脑静脉窦血栓30例核磁诊断价值
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『 键 词 １ 静 脉 窦 血 栓 ； 共 振 成 像 ； 脉 成 像 ； 入 治 疗 关 脑 磁 静 介
【 图分 类号】 ４ ５２ 中 Ｒ４．
【 献标 识码 】 文 Ｃ
【 文章 编号】 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （）０ ３ ０ １ ７ — ７ １２ １ ）０ ｃ一 ８ — ２
脑静 脉窦血栓形成 （ｅｅ ｒｌ ｅ ｏ ｓ ｉｕ ｒｍ ｏｉ，ＶＳ ） ｃｒｂａ ｎ ｕ ｎ ｓ ｈｏ ｂ ｓｓＣ Ｔ ｖ ｓ ｔ 是 一 种 特 殊 类 型 的脑 血 管疾 病 ， 于颅 内静 脉 窦 形 成 血栓 ， 由 引起 窦腔 狭 窄 、 塞 ， 静脉 血 回流和 脑脊 液 吸 收 障碍 ， 闭 脑 导致 颅 内压增高及相应局灶症状 ， 多见于矢状窦 、 海绵窦 、 横窦血 ” 。 本 病 的 发病 率 较低 ， 占全 部 脑 血栓 的 ３５ ， 约 ．％ 临床 表 现无 特 异 性 ， 病情 严 重 ， 残 、 但 致 致死 率 较 高 ， 因此 早 期 检查 诊 断对 患者 及 时治疗 及 预后 情 况有 重 要影 响嘲 近年 来 随着 人 们对 。
该 病 的 重 视 及 影 像 检 查 技 术 的 进 步 ， 病 的 早 期 检 出 率 有 明 本
２２影 像 诊 断 ．
本组 ３ ０例患 者 ， 初次 影像 诊 断 确诊 ２ ３例 与 之后 的临 床
确 诊 结 果 一致 ， 中 ， Ｉ 查 确 诊 １ 其 ＭＲ 检 ６例 ， Ｉ和 （ ） ＭＲ 或 ＭＲＶ 确诊 ２ ２例 ， Ｔ确 诊 ５例 ， Ｓ Ｃ Ｄ Ａ确诊 １ ６例 ， Ｉ ＭＲ ＭＲ ＋ Ｖ诊 断 准 确率 高 于 Ｃ Ｔ及 单纯 核磁 扫 描检 查 。 见表 １ 本组 初 次影 像诊 。 断 误诊 ７例 （ 诊 为 脑 梗死 ４例 ， 毒 性 脑炎 ３例 ） 按 误诊 误 病 ， 疾 病对 症 处 理 １ ２ｄ后 无 缓 解 ， － 再次 行 ＭＲＩＭＲ ＋ Ｖ检 查 确诊 为脑 静 脉窦 血 栓 。
显示 有 血栓 的静 脉窦 内血 流信 号 消失 ， 显 影 不 良 （ ３ 。 或 图 ） 血栓 周 围 间接表 现 为水 肿 及静 脉 性梗 死 ， 出血 的 患者 表 现 有 为混 杂信 号 ；９例 患 者可 见皮 层 下局 限性 异 常 （ ４ 。 ｌ 图 ）
３讨 论
３１概 述 ．
选 择 本 院 ２０ ０ ２年 ６月 ～ ０ １年 ３月 收 治 的 脑 静 脉 窦血 ２１ 栓患者 ３ Ｏ例 ， 部 经 临床 及影 像 检查 证 实 。其 中 ， １ 全 男 ７例 ，
女 １ ３例 ， 龄 ２ ～ ９岁 ， 均 （６ ４ 岁 。３ 年 ３６ 平 ３￣ ） ０例换 患者 急 性期 ８例 ， 急性期 １ 亚 ８例 ， 慢性 期 ４例 。
１ 临床 表 现 ． ２
２３核 磁 表 现 ．
全部 患者 中 ６例 患 者有 典 型颅 内压增 高 表 现 ， 续性 头 持
３ ０例 患 者 中 ， 性 期 ８例 。 栓 Ｔ ＷＩ 等 信 号 ， ２ 急 血 １ 呈 Ｔ ＷＩ
