倒换散加味治疗前列腺增生致急性尿潴留78例

［ ］ 孙怡 ， 任民 ． ２ 杨 实用 中西医结合 神经病学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 人
生 出版 社 ，９ ９６６ １９ ：３
［ ］ 陈兵 ， ３ 王正敏 ． 面神经损伤后 面神经 内压 的变化 ［ ］ 中华耳 Ｊ．
为安全方便 、 疗效 显著的治疗方法 ， 值得推 广应 用。
参 考 文 献
２ ， ０ｇ大黄 １ ， 麦 、 韦、 葵子 、 ５ｇ瞿 石 冬 茯苓 各 １ ， ２ｇ 青皮 、 陈
皮各 ６ｇ泽泻 、 ， 丹参 、 车前子各 １ ｇ ５ 。加减 ： 者加生黄 气虚
芪 ３ 、 ０ｇ党参 １ 、 ８ｇ升麻 ６ｇ 合并 膀胱湿热 者加 黄柏 １ 、 ； ２ｇ
龙胆草 ６ｇ血瘀甚者加桃仁 １ 、 ； ０ｇ牛膝 ２ 。每 日 １ ， ０ｇ 剂 水 煎 ２次分服 。并停用抗生素及抗前列腺增生 的西药 。
３３０ ） ２９０
１９ ９９—０— ２ｏ １ ０ ５—１ ， ２ 笔者应 用倒换 散加 味治疗 前列 腺增生致急性尿潴 留 ７ 例 ， ８ 现报告如下 。 １ 资料 与方法
日。患者 ２ 年来 间歇排 尿余沥不净 ， 少腹胀痛 ， 夜尿频频 。 ２日前劳 累后 出现少 腹胀 痛难 忍 ， 小便 点 滴难 出 ， 我院 来 导尿 后留置尿管 ， ４日后 撤 除导 尿管 ， 者仍 不 能 自行 排 患 尿， 遂请 中医科 会诊。诊见 ： 面色苍 白， 神疲 乏力 ， 腹胀 少
全部 病 例 经 Ｂ超 检 查示 ： 列 腺 增 生 ， 小 ４ ５ ｃ 前 大 ． ｍ×
３． ｍ 一６． ｍ × ５． ｍ。 ８ｃ ２ｃ ８ｃ
芥 ２ ， ０ｇ 大黄 １ ， 麦 、 韦 、 葵子 、 ５ｇ瞿 石 冬 茯苓 各 １ ， 泻 、 ２ｇ泽 丹参 、 车前子 各 １ ， 黄芪 ３ ， ５ｇ生 ０ｇ 党参 １ ， ２ｇ 升麻 ６ｇ 。每 日１ ， 剂 水煎 ２次分服。药后 ２ｈ腹 痛减轻 ， 小便顺 畅 ， 大
肺气 失宣 ， 致肺肃 降功能 失调 和三焦 气化 功能失 常 ， 导致 小便不 能排 出 。倒 换散 出 自《 方考 》 治 疗 内热 小便 不 医 ， 通。方 中荆芥之轻清 以升其 阳 ， 大黄 之重浊 以降 其 阴， 清 阳即 出上窍 ， 则浊阴 自归下窍 ， 而小便随泄矣方名倒换 者 ，
２ 结 果
前列腺增生发展到急性 尿潴 留 ， 属于 中医学 由癃 至闭 的证 候演变 ， 虽留置尿管 排尿 可暂时解 除尿 闭之 苦 ， 然其 三焦气化功能终未 能恢 复。老年前列 腺增生因反复不 愈 ，
一
者容易精神 紧张 ； 二者因久病必瘀 ， 势必导致气机不 畅 ，
７ ８例患者经治疗 ３—７日后 ， 拔除尿 管后 未再见 尿潴 留。继续服用原 方加 减或 改服 八正 散 ３ ／ 补 中益气 ０ｇ日， 丸（ 浓缩 ），粒／ 每 日分 ３次服 ， ２ ４ 日、 连服 ２—５个月 巩 固疗 效。随访 ６ 例 ， 内未再发生急性尿潴 留。 ７ ２年 ３ 病案举例 潘某 ， ，８岁 。２０ 男 ６ ０ １—０ ６—２ 诊。急性 尿 潴 留 ２ ７来
