中暑病人护理_查房
中暑护理查房PPT
心理支持 - 安抚：通过与患者交谈，给予积极
的情绪支持，减轻焦虑和恐惧 - 教育：向患者及其家属提供关于中
暑预防和护理的相关知识，提高其对中 暑的认识
总结
总结
中暑护理查房的重要性 护理措施的关键点和注意事项
总结
中暑的合理预防和迅速处理的重要性
谢谢您的观赏 聆听
中暑护理查房
生命体征监测 - 体温：测量患者体温，判断是否存
在高热 - 心率：检查患者心率，注意是否有
异常节律或加速的情况 - 血压：监测患者血压，判断是否有
低血压的情况
中暑护理查房
神经系统评估 - 意识状态：观察患者是否清醒、反
应敏捷或存在混乱、昏迷等症状 - 神经反射：检查患者瞳孔对光反射
的情况，判断是否存在异常 - 运动功能：观察患者的协调性、力
中暑护理查房PPT
目录 引言 中暑护理查房 总结
引言
引言
什么是中暑？ 中暑的
中暑护理查房
中暑护理查房
外观观察 - 皮肤状况：检查是否存在红肿、灼
热、疼痛等症状 - 面部表情：观察患者是否有焦虑、
疲劳或混乱等表现 - 湿度：检查汗液分泌程度，判断是
否有水分不足的症状
量以及步态等情况是否正常
中暑护理查房
水分补充 - 口服液体：鼓励患者适量饮水，以
补充身体缺少的水分 - 静脉输液：若患者严重脱水，需要
通过静脉输液来快速补充水分
中暑护理查房
降温措施 - 口服退热药：根据患者体温情况，
给予合适的退热药物 - 冷敷：使用湿毛巾或冷水冲洗等方
式，帮助患者降低体温
中暑护理查房
中暑-护理查房
对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱等特殊人群，应根据其 身体状况和医生建议采取特殊的处理措施。
护理措施
口腔护理
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，使其了解 中暑的原因、预防措施和处理方法等相关 知识。
康复护理
根据医生建议进行必要的康复训练和护理 ，促进患者身体功能的恢复。
电解质失衡
中暑可能会导致电解质失衡，因为身体排 汗时也损失了电解质。
热中风
在高温高湿环境下，中暑还可能导致热中 风。
03
诊断标准与分型
诊断标准
患者具有高热、皮肤干燥、心跳加速、出汗停止和中枢神经 系统受影响等特征
暴露于高温环境后出现体温升高、肌肉痉挛、晕厥、恶心和 呕吐等典型症状
分型
热痉挛
由于大量出汗导致肌肉痉挛， 通常发生在腹部和腿部
02
临床表现
早期表现
头痛
中暑的早期表现之一是头痛，可能 伴随着眩晕和虚弱。
恶心或呕吐
中暑时，恶心或呕吐是常见的症状 之一。
口渴
中暑的人可能会感到非常口渴，这 是因为身体正在努力通过排汗来散 热。
乏力
中暑的人可能会感到乏力，这是因 为身体正在努力通过排汗来散热。
严重阶段表现
高热
意识模糊
当中暑严重时，可能会出现高热，体温可能 会升至40°C以上。
社会背景。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划，包括病情观 察、护理措施、康复训练等方
面。
明确护理目标
为患者提供优质的护理服务， 改善患者的生活质量，促进康
复进程。
实施护理路径
01
02
中暑护理查房
休息
中暑后应立即停止活动，休息并观察病 情变化。如症状持续或加重，应及时就 医。
中暑的健康教育
提高防暑意识
普及防暑知识，提高公众对中暑的认 识和预防意识。
学会自我观察
指导公众学会自我观察病情变化， 如出现头晕、乏力、恶心等中暑症
状时应及时就医。
合理安排户外活动时间
指导公众合理安排户外活动时间， 尽量避免在烈日下长时间活动。
热损伤
高温导致细胞膜和线粒体 受损，引发细胞凋亡和坏 死。
神经内分泌反应
中暑时，机体通过激活下 丘脑-垂体-肾上腺轴和交 感神经系统产生应激反应 。
炎症反应
中暑可引发全身炎症反应 ，进一步加重组织损伤和 器官功能障碍。
中暑的防治研究进展
预防措施
加强防暑降温措施，提高公众 对中暑的认知，避免长时间暴
中暑的急救措施
观察病情
密切观察患者的病情变化，包括体 温、呼吸、脉搏等指标。
保持呼吸道通畅
确保患者的呼吸道畅通，避免窒息 和误吸。
