除颤仪使用规范与流程
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8.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
着装规范
5
评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度
5
用物准备
5
注意患者安全
5
协助患者取合适体位
5
确认病人发生室颤
10
选择正确的能量
10
充电
5
位置正确、电极板和皮肤接触良好
导物品接触患者
嘱周围人员离开患者和床
观察患者反应
除颤：
1.确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）
2.开机，选择非同步除颤方式
3.同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接
4.均匀涂擦导电糊
5.选择能量：
成人，单相：200J→300J→360J
双相：150J→150J→200J
儿童，2～4J/Kg
6.充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。
4.安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
7.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。
3.电极板接触部位的皮肤情况
整理：
1.操作完毕，关机
2.清洁皮肤，协助患者取舒适体位
3.监测心率、心律、血压
4.整理床单位
5.整理用物，清洁擦拭除颤仪
6.洗手，记录
1.必须在患者无知觉时进行除颤。
2.涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3.保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
除颤仪的使用
工作目标
工作规范
评价标准
考核标准
项目
分值
纠正心律失常，恢复窦性心律
准备：
操作者准备：着装规范
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品
7.电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间
8.除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤。
观察：
1.心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
2.呼吸、心律、血压
观察心电图波形情况
判断是否再次除颤
观察皮肤情况
终末处理
10
5
5
5
5
5
5
10
流程
着装规范
5
评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度
5
用物准备
5
注意患者安全
5
协助患者取合适体位
5
确认病人发生室颤
10
选择正确的能量
10
充电
5
位置正确、电极板和皮肤接触良好
导物品接触患者
嘱周围人员离开患者和床
观察患者反应
除颤：
1.确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）
2.开机，选择非同步除颤方式
3.同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接
4.均匀涂擦导电糊
5.选择能量：
成人，单相：200J→300J→360J
双相：150J→150J→200J
儿童，2～4J/Kg
6.充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。
4.安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
7.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。
3.电极板接触部位的皮肤情况
整理：
1.操作完毕，关机
2.清洁皮肤，协助患者取舒适体位
3.监测心率、心律、血压
4.整理床单位
5.整理用物，清洁擦拭除颤仪
6.洗手，记录
1.必须在患者无知觉时进行除颤。
2.涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3.保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
除颤仪的使用
工作目标
工作规范
评价标准
考核标准
项目
分值
纠正心律失常，恢复窦性心律
准备：
操作者准备：着装规范
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品
7.电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间
8.除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤。
观察：
1.心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
2.呼吸、心律、血压
观察心电图波形情况
判断是否再次除颤
观察皮肤情况
终末处理
10
5
5
5
5
5
5
10
流程