负压封闭引流护理指南
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一般行VSD法3-4 次，时间达15-30天，临床中还需依照具体情况面定。 • 4，对污染比较严重的创面，如碾挫伤，散弹枪击伤等一般行VSD术2-3次，
时间可能长达15-20 天。 • 5.植皮后用VSD法加压打包，负压状态需要维持12-15天。
五、VSD必备的物质条件
• I.VSD材料 聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，该材料为白色，质地柔软面富有 弹性，抗张力性强，内含有乡侧孔引流管，有利于创面即时生成的环死组织 及时排出体外，该材料对人体无毒性，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤 致敏性。
三、负压封闭引流的禁忌证
负压封闭引流的禁忌证
A
B
C
有活动性出血 的伤口
癌性溃疡伤口
疑似厌氧菌感染 的伤口
四、负压封闭引流使用时间
• 1.一次负压封闭引流可维持有效引流5~7 天，一般在7天后拔除或更换。 • 2，对于组织床血供较差、面积较大的创口，如手部、足部应行VSD法1-
2 次，时间应在7~ 15 天。 • 3 对于大面积骨外露，肌腱外露、内植物外露，考虑到周围肉芽爬行速度，
负压封闭引流（VSD）护理指南
汇报人：XXX
2017/10/27
目录
一、负压封闭引流的目的 二、适应证 三、禁忌证 四、负压封闭引流使用时间 五、VSD必备的物质条件 六、负压封闭引流的并发症 七、负压封闭引流的临床意义 八、评估和观察要点 九、注意事项
一、负压封闭引流的目的
• 1.全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减 少机体组织对毒素和坏死组织的重及收。
闭。
• 6.接通负压源后，局部血管扩张，血流加速，存在潜在出血危险应仔 细观察，如VSD 在短时间内引流出大量鲜血，说明止血不彻底，应 关闭负压吸引，及时通知医师。
• 7.由于VSD 系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环观 而且不需要以往的常规换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面渗 出物性状及气味的及时掌握出现疏漏。如患者出现高热症状，患肢肿 胀明显，疼痛加剧，应立即通知医师打开封闭创面进行检查。
现及时通知值班医师。 • 3.观察压力表负压值是否在正常范围内。 • 4.观察VSD敷料是否塌陷、管型是否存在、贴膜是否密封严密，有无漏
气。
八、注意事项
• 1.告知患者负压引流的目的、方法及并发症。 • 2，告知患者保持负压引流瓶有效引流，应低于伤口水平面40-60cm.勿折叠、
扭曲、脱出引流管路。 • 3.凡有VSD 持续吸引的患者，应列人交接班的项目。 • 4. 中心负压在吸引期间要保持在有效的压力值内，避免过高或过低。 • 5.术后应仔细观察VSD 装置是否处于持续有效状态，封闭不严，应重新封
引流管堵塞
生物薄膜密封不严
引流装置阻断负压
并发症
中心负压不足
创出血
创面感染
七、负压封闭引流的临床意义
• 1.全方位持续引流，及时清除液化坏死组织和各种毒性分解产 物，减少机体对毒素的重吸收。
• 2.创面愈合疗效更快更好大量观察证明VSD技术“拔苗助长”般的 效果使得肉芽迅速增生，甚至很快地爬到裸露骨和肌健的表面 及间隙，此效果是传统换药难以达到的。
• 3.由于7 天内不需要换药，减少了传统换药给患者带来的痛苦， 减少了医护人员的工作量，降低了综合医疗费用。
• 4.生物薄膜封闭，阻断细菌的侵人，降低了继发感染和交叉感 染的发生率
八、评估和观察要点
• 1.评估患者病情变化，创面状况及受教育水平。 • 2.观察患者有无心悸、脉速，血用下降，高热、膜下积血等症状。如出
谢
谢
观
看
• 2.半透膜的密封阻止了外部细菌进人创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正 常透出，将开放创面变为闭合创面。
• 3.可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循 环加快，刺激了肉芽生长，提高创面愈合效果，加快创面愈合时间。
二、负压封闭引流的适应证
• 1.肢体的离断伤。 • 2.肢体软组织大面积撕脱伤、套脱伤。 • 3.肢体感染创面的引流。 • 4.开放性骨折合并软组织缺损。 • 5.肌腱外露或骨外露。 • 6.慢性骨髓炎合并创面经久不愈合。 • 7.骨筋膜室综合征。 • 8.糖尿病性溃疡。 • 9.压疮。 • 10.植皮后对植皮区保护。
• 2.生物半透性薄膜 具有单方向透气功能的透明薄膜。当半透膜应用于VSD 操作时，创面中坏死组织分解的腐臭气体能够渗透到薄膜外。而薄膜外的空 气，细菌不能透过这种薄膜而进入创面内。