降温措施
采取适当的降温措施，如使用冰袋 、湿毛巾等。
呼叫救护车
如果患者出现严重中暑症状，应立 即呼叫救护车前往医院救治。
03
中暑的预防及护理
预防中暑的方法
保持室内通风
。 • 休息：让患者休息，避免过度活动。
重度中暑的症状及处理
• 症状：高烧、昏迷、抽搐、呼吸急促 • 高烧：中暑严重时，患者体温会升高至39℃以上。 • 昏迷：中暑严重时，患者会陷入昏迷状态。 • 抽搐：中暑严重时，患者可能会出现抽搐症状。 • 呼吸急促：中暑严重时，患者呼吸会变得急促。 • 处理：紧急就医、降温和对症治疗 • 紧急就医：如果患者出现重度中暑症状，应立即送往医院救治。 • 降温：通过冰敷、湿毛巾等措施降低患者的体温。 • 对症治疗：根据患者的症状进行对症治疗，如输液、使用药物等。
中暑病人护理查房
中暑的高发人群与预防措施
预防措施 • 避免在高温环境下长时间暴露，特别是在强烈的阳光下。
• 户外活动时，做好防晒措施，如戴帽子、遮阳伞、涂抹防晒霜等。
中暑的高发人群与预防措施
• 保持室内通风，使用空调或电 扇降低室内温度。
• 多喝水，补充体内水分，避免 脱水。
• 注意饮食调节，多吃清淡、易 消化的食物，避免辛辣、油腻 食物增加身体负担。
02
CATALOGUE
护理评估与诊断
生命体征评估
体温
脉搏
中暑病人通常会出现体温升高，可能超过 40摄氏度。需要持续监测体温并记录变化 。
由于高热，患者脉搏可能加快。应定期测 量并记录脉搏频率。
呼吸
血压
中暑可能导致呼吸急促或呼吸困难。应观 察患者的呼吸模式，记录异常变化。
由于体液流失，患者可能出现低血压。需 定时测量血压，确保其在正常范围内。
神经功能评估
01
02
03
意识水平
评估患者的意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等，以 判断中暑对神经系统的影 响。
协调能力
观察患者的运动协调性和 平衡能力，判断是否存在 神经系统损害。
反射
检查患者的深浅反射，如 瞳孔对光反射、跟腱反射 等，以了解神经功能状况 。
病因
长时间暴露在高温环境中，身体无法有效散热，造成体温上升，引发中暑。
中暑的症状与分级
症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、出 汗减少等。
• 轻度中暑：体温稍高，症状较轻，及时采取措施可迅 速恢复。
分级
• 重度中暑：体温明显升高，症状严重，可能伴有意识 障碍，需紧急救治。
中暑-护理查房
• （4）传导(conduction)：约占散热量的3％。 。
第五页，共50页。
中暑-- 发病机制
产热增加↑
体温调节中枢
皮肤血管扩张
心跳加快，心 肌收缩力增强
心输出量增加
散热增加↑
经皮肤血管 的血流增加
第六页，共50页。
• 体格检查：T：40.2℃ P：159次/分 R：29次/分 BP：
141/93mmHg
第三十四页，共50页。
简要病情回顾
• 22：26患者入院后浅昏迷，呼吸急促，口唇 紫绀，监测血氧饱和度为76%，有气管插管 指征，立即给予平卧位，协助医生插管成功， 后听诊双肺呼吸音对称，固定气管插管，防 止气管脱出，按时吸痰，防止痰迦形成
第十一页，共50页。
症状 3.热射病
• 是一种致命性急症，表现为高热（>40℃）和神志障碍。
临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性。
• (1)劳力性热射病：主要是在高温高湿无风环境下进行重体力 劳动或剧烈体育运动，内源性产热过多。患者多为健康的年 轻人，多有持续出汗，心率增快，体温升高（往往超过 40℃ ）。此种患者多发生多器官功能衰竭，甚至死亡。
2.心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒：应给予对症治疗，心衰者可予快速洋地黄制剂。 3.低血压：应静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压，并可用升压药纠
正休克。
4.肾功能衰竭：可行血液透析或腹膜透析。
