浅析大型医院装修改造和BIM系统的应用

浅析大型医院装修改造和BIM系统的应用
随着社会的快速发展，生活条件的不断提高，老百姓对医疗的需求不断增加，医疗资源成为稀缺性资源。

虽然国家推行医改政策，加强基层医疗卫生服务体系建设，大型医院也积极响应国家号召通过“双下沉”、“医联体”等形式支持基层医疗发展。

但是老百姓仍旧希望到大医院就诊的观念尚未完全改变。

而大型医院多基于老院区发展。

所以在新院区建设的同时，老院区的装修改造，提高就医环境也是十分紧迫。

不同于新院区一体化的设计、建设，从结构上就开始布局设计，有针对性地、合理地满足医院感染控制流程。

老院区的装修改造，一般处在老城区，土地资源紧张，周边民用建筑环绕，同时在改造前需考虑各种医疗资源的合理安置、腾挪。

在此客观条件下，将原建筑拆除后重新设计建设难以实现。

因此，老院区往往存在着结构布局不合理的情况，使用需求和院感要求也很难满足。

因此，在现有条件下如何更好地满足各方需求，这就要求老院区的建设管理人员充分理解医院整体定位，老院区的装修改造不是多个独立工程，而需将分散的工程统筹考虑。

所以整体规划将是工程项目实施的第一步，也是最重要的一步。

本文将整体规划从建设设计的专业划分进行整体考虑。

一、建筑结构
对院区所有建筑物进行功能评估，尽可能将将院区按功能区域划分，设置门诊、医技、病房、行政后勤等不同功能区。

针对建筑物的结构布局，提前对各个学科进行预评估，预留有特种需求的医疗空间，以满足后续特种医疗设备的安装，确保医疗资源的合理布局。

同时需对行政后勤空间和医疗区域进行合理划分，尽可能减少空间交叉和资源浪费。

二、装饰装修
对院区内的个功能区域装修风格需统筹考虑，但又需根据使用功能体现个性化体验，确保院区装修风格的和谐性。

从后期维保角度考虑，装修改造时需在满足科室使用要求的同时，尽可能保持材料的品牌、性能的一致性。

从色彩协调角度考虑，在明确功能片区后，各功能区色彩需统筹设计，在逐步实施改造过程中，尽可能色调一致，保证院区外观的统一和协调。

三、水电安装
因老院区年代久远，存在着水电、消防管道线路不明，管路新旧材料不同，原管道系统老化严重，原设计容量无法满足新規范要求等问题。

在无法掌握原有情况的条件下，设计往往无法全面统筹考虑，易造成设计混乱，出现无法按图施工的情况。

若想解决这些问题，均需痛定思痛，彻底按最新规范和医院需求更新、配置管道系统，或彻底排查管道系统更新至院区BIM系统中建立详细信息化档
案以备后续运营管理。

四、暖通安装
老院区暖通系统，损耗多年之后，往往造成能耗加大，使用效果不理想，旧空调机冷凝水管漏水，管道老化严重等现象。

在装修改造过程中，按照空调主机的使用寿命，评估其工作状态及负载情况，设置该系统的更换周期。

至更换周期之时，配置新系统合理衔接，逐步更换，确保医院正常运营。

五、医用气体
老院区的改造还需合理考虑集中供气管道布置。

院区内建筑情况错综复杂，后期配置集中供气存在较大困难。

故需统筹规划集中供气点，尽可能满足全院要求。

医用气体设备带作为一个特殊专业设备，尽可能统一进行招标，降低招标名牌杂乱的风险，以利于后期的维护和更换。

同时根据最新医院建设规范要求，病房、卫生间等病人集中区域需要设置应急呼叫按钮，主机设置在护士台，以确保病人在发生意外时，能够得到及时的医疗救助。

六、净化工程
医院净化工程，作为医院建设的核心工程，也是医院建设的重点工程。

随着现代医疗技术的不断发展，外科手术在治疗重大疾病占有越来越大的比重。

而均有较高的要求，鉴于建筑结构的客观条件，老院区改造往往很难满足净化工程对层高、配套空间、结构布置等方面的要求。

这就要求在改造前，对现有建筑进行分析项目可行性，而不是盲目追求实施净化工程。

综合上述六个方面，老医院的改造，不仅仅是尽可能满足各医疗医技科室提出的医疗需求，并进行单独、局部的改造，而应尽可能从一个整体的工程的角度考虑，从合理规划医疗空间角度设计的的一个超级工程。

随着信息技术水平的不断提升，医院改造、建设的技术水平也在不断提升。

国家逐渐重视BIM技术的应用推广，2017年浙江省卫计委发文要求在大型医疗卫生建筑项目中推广硬功BIM技术。

BIM技术是针对规划设计、施工组织、运营改造的全生命周期内应用的完整系统。

它将医院整体建设、改造情况作为管理对象，从各方面完成医院建设、改造的统筹调控。

同时BIM系统又基于每一个分项系统的开发，在单独项目实施过程中，让项目与整个医院建设实现无缝对接，从各个子系统与整体系统的衔接，更直观地模拟各种管道、风管的碰撞测试，最终实现最优化的建设方案。

在医疗空间整体规划上，更直观地明确医疗分区，合理分配空间资源，实现空间利用率最大化。

从投资效益上，可以最大限度落实节能改造要求，使设计、施工计划更为合理化，有效控制投资概算。

在运维阶段，BIM系统实时监控每个子系统的运行情况，能够第一时间掌控应急事故现场情况，指导施工人员抢修作业，更好地完成抢修任务。

大型医院装修改造项目，是老院区实现现代化建设的重要途径，如何能够在
现有的建筑结构和建筑空间布局上，实现医疗空间的合理分配，满足现代化医疗需求，是所有医院建设管理人员工作的重中之重。

而BIM系统，作为一个全生命周期的项目管理系统，能够帮助我们指导整个医院的建设、运维管理，全方位、多角度完成医院现代化装修改造和保养维护。