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北 中医 ２０ 年 ５ ０７ 月第 ２ 卷第 ５ ９ 期
Ｈｂｉ ＴＭ， ａ ２０ ，ｏ２ ，ｏ５ ｅｅＪ Ｃ Ｍ ｙ ０７ Ｖｌ９Ｎ ．
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可有效的改善血循环 ， 加快 组织水 肿 的消除 ， 而缓解 面 从 神经在茎乳突孔 内的受压 。 针刺疗法及物理 因子疗法对 急性 面神经 炎是 一种 较
痛， 小便不利 ， 大便 ２日未行 ， 舌质 黯 ， 苔薄 白， 脉沉 细。Ｂ
超 示 ： 列 腺 ５ ２ｃ ×４ ８ｃ 前 列 腺 特 异 性 抗 原 （Ｓ ） 前 ． ｍ ． ｍ， ＰＡ
１ １ 一般资料 ．
本组 ７ ８例均为本院 中医科患 者 ， 院 ５ 住 ２
例， 门诊 ２ ； ６例 年龄 ＞６ ， 中 １ ＞８ ５岁 其 ６例 ０岁 ； 在慢性 均 前列腺增生基础上 出现 急性 尿潴 留 ， 行导尿后 留置 导尿管 １ ５日来 诊 。均 有 小 腹 胀痛 ， 黯 红 ， 黄 白， 细 数 。 — 舌 苔 脉
［］ 何家荣 ， 云祥 ． １ 马 实用神经 医学 ［ ． 津 ： Ｍ］天 天津科技 翻译 出
版公 司 ，９３ １ １９ ：２
鼻咽喉科杂志 ， ９ ，３６ ：３ — ４ １ ８ ３ （ ）３８ ３ ９ ０
［ ］ 吴峻 ， ４ 沈晓柔 ． 刺血治疗前后微循 环变化 ３ ３例对照观察 ［］ Ｊ．
＜ Ｉ ４ Ｊ 为尿潴 留。证属 气 虚 血瘀 ， 胱气 化 不 利。 ｏ诊 膀 治宜 益气利尿 ， 气 活血 。予倒 换 散加 味。药物组 成 ： 行 荆
尿潴 留前均有尿 流变 细 、 尿时余沥不净 ， 时而遗尿 ， 夜尿增 多。其 中有 口干苦 ， 小便 涩痛灼 热感 ， 便干 结 ４ 大 ８例 ； 见 神疲乏力 ， 小便无力 ２ 例 ； ２ 肢体麻木 ， 舌黯红有瘀 点 ８例 。
便亦 解。原方续服 ５日， 嘱服八 正散 、 中益气 丸 ２月， 补 以 巩固疗 效 。６个 月 后 未 见 复 发 ， 查 Ｂ超 示 ： 列 腺 复 前 ３ ８ｃ ． ｍ×４ ２ｃ 膀胱残 留尿约 ２ Ｌ ． ｍ， ０ｍ 。
３ 讨 论
１２ 治疗方 法 ．
采用倒 换散 加味 治疗 。药物组 成 ： 荆芥
中 国 针 灸 ，０ １２ （ ）５３—５４ ２０ ，１９ ：５ ５
（ 收稿 日期 ：０６—０ —０ ） ２０ ７ ３
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男性病证治 ・
倒 换 散 加 味治 疗 前 列 腺 增 生 致 急 院 中医科 ， 江 青 田 浙
【 关键词】 前列腺 增生 ； 留； 尿潴 倒换散 加味 ； 汤剂 【 中 Ｉ｝ Ｒ ４Ｒ ８６ ． ．１ 研 ．５１ 【 啉 码】 鲁 】 ２ ３； 锄 ５ ； ３ ． 文Ｉ 识 毛 ２ ；２ ．Ｒ ３Ｒ １３