5.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。
第二十八页，共50页。
重度中暑的治疗
三、监测
1、降温期间连续监测体温。
• 现病史 患者黄秀兰,女,87岁, 于一小时余前感胸闷不适，到华佗
中暑救治护理查房
中暑救治护理查房中暑是指由于高温环境下身体长时间处于高温状态，导致机体热量不易散发出去，造成体温升高，一系列中暑症状的综合表现。
中暑是一种多发病症，尤其在高温季节常见。
如果发生中暑，及时的救治和科学的护理至关重要，下面是中暑救治护理查房的内容。
一、现场评估首先，医务人员需要做现场评估，确定患者是否中暑。
询问患者及家属的主观症状和病情发展过程，包括是否有在高温环境下暴露时间过长，是否有晕厥、头晕、恶心、呕吐、疲乏等中暑症状。
同时需要注意观察患者的面色，皮肤湿润与否、温度高低、出汗多少等。
评估过程包括意识状态、呼吸情况、循环功能、皮肤情况、心肺听诊等。
二、ABC急救线处理ABC 即：A（Airway）、B(Breathing)、C(Circulation)，即确保呼吸道通畅、保证呼吸正常、确保血液正常循环。
这是救治中暑的关键环节。
应该立即将患者送往不受高温环境影响的地方，解除可能造成其病情加重的因素，如解开紧身衣物，打开车窗，开启空调等。
如果患者呼吸困难，应及时采取人工呼吸，必要时进行胸外心脏按压。
如果心跳停止，应进行心肺复苏。
同时，应监测患者的呼吸频率、心率和血压，做好氧气吸入、静脉通道建立、快速输液等工作。
三、体温调节中暑患者体温过高，需要及时降温。
可以采取以下措施进行体温调节：1.衣物调理：立即将患者身上多余的衣物脱掉，敷以湿冷毛巾或打湿全身，以增加散热量。
2.浸浴降温：在清洁、卫生的环境中，用26~28℃的水浸泡患者，以降低体温。
注意浸泡时不要使患者过度寒冷。
3.冰垫降温：可以将冰垫放在患者头部、颈部、腋窝等大血管丰富的部位，帮助散热。
四、补充水分和电解质中暑会导致患者大量出汗，从而大量丢失体内水分和电解质。
因此，在救治和护理过程中，需要给予患者足够的水分补充。
一般情况下，可以口服盐水或含电解质的饮料。
如果患者症状较重，口服困难，可以通过静脉途径给予葡萄糖盐水或生理盐水等液体。
五、营养支持中暑患者需要适当的营养支持，以帮助患者恢复体力。
中暑病人的护理查房
演讲人：
REPORTING
日期：
• 病人基本情况介绍 • 护理查体要点 • 护理问题及风险分析 • 护理措施执行情况回顾 • 营养支持与康复指导 • 总结反馈与改进建议
目录
PART 01
病人基本情况介绍
REPORTING
年龄、性别、职业等背景信息
01
02
03
年龄
病人年龄范围可能涉及各 个年龄段，但通常中暑易 发于老年人、儿童以及从 事户外工作的人群。
制定个性化锻炼方 案
根据病人病情和身体状况，制定个性化的锻炼方案，包括 运动方式、强度、频率和时间等。
循序渐进增加活动 量
在病人耐受范围内，循序渐进地增加活动量，促进身体康 复。
家属参与康复过程指导
01
家属心理支持
Байду номын сангаас
向家属解释病情和治疗方案，消除家属疑虑和焦虑情绪，提供心理支持
。
02
家属参与护理工作
促进胃肠蠕动
通过腹部按摩、热敷等方法，促进胃肠蠕动，缓解胃肠道不适症 状。
调整进食方式
建议病人采用少食多餐的方式进食，避免一次性进食过多导致胃肠 道负担加重。
预防并发症
注意口腔卫生，预防口腔感染；保持大便通畅，预防便秘和肠梗阻 等并发症。
活动能力锻炼方案制定
评估病人活动能力
通过观察病人日常活动情况和肌肉力量等指标，评估病人 活动能力。
原因
长时间暴露于高温环境、 剧烈运动、缺乏防暑措施 、个体差异等均可能导致 中暑。
临床表现与初步诊断
临床表现
中暑病人可能出现头晕、头痛、 恶心、呕吐、心悸、乏力、高热 、抽搐等症状。
初步诊断
中暑-护理查房
2023中暑-护理查房contents •概述•中暑症状与表现•中暑的预防与急救措施•中暑患者的护理方法•中暑患者的康复指导•健康教育目录01概述中暑是指在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现障碍，汗腺功能衰竭以及水电解质代谢紊乱为主要表现的一种疾病。
