中国人原发性骨质疏松症诊断标准
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血 清 Ｔ Ｆｄ水 平 在 上 述 不 同病 期 出现 不 同 变 Ｇ．
・
２ 董仓荣 ， 方福德． 生长 因子及其受体在肿瘤 临床检验 中的 应用 ． 国外 医学 临 床 生 物化 学 与 检 验学 分 册 ，０ １ ２ ２ ０ ，２
（ ）１－ １ ：６１ ７
收稿 日期 ：０ ６１ －３ ２ ０ —０２
考虑。
级标 准 （ 主要 用 于女性 成 人 、 性 参 照 执行 ） 男 。④ 经 会议 讨论 ， 考世 界 卫 生 组 织 （ 参 ＷＨＯ） 的标 准 ， 合 结
２ 基本手段 ： ． ①判 断骨密度减少尽可能以骨矿 含量和脊 椎 ｘ 线 片相 结 合。本 标 准 目前 主要 以 Ｄ Ａ（ 能 ｘ线 吸收法 ） Ｘ 双 为手 段制 定 ， 排除 多种 方 不 法 的应 用 。② 尚无 骨密 度 仪 的单 位 ， 以用 ｘ线 片 可 初步诊断骨质疏松 ， 一般常用脊 椎 ， 可 以用股骨 也 颈、 骨、 跟 管状 骨 ｘ 线 片 。③ 用 骨 矿 含 量 诊 断 及 分
肿瘤 细胞 的这 种性 能使 血 清 Ｔ Ｆ仅水 平 不 断升 高 。 Ｇ一
至于这种肿瘤微环境 中高水平 的 Ｔ ＦＢ 与肿瘤细 Ｇ －
胞 活跃 增殖 的 矛盾 现 象 ， 用 以下 机 制 解 释 ： 可 头
与 中／ 高分化 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
颈肿瘤 细 胞 缺 失 或 不 表 达 Ｔ Ｒ， 此 其 增 殖 不 被 ３ １ 因 Ｔ ＦＢ下调 。当肿瘤细 胞不 受控 制 性 的生长 、 润 ， Ｇ． 浸 破坏 正 常 细胞 ， 发 免 疫 反 应 ， 小 板 和 Ｔ淋 巴细 激 血 胞被趋 化 至炎 症部位 ， 分 泌 Ｔ ＦＢ试 图下 调 肿 瘤 并 Ｇ－ 细胞 的增 殖 。但 由于 特 异 性 的 受体 异 常 ， 使 肿 瘤 致
和预后 ， 帮助临床提示是否进行后续或辅助治疗。
参 考 文 献
４ 讨
论
１ 汤钊猷 ． 现代肿 瘤 学． ２版 ． 海 ： 海 医科大 学 出版 第 上 上
社 ， ０ ．２ ２ １６ ８ ０
本组结果提示 ， 血清 Ｔ Ｆ 水平不仅与鼻咽癌 Ｇ． 的发生有关 ， 与鼻咽癌的发展程度也密切相关 ， 随着 病 情 的进 展 ， 血清 Ｔ Ｆ仅水 平也显 著增 高 。 Ｇ．
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浙江中西医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第４ ０７ ７ 期 Ｚ ｅａ Ｔ ＷＭ（ ｏ ｏ ０ ｈｊｎ Ｊ Ｃ ｉｇ Ｉ Ｖ Ｌ ７Ｎ ． ２ ７ １ ４０
流速度不对称 ＞ ０ ； ２ ％ ③血流信号消失： 提示血管管 腔极 度狭 窄近 乎 闭塞 。可检 测 到侧 支血 管血 流速 度 代偿性加快 ， 有时还可 出现病侧大脑前动脉交通前
我国国情 ， 以种族 、 性别 、 区的峰值骨量 （ 地 均值为 Ｍ） 为依据 ： ＞Ｍ一１ Ｄ Ｓ 正 常
Ｍ 一１Ｄ一 Ｓ 骨量 减少 Ｓ ２Ｄ Ｍ一 Ｓ ２Ｄ 骨 质 疏 松 症 （ 据 诊 治 的要 根 求 分 为轻 、 中二 级 ）
Ｍ一２ Ｄ Ｓ 伴 有一 处 或多处 骨 折 ， 为严 重 骨质疏 松症 （分泌 生 长调控 通 路 的存在 。
在肿瘤 早期 ， 瘤 细胞 通 过 自分 泌 方 式 产 生 具 有促 肿
进有丝 分 裂作 用 的 Ｔ Ｆ ， 肿 瘤 细胞 完 全 呈 自主 Ｇ－ 使
与健康对照组比较 ， Ｐ＜ ．５ 与放疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与健 ００ ； ‘ ００ ； 康组比较 ， Ｏ ０ Ｐ＜ ． ５
表 ２ 外周血 Ｔ Ｆ（和 Ｔ Ｆ１ 水平与鼻咽癌 Ｇ－ ｘ Ｇ －。 ３
分 化 程 度 的 关 系（ － ） 元＋ ｓ
