他扎罗汀乳膏联合地奈德乳膏治疗斑块状银屑病临床观察

床 应 用 时 常 见 的不 良反 应 是 局 部 刺 激 作 用 （ 烧 灼 、 痛 、 如 刺 瘙 痒 、 斑 等 ） 由 于糖 皮 质 激 素 和 维 Ａ 酸 的 作 用 机 制 不 红 。 同 ， 理 论上 而 言 ， 者 联 合 可 能 会 产 生 叠 加 或 者 协 同 作 从 两 用 ， 为 前者 可维 持 较 长疗 效 ， 低 单 用 激 素 的 高 复 发 率 ， 因 降 而 后 者 显 效 快 ， 轻 他 扎 罗 汀 的 局 部 刺 激 作 用 。 国 内 外 研 减
２ 结 果
疗 组 不 良反 应 发 生 率 （ ％ ） 著 低 于 对 照组 （４ ） 提 示 地 ６ 显 ２ ，
奈 德 乳 膏可 减 轻 他 扎 罗汀 乳 膏 的局 部 刺 激 作 用 。
参 考 文 献
大 同煤 矿 集 团公 司 总 医院 （ ３ ０ ３ 董 云 昌 ０ ７０ ） 笔 者 自 ２０ ０ ７年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ９年 ９月 采 用 他 扎 罗 汀 乳
和 烧 灼 感 ， 续 数 分 钟 后 自行 缓 解 消 失 ， 影 响 继 续 用 药 ； 持 不
所 有 不 良反 应 发 生 者 均 坚 持 完 成 疗 程 。在 治疗 前及 停 药 时 进行血尿常规 、 生化检查 ， 未见明显异常。 血 均
究 ３ 现 ． 扎 罗 汀 乳 膏 联 合 皮 质 激 素 治 疗 有 效 率 较 单 ］ 发 他
独 应 用 他 扎 罗 汀 乳 膏 更 高 ， 良反 应 发 生 率 更 低 。 不
年 龄 （５ １） ， 程 （ ２ ｌ ） 月 。 ２组 的 性 别 、 龄 、 ３± ０岁 病 ５± ３个 年 病 程 及 银 屑 病 面 积 和严 重 程 度 指 数 （ Ａｓ） 分 ＿ ， 异 均 Ｐ Ｉ评 】差 Ｊ
准ｌ ： 愈 为 Ｐ Ｉ 分 降 低 ９ 以 上 ； 效 为 Ｐ Ｉ 分 １痊 ］ ＡＳ 评 ５ 显 ＡＳ 评
降低 ６ ～９ ； 步 为 Ｐ Ｉ 分 降 低 ２ ～ ５ ； Ｏ ４ 进 ＡＳ 评 Ｏ ９ 无 效为 Ｐ Ｉ ＡＳ 评分 降低 ２ 以下 。痊 愈 加 显 效 计 为 有 效 。 Ｏ
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ ９卷 第 ５期 下 半月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｙ２ １ ， １３ ， ｏ ５ｔｅＳ ｃｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｍａ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎ ． ｈ ｅｏ ｄ
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４ ・ ３５
他 扎 罗 汀乳 膏联 合地 奈 德乳 膏 治疗 斑 块状 银 屑病 临 床观 察
３ 讨 论
膏 联 合地 奈德 乳 膏 治 疗 斑 块 状 银 屑 病 ３ ５例 ， 得 满 意 疗 取
效 ， 将结果报告如下。 现
１ 资 料 和 方 法
１ １ 临 床 资 料 ：Ｏ例 患 者 均 为 本 科 门 诊 患 者 ， 经 临床 诊 ． ７ 均 断 为斑 块 状 银 屑 病 。 所 有 患 者 皮 损 面 积 小 于 体 表 面 积 ２ ， 龄 １ ～ ７ Ｏ 年 ５ ５岁 ， 内 未 用 治 疗 银 屑 病 药 物 ， 者 自 ２周 患 愿参 加 此 项 观 察 。排 除 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ， 已知 对 维 Ａ 酸
所 以这 ２ 药 物 成 为 治 疗 银 屑 病 的一 线 用 药 。但 是 ， 用 种 外 糖 皮 质 激 素 制 剂 的不 足 是 停 药 后 高 复 发 率 ） 月 ； 照 组 男 性 ２ 例 ， 性 １ ） 病 ５± ２个 对 １ 女 ４例 ，
无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ０ ０ ） ．５ 。
ｌ２ 方 法 ： 疗 组 白 天 用 地 奈 德 乳 膏 ２次 ／ ， 晚 外 用 他 Ｉ 治 ｄ每
扎 罗 汀乳 膏 １ ； 照 组 仅 单 纯 外 用 他 扎 罗 汀 乳 膏 ， 晚 １ 次 对 每
次 。 ２组 均 连 用 ８周 后 判 定 疗 效 ， 于 治 疗 第 ２周 、 ４ 并 第
周 、 ６周 和 第 ８周各 随访 １ ， 疗 前 和 随访 时详 细 记 录 第 次 治 患 者 红斑 、 屑 、 肤 浸 润 （ 度 ） 化 情 况 ， Ｐ ｓ 进 行 鳞 皮 厚 变 按 Ａ Ｉ 评 分 ， 访 同 时 记 录 患 者 的 不 良反 应 情 况 。 随 １３ 疗 效 判 定 标 准 ： 据 卫 生 部 推 荐 Ｉ ． 依 临床 疗 效 评 分 标
药物 、 质激 素及 其 制 剂 中 的任 何 成 分 过 敏 者 、 能 按 时 随 皮 不
访 者 。采 用 分 段 随 机 分组 的方 法将 患 者 分 为治 疗 组 和对 照
组各 ３ ５例 。其 中 ， 治疗 组 男 性 １ ９例 ， 性 １ 女 ６例 ， 龄 （ ４ 年 ３
（ 他 扎 罗 汀 乳 膏 ） 有 抗 增 殖 、 节 细胞 分 化 及抗 炎作 用 。 如 具 调
地 奈 德 乳 膏 是 一 种 合 成 的 非 卤化 弱 效 糖 皮 质 激 素 ， 具 有 较 高 的 安 全性 ， 抗 炎 、 瘙 痒 和 收缩 血 管 的作 用 。可 以 有 抗
减轻 和 防 止 组织 对 炎 症 的 反 应 ， 有 防 止 或 抑 制 细 胞 免 疫 且 反应 ， 制 初 步 免 疫 反 应 的 免 疫 抑 制 作 用 。维 Ａ 酸 制 剂 抑
本 研 究 通 过 他 扎 罗 汀 乳 膏 联合 地奈 德乳 膏 治疗 斑 块 状 银 屑病 后 发 现 治疗 组 疗 效 更 好 。治 疗 组 的有 效 率 （ ０ ） ８ 显
著 高 于 对 照 组 （ ６ ） 说 明 二 者 联 合 可 产 生 协 同 或 叠 加 作 ５ ，
用 ； 疗 组 不 良反 应 发 生 率 更 低 ， 不 良反 应 均 较 轻 微 。治 治 且