中暑患者多有在高温、高湿环境下长时间工作、行走、集会等病史。
定义1发生机制23中暑的发生机制主要与环境的高温、高湿以及机体对热应激反应的异常有关。
当机体处于高温、高湿环境中时，机体散热受到限制，体内热量无法及时散发，导致体温上升。
当体温升高至一定程度时，机体出现热损伤，导致机体出现一系列的中暑症状。
热痉挛由于大量出汗导致肌肉痉挛，通常表现为腹部、大腿肌肉疼痛，可以通过补充电解质和水分来缓解症状。
分类热射病由于高温导致机体散热受阻，体内热量无法散发，出现高热、无汗等症状，病情严重者可出现休克、昏迷等，需要及时就医治疗。
日射病由于阳光直接照射头部，导致脑部受到损伤，出现头痛、恶心、呕吐等症状，需要及时就医治疗。
02中暑症状与表现03热虚脱还可能引发循环衰竭，出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。
热虚脱01热虚脱是中暑的早期症状，表现为头痛、乏力、口渴、心悸、恶心等。
02热虚脱可能是由于长时间暴露在高温环境中，导致身体失水过多，从而引起电解质平衡紊乱。
热辐射是指高温环境中人体通过皮肤表面向周围环境散发热量的过程。
在高温环境中，人体通过汗液蒸发、皮肤温升等方式散热，但如果散热不畅，热量会积聚在体内，引起热辐射。
热辐射可能导致皮肤烫伤、组织损伤等，严重时危及生命。
热辐射热痉挛热痉挛通常是由于大量出汗导致身体盐分损失过多，引起肌肉疼痛和抽搐。
热痉挛通常发生在四肢肌肉和腹部肌肉，表现为肌肉疼痛和抽筋。
热痉挛是中暑的一种表现形式，主要发生在炎热的夏季。
热射病是中暑最严重的表现形式，死亡率较高。
热射病的主要症状是体温过高，可达40℃以上。
热射病可能引发神经系统的异常表现，如昏迷、抽搐、呼吸停止等。
中暑病人护理查房ppt
04
中暑病人的护理措施
轻度中暑病人的护理措施
降温
01
将患者转移到阴凉处，避免阳光直射，并使用风扇或空调降低
室温。
补充水分
02
鼓励患者多喝水或电解质饮料。
监测体温
03
每1-2小时测量一次体温，确保体温逐渐恢复正常。
中度中暑病人的护理措施
降温
将患者转移到阴凉处，避免阳光直射，并使用冰袋、湿毛巾等物理降温方法。
2023
中暑病人护理查房
目 录
• 中暑概述 • 中暑病人的症状与体征 • 中暑病人的护理评估 • 中暑病人的护理措施 • 中暑病人的健康教育
01
中暑概述
中暑定义
中暑是指在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现 障碍，汗腺功能衰竭以及水电解质丢失过多导致产生的一系 列临床表现。
中暑患者通常会出现头痛、眩晕、口渴、恶心、呕吐、心悸 、乏力、体温升高等症状。
意识状态评估
了解病人是否出现意识模糊、惊厥等神经系统症状。
病人的健康史评估
01
发病时间及诱因
了解病人发病时间、地点及诱因，如日晒、环境温度过高、湿度过大
等。
02
生活习惯
了解病人的饮食、运动、作息习惯等，评估是否有不良的生活习惯。
03
既往病史
了解病人是否有慢性病史，如心脏病、高血压、糖尿病等。
病人的身体状况评估
补充水分
鼓励患者多喝水或电解质饮料。
监测生命体征
密切监测体温、心率、呼吸等生命体征，以及时发现并发症。
重度中暑病人的护理措施
01
降温
迅速将患者转移到阴凉处，避免阳光直射，并使用冰袋、湿毛巾等物
理降温方法。
中暑护理查房课件
目录 简介 中暑的防治 查房护理 中暑的饮食护理
简介
简介
中暑：高温下由于热量潜在积聚， 在机体耗水过多、难以散热时，使 体温调节中枢失常而引起的临床症 状。
中暑症状：头痛、头昏、失眠、口 渴、皮肤干燥、口干、视力不清、 语言不清、思维不清等。
简介
中暑危害：严重可导致中枢神经系统、 心血管障碍和肾衰竭等多个系统的损害 ！
查房护理
为患者营造尽可能舒适的环境，帮助患 者调整情绪。 定期给予患者清洁换洗衣物和饮食，并 注意个人卫生。
查房护理
患者恢复期一定要注意休息， 避免过度活动，注意合理饮食 和营养搭配，多喝水。
中暑的饮食 护理
中暑的饮食护理