性生长 ， 并不需要依赖外源性生长因子的作用 ， 这在 肿瘤 的进 展过 程 中具有 重要 意义 。肿瘤不 断地 通过 内源 性 自主分 泌调 节 其 细 胞 生 长 ， 断 生 长 的肿 瘤 不 细胞 又不 断地 分泌 Ｔ Ｆ仅。在 肿瘤 进 展后期 则 表现 Ｇ． 为 不需 要外 源性 和 内源 性 生 长 因子 的 作用 ， 迅速 发 展 为非 分 泌调 控 下 自主 性 生 长 ， 不 受 机 体 调 控 。 而
诊 断标 准 ・
中 国人 原发 性 骨质 疏 松 症诊 断 标准
１诊 断原 则 ： 断 骨 质 疏松 以骨 密 度 减少 为 基 ． 诊 本依 据 。在 鉴别 继 发性 骨 质疏 松 的同 时 ， 断 原 发 诊 性 骨质 疏松 可参 考 病 史 、 化 和 骨折 情 况 进 行综 合 生
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逝江 中 医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ４ 凰 ０７ ７ 期
表 １ 两组外周血 清 Ｔ ＦＯ和 Ｔ ＦＢ 水平比较 （ ＋ ） Ｇ— ｔ Ｇ －ｌ 元－ ｓ
Ｚｅａｇ ＩＣ ｈ ｉ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ Ｎ ， ０７ ｊｎ Ｊ Ｖ１ ７ ｏ４ ０ ． ２
段或 同侧 眼动 脉方 向逆转 。 ３ 结 果
表 ４ 外周血 Ｔ ＦＯ 和 Ｔ Ｆ Ｂ 水平 下降与鼻咽癌 Ｇ－ ｔ Ｇ －。
近 期 疗 效 的 关 系（ ｓ ｉ± ） 例（ ） ％
放射 免疫 分析 法 和酶联 免疫 吸 附实验 分别 测定
分析鼻咽癌患者外周血 Ｔ Ｆ 和 Ｔ Ｆｐ 浓度可有 Ｇ— Ｇ － 效地为临床诊 断提供依据。能监测鼻 咽癌放疗疗效
表 ３ 外周血 Ｔ ＦＯ和 Ｔ ＦＢ 水平 与鼻 咽癌 Ｇ— ｔ Ｇ —。
临床 分期 的 关 系（ ±ｓ 元 ）
微环境中堆积大量未结合的 Ｔ ＦＢ 它以旁分泌作 Ｇ －， 用形 式通 过促 进血 管 的生 成 ， 制 免 疫 反应 而促 进 抑
与其它各期 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
肿 瘤 的发生 与发展 。
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２ 董仓荣 ， 方福德． 生长 因子及其受体在肿瘤 临床检验 中的 应用 ． 国外 医学 临 床 生 物化 学 与 检 验学 分 册 ，０ １ ２ ２ ０ ，２
（ ）１－ １ ：６１ ７
收稿 日期 ：０ ６１ －３ ２ ０ —０２
考虑。
级标 准 （ 主要 用 于女性 成 人 、 性 参 照 执行 ） 男 。④ 经 会议 讨论 ， 考世 界 卫 生 组 织 （ 参 ＷＨＯ） 的标 准 ， 合 结
２ 基本手段 ： ． ①判 断骨密度减少尽可能以骨矿 含量和脊 椎 ｘ 线 片相 结 合。本 标 准 目前 主要 以 Ｄ Ａ（ 能 ｘ线 吸收法 ） Ｘ 双 为手 段制 定 ， 排除 多种 方 不 法 的应 用 。② 尚无 骨密 度 仪 的单 位 ， 以用 ｘ线 片 可 初步诊断骨质疏松 ， 一般常用脊 椎 ， 可 以用股骨 也 颈、 骨、 跟 管状 骨 ｘ 线 片 。③ 用 骨 矿 含 量 诊 断 及 分
肿瘤 细胞 的这 种性 能使 血 清 Ｔ Ｆ仅水 平 不 断升 高 。 Ｇ一
至于这种肿瘤微环境 中高水平 的 Ｔ ＦＢ 与肿瘤细 Ｇ －
胞 活跃 增殖 的 矛盾 现 象 ， 用 以下 机 制 解 释 ： 可 头
与 中／ 高分化 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
颈肿瘤 细 胞 缺 失 或 不 表 达 Ｔ Ｒ， 此 其 增 殖 不 被 ３ １ 因 Ｔ ＦＢ下调 。当肿瘤细 胞不 受控 制 性 的生长 、 润 ， Ｇ． 浸 破坏 正 常 细胞 ， 发 免 疫 反 应 ， 小 板 和 Ｔ淋 巴细 激 血 胞被趋 化 至炎 症部位 ， 分 泌 Ｔ ＦＢ试 图下 调 肿 瘤 并 Ｇ－ 细胞 的增 殖 。但 由于 特 异 性 的 受体 异 常 ， 使 肿 瘤 致
和预后 ， 帮助临床提示是否进行后续或辅助治疗。