静脉 窦 内呈极 低信 号 ； 急性期 １ 亚 ８例 ， 栓在 Ｔ１ 、 ２ 上 血 ＷＩＴ ＷＩ
表 １ 不 同影 像 检 查 方 法 准 确 率 比较 （ ） ／ Ｉ
显 增 高 。 文 笔者 选择 本 院 ２ ０ ～ ０ １ 收 治 的 ３ 本 ０２２１ 年 ０例 Ｃ Ｔ ＶＳ 患 者 资料 ， 探讨 磁共 振 对其 诊 断价 值 ， 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
３ ０例 患 者全 部 行 ＭＲ 检 查 。９例 并行 ＭＲ Ｉ １ Ｖ检 查 。４例 ２ 患者行 Ｃ Ｔ检 查 ，６例 患 者 行 脑 静 脉 血 管 造 影 检 查 。 核 磁 检 １ 查 采 用 西 门子 Ｓ ｍｐ ｏ ｙ ．Ｔ超 导 磁 共 振 成 像 仪 ， 描 层 厚 ｙ ｈ ｎ １５ 扫 ６ｍｍ， 距 ０６ｍＥ， １ 、 ２ 序 列 扫 描 ； 共振 静 脉 成 像 层 ． Ｔ ＷＩＴ ＷＩ 磁 （ Ｖ） ＭＲ 采用 冠 状 面 连续 ２ Ｄ时 间飞 跃 （ Ｄ Ｔ Ｆ成 像 技术 。 ２—Ｏ） 层 厚 １ ． ｍｍ，矩 阵 ５ ２ １ ２ Ｔ检查 采 用 美 国 ＧＥ单 排 螺 旋 ５ １ ｘ ９ 。Ｃ
２１ ０ １年 １ ０月第 １ ８卷 第 ３ ０期
影像 与介入
脑静脉窦血栓 ３ 例核磁诊 断价值 ０
向 飞 鹤
湖南 省 湘潭 市 中心 医 院 ， 南 湘潭 湖
４ １０ １１０
【 摘要］目的 ： 讨 脑静 脉 窦血 栓 （ Ｖ Ｔ 核 磁诊 断价 值 及介 入 治疗 进 展 。 法 ： 择本 院 ２ ０ 探 Ｃ Ｓ） 方 选 ０ ２年 ６月 ～ ０ １ ３月 收 ２１ 年 治 的脑 静脉 窦 血栓 患 者 ３ ０例 的 临床 及影 像 资料 ，０例 患 者全 部 行 ＭＲ 检查 ，９例并 行 ＭＲ ３ Ｉ １ Ｖ检 查 ，４例 患 者行 Ｃ ２ Ｔ 检 查 ．６例 患者 行脑 静 脉血 管造 影 检查 。 果 ： 组 ３ １ 结 本 ０例患 者初 次 影像 诊 断确 诊 ２ ３例 ， 中 ＭＲＩ （ ） Ｖ确 诊 其 和 或 ＭＲ ２ ２例 。Ｔ确诊 ５例 ， Ｓ Ｃ Ｄ Ａ确诊 １ ６例 ， Ｉ ＭＲ 诊断 准确 率 高于 Ｃ 。３ Ｔ ０例患 者 中 ， 急性期 ８例 ， 栓 Ｔ１ 呈 等信 号 ，２ 血 ＷＩ Ｔ ＷＩ 静 脉窦 内呈 极 低信 号 ； 急性 期 １ 亚 ８例 ， 栓 在 Ｔ１ 、 ２ 上 均表 现 为 高信 号 ； 性 期 ４例 ， 血 ＷＩＴ ＷＩ 慢 血栓 信 号减 低 ， ＭＲＶ显 示 有血 栓 的静 脉窦 内血流 信号 消 失 ， 显影 不 良。结论 ： Ｉ ＭＲ 或 ＭＲ 和 Ｖ对 静脉 窦血 栓 的诊 断准 确 率较 高 ， Ｃ Ｔ形 是 ＶＳ 成 最敏 感 的检 查方 法 ， 脑静 脉 窦血 栓 形成 具有 重 要诊 断价 值 ， 得 应用 。 对 值
Байду номын сангаас
痛， 恶心 呕吐 ， 视乳头 水肿 。 其余患者 中， 头痛 １ ７例 ， 吐 ８例 ， 呕
发热 １ １例 ， 神异 常 、 识混 乱 ３例 ， 痫 １ ， 厥 １例 。 精 意 癫 例 晕