饮食以清淡、易消化、富含维生素和矿 物质的食物为主，如：清热解毒的绿豆 汤、醋酸开胃的小黄瓜等。 多喝水，保持体内水分，同时多吃富含 膳食纤维的蔬菜和水果，以增强肠胃功 能。
中暑的饮食护理
避免食用过于油腻、刺激性的食品 ，如：烧烤、油炸食品等。
谢谢您的观赏聆听
中暑的防治ຫໍສະໝຸດ 中暑的防治预防：保持室内通风、防止暴 晒、及时补充水分、注意饮食 应急处理： 立即将患者移到阴 凉处、解开衣服、用温水擦浴 、及时给患者补充温水或含盐 的开水等。
中暑的防治
医疗救护：对症治疗包括输液、纠正 电解质紊乱、降温等。
查房护理
查房护理
观察患者的呼吸、脉搏、温度、神 志等情况，每小时记录一次。 每次查房时必须了解病情的变化情 况，以及治疗效果的好坏。
中暑病人护理查房
中暑病人护理查房xx年xx月xx日•概述•护理评估•护理措施目录•健康教育与指导•护理总结与反思01概述中暑是指人体在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能失调，汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，导致产生以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑定义根据中暑程度，患者可出现头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、多汗、乏力、胸闷、心慌等症状，严重者可出现热痉挛、热射病等。
中暑症状定义和症状诱发因素年老体弱、慢性疾病、饥饿、疲劳、饮酒等均可诱发中暑。
环境因素高温、高湿环境是中暑发生的根本原因。
发生机制机体体温调节中枢功能失调，汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，导致产生以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现。
发生机制1分类与表现23在高温高湿环境中出现头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、多汗、乏力、胸闷、心慌等症状。
先兆中暑在高温高湿环境中出现热痉挛、热射病等。
轻度中暑在高温高湿环境中出现热衰竭、热痉挛、热射病等，伴有意识障碍。
重症中暑02护理评估生命体征观察与评估监测和记录体温变化，以评估中暑程度和治疗效果。
体温脉搏呼吸血压观察脉搏频率、节律，了解心脏功能及全身循环情况。
观察呼吸频率、节律及深度，判断是否出现呼吸衰竭或酸中毒。
监测血压变化，了解血容量及心功能状况。
症状评估观察病人是否出现意识模糊、谵妄等神经系统症状。
意识状态评估病人是否出现胃肠道症状，是否出现电解质紊乱。
恶心、呕吐观察病人皮肤颜色、温度变化，判断是否出现循环障碍。
皮肤颜色与温度观察病人尿量及颜色，判断是否出现肾功能损害。
少尿或无尿观察病人是否出现肌肉痉挛，尤其是腓肠肌和腹壁肌肉。
热痉挛监测体温及意识状态，预防热射病发生。
热射病观察尿量及颜色，预防急性肾衰竭。
急性肾衰竭密切观察各器官功能状态，预防多器官功能衰竭。
多器官功能衰竭并发症风险评估焦虑、恐惧抵触、不配合治疗抑郁、绝望观察病人是否出现不配合治疗等情况。
了解病人是否存在抑郁、绝望等心理问题。
中暑病人护理查房ppt
运动康复
运动评估
根据中暑病人的身体状况和医生的建议，制定适当的运动康复计划。
运动方式
中暑病人可以选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动方式进行康复锻炼，以增强身 体素质和免疫力。
预防中暑宣传
提高防暑意识
向中暑病人宣传防暑知识，提高他们的防暑意识，使他们能 够更好地预防中暑的发生。
宣传途径
可以通过病房宣传栏、医院网站、微信公众号等多种途径进 行防暑宣传，以扩大宣传覆盖面和效果。
体征评估
体温
脉搏
中暑患者的体温往往会升高，通常在38℃ 以上。
中暑患者的脉搏会加快，通常在100-120次 /分。
血压
皮肤
中暑患者的血压可能会下降，导致低血压。
中暑患者的皮肤可能会变得干燥、潮红或苍 白，有时会出现痱子或晒伤。