参 考 文 献
４ 讨
论
１ 汤钊猷 ． 现代肿 瘤 学． ２版 ． 海 ： 海 医科大 学 出版 第 上 上
社 ， ０ ．２ ２ １６ ８ ０
本组结果提示 ， 血清 Ｔ Ｆ 水平不仅与鼻咽癌 Ｇ． 的发生有关 ， 与鼻咽癌的发展程度也密切相关 ， 随着 病 情 的进 展 ， 血清 Ｔ Ｆ仅水 平也显 著增 高 。 Ｇ．
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浙江中西医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第４ ０７ ７ 期 Ｚ ｅａ Ｔ ＷＭ（ ｏ ｏ ０ ｈｊｎ Ｊ Ｃ ｉｇ Ｉ Ｖ Ｌ ７Ｎ ． ２ ７ １ ４０
流速度不对称 ＞ ０ ； ２ ％ ③血流信号消失： 提示血管管 腔极 度狭 窄近 乎 闭塞 。可检 测 到侧 支血 管血 流速 度 代偿性加快 ， 有时还可 出现病侧大脑前动脉交通前
我国国情 ， 以种族 、 性别 、 区的峰值骨量 （ 地 均值为 Ｍ） 为依据 ： ＞Ｍ一１ Ｄ Ｓ 正 常
Ｍ 一１Ｄ一 Ｓ 骨量 减少 Ｓ ２Ｄ Ｍ一 Ｓ ２Ｄ 骨 质 疏 松 症 （ 据 诊 治 的要 根 求 分 为轻 、 中二 级 ）
Ｍ一２ Ｄ Ｓ 伴 有一 处 或多处 骨 折 ， 为严 重 骨质疏 松症 （分泌 生 长调控 通 路 的存在 。
在肿瘤 早期 ， 瘤 细胞 通 过 自分 泌 方 式 产 生 具 有促 肿
进有丝 分 裂作 用 的 Ｔ Ｆ ， 肿 瘤 细胞 完 全 呈 自主 Ｇ－ 使
与健康对照组比较 ， Ｐ＜ ．５ 与放疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与健 ００ ； ‘ ００ ； 康组比较 ， Ｏ ０ Ｐ＜ ． ５
表 ２ 外周血 Ｔ Ｆ（和 Ｔ Ｆ１ 水平与鼻咽癌 Ｇ－ ｘ Ｇ －。 ３
分 化 程 度 的 关 系（ － ） 元＋ ｓ
性生长 ， 并不需要依赖外源性生长因子的作用 ， 这在 肿瘤 的进 展过 程 中具有 重要 意义 。肿瘤不 断地 通过 内源 性 自主分 泌调 节 其 细 胞 生 长 ， 断 生 长 的肿 瘤 不 细胞 又不 断地 分泌 Ｔ Ｆ仅。在 肿瘤 进 展后期 则 表现 Ｇ． 为 不需 要外 源性 和 内源 性 生 长 因子 的 作用 ， 迅速 发 展 为非 分 泌调 控 下 自主 性 生 长 ， 不 受 机 体 调 控 。 而
诊 断标 准 ・
中 国人 原发 性 骨质 疏 松 症诊 断 标准
１诊 断原 则 ： 断 骨 质 疏松 以骨 密 度 减少 为 基 ． 诊 本依 据 。在 鉴别 继 发性 骨 质疏 松 的同 时 ， 断 原 发 诊 性 骨质 疏松 可参 考 病 史 、 化 和 骨折 情 况 进 行综 合 生
维普资讯
逝江 中 医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ４ 凰 ０７ ７ 期
表 １ 两组外周血 清 Ｔ ＦＯ和 Ｔ ＦＢ 水平比较 （ ＋ ） Ｇ— ｔ Ｇ －ｌ 元－ ｓ
Ｚｅａｇ ＩＣ ｈ ｉ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ Ｎ ， ０７ ｊｎ Ｊ Ｖ１ ７ ｏ４ ０ ． ２
段或 同侧 眼动 脉方 向逆转 。 ３ 结 果
表 ４ 外周血 Ｔ ＦＯ 和 Ｔ Ｆ Ｂ 水平 下降与鼻咽癌 Ｇ－ ｔ Ｇ －。
近 期 疗 效 的 关 系（ ｓ ｉ± ） 例（ ） ％
放射 免疫 分析 法 和酶联 免疫 吸 附实验 分别 测定
分析鼻咽癌患者外周血 Ｔ Ｆ 和 Ｔ Ｆｐ 浓度可有 Ｇ— Ｇ － 效地为临床诊 断提供依据。能监测鼻 咽癌放疗疗效
表 ３ 外周血 Ｔ ＦＯ和 Ｔ ＦＢ 水平 与鼻 咽癌 Ｇ— ｔ Ｇ —。
临床 分期 的 关 系（ ±ｓ 元 ）
微环境中堆积大量未结合的 Ｔ ＦＢ 它以旁分泌作 Ｇ －， 用形 式通 过促 进血 管 的生 成 ， 制 免 疫 反应 而促 进 抑
与其它各期 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
肿 瘤 的发生 与发展 。