺激的，饭后服用。
（2）服用方法：2/日
（3）服药量：200-250ml （4）服药冷热：汤药多温服，寒证热服，热病凉服。 （5）服药方法：口服、鼻饲等。 （6）药后调护：一般解表药应取微汗，不可大汗；服泻下药，
不宜进食生冷难消化的食物。
二、药物内服法的护理
（一 ）解表药服法与护理 1、一般不可煎煮时间过久 2、服后饮热粥等，微微发汗 3、避风 4、不适宜冷敷 5、注意服药后的提问、汗液等变化
二、药物内服法的护理
（二）清热药服法与护理 1、煎煮时间稍短 2、服药期间注意脾胃的保护 3、高热者物理降温 4、采用清凉食物作为膳食 5、注意服药后发热程度、呼吸、神智、有无
出血
二、药物内服法的护理
（三）泻下药服法和护理 1、饭前空腹温服 2、得泻即止 3、下后最好用粥调理1-2日，以助胃气 4、记录大便的颜色、气味、形状
《中医辩证施护》课件
问诊技巧
问寒热
询问患者是否有畏寒、发 热等症状，了解病情的寒 热性质。
问汗出
询问患者是否有出汗情况 ，了解病情的虚实寒热。
问疼痛
询问患者疼痛的性质、部 位、程度等，判断病情的 寒热虚实。
切诊技巧
切脉
通过触摸患者的脉搏来了解病情的虚实寒热。
按诊
通过触摸患者的肌肤、胸腹等部位来了解病情的寒热虚实。
辨证施护方法
具体措施
根据患者的具体病情，制定个性化的护理计划， 包括饮食调理、起居指导、心理护理等方面，以 促进患者康复。
详细描述
针对感冒、咳嗽、哮喘等内科疾病，中医辩证施 护强调根据患者的体质、证候类型等因素，采用 中药调理、针灸、推拿等综合治疗方法，以缓解 症状、改善病情。
注意事项
在实施中医辩证施护过程中，应注意观察患者的 反应，及时调整护理方案，避免不良反应的发生 。
2023
PART 03
中医辩证施护的方法与技 巧
REPORTING
望诊技巧
望神
望形态
通过观察患者的精神状态和眼神来评 估病情。
通过观察患者的体型、姿态、动作等 来判断病情。
望色
通过观察患者的面色变化来推断病情 的寒热虚实。
闻诊技巧
听声音
通过听患者的声音高低、强弱、清浊 等来判断病情。
嗅气味
通过嗅患者呼出的气味、排泄物等来 判断病情。
2023
《中医辩证施护》 ppt课件
பைடு நூலகம்
REPORTING
2023
目录
• 中医辩证施护概述 • 中医辩证施护的理论基础 • 中医辩证施护的方法与技巧 • 中医辩证施护的临床应用 • 中医辩证施护的未来发展与挑战
辩证施护ppt课件
异病同护：不同的疾病在发展过程中出现同一性质的 证候，往往采用相同的护理方法。 如久痢脱肛，子宫下垂（中气下陷的症候） 共同护治法则--升提中气（补中益气汤）
15
六、三因制宜
＊因时制宜--根据不同季节和气候特点来选用不 同的治疗和护理方法。 ＊因地制宜--根据地理环境的特点制定相适宜的 护理措施。 ＊因人制宜--根据患者的个体差异，如年龄、性 别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状 况、文化程度的不同，采用不同的护理方法。
21
运用护理程序实施辩证施护 1、中医护理评估 2、中医护理诊断 3、中医护理计划 4、中医护理实施与评价 5、中医健康宣教
22
结语
学习中医、发展中医大势所趋。 运用辩证施护，以中医整体观为指导，发挥中医护 理的理论和技术特色。 在实践中完善，尊重中医学自身的规律积极吸取并 融汇现代科学技术成果，中西医并重，不断创新提 高。
辨证施护原则与方法
1
一、辩证施护的原则 二、辨证施护的方法
2
辩证施护
辩证论治→辩证施护 症：疾病的外在表现，症状，如咳嗽、失眠等，独立 的现象。 征：体征 证:疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。 包括病因（风寒、风热等），病位（表、里、某脏， 某腑等）和邪正关系（虚，实等），反映了疾病该阶 段病理变化的全面情况。
— • 相反情况下的治护方法，即顺从 • 疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用
塞因塞用 通因通用
7
反治与反护法
— —热因热用
--采用热性药物、温性护理法治疗护理 具有假热症状的病症（真寒假热证）。
8
反治与反护法 — —寒因寒用
--采用寒性药物，寒凉护理法治疗护理 具有假寒症状的病症（真热假寒证）。
15
六、三因制宜
＊因时制宜--根据不同季节和气候特点来选用不 同的治疗和护理方法。 ＊因地制宜--根据地理环境的特点制定相适宜的 护理措施。 ＊因人制宜--根据患者的个体差异，如年龄、性 别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状 况、文化程度的不同，采用不同的护理方法。
21
运用护理程序实施辩证施护 1、中医护理评估 2、中医护理诊断 3、中医护理计划 4、中医护理实施与评价 5、中医健康宣教
22
结语
学习中医、发展中医大势所趋。 运用辩证施护，以中医整体观为指导，发挥中医护 理的理论和技术特色。 在实践中完善，尊重中医学自身的规律积极吸取并 融汇现代科学技术成果，中西医并重，不断创新提 高。
辨证施护原则与方法
1
一、辩证施护的原则 二、辨证施护的方法
2
辩证施护
辩证论治→辩证施护 症：疾病的外在表现，症状，如咳嗽、失眠等，独立 的现象。 征：体征 证:疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。 包括病因（风寒、风热等），病位（表、里、某脏， 某腑等）和邪正关系（虚，实等），反映了疾病该阶 段病理变化的全面情况。
— • 相反情况下的治护方法，即顺从 • 疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用
塞因塞用 通因通用
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反治与反护法
— —热因热用
--采用热性药物、温性护理法治疗护理 具有假热症状的病症（真寒假热证）。
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反治与反护法 — —寒因寒用