02
中暑病人的急救措施
降温
快速降低体温
01
将患者转移到阴凉处，使用湿毛巾、冰袋等物品辅助降温。
02
采用冰毯、冰帽等新型降温器具，提高降温效果，减少并发症
的发生。
护理流程创新
03
采用标准化护理流程，实施规范化、标准化的护理操作，提高
护理质量及工作效率。
THANKS
吸氧
吸氧治疗
为患者提供吸氧治疗，可采用鼻塞、面罩等方式进行吸氧。
吸氧注意事项
吸氧时应确保氧气来源清洁，避免氧气中毒等情况。
药物治疗
使用药物
根据患者的病情，可在医生指导下使用药物进行治疗。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应注意药物的不良反应和相互作用。
03
中暑病人的护理措施
观察病情变化
01
观察生命体征
中暑病人护理查房ppt
中暑病人护理查房
的护理用品和设备。
02 03
查房阶段
护士按照规定的查房时间和路线，对中暑病人进行逐一查房，了解病人 的病情、治疗情况和护理需求，检查病人的生命体征、皮肤状况、饮食 情况等。
总结阶段
查房结束后，护士需要对查房过程中发现的问题进行总结和分析，提出 相应的护理措施和改进意见，并及时向医生和上级护士汇报。
02
加强患者的皮肤护理、口腔护理等，预防 并发症的发生。
对未来护理工作的建议
提高护士的专业技能
加强对护士的培训和教育，提 高其对中暑病人的护理水平和
应急处理能力。
完善护理流程
根据中暑病人的特点和需求， 进一步完善护理流程，提高护 理工作的效率和质量。
加强患者教育
向患者和家属普及中暑的相关 知识，提高其自我防护意识和 能力。
查房是医护团队协作的重要环节，通 过查房，医生、护士等医护人员可以 共同讨论病人的治疗方案和护理措施 ，提高团队协作效率。
促进病人康复
中暑病人需要得到及时、有效的治疗 和护理，查房可以帮助护士及时发现 并解决病人在康复过程中遇到的问题 ，促进病人的康复。
查房流程简介
01
准备阶段
护士需要提前了解病人的基本情况、病情变化和护理需求，准备好相应
肌张力
检查病人肌张力是否正常，有无肌 肉强直或松弛。液体平衡评估 Nhomakorabea尿量
观察尿量变化，评估肾脏功能和 体液平衡状态。
皮肤弹性
检查皮肤弹性，判断是否存在脱 水。
口渴感
询问病人是否有口渴感，了解体 液丢失情况。
心理状态评估
情绪变化
观察病人情绪是否稳定，有无焦虑、烦躁等情绪 异常。
认知功能
评估病人认知功能是否正常，有无定向力障碍、 记忆力减退等表现。
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病
进一步蓄积，体温骤升，引起以高热、无汗、意识障碍
为临床特征的热射病。实验证明，体温＞42℃时蛋白
质可变性，体温＞50oC时，数min后所有细胞均死亡
。尸检发现脑、神经细胞、心肌细胞、肺、肝、肾等有
病理改变，胸膜、腹膜、小肠等有散在出血点。
日
射
在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮 肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织
中暑患者的护理查房
重症医学科
张茜
查房流程
相关知识回顾 病例汇报 护理计划/措施 讨论
中暑
定义： 是指高温、高湿环
境中发生的以体温调 节中枢障碍、散热功 能衰竭、水电解质代 谢紊乱及神经系统功 能损害为主要表现的 急性热损伤性疾病。
病因及诱因
高温环境作业 温度＞32℃、湿度＞ 60％ 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动
护理问题及措施
护理问题 有皮肤完整性受损的危险 与机体活动受限有关
护理措施 1 保持床单元清洁、平整、干燥、无渣屑 2 下垂及身体受压部位垫软枕 3 气垫床持续使用 4 保持患者皮肤清洁干燥 5 按时翻身拍背
护理问题及措施
护理问题 有再出血的危险 与凝血功能障碍有关 护理措施 1 穿刺点压迫时间长 2 观察意识，胃肠减压，大小便，呕吐物等 3 监测血凝四项 4 遵医嘱用药
竭
心血管功能不全或周围循环衰竭.