１３ 方 法 ．
均表 现 为高 信号 （ １ ２ ； 性 期 ４例 ， 图 、 ）慢 血栓 信 号减 低 。ＭＲＶ
【 图分 类号】 ４ ５２ 中 Ｒ４．
【 献标 识码 】 文 Ｃ
【 文章 编号】 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （）０ ３ ０ １ ７ — ７ １２ １ ）０ ｃ一 ８ — ２
脑静 脉窦血栓形成 （ｅｅ ｒｌ ｅ ｏ ｓ ｉｕ ｒｍ ｏｉ，ＶＳ ） ｃｒｂａ ｎ ｕ ｎ ｓ ｈｏ ｂ ｓｓＣ Ｔ ｖ ｓ ｔ 是 一 种 特 殊 类 型 的脑 血 管疾 病 ， 于颅 内静 脉 窦 形 成 血栓 ， 由 引起 窦腔 狭 窄 、 塞 ， 静脉 血 回流和 脑脊 液 吸 收 障碍 ， 闭 脑 导致 颅 内压增高及相应局灶症状 ， 多见于矢状窦 、 海绵窦 、 横窦血 ” 。 本 病 的 发病 率 较低 ， 占全 部 脑 血栓 的 ３５ ， 约 ．％ 临床 表 现无 特 异 性 ， 病情 严 重 ， 残 、 但 致 致死 率 较 高 ， 因此 早 期 检查 诊 断对 患者 及 时治疗 及 预后 情 况有 重 要影 响嘲 近年 来 随着 人 们对 。
该 病 的 重 视 及 影 像 检 查 技 术 的 进 步 ， 病 的 早 期 检 出 率 有 明 本
２２影 像 诊 断 ．
本组 ３ ０例患 者 ， 初次 影像 诊 断 确诊 ２ ３例 与 之后 的临 床
确 诊 结 果 一致 ， 中 ， Ｉ 查 确 诊 １ 其 ＭＲ 检 ６例 ， Ｉ和 （ ） ＭＲ 或 ＭＲＶ 确诊 ２ ２例 ， Ｔ确 诊 ５例 ， Ｓ Ｃ Ｄ Ａ确诊 １ ６例 ， Ｉ ＭＲ ＭＲ ＋ Ｖ诊 断 准 确率 高 于 Ｃ Ｔ及 单纯 核磁 扫 描检 查 。 见表 １ 本组 初 次影 像诊 。 断 误诊 ７例 （ 诊 为 脑 梗死 ４例 ， 毒 性 脑炎 ３例 ） 按 误诊 误 病 ， 疾 病对 症 处 理 １ ２ｄ后 无 缓 解 ， － 再次 行 ＭＲＩＭＲ ＋ Ｖ检 查 确诊 为脑 静 脉窦 血 栓 。
显示 有 血栓 的静 脉窦 内血 流信 号 消失 ， 显 影 不 良 （ ３ 。 或 图 ） 血栓 周 围 间接表 现 为水 肿 及静 脉 性梗 死 ， 出血 的 患者 表 现 有 为混 杂信 号 ；９例 患 者可 见皮 层 下局 限性 异 常 （ ４ 。 ｌ 图 ）
３讨 论
３１概 述 ．
选 择 本 院 ２０ ０ ２年 ６月 ～ ０ １年 ３月 收 治 的 脑 静 脉 窦血 ２１ 栓患者 ３ Ｏ例 ， 部 经 临床 及影 像 检查 证 实 。其 中 ， １ 全 男 ７例 ，
女 １ ３例 ， 龄 ２ ～ ９岁 ， 均 （６ ４ 岁 。３ 年 ３６ 平 ３￣ ） ０例换 患者 急 性期 ８例 ， 急性期 １ 亚 ８例 ， 慢性 期 ４例 。
１ 临床 表 现 ． ２
２３核 磁 表 现 ．
全部 患者 中 ６例 患 者有 典 型颅 内压增 高 表 现 ， 续性 头 持
３ ０例 患 者 中 ， 性 期 ８例 。 栓 Ｔ ＷＩ 等 信 号 ， ２ 急 血 １ 呈 Ｔ ＷＩ
静脉 窦 内呈极 低信 号 ； 急性期 １ 亚 ８例 ， 栓在 Ｔ１ 、 ２ 上 血 ＷＩＴ ＷＩ