--采用寒性药物，寒凉护理法治疗护理 具有假寒症状的病症（真热假寒证）。
如何做好辩证施护-29页PPT资料
2019/11/28
常见病理舌象
2019/11/28
舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外 感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，舌的 血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明， 乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液 变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为淡红 舌质，亦称“淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑关系 一般以:舌根属肾;舌中属脾胃;舌尖属心、肺;舌旁属 肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变 患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔，一旦转鲜红光 剥，常为肝功能变坏之兆。
2019/11/28
青紫舌：血行瘀滞。
5）齿痕
2019/11/28
主脾虚、水湿内盛证
6） 芒刺
点刺主脏腑阳热亢 盛，或血分热盛。 根据所在部位，推 测热在何脏。
2019/11/28
望苔色
1） 白苔 一般主表证、寒证、湿证
薄白（润）苔：正常/表证/里证病轻/阳虚内寒
2019/11/28
厚白苔
主里证、实证。 兼腻（白厚腻苔）：主湿浊/痰饮/食积
热证、虚证、实证八类基本证候。
6、三焦辨证
2019/11/28
• 病位深浅-----表证、里证 • 病邪性质-----阴证、阳证、寒证、热证 • 病邪盛衰-----实证、虚证
2019/11/28
• 表证的主要临床表现：恶寒发热，头 身疼痛，舌苔薄白，脉浮。
• 里证的主要临床表现：无恶寒发热并 见现象，以脏腑症状为主。
2019/11/28
辨证施护的基本特点
1.整体观念 中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体 。其二注重人与自然界的关系。
2.同病异护 相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而 采取不同的护理措施。如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风 寒证和风热证，只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。
常见病理舌象
2019/11/28
舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外 感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，舌的 血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明， 乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液 变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为淡红 舌质，亦称“淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑关系 一般以:舌根属肾;舌中属脾胃;舌尖属心、肺;舌旁属 肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变 患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔，一旦转鲜红光 剥，常为肝功能变坏之兆。
2019/11/28
青紫舌：血行瘀滞。
5）齿痕
2019/11/28
主脾虚、水湿内盛证
6） 芒刺
点刺主脏腑阳热亢 盛，或血分热盛。 根据所在部位，推 测热在何脏。
2019/11/28
望苔色
1） 白苔 一般主表证、寒证、湿证
薄白（润）苔：正常/表证/里证病轻/阳虚内寒
2019/11/28
厚白苔
主里证、实证。 兼腻（白厚腻苔）：主湿浊/痰饮/食积
热证、虚证、实证八类基本证候。
6、三焦辨证
2019/11/28
• 病位深浅-----表证、里证 • 病邪性质-----阴证、阳证、寒证、热证 • 病邪盛衰-----实证、虚证
2019/11/28
• 表证的主要临床表现：恶寒发热，头 身疼痛，舌苔薄白，脉浮。
• 里证的主要临床表现：无恶寒发热并 见现象，以脏腑症状为主。
2019/11/28
辨证施护的基本特点
1.整体观念 中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体 。其二注重人与自然界的关系。
2.同病异护 相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而 采取不同的护理措施。如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风 寒证和风热证，只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。
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39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
中医护理 辩证施护的方法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
中医护理 辩证施护的方法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。