由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正
常生理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温
热
升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出 量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；以后，体内
射
热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心输 出量减少，中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热
中暑分类
重症中暑 轻症中暑 先兆中暑
先兆中暑
患者在高温环境工作或生 活一段时间后，出现口渴 、乏力、多汗、头晕、眼 花、耳鸣、头痛、恶心、 胸闷、心悸、注意力不集 中等症状。此时患者体温 多为正常或略偏高。
轻症中暑
先兆中暑加重，出现早 期循环功能紊乱，包括面 色潮红或苍白、烦躁不安 或表情淡漠，恶心呕吐、 大汗淋漓、皮肤湿冷、脉 搏细数、血压偏低、心率 加快。此时体温轻度升高 。
护理问题及措施
护理问题 体温过高 与机体热调节机制障碍有关 护理措施： 1 冰帽亚低温治疗，冰毯降温 2 全身温水擦浴，冰块降温 3 遵医嘱用药处理 4 监测生命体征
护理问题及措施
护理问题 有效循环量不足 与出血出汗和心功能不全有关 护理措施 1 加速补液速度，开通两路补液 2 控制再出血 3 遵医嘱应用血管活性药物和营响心肌的药物 4 遵医嘱静脉输血
护理问题 出血 与凝血功能障碍、应激性溃疡有关 护理措施 1 出血期间禁食水 2 进食胃肠减压，引流出胃内潴留液体 3 遵医嘱给予保护胃药应用 4 密切观察患者生命体征，记录引流液的颜色、量、如有异常及时通
知医生
护理问题及措施
护理问题 有感染的危险 与机体免疫力降低和侵入性操作有关 护理措施 1 严格执行无菌操作，做好基础护理工作 2 遵医嘱应用抗生素，并注意观察用药反应 3 加强营养支持，提高免疫力 4 及时吸痰，必要时予以振动排痰，避免痰液潴留 5 保持室内空气新鲜，环境适宜，限制探视，减少感染因素
既往史：11年前因“胃溃疡”在当地医院行胃大部切除术，术后恢复良好 。
入院查体
体温39度，脉搏143次/分，呼吸45次/分，血压122/88mmHg 烦躁，精神差。颜面部，眼睑及脚踝部水肿，全身皮肤可见 明显花斑。双侧瞳孔不等大，左侧直径约2mm右侧直径约 3mm，对光反射灵敏。胸廓对称，外观呈桶状胸。胸前及腹 部可见散在红色丘疹。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。腹 部正中可见一长约10cm手术瘢痕，腹部叩诊鼓音，移动性浊 音可疑阳性。
重症中暑
热痉挛 热衰竭 热射病 日射病
热
在高温环境中，由于大量出汗，使水和盐 丢失过多，如仅补充大量水而补盐不足造成低
痉
钠、低氯血症，导致肌肉痉挛伴有收缩痛。肌
挛
痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉为多见。
热
由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明
衰
显减少,发生低血容量休克.机体为了散热,心输 出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致
潜在并发症
1 休克 2 DIC 3 心衰、中枢衰竭、肾衰竭、肝衰竭 4 心跳呼吸骤停，死亡
讨论
中暑患者如何进行急救处理？
急救处理
防治脑水肿和抽搐
吸
补
氧
液
急救处理
降
通风Βιβλιοθήκη 温低温综合与对症治疗
八招预防‘中暑’