表 １ 不 同影 像 检 查 方 法 准 确 率 比较 （ ） ／ Ｉ
显 增 高 。 文 笔者 选择 本 院 ２ ０ ～ ０ １ 收 治 的 ３ 本 ０２２１ 年 ０例 Ｃ Ｔ ＶＳ 患 者 资料 ， 探讨 磁共 振 对其 诊 断价 值 ， 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
３ ０例 患 者全 部 行 ＭＲ 检 查 。９例 并行 ＭＲ Ｉ １ Ｖ检 查 。４例 ２ 患者行 Ｃ Ｔ检 查 ，６例 患 者 行 脑 静 脉 血 管 造 影 检 查 。 核 磁 检 １ 查 采 用 西 门子 Ｓ ｍｐ ｏ ｙ ．Ｔ超 导 磁 共 振 成 像 仪 ， 描 层 厚 ｙ ｈ ｎ １５ 扫 ６ｍｍ， 距 ０６ｍＥ， １ 、 ２ 序 列 扫 描 ； 共振 静 脉 成 像 层 ． Ｔ ＷＩＴ ＷＩ 磁 （ Ｖ） ＭＲ 采用 冠 状 面 连续 ２ Ｄ时 间飞 跃 （ Ｄ Ｔ Ｆ成 像 技术 。 ２—Ｏ） 层 厚 １ ． ｍｍ，矩 阵 ５ ２ １ ２ Ｔ检查 采 用 美 国 ＧＥ单 排 螺 旋 ５ １ ｘ ９ 。Ｃ
２１ ０ １年 １ ０月第 １ ８卷 第 ３ ０期
影像 与介入
脑静脉窦血栓 ３ 例核磁诊 断价值 ０
向 飞 鹤
湖南 省 湘潭 市 中心 医 院 ， 南 湘潭 湖
４ １０ １１０
【 摘要］目的 ： 讨 脑静 脉 窦血 栓 （ Ｖ Ｔ 核 磁诊 断价 值 及介 入 治疗 进 展 。 法 ： 择本 院 ２ ０ 探 Ｃ Ｓ） 方 选 ０ ２年 ６月 ～ ０ １ ３月 收 ２１ 年 治 的脑 静脉 窦 血栓 患 者 ３ ０例 的 临床 及影 像 资料 ，０例 患 者全 部 行 ＭＲ 检查 ，９例并 行 ＭＲ ３ Ｉ １ Ｖ检 查 ，４例 患 者行 Ｃ ２ Ｔ 检 查 ．６例 患者 行脑 静 脉血 管造 影 检查 。 果 ： 组 ３ １ 结 本 ０例患 者初 次 影像 诊 断确 诊 ２ ３例 ， 中 ＭＲＩ （ ） Ｖ确 诊 其 和 或 ＭＲ ２ ２例 。Ｔ确诊 ５例 ， Ｓ Ｃ Ｄ Ａ确诊 １ ６例 ， Ｉ ＭＲ 诊断 准确 率 高于 Ｃ 。３ Ｔ ０例患 者 中 ， 急性期 ８例 ， 栓 Ｔ１ 呈 等信 号 ，２ 血 ＷＩ Ｔ ＷＩ 静 脉窦 内呈 极 低信 号 ； 急性 期 １ 亚 ８例 ， 栓 在 Ｔ１ 、 ２ 上 均表 现 为 高信 号 ； 性 期 ４例 ， 血 ＷＩＴ ＷＩ 慢 血栓 信 号减 低 ， ＭＲＶ显 示 有血 栓 的静 脉窦 内血流 信号 消 失 ， 显影 不 良。结论 ： Ｉ ＭＲ 或 ＭＲ 和 Ｖ对 静脉 窦血 栓 的诊 断准 确 率较 高 ， Ｃ Ｔ形 是 ＶＳ 成 最敏 感 的检 查方 法 ， 脑静 脉 窦血 栓 形成 具有 重 要诊 断价 值 ， 得 应用 。 对 值
Байду номын сангаас
痛， 恶心 呕吐 ， 视乳头 水肿 。 其余患者 中， 头痛 １ ７例 ， 吐 ８例 ， 呕
发热 １ １例 ， 神异 常 、 识混 乱 ３例 ， 痫 １ ， 厥 １例 。 精 意 癫 例 晕
１３ 方 法 ．
均表 现 为高 信号 （ １ ２ ； 性 期 ４例 ， 图 、 ）慢 血栓 信 号减 低 。ＭＲＶ