处方点评制度(3篇)

处方点评制度
一、根据____部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制度，通过相关措施，由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。

二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。

三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点名公示，并与医生考评挂钩。

四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。

五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。

另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。

六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排序统计，重点实施监控。

对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。

第二篇：处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度
为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。

抗菌药物处方、医嘱点评是根据相关法规、技术规范，对处方、医嘱书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

处方、医嘱点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

一、____管理
我院抗菌药物处方、医嘱点评工作是在医院抗菌药物临床应用管理领导小组的领导下，由医院抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

日常操作由医务处会同药剂科处方点评工作小组负责执行。

二、抗菌药物处方、医嘱点评的实施
1、点评周期。

每月一次。

2、抽样率与抽样方法：
依据1。

《医院处方点评管理规范》(试行)要求“医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。

”
依据2。

《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》卫办医政发〔____〕____号“落实抗菌药物处方点评制度。

医疗机构____感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

每个月____对____%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于____份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及i类切口手术和介入治疗病例。

”
1依据3。

《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》卫办医政发〔____〕____号“抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。

医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过____%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%。

”
⑴抽样量：
点评合理性的门诊处方。

依据我院当前门急诊处方量，暂定抽取门急诊药房处方____天/月(从周____至周7循环)，即上门诊医师的处方均可抽到。

点评使用率的门诊处方。

信息系统对所有上门诊医师的处方统计其ddd数，对ddd数排名前____位医师，统计抗菌药物使用率、静脉用抗菌药物使用率。

住院医嘱。

暂定每月抽取____份，或i类切口病历不少于____份。

⑵抽样方法：处方样本抽取时应该考虑的因素包括：符合统计学随机要求、临床科室本身的处方比例、特殊药品及方便门诊处方剔除等。

医嘱抽取可按临床科室当月出院人数比例、兼顾小科室按适当比例轮抽。

3、填写点评表：
门急诊抗菌药物处方点评填写《处方点评工作表》、《抗菌药物使用率点评表(门诊)》和《抗菌药物专项点评表(门诊)》；
病区医嘱点评填写《抗菌药物专项点评表(住院)》和《病区医嘱点评工作表》。

4、点评要求。

处方、医嘱点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录。

处方点评工作小组在点评工作过程中发现不合理处方、医嘱，应当及时报告药剂科和医务处，并在每月形成点评结果报告。

5、逐步利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

三、抗菌药物处方、医嘱点评的结果
(一)抗菌药物不合理处方、医嘱包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1、不规范处方的判定：有下列情况之一的
⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、____月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；⒀医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

2、不适宜处方的判定：有下列情况之一的
⑴适应证不适宜的；⑵遴选的药品不适宜的；⑶药品剂型或给药途径不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸用法、用量不适宜的；⑹联合用药不适宜的；⑺重复给药的；⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的；⑼其它用药不适宜情况的。

3、超常处方判定：有下列情况之一的
⑴无适应证用药；⑵无正当理由开具高价药的；⑶无正当理由超说明书用药的；⑷无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的。

(二)门诊抗菌药物使用率不合格处方。

ddd数排名前____位，其抗菌药物使用率、静脉用抗菌药物使用率均超标的医师。

(三)i类切口手术病历点评内容：
有否预防用抗菌药物指征；手术预防使用抗菌药物时间是否控制在术前____分钟至____小时；预防使用抗菌药物时间(不超过____小时，个别____小时)；预防用抗菌药物选择是否符合规定；联合用药的合理性；抗菌药物用法用量；更换药物的合理性。

四、点评结果的应用与持续改进
1、每月末由医务处____医院抗菌药物临床应用管理工作小组对处方点评小组提交的点评结果进行讨论，并报领导小组审核。

2、领导小组通过每月的科主任例会平台定期公布处方、医嘱点评结果，通报不合理处方、医嘱所涉及的临床科室和当事人。

根据点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告。

3、在处方、医嘱点评过程中，点评小组发现可能造成患者损害的，应当及时上报并采取相应措施，防止损害发生。

4、院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会根据抗菌药物临床应用管理领导小组提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。

5、处方和医嘱点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。

五、监督管理
医院应当加强处方质量和抗菌药物药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定。

1、定期对医务人员进行抗菌药物合理用药知识培训与教育。

2、处罚：
⑴对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内(一年为一个考核周期)____次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

⑵药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当依法给予相应处罚。

⑶门诊和住院抗菌药物临床应用考核内容见《门诊科室抗菌药物临床应用管理规定(试行)》、《手术科室抗菌药物临床应用管理规定(试行)》和《非手术科室抗菌药物临床应用管理规定(试行)》。

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处方点评制度（2）
是一种规范和管理药物处方评价的制度。

它旨在确保处方合理、安全、经济，并尽可能减少潜在的药物风险和不良反应。

处方点评制度通常由医疗机构、药店和药师等相关方共同制定和执行。

它的具体内容包括以下几个方面：
1. 处方审查：药师会对医生开具的处方进行审查，包括药品是否适合患者、药物是否有交叉禁忌等。

审查结果可以采用纸质或电子形式记录下来，方便沟通和追溯。

2. 处方点评：药师会对处方中每个药物的使用目的、剂量、频率等进行点评，以确保患者用药的合理性和安全性。

点评内容可以包括药物作用、不良反应、药物相互作用等信息，方便患者了解和遵守医嘱。

3. 用药指导：药师还可以向患者提供用药指导，包括服药时间、饮食禁忌、药物保存等方面的建议。

指导内容可以根据患者的具体情况进行个性化调整，以提高用药效果和减少不良反应。

4. 处方记录：每一次的处方点评结果应该被记录下来，以备将来查阅。

这样，当患者再次需要相同药物或需要更改药物时，可以进行参考和比对。

处方点评制度有助于提高药物使用的科学性和安全性，减少药物滥用或错误使用的风险。

同时，它也有助于建立医药卫生生态系统，促进医、药、患之间的合作和沟通。

处方点评制度（3）
是指医疗机构或相关部门为提高医疗质量、规范医疗行为而制定的评价医生处方的标准和程序。

处方点评制度的目的是确保医生的处方遵循医学规范和指导方针，提高处方的科学性、合理性和准确性，以保障患者的用药安全和疾病治疗效果。

处方点评制度的主要内容包括：
1. 评价标准：制定明确的标准，对处方的科学性、规范性、合理性等方面进行评价。

2. 点评程序：规定医疗机构内部的评审流程，包括处方评审的主体、时间、地点等。

3. 点评人员：确定具备专业能力的医疗专家组成点评团队，对处方进行评审，并提出评价意见。

4. 评审结果反馈：将评审结果及时反馈给医生，促使医生不断提高自己的处方水平。

5. 处方点评的监督和管理：建立健全的监督机制，定期检查和评估处方点评制度的实施情况，不断完善制度。

处方点评制度的实施可以帮助医生规范用药行为，提高处方质量，减少不合理用药现象，保障患者的权益。

同时，它也可以促进医生之间的交流与学习，提高整个医疗行业的水平和效益。