中午前后尽量避免户外活动。多喝水防暑降温。 白天出门最好打伞，戴帽子。 要充分饮用凉开水，饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。 避免过度劳累，保证充分睡眠和休息。 室内要有良好的通风。 积极治疗各种原发病，增强抵抗力，减少中暑诱发的因素。 可随身备有人丹，十滴水，藿香正气水，清凉油等。 多食含钾的食物，如海带，豆制品，紫菜，土豆，西瓜，香蕉等。常
吃些苦菜，苦瓜等。
感谢小伙伴们的聆听！！
拜拜( ^_^ )/~~
知识回顾 Knowledge Review
现病史：7天前在室外高温环境中徒步行走约10公里后出现发热，全身酸 痛，大汗，测体温达40度，并出现恶心，呕吐，一次为胃内容物.在当地 医院以“中暑”治疗效果不佳。5天前患者全身皮肤出现点片状红疹，以 下腹，双下肢为著对症处理后皮疹较前少，仍发热，体温最高40度。3天 前出现全身浮肿，以颜面部及双下肢明显，全身疼痛，气短，活动后加重 ，无咳嗽咳痰，无心前区压榨性疼痛，为求进一步治疗1天前转至航天医 院急诊科，因患者病情危重，转入我院急诊科，4小时前患者出现烦躁不 安，精神萎靡，呼吸急促，呈张口呼吸，为求进一步诊治收住我科。发病 来，无头痛，抽搐，无咳嗽。咳痰，无大小便失禁。
散热增加↑
经皮肤血管 的血流增加
高温对人体各系统的影响
中枢神经系统：高温对神经系统具抑制作用，初期使注意力不集中，对外界 反映不敏捷，动作的准确性和协调性差，进而可出现谵妄，甚至昏迷。
心血管系统 ；由于散热的需要，皮肤血管扩张，血流重新分配，心输出量 增加，心脏负荷加重。此外，高热能引起心肌缺血、坏死，易促发心律失常 、心功能减弱或心力衰竭。
病因及诱因
机体产热增加:孕妇，肥胖者，高温环境中强体力劳动者（建
筑工人）等
散热不足：环境湿度高，穿透气不良的衣服，汗腺功能障碍等
热适应能力下降：糖尿病，心血管疾病，老年人，常年在
恒温条件下工作等
人体产热与散热的调节
辐射
是散热最好途径。气温15－25℃时，辐射散热约占 60％，散热最多部位是头部（约50％），其次为手 及足部。温度33℃时，辐射散热降至零。
呼吸系统：过度换气会发生呼吸性碱中毒，且Pa02并不升高；肺血管内皮由 于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
水、电解质代谢 ：出汗是高温环境中散热的主要途径，汗中氯化钠含量约 为0.3～0.5％，大量出汗常使人体失水和失钠。
泌尿系统 ：高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和肾小球滤过 率下降，尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白尿 ，可导致急性肾功能衰竭。
通过对流，接触和靠近皮肤的冷空气变暖，变热的
传导与对流 热物质分子离开，而较冷的物质分子则取而代之，
逐渐又变热，如此反复进行。水传导较空气快240倍
蒸发
每蒸发1g水，可散发2.4kj（0.58kcal）的热量。
中暑-- 发病机制
产热增加↑
体温调节中枢
皮肤血管扩张
心跳加快，心 肌收缩力增强
心输出量增加
护理问题及措施
护理问题 低效性呼吸形态 与肺的顺应性降低，呼吸肌疲劳，气道阻力增加，
气道分泌物过多有关 护理措施 1 协助医生给予患者经口气管插管，并接呼吸机辅助呼吸 2 监测指脉氧，动脉血气及呼吸形态 3 按时按需吸痰，保持呼吸道通畅 4 遵医嘱应用改善肺功能药物
护理问题及措施
病
的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部 ，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、
恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽
搐。
病历汇报
姓名 尹宜林
入院日期 2015-06-18
入院诊断：1热射病，2多器官功能障碍综合症：急性肾功能不全，急性凝 血功能障碍，代谢性酸中毒，呼吸衰竭。
主诉：发热7天，加重伴全身浮肿3天