• 3.三通接头 在引流管之间起到连接作用。 • 4.负压源 我们使用医院床头的中心负压装置。
六、负压封闭引流的并发症
时间可能长达15-20 天。 • 5.植皮后用VSD法加压打包，负压状态需要维持12-15天。
五、VSD必备的物质条件
• I.VSD材料 聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，该材料为白色，质地柔软面富有 弹性，抗张力性强，内含有乡侧孔引流管，有利于创面即时生成的环死组织 及时排出体外，该材料对人体无毒性，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤 致敏性。
三、负压封闭引流的禁忌证
负压封闭引流的禁忌证
A
B
C
有活动性出血 的伤口
癌性溃疡伤口
疑似厌氧菌感染 的伤口
四、负压封闭引流使用时间
• 1.一次负压封闭引流可维持有效引流5~7 天，一般在7天后拔除或更换。 • 2，对于组织床血供较差、面积较大的创口，如手部、足部应行VSD法1-
2 次，时间应在7~ 15 天。 • 3 对于大面积骨外露，肌腱外露、内植物外露，考虑到周围肉芽爬行速度，
负压封闭引流（VSD）护理指南
汇报人：XXX
2017/10/27
目录
一、负压封闭引流的目的 二、适应证 三、禁忌证 四、负压封闭引流使用时间 五、VSD必备的物质条件 六、负压封闭引流的并发症 七、负压封闭引流的临床意义 八、评估和观察要点 九、注意事项
一、负压封闭引流的目的
• 1.全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减 少机体组织对毒素和坏死组织的重及收。
闭。
• 6.接通负压源后，局部血管扩张，血流加速，存在潜在出血危险应仔 细观察，如VSD 在短时间内引流出大量鲜血，说明止血不彻底，应 关闭负压吸引，及时通知医师。
• 7.由于VSD 系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环观 而且不需要以往的常规换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面渗 出物性状及气味的及时掌握出现疏漏。如患者出现高热症状，患肢肿 胀明显，疼痛加剧，应立即通知医师打开封闭创面进行检查。
现及时通知值班医师。 • 3.观察压力表负压值是否在正常范围内。 • 4.观察VSD敷料是否塌陷、管型是否存在、贴膜是否密封严密，有无漏
气。
八、注意事项
• 1.告知患者负压引流的目的、方法及并发症。 • 2，告知患者保持负压引流瓶有效引流，应低于伤口水平面40-60cm.勿折叠、
扭曲、脱出引流管路。 • 3.凡有VSD 持续吸引的患者，应列人交接班的项目。 • 4. 中心负压在吸引期间要保持在有效的压力值内，避免过高或过低。 • 5.术后应仔细观察VSD 装置是否处于持续有效状态，封闭不严，应重新封
引流管堵塞
生物薄膜密封不严
引流装置阻断负压
并发症
中心负压不足
创出血
创面感染
七、负压封闭引流的临床意义
• 1.全方位持续引流，及时清除液化坏死组织和各种毒性分解产 物，减少机体对毒素的重吸收。
• 2.创面愈合疗效更快更好大量观察证明VSD技术“拔苗助长”般的 效果使得肉芽迅速增生，甚至很快地爬到裸露骨和肌健的表面 及间隙，此效果是传统换药难以达到的。
• 3.由于7 天内不需要换药，减少了传统换药给患者带来的痛苦， 减少了医护人员的工作量，降低了综合医疗费用。
• 4.生物薄膜封闭，阻断细菌的侵人，降低了继发感染和交叉感 染的发生率
八、评估和观察要点
• 1.评估患者病情变化，创面状况及受教育水平。 • 2.观察患者有无心悸、脉速，血用下降，高热、膜下积血等症状。如出
谢
谢
观
看
• 2.半透膜的密封阻止了外部细菌进人创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正 常透出，将开放创面变为闭合创面。
• 3.可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循 环加快，刺激了肉芽生长，提高创面愈合效果，加快创面愈合时间。
二、负压封闭引流的适应证
• 1.肢体的离断伤。 • 2.肢体软组织大面积撕脱伤、套脱伤。 • 3.肢体感染创面的引流。 • 4.开放性骨折合并软组织缺损。 • 5.肌腱外露或骨外露。 • 6.慢性骨髓炎合并创面经久不愈合。 • 7.骨筋膜室综合征。 • 8.糖尿病性溃疡。 • 9.压疮。 • 10.植皮后对植皮区保护。
• 2.生物半透性薄膜 具有单方向透气功能的透明薄膜。当半透膜应用于VSD 操作时，创面中坏死组织分解的腐臭气体能够渗透到薄膜外。而薄膜外的空 气，细菌不能透过这种薄膜而进入创面内。
• 3.三通接头 在引流管之间起到连接作用。 • 4.负压源 我们使用医院床头的中心负压装置。
六、负压封闭